
афазия-апраксия-2012.ppt
- Количество слайдов: 23
АФАЗИЯ АПРАКСИЯ ЯКУШИН МИХАИЛ АЛЕКСАНДРОВИЧ
ЭКСПРЕССИВНАЯ РЕЧЬ Процесс высказывания с помощью языка – • Замысел (программа высказывания); • Внутренняя речь; • Стадия развернутого внешнего речевого высказывания (в виде устной речи или письма).
ЭЛЕМЕНТЫ РЕЧИ • Фонемы (смыслоразличительные звуки речи); • Лексемы (слова или фразеологические словосочетания, обозначающие отдельные предметы или явления); • Семантические единицы (обобщения в виде системы слов, обозначающие понятия); • Предложения (сочетания слов, обозначающие определенную мысль); • Высказывания (законченные сообщения).
СЕНСОРНАЯ АФАЗИЯ
СЕНСОРНАЯ АФАЗИЯ • Задняя треть височной извилины левого полушария (22 поле). • Нарушение фонематического слуха, т. е. способности различать звуковой состав слов. • Литеральные парафазии; • Нарушено письмо под диктовку; • Нарушено повторение слов.
СЕМАНТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ
СЕМАНТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ • Височно-теменно-затылочный стык (37, 39 поля). • Страдает понимание грамматических конструкций, которые в той или иной степени отражают одновременный симультанный анализ и синтез явлений, т. е. когда для понимания каких-либо слов или выражений требуется одновременное мысленное представление нескольких явлений.
СЕМАНТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ • «Оля темнее Кати, но светлее Сони. Кто из них самый темный? » (тест Бине); • «Брат отца, отец брата. Кто ближе по родству? » ; • «Солнце освещается Землей. Земля освещается солнцем. Что верно? » . •
АКУСТИКО-АМНЕСТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ
АКУСТИКО-АМНЕСТИЧЕСКАЯ АФАЗИЯ • Средняя треть височной извилины левого полушария (21, 37 поля); • Нарушена слухоречевая память (с 7 в норме до 2 -3 элементов); • Непонимание длинных фраз; • Вербальные парафазии; • Из ряда слов запоминает последнее слово ряда; • Воспроизводит слово по первым буквам.
АФФЕРЕНТНАЯ ФОРМА МОТОРНОЙ АФАЗИИ
АФФЕРЕНТНАЯ ФОРМА МОТОРНОЙ АФАЗИИ • Нижняя теменная долька (40 поле); • Нарушен речевой праксис; • Смещение близких по артикуляции звуков речи (переднеязычные – д, л, н; заднеязычные – г, х, к); • Апраксия губ и языка.
ЭФФЕРЕНТНАЯ ФОРМА МОТОРНОЙ АФАЗИИ •
ЭФФЕРЕНТНАЯ ФОРМА МОТОРНОЙ АФАЗИИ • Нижние отделы премоторной области (поля 44, 45); • Речевые персеверации, эмболы; • Невозможность развернутой речи (телеграфный стиль); • Понимание устной речи.
ВНУТРЕННЯЯ РЕЧЬ • ЗАМЫСЕЛ ФОНЕМЫ СЕМАНТИЧЕСКИЕ ЕДИНИЦЫ ЛЕКСЕМЫ ВЫСКАЗЫВАНИЯ ПРЕДЛОЖЕНИЯ • ФРАЗА
АПРАКСИЯ • Нарушение сложных форм произвольного целенаправленного действия при сохранности составляющих его элементарных движений, силы, точности и координации движений
ИДЕАТОРНАЯ АПРАКСИЯ
ИДЕАТОРНАЯ АПРАКСИЯ • Невозможность выполнения заданных действий с реальными или воображаемыми предметами (например, больной не может показать, как причесываются, чистят зубы, размешивают сахар в стакане и т. п. ) при сохранности действий по подражанию, а иногда и способности выполнять их автоматически.
КОНСТРУКТИВНАЯ АПРАКСИЯ
КОНСТРУКТИВНАЯ АПРАКСИЯ • Невозможность сложить из частей целое, например геометрические фигуры из палочек, кубиков, составить разрезанные картинки. Больной может выполнять другие действия как по заданию, так и по подражанию.
МОТОРНАЯ АПРАКСИЯ
МОТОРНАЯ АПРАКСИЯ • Невозможность выполнения действий как по заданию, так и по подражанию. Больной понимает задание, но не может его выполнить даже после показа, например завязать шнурки. • Двигательные персеверации.
АПРАКСИЯ ЛЕВОЙ РУКИ