Акатинол Мемантин 20 мг Удобство и эффективность в

Акатинол Мемантин 20 мг Удобство и эффективность в лечении деменции и когнитивных расстройств.

Болезнь Альцгеймера – заболевание ценой в 1% мирового ВВП Расходы на содержание пациентов с возрастными когнитивными нарушениями (старческое слабоумие), включая последствия болезни Альцгеймера, сократят мировой ВВП в этом году на 1%. Эти затраты составят в 2010 году около $604 млрд, из которых 70% придется на США и страны Западной Европы, где демографическое старение выражено наиболее сильно. Доклад исследовательской группы Alzheimer‘s Disease International

Проблемы терапии деменции • Многие пациенты остаются не диагностированными, из-за чего вообще не получают лечения • Диагноз часто ставится поздно и соответственно лечение откладывается • Многие больные получают только субоптимальные дозы препаратов • Значительная часть пациентов рано прекращает лечение • Нередко недооценивается роль лиц, ухаживающих за больными

Проблемы терапии деменции Сложности с достижением целевых доз препарата и низкая комплаентность пациентов представляют собой основные проблемы патогенетической терапии Повышение терапевтической эффективности возможно за счет: ü ü Оптимизации дозирования Просвещением и обучением лиц, ухаживающих за больными Упрощения способа приема препаратов (однократная форма приема препарата) Минимизации побочных эффектов

Устойчивое влияние однократного приема Акатинола на когнитивные и коммуникативные навыки у пациентов с умеренной и тяжелой формами болезни Альцгеймера: результаты открытого 16 -недельного исследования. Schulz J. B. et al. , Germany Источник: Journal of Alzheimer‘s Disease 2011; 24: 1 -13.

Дизайн: Мультицентровое, открытое Количество пациентов: 97 Критерии включения: >50 лет, деменция Альцгеймеровского типа, MMSE <20 Доза и продолжительность: 20 мг один раз в день, 12 недель + 4 недели (период вымывания) Оценка эффективности: нейропсихологическая батарея CERAD-NP, FLCI, ADCSADL, когнитивные функции по шкале CGI-C.

Результаты: ü Состояние по шкале CERAD-NP (нейропсихиатрическая батарея) существенно улучшилось по сравнению с исходным после 12 недель ежедневного приема Акатинола в дозе 20 мг. ü Значимые улучшения были обнаружены уже после 4 и 8 недель лечения, а также сохранились через 4 недели после завершения терапии. ü По шкале CGI-C (когнитивные функции) у большинства пациентов улучшилось или стабилизировалось состояние после 12 недель лечения.

Заключение: ü У пациентов с умеренной и тяжелой деменцией однократный ежедневный прием Акатинола в дозе 20 мг улучшает состояние когнитивной и коммуникативной функций. ü Препарат безопасен и легко переносится.

Улучшение поведенческих симптомов у пациентов на умеренной и тяжелой стадии болезни Альцгеймера приеме Акатинола: анализ обобщаемых данных. Gauthier S. et al. , Источник: International Journal of Geriatric Psychology 2007; 23: 537 -545.

Дизайн исследования Дизайн: обобщенный анализ Количество пациентов: 1826 пациентов; 959 Акатинол, 867 плацебо. Критерии включения: >50 лет, вероятная болезнь Альцгеймера, MMSE <20 Доза и продолжительность: 20 мг один раз в день, 24/28 недель Оценка эффективности: NPI

Динамика поведенческих симптомов

Результаты: ü На 12 -й и 24/28 -й неделях прием Акатинола оказывал значимое положительное влияние (по сравнению с плацебо) на отдельные поведенческие симптомы (бред, галлюцинации, ажитация/агрессия, раздражительность) и на нейропсихиатрический статус в целом. ü У пациентов, не имевших поведенческих нарушений на момент начала исследования, количество случаев развития симптомов (ажитация/агрессия, бред, растормаживание, раздражительность и вечерний синдром) было заметно ниже в группах, принимавших Акатинол.

ü Акатинол – эффективное средство лечения и предупреждения поведенческих симптомов умеренной и тяжелой болезни Альцгеймера. ü Специфические устойчивые улучшения отмечаются в проявлении таких симптомов, как бред и ажитация. ü Именно поведенческие симптомы связаны с быстрым развитием заболевания, повышенной нагрузкой на опекунов, ранней госпитализацией и более высокой стоимостью лечения.

Заключение: ü Одноразовый прием суточной терапевтической дозы Акатинола может быть рекомендован для клинической практики. ü Такая схема приема обеспечивает необходимый лечебный эффект и большую простоту применения, что способствует большей приверженности терапии пациентов с деменцией.