Аборт и его осложнения Пузырный занос Кафедра акушерства

Аборт и его осложнения. Пузырный занос. Кафедра акушерства и гинекологии, доцент, к. м. н. , Нагорный Андрей Владимирович

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Аборт (лат. abortus-выкидыш)- прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока. Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Статистика абортов в мире: Около 46 млн. абортов ежегодно выполняется в мире, из них 20 млн - нелегальные. Ежедневно производится 126, 000 абортов. 60% абортов производятся у женщин, имеющих одного или более детей. 47% абортов производятся у женщин, которые уже имеют в анамнезе один или более аборт. 43% женщин к 45 годам перенесут как минимум один аборт. Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Статистика абортов в России: Около 3 млн. абортов ежегодно выполняется в России. 400 тыс. абортов у подростков – 15%. На каждые 2 родов приходится 3 аборта. Из 4 первобеременных 2 делают аборт. Среднее количество абортов составило 4, 6 на 1 женщину. Материнская смертность от абортов в России – 28%. Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ КЛАССИФИКАЦИЯ САМОПРОИЗВОЛЬНЫЕ ИСКУССТВЕННЫЕ. Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ ИСКУССТВЕННЫЕ: медицинский аборт. криминальный аборт. внебольничный (неуточненный). Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ МЕДИЦИНСКИЙ АБОРТ: поздние аборты . ранние аборты. мини аборты. Бел. ГУ 2011 ПОКАЗАНИЯ. медицинские. социальные. По желанию. доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ САМОПРОИЗВОЛЬНЫЕ: угрожающий аборт. начавшийся аборт в ходу. неполный аборт. Неразвивающаяся (замершая) беременность Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ МЕДИЦИНСКИЙ АБОРТ: искусственное прерывание беременности, выполненное обученным медицинским персоналом с соблюдением всех требований метода Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ МЕДИЦИНСКИЙ АБОРТ: ПОКАЗАНИЯ. Медицинские – вне зависимости от срока беременности. социальные до 22 недепль беременности. по желанию – до 12 недель беременнеости. Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ МЕДИЦИНСКИЙ АБОРТ: ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Воспалительные процессы половых органов. Наличие гнойных очагов. Острые инфекционные заболевания. Поздний срок беременности. Срок менее 6 мес после предшествующего прерывания беременности. Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Искусственное прерывание беременности – это всегда плановое вмешательство. которое требует предварительной подготовки Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Медикаментозный аборт: Прорводят до 6 недель беременности (продолжительность аменореи до 42 дней). Антипрогестины (мифепристон) в сочяетании с простогландинами (мизопростол) . Обязателен ультразвуковой контроль. Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Мини аборт: Прорводят до 6 недель беременности (продолжительность аменореи до 42 дней). Вакуум аспирация. Обязателен ультразвуковой контроль. Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ АРТИФИЦИАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ АБОРТ: Удаление плодного яйца в сроки 6– 12 недель беременности производят путём выскабливания стенок полости матки Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ УСЛОВИЯ: ОТСУТСТВИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ НАЛИЧИЕ НЕОБХОДИМОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ АСЕПТИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ОБЩЕЕ КРАТКОВРЕМЕННОЕ (ВНУТРИВЕННОЕ) ОБЕЗБОЛИВАНИЕ. Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Положение женщины: Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ ИНСТРУМЕНТАРИЙ: влагалищные зеркала Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ ИНСТРУМЕНТАРИЙ: пулевые щипцы Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ ИНСТРУМЕНТАРИЙ: маточный зонд Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ комплект расширителей Гегара № 4– 12 Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ ИНСТРУМЕНТАРИ Й: кюретки № 6, 4, 2. Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ щипцы для удаления плодного яйца (абортцанг). Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ пинцет (или корнцанг), стерильный материал. Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Последовательность действий при операции: двуручное влагалищноабдоминальное исследование Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Последовательность действий при операции: Обработка наружных половых органов Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Последовательность действий при операции: Обнажают шейку матки в зеркалах Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Последовательность действий при операции: Фиксация шейки матки пулевыми щипцами Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Последовательность действий при операции: Зондирование матки Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Последовательность действий при операции: Расширение цервикального канала Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

Последовательность действий при операции: Опорожнение полости матки Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Резюме: Медицинский аборт – это коварное вмешательство, которое может привести к негативным последствиям Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Методы прерывания беременности во 2 триместре: Применение простагландинов (интраамниональное, эктраамниональное, парентеральное, влагалищное). Амниоинфузия гиперосмолярных растворов (20% раствор хлорида натрия). Гистеротомия (малое кесарево сечение). Комбинированные методы. Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Ведение послеоперационного периода: Антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений Половой покой 21 день Регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника Применение КОК не менее 3 месяцев Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Самопроизвольный аборт (выкидыш) — самопроизвольное прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока. Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Эпидемиология: Самопроизвольный аборт — самое частое осложнение беременности. Частота его составляет от 10 до 20% всех клинически диагностированных беременностей Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Классификация самопроизвольных абортов: угрожающий аборт. начавшийся аборт в ходу. неполный аборт. Неразвивающаяся (замершая) беременность Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Этиология: Хромосомная патология – 82 - 88 % Воспалительные заболевания половых органов Другие причины (анатомические, эндокринные, инфекционные, иммунологические). , Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Факторы риска: Возраст Паритет Наличие самопроизвольных абортов в анамнезе Курение Применение НПВС Лихорадка (гипертермия) Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Факторы риска: Травма Употребление кофеина Воздействие тератогенов Дефицит фолиевой кислоты Гормональные нарушения, тромбофилические состояния ЭКО Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Лечение угрожающего самопроизвольного выкидыша: При наличии живого эмбриона, или жизнеспособного плода_Токолитическая терапия Гемостатическая терапия Дальнейшее пролонгирование беременности Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Лечение аборта в ходу и неполного выкидыша: Неотложное состояние, требующее немедленного опорожнения полости матки Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Неразвивающаяся беременность (замершая беременность, несостоявшийся выкидыш) комплекс патологических симптомов: внутриутробнаяую гибель плода (эмбриона) патологическую инертность миометрия нарушения системы гемостаза. Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Лечение неразвивающейся беременности : Эвакуация погибшего плодного яйца Антибактериальная, противовоспалительная терапия Коррекция нарушений системы гемостаза. Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Осложнения аборта: Возникшие непосредственно во время операции: Гипотония матки с кровотечением. Неполное удаление плодного яйца после выскабливания. Перфорация матки. Разрыв шейки матки. Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Осложнения аборта: В послеоперационном периоде: Гематометра. Обострение воспалительных заболеваний половых органов. Плацентарный полип. Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Отдаленные сложнения искусственного аборта: Воспалительные заболевания матки и придатков (14, 6 и 19, 2%). Нарушение менструального цикла (8– 2, 4%). Изоиммунизация при резуснесовместимости. ●Нарушение проходимости маточных труб с развитием бесплодия или внематочной беременности. Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Отдаленные сложнения искусственного аборта: Повреждение и дегенерация эндометрия, образование синехий в матке. Рубцовые изменения шейки матки. Психогенные расстройства. Формирование экстрагенитальной патологии Осложнённое течение последующей беременности. Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

КАФЕДРА АКУШЕРМТВА И ГИНЕКОЛОГИИ, МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ Отдаленные сложнения искусственного аборта: Повторные искусственные аборты — причина патологического течения климактерического периода. ●Увеличение риска развития дисгормональных заболеваний и рака молочных же-лез у женщин с тремя искусственными абортами и более в анамнезе. Бел. ГУ 2011 доцент Нагорный А. В.

Влияние аборта на эндокринные фкнкции Уменьшение овуляторных пиков ЛГ, появление дополнительных пиков Снижение функциональной активности коры надпочечников (кортизол), повышение катехоламинов Нарушения овариально – менструальной функции. Недостаточность лютеиновой фазы.

ПЕРЕРЫВ