A 0 l 0 T c l‘ W T/ A 0 - нормальное напряжение Свойство упругости Sb B Sa A ε =l’ / l 0 S=T/ Ао = E ε – Закон Гука Е – Модуль упругости Юнга деформация Остаточная деформация
Коэффициент Пуассона r 0 l 0 r 0 - r’ l’ σ = - ε r /ε l - коэффициент Пуассона π (r 0 - r’ )2 ( lo+l’) = π r 02 lo условие постоянства объема
Ползучесть ( creeping) S S t ε t F~ΔL S ~ε S=Eε t F ~ Δ L/ Δt S ~ dε / dt S = μ dε/dt
Ползучесть S S t t ε ε t Слизь t Хрящ
Релаксация напряжения ε S t
Кривые деформации для разных материалов
случай 1 случай 2 случай 3
Случай 44
Остаточное напряжение
Вязкоупругие свойства сосудов Объем Давление
pн /rн rн рв рн h rв 2 S h l pвΔ l rнθ 3 А) Б) 1
Аневризма абдоминальной аорты ( ААА)
Хирургическое лечение аневризмы аорты
Cравнительные кривые эластичности для нормы и ААА
Расчет напряжения в стенке ААА S= р r/ h для цилиндра S =1. 6 H/cm 2 x 1 cm / 0. 15 cm =10. 7 H/cm 2 S =1. 6 H/cm 2 x 2. 5 cm / 0. 15 cm =26. 7 H/cm 2 S= р r / 2 h для сферы норма аневризма
Болезни артерий
Peripheral Vascular Disease Diagnosis - Angiography Normal Abnormal
Cосудистые протезы
Cосудистые протезы Vascutec Бифуркационный протез Демонстрация отсутствия разволокнения Cтруктура протеза
Сосудистый протез , покрытый желатином До покрытия После покрытия
Протезирование восходящей аорты
Баллоная ангиопластика
Стент с баллончиком После установки стента
Balloon Angioplasty and Stent Procedure Computer model of blood flow in blocked artery http: //www. med. umich. edu/1 libr/aha_dilation_art. htm; www. heartcenteronline. com
Рестеноз Ангиопластика вызывает небольшое повреждение внутри артерии, которое заживает в течении нескольких недель. Этот процесс заживления, часто сопровождается разрастанием нормальных тканей рестенозом. 6
Статистика рестенозов В течение нескольких месяцев после ангиопластики, приблизительно у 50% пациентов, развивается рестеноз Приблизительно 25% пациентов, которым были установлены стенты, также требуется дополнительное лечение, связанное с рестенозом. 7
Лучевая терапия рестенозов Среди различных методов борьбы с рестенозом наиболее эффективным решением, нашедшим применение в клиниках мира, является метод используемый для торможения процесса роста злокачественных образований - метод лучевой терапии. Радиационная терапия направлена на подавление разрастания нормальных тканей в процессе заживления повреждения, обусловленного процедурой ангиопластики. 8
Результаты лечения У пациентов прошедших лечение с использованием облучения, выход рестенозов в среднем на 55% меньше, чем у пациентов не проходивших облучения. 9
Экспериментальный образец В НИИ Трансплантологии и искусственных органов МЗ РФ разработан и изготовлен действующий образец системы для бета лучевой терапии рестенозов, использующий гидравлический способ доставки радиоактивных источников к месту лечения. Разработанное устройство состоит из трех основных компонентов: 10
Экспериментальный образец n ЭТО: Бета радиоактивные цилиндрические микрокапсулы в количестве десяти штук, образующие состав. Каждая микрокапсула имеет диаметр 0, 5 мм. и высоту 3 мм. Радиоактивная микрокапсула 11
Экспериментальный образец n ЭТО: Катетер для доставки микрокапсул к месту лечения. Катетер выполнен в виде замкнутой транспортной петли. Катетер доставки 12
Экспериментальный образец n Устройство для хранения и перемещения радиоактивных микрокапсул. Устройство доставки 14
Гидравлический способ Дозатор давления Использование замкнутой транспортной петли исключает контакт источника с тканями организма, что позволяет использовать его многократно, для сотен пациентов, используя в качестве источника долгоживущий изотоп. Одноразовым в данном случае будет катетер доставки. 15
Процедура лучевой терапии После процедуры ангиопластики, к месту лечения подводится катетер доставки. Этот катетер, вместе с устройством для перемещения, позволяет гидравлическим способом (за 2 -3 секунды) доставить бета излучающие капсулы в нужную область коронарной системы. По истечении заданного времени (от 3 до 5 минут), в течении которого облучаемые ткани наберут нужную дозу, капсулы и катетер извлекаются из пациента. Вся процедура занимает менее 10 минут. 16