Аганбегян Абел Гезевич Российская академия народного хозяйства и

Аганбегян Абел Гезевич Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ «Здравоохранение и здоровье» Доклад на 59 -м заседании Международного Клуба директоров «Роль регионов в обеспечении социально-экономического развития России» (г. Кемерово, октябрь 2012 г. )

Депопуляция населения России: «Русский крест» о/ оо

КОНЦЕПЦИЯ демографической политики РФ на период до 2025 года (утверждена Указом Президента РФ от 9 октября 2007 г. ) Целевые задачи Концепции Справочно: Исходный уровень 2007 г. Население РФ до 2016 года к 2025 году 142, 0 Стабилизируется на уровне 142 -143 млн. чел. Увеличивается до 145 млн. чел. (1 января 2008 г. ) Ожидаемая средняя продолжительность жизни 66, 6 70 лет 75 лет (2006 год) Увеличить суммарный коэффициент рождаемости к уровню 2006 г. 11, 3 на 1000 чел. населения в 1, 3 раза в 1, 5 раза Снизить уровень смертности 14, 7 на 1000 чел. населения в 1, 3 раза в 1, 6 раза Сокращение уровня материнской и детской смертности 9, 4 умерших детей до 1 года на 1000 родившихся . . . не менее, Обеспечить миграционный прирост в год не менее 240 тыс. чел. в течение года чем в 2 раза 200 тыс. чел. 300 тыс. чел.

Общие итоги естественного движения населения Тысяч На 1000 населения 2012 г. 2011 г. Прирост, снижение /- / Родившиеся 1253, 4 1171, 0 + 82, 4 13, 1 12, 3 106, 5 Умершие – всего В том числе: дети в возрасте до 1 года 1274, 3 1299, 8 - 25, 5 13, 4 13, 7 97, 8 10, 7 8, 6 + 2, 1 8, 71) 7, 21) 120, 8 Естественный прирост, Убыль ( - ) - 20, 9 - 128, 9 - - 0, 3 - 1, 4 21, 4 Январь-Август 1) Рассчитывается на 1000 родившихся живыми. 2012 г. 2011 г. 2012 г. в% к 2011 г. Январь-Август

Динамика коэффициента рождаемости (на 1000 человек населения) 2000 г. 8, 7 2005 г. 10, 2 2006 г. 10, 4 2007 г. 11, 3 2008 г. 12, 1 2009 г. 12, 4 2010 г. 12, 5 2011 г. 12, 3 (ожидаемое)

Распределение женщин по возрастным группам и возрастные коэффициенты рождаемости

Смертность населения

Смертность населения (продолжение) В России умирает около 2 млн. человек в год Смертность в России была бы: а) при уровне развитых стран – 1290 тыс. человек или на 710 тыс. человек меньше б) при уровне развивающихся стран – 1710 тыс. человек или на 290 тыс. человек меньше Около 1/3 умерших в России – трудоспособные взрослые, что втрое выше, чем в развитых странах, и вдвое выше, чем в развивающихся странах. В России умирает около 610 тыс. человек трудоспособных, а умирало бы: - 130 тыс. человек при уровне развитых стран (на 480 тыс. человек меньше) - 340 тыс. человек при уровне развивающихся стран (на 270 тыс. человек меньше)

Продолжительность жизни Средняя ожидаемая продолжительность жизни в 2011 году: В России – 70, 3 лет (мужчины – 64, 3 женщины – 76, 1) В развитых странах – 79 лет В развивающихся странах – 71 год Место России в рейтинге 150 стран мира (в целом по населению) – 105, по мужчинам – 130.

Отставание России по ожидаемой при рождении продолжительности жизни от США и Западной Европы в ХХ и в начале XXI в. , лет

Смертность мужчин, женщин и детей в России: на 1000 человек смертность: мужчины – 16, 0 женщины – 12, 6 В трудовом возрасте мужчин умирает в 3, 9 раза больше, чем женщин, в том числе в возрасте 25 – 44 года – в 4, 3 раза больше. Детская смертность: смертность в 2010 году на 1000 родившихся детей – 7, 5 (вдвое выше, чем в развитых странах).

Детская смертность (на 1000 родившихся детей)

Материнская смертность (на 10 000 детей, родившихся живыми)

Коэффициенты смертности населения в трудоспособном возрасте в 2008 г. на 100 000 чел. населения соответствующего пола и возраста (мужчины – 16 -59 лет, женщины – 16 -54 года)

Разница в среднем возрасте между Россией и странами «западной модели» смертности Средний возраст смерти, лет Разница Россия Запад 60, 35 76, 54 16, 19 65, 13 75, 37 10, 24 болезни системы кровообращения 67, 93 79, 79 11, 87 внешние причины смерти 43, 60 56, 88 13, 28 болезни органов пищеварения 54, 99 73, 33 18, 34 болезни органов дыхания 60, 26 82, 38 22, 11 прочие болезни 50, 34 76, 28 25, 93 инфекционные и паразитарные болезни 44, 17 72, 21 28, 04 73, 23 82, 47 9, 24 77, 95 85, 80 7, 85 новообразования 67, 46 76, 69 9, 24 прочие болезни 68, 68 83, 34 14, 66 болезни органов пищеварения 62, 67 81, 36 18, 69 внешние причины смерти 50, 09 69, 06 18, 98 болезни органов дыхания 66, 13 85, 49 19, 37 инфекционные и паразитарные болезни 43, 07 79, 28 36, 21 Мужчины – Все причины в том числе: новообразования Женщины – Все причины в том числе: болезни системы кровообращения

Инвалидность В 2009 году впервые признаны инвалидами 934 тыс. чел. , из них 46, 7% – в трудоспособном возрасте. Доля трудоспособных растёт: 2005 г. – 31, 5%, 2006 г. – 37, 0%, 2007 г. – 41, 0%, 2008 г. – 44, 7%. Общая численность инвалидов на 1 января 2010 г. – 13, 1 млн. чел.

Смертность по причинам (2011 год) тыс. чел. % к итогу 1925 100 От болезней системы кровообращения 1070 55, 6 От новообразований (рак) 289, 5 15, 0 От внешних причин смерти, в том числе: транспортных травм отравлений алкоголем самоубийств 187, 9 28, 8 11, 7 30, 6 16, 4 9, 8 1, 5 0, 6 1, 6 0, 9 От болезней органов пищеварения 87, 3 4, 5 От болезней органов дыхания 72, 4 3, 8 От инфекционных и паразитарных болезней 32, 4 1, 7 ВСЕГО УМЕРЛО, в том числе:

Смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. чел. населения) Всего в том числе: от ишемической болезни сердца от заболеваний сосудов головного мозга Россия 492 242 166 Япония 106 33 45 Франция 118 37 28 США 188 99 32 Германия 211 96 42 4, 2 раза 6, 5 раза 5, 9 раза Во сколько раз смертность в России выше, чем во Франции 1) 1) Франция по рейтингу ВОЗа является лучшей страной мира по уровню здравоохранения

Смертность от травматизма и внешних причин (на 100 тыс. чел. населения) Россия 159 Япония 39 Франция 48 США 47 Германия 29 Во сколько раз смертность в России выше, чем в Германии 5, 5 раза

Число детей, умерших в возрасте до 1 года на 1000 чел. родившихся Районы с высокой смертностью Районы с низкой смертностью Республика Тыва 17, 0 Республика Коми 4, 2 Еврейская Автономная область 15, 4 Брянская область 4, 5 Республика Дагестан 14, 5 Ханты-Мансийский АО 4, 6 Амурская область 13, 3 г. Санкт-Петербург 5, 2 Республика Калмыкия 12, 9 Республика Карелия 5, 5 Костромская область 10, 5 Краснодарский край 5, 9 Красноярский край 10, 4 Пензенская область 5, 9 Иркутская область 10, 2 Справочно: г. Москва 6, 8 Республика Кабардино-Балкария 7, 0 Московская область 7, 4 Республика Хакасия 7, 3 Ставропольский край 9, 4 Республика Адыгея 7, 6 Нижегородская область 9, 8 Республика Саха (Якутия) 8, 7 Пермский край 8, 9 Калужская область 6, 6 СРЕДНЯЯ по РОССИИ — 8

Целевые программы по радикальному сокращению смертности, инвалидности и заболеваемости по основным направлениям 1. Целевая программа борьбы с заболеваниями кровеносной системы: Ø подпрограмма 1: борьба с ишемической болезнью сердца – инфарктами. Ø подпрограмма 2: борьба с заболеваниями сосудов головного мозга – инсультами. 2. Целевая программа борьбы с онкологическими заболеваниями. 3. Целевая программа борьбы с травмами, прежде всего с травмами костномышечной системы. 4. Целевая программа борьбы с автоавариями. 5. Целевая программа борьбы с алкоголизмом. 6. Целевая программа борьбы с болезнями материнства и детства.

Направления предлагаемых преобразований в здравоохранении (Реформа здравоохранения в РФ) 1. Переход на программно-целевое управление по сокращению смертности, инвалидности и болезней. 2. Переход в планировании, оценке управления и финансировании здравоохранения на систему диагностически связанных групп болезней. 3. Новое нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения. 4. Реорганизация системы подготовки и переподготовки лечащих работников. 5. Новая система оплаты труда медицинских работников. 6. Переход к самофинансированию медицинских учреждений при развитии системы медицинского страхования и оплаты медицинских услуг.

Расходы на здравоохранение (в %% к ВВП)

Уровень экономического развития в России в сравнении с развитыми и самыми развитыми странами G-7 Валовый внутренний продукт на душу населения в тыс. долларов по паритету покупательной способности Страны 2010 г. 2020 г. 2030 г. Развитые страны (Испания, Греция, Португалия, Израиль и др. ) 25 -30 30 -40 40 -50 Самые развитые страны, в первую очередь, страны G-7 35 -45 45 -60 60 -80 РОССИЯ 20 35 -45 60 -80 Прирост ВВП на душу населения принят по развитым и наиболее развитым странам G-7 в размере 2, 5%, а по России – 5 -6% в среднем в год.

Место России в международных рейтингах среди 146 стран мира Показатели Исходный уровень 2020 -2025 гг. 2030 -2035 гг. Уровень экономического развития 43 25 10 – 20 Индекс социального развития 65 35 10 – 20 Реальные доходы на душу населения 50 30 10 – 20 Средняя продолжительность жизни 105 40 10 – 20 Жилищная обеспеченность 100 40 10 – 20 Здравоохранение 130 40 10 – 20 Образование 40 15 5 – 10 - 200 0 300 Прирост населения (разница между рождаемостью и смертностью населения), тыс. человек в год В 2020 -2025 гг. при этом Россия войдёт в число развитых стран мира, а в 2030 -2035 гг. – в число самых развитых стран мира.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ! e-mail: aganbegyan@ane. ru