Актуальность Патология зрительного нерва

*

* Актуальность * Патология зрительного нерва (ЗН) воспалительного и ишемического генеза является главной причиной слепоты и слабовидения и ставит изучение этой проблемы в ряд важнейших задач клинической офтальмологии. В структуре глазных заболеваний поражения ЗН составляют 3, 2%. Однако высокая, до 21%, частота развития-частичной атрофии ЗН, приводящая к необратимым нарушениям зрительных функций, а так же значительное распространение заболеваний зрительного нерва среди работоспособной части населения, объясняет высокую социальную значимость данной проблемы. * При дифференциальной диагностике этих заболеваний в большей степени проводится анализ клинических данных и результатов инструментального обследования, т. к. гистопатологическая верификация невозможна, нет лабораторных тестов, позволяющих точно и достоверно поставить диагноз *

*Цель *Доказать эфективность трансорбитальной сонографии по сравнению со стандартными методами диагностики неврита зрительного нерва у пациента возраста от 19 до 50 лет

*Вопрос *Эффективна ли трансорбитальная сонография по сравнению со стандартными методами в диагностики неврита зрительного нерва у пациента в возрасте 1950 лет

*PICO *P- пациенты в возрасте 19 -50 лет с невритом зрительного нерва *I- трансорбитальную сонографию *С- стандартные методы диагностики *О- диагностика зрительного нерва

*Дизайн *Проспективное, рандомизированное, контролируемое исследование. *Выборка *Удобная

*Задачи *Отобрать 100 паиентов с невритом зрительного нерва, простым случайным методом разделить их на 2 группы *Основная группа 50 чел была проведена с трансорбитальной сонографией *Контрольная группа была проведена со стандартными методами диагностики

*Критерии включения *Пациенты в возрасте 19 -50 лет *Пациенты страдающие невритом зрительного нерва

*Критерии исключения *Хирургические вмешательства *Травмы головы *Сердечно-сосудистые заболевания

*Этические аспекты *Одобрено КЭ *Информированное согласие с полным раскрытием всей необходимой информации *Имеют право отказаться от исследования в любое время *Эквивалентность *Действие в интересах пациента *Полезность для пациента и общества

* * * * * Format: Abstract Send to J Neuroimaging. 2017 Jan; 27(1): 92 -96. doi: 10. 1111/jon. 12405. Epub 2016 Nov 13. Transorbital Sonography and Visual Outcome for the Diagnosis and Monitoring of Optic Neuritis. Lochner P 1, 2, Leone MA 3, Fassbender K 1, Cantello R 2, Coppo L 2, Nardone R 4, Zorzi G 5, Lesmeister M 1, Comi C 2, 6, Brigo F 7. Author information Abstract BACKGROUND AND PURPOSE: Transorbital sonography (TOS) is a promising tool to support the clinical diagnosis of optic neuritis (ON) by showing thickening of optic nerve. In this study, we aimed to define its specific role in follow-up of ON patients. METHODS: We measured ultrasonography parameters and visual acuity (VA) at presentation and after 1 year in 45 patients with newly diagnosed ON. Two vascular sonographers used B-mode TOS to evaluate mean optic nerve diameter (OND) and optic nerve sheath diameter (ONSD). RESULTS: Median ONSD values were significantly thicker in patients with ON in the affected eye (6. 4 mm, interquartile range [IQR]: 6. 06. 9) at presentation compared with the nonaffected side (5. 7 mm; IQR: 5. 2 -6. 1) (P <. 001). The median OND was not significantly thicker at presentation in the affected eye (3. 0 mm; IQR: 2. 9 -3. 4) compared with the fellow eye (2. 9 mm; IQR: 2. 83. 2) (P =. 09). Logarithmic VA was significantly compromised at presentation in the affected eye (. 16; IQR: . 00 -. 55) compared with fellow eye (. 00; IQR: . 00 -. 00) (P <. 001). After 1 year, no significant difference (P ≥. 05) was found between ONSD or OND of the affected side compared with the nonaffected side. VA improved in most of the patients but remained significantly impaired in affected eye after 1 year. CONCLUSIONS: TOS is a useful tool to support diagnosis of ON. This technique seems to have less value to evaluate atrophy of the optic nerve after 12 months. Copyright © 2016 by the American Society of Neuroimaging. KEYWORDS: Optic nerve sheath diameter; optic disc elevation; optic nerve diameter; optic neuritis; transorbital sonography; visual acuity

*Эффективна ли трансорбитальная сонография по сравнению со стандарными методами в визуализации утолщения зрительного нерва у больного 45 лет *Р- пациент 45 лет с невритом зрительного нерва *I- Назначить диагностику трансорбитальная сонография *С- Назначить стандартный метод *О- Визуализация утолщения зрительного нерва

*Литература *https: //www. ncbi. nlm. nih. gov/pubmed/27862 614