Активность факторов свёртывания крови в гемотрансфузионных средах
Характеристика коллоидных растворов
Характеристика коллоидных растворов
Сравнительная характеристика гелофузина и желатиноля Основные характеристики Гелофузин Желатиноль Плазма крови Состав 4% р-р модифицированного жидкого желатина 8% р-р частично гидролизованного пищевого желатина Осмолярность м. Оммоль/л 274 371 Средняя молекулярная масса 30 000 15000 -20000 КОД мм рт. ст. 33, 3 16 -21 Волемический эффект 100% 3 -4 часа 60% 1 -2 часа Na+ ммоль/л 154 162 136 -143 Ca++ ммоль/л 0, 4 9, 38 2, 4 -, 2, 6 К+ ммоль/л 0, 4 3, 5 -5, 0 Cl- ммоль/л 120 162 96 -105 280 -290 16 -24
Относительная вязкость коллоидов
Влияние различных ГЭК на реологические свойства ГЭК 130/0. 4 ГЭК 200/0. 5 ГЭК 450/0. 7 Гематокрит Вязкость цельной крови - Вязкость плазмы - ++ + - Способность эритроцитов к агрегации Улучшение микроциркуляции
Волемический эффект и элиминация коллоидов
Рекомендуемые дозировки коллоидов При соблюдении рекомендуемых дозировок повышения кровоточивости не отмечается
Программа ИТТ при острой кровопотере в объёме до 20% ОЦК. Отношение объёма ИТТ к объёму кровопотери = 1, 3
Программа ИТТ при острой кровопотере в объёме до 20 - 30% ОЦК. Отношение объёма ИТТ к объёму кровопотери = 1, 5
Программа ИТТ при острой кровопотере в объёме до 30 - 40% ОЦК. Отношение объёма ИТТ к объёму кровопотери = 1, 6
Программа ИТТ при острой кровопотере в объёме более 40% ОЦК. С ростом объёма кровопотери целесообразно эритромассу и СЗП полностью или частично заменить свежецитратной кровью. Отношение объёма ИТТ к объёму кровопотери = 1, 8