Аденоидные вегетации Адено иды аденоидные разращения

Аденоидные вегетации

Адено иды (аденоидные разращения, аденоидные вегетации) — патологически увеличенная глоточная (носоглоточная) миндалина. Разращения миндалины обусловлены гиперплазией её лимфоидной ткани.

Обычно проявляются в дошкольном и в начальном школьном возрасте после перенесенных вирусных и бактериальных заболеваний, в том числе детских инфекций: скарлатины, кори, ангины, паротита и др. Проблемой является наличие иммунологических нарушений, сопровождающих развитие аденоидитов. Это в свою очередь служит предпосылкой для возникновения частых простудных заболеваний. Порочный круг: аденоидные вегетации – падение иммунитета – ОРВИ – Аденоидит – увеличение аденоидных разрастаний.

Что обычно приводит родителей к решению о консультации ребёнка оториноларингологом? затруднённое носовое дыхание ртом частые простудные заболевания непрекращающийся насморк частые отиты (воспаление среднего уха) снижение слуха храп ночью отёчность лица а так же другие симптомы

Способы диагностики аденоидов Пальцевое исследование (врач пальпаторно, заведя свои пальцы за мягкое нёбо определяет наличие и степень аденоидных вегетаций) 2. Задняя риноскопия (за мягкое нёбо заводится носоглоточное зеркало, и врач должен разглядеть там искомое) 3. Рентгенография носоглотки 4. Компьютерная томография - достаточно достоверный метод, позволяющий определить наличие и степень аденоидных вегетаций, однако довольно дорогостоящий, и ребёнку трудно и страшно лежать длительное время в аппарате 5. Эндоскопическая риноскопия (в нос вводится гибкий эндоскоп, с предварительным обезболиванием, исследование длится приблизительно по 1 минуте на каждую половину носа) 1.

Степени развития 0 степень — глоточная миндалина имеет нормальные физиологические размеры. 1 степень — разросшаяся глоточная миндалина закрывает лишь верхнюю часть сошника или высоты носовых ходов. 2 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает 2/3 сошника или высоты носовых ходов. 3 степень — увеличенная глоточная миндалина закрывает почти весь сошник.

Как правило, при наличии 1 -й и 2 -й степени носовое дыхание не затруднено, однако у ребёнка часто бывает насморк при сниженном общем иммунитете и присоединении бактериальной инфекции (аденоидит - воспаление аденоидных вегетаций). Может наблюдаться одутловатость лица. Если просвет хоаны обтурирован полностью - это 3 -я или 4 -ая степень аденоидов. В этом случае к выше перечисленным симптомам присоединяется затруднение носового дыхания, посапывание, храп по ночам. Ребёнок дышит открытым ртом.

Благодаря эндоскопическому методу исследования аденоиды стали обнаруживать и у взрослых людей, вопреки мнению, что аденоиды бывают только в детстве. А спустя некоторое время стало понятно, что аденоиды есть у каждого третьего взрослого человека, который жалуется на затрудненное носовое дыхание. В связи с этим к диагностике добавилась биопсия, потому что в носоглотке взрослого человека вырасти могут не только аденоиды, но и кисты, и опухоли.

Чем опасны аденоиды для взрослого человека? Затруднение дыхания, нехватка воздуха, короткие остановки дыхания во сне могут спровоцировать подъем артериального давления и другие сердечные проблемы. Большие аденоиды перекрывают устье евстахиевой трубы, и у человека появляется постоянное ощущение заложенности в ушах. Особенно сильно аденоиды осложняют жизнь аллергикам.

Кому нужно обследоваться на аденоиды заранее, пока дело не дошло до снижения слуха? Если в детстве были аденоиды, а затем якобы исчезли. Если насморк затянулся на несколько месяцев, или стал хроническим, или перешел в гайморит. Тем, кому в детстве аденоиды удалили.

Важно! Провести обследование и выяснить ПОЧЕМУ образовались аденоидные вегетации 1. общий клинический анализ крови 2. общий анализ мочи 3. общий биохимический анализ крови 4. антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, Среактивный белок - при наличии сопутствующего хронического тонзиллита (воспаление нёбных миндалин) 5. общий иммуноглобулин Е (показывает наличие общего аллергического фона), в ряде случаев бывает в пределах нормы во время компенсации аллергических процессов 6. посев из зева и посев из носоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам 7. консультация аллерголога и постановка кожных аллергических проб 8. флюорография 9. анализ крови на антитела к гельминтам 10. анализ крови на стерильность

По результатам анализов врач назначает консервативное лечение, которое заменяет или дополняет хирургическое лечение (аденотомию). Антибактериальная терапия Местно – растворы, отвары, аэрозоли Фитотерапия (отвар зверобоя, настойка календулы и эвкалипта, сока алоэ, каланхоэ, водноспиртового раствора прополиса и др. ) Лекарственные аэрозоли (иммнуномодуляторы, противоспалительные, антисептические, вяжущие и др. вещества): ингалипт, каметон, мирамистин, эристал, ИРС-19, деринат.

Показания для аденотомии (удаление аденоидов) При наличии аденоидных вегетаций 1 -й и 2 -й степени, если беспокоят частые аденоидиты и/или выявлена бронхиальная астма При наличии аденоидных вегетаций 3 -й и 4 -й степени

Два слова об аденотомии Операция проводится под общим наркозом, метод эндоскопический, можно удалить аденоиды через нос или через рот. В послеоперационном периоде проводится консервативное лечение, направленное на предупреждение рецидивов - повторного разрастания аденоидных вегетаций.

Какие правила нужно соблюдать после операции? Взрослому, в отличие от ребенка, необходимо побыть в больнице два-три дня. Воздерживаться от серьезных физических нагрузок. Не принимать горячий душ и тем более не посещать баню или солярий. Отказ от грубой, твердой и горячей пищи на 3 -10 дней. Если на следующий день повысилась температура – желательно не сбивать ее, особенно аспирином. Проведение дыхательной гимнастики.

Благодарю за внимание!

Использованные ресурсы: http: //www. lor. ru http: //www. medprof. ru http: //ru. wikipedia. org/wiki/%C 0%E 4%E 5%ED%EE%E 8%E 4 %FB http: //www. ill. ru http: //www. med-apparatus. ru/shop