АҚ «Астана Медицина Университеті» Тақырып : Аурудың локальды статусын бейнелеу. Тақырыптық ауруда аяғы қисықтылығы дәрежесін анықтау Выполнили: Қыдырбаева А. Назарова Т Курбаниязов К. Тексерді: Нураев Г. Б.
Жоспар: Кіріспе Себебтері Клиникасы Емі
Балаларда аяқ қисықтылығы Аяқ қисықтылық балаларда- 5 дейіңгі жаста көбінесе кездеседі. Әсіресе 3 жастағы балаларда “o” тәрізді болып келеді. Себебі тізе суйектері деформацияға ұшырайды. Ал 3 -5 жастағы аралықта “X” ұқсас болады табан сүйектері бірікпегендіктен. Азғанасы 6 -7 жасында өздігінен аяқ қисықтығы мен маймақтығы түзеледі.
Қисықтылықты тузету классификациясы Тізенің қисыктылығына қарай емңің коррекциялауға болады. ОЛ бөлінеді жалған және аққиқатты болып. Аққиқатты қисықтылық кәрі жіліктің деформацияға ұшырауынын болады. осы қисықтылықтың екі түрі бар : вальгустық(“X”) варустық(“O”). Вальгустық түрде аздап 5 -7 градуска, қыздарда 10 град кисайған клыпты деп саналады. Варусты түрінде сырттай қарағанда табандары қосылып , улкен саңылау ортасында көрінеді. Аққикатты аяк кисыктылығы жүргенде және табанға куш түсіреді. Варусты түрінде кадам басканда артка карай басып өзгереді де бірте вальгусты деформацияланған түрине және екіншілікті плоскостопияға әкеледі. Вальгусты түрі плоскостопияга акелуге мәжбүрлейді. Жалған аяк қисықтылық жұмсақ тіндердің дурыс тізеде жатпағандыктан , суйек деформацияланбай аяктын кисыктылығын корсетеді. тзее аймагында майлы тиндер байланыспай аяктын кисыктылыгын корсетип, оны тек булшыкеттерге жаттығу жасап не болмаса ауыр түрінде протезді имплантация кою аркылы жояды.
Сәбидің аяғы Жатыр ішінде сәбидің аяктары жиналып жатады, сондыктан туган кезде ки жакка майыскан. Бала журе бастаганда аяктары түзеленеді. ата аналардын 80 % балаалрының аяктары кисык болганда педиатрға жүгінеді№ал ол өз кезегинде ортопедке жибереди. Ортопед емдік массаж физиотерапия арнайды. Әдетте бұл процедуралар керек емес, массаж сүйектің майысуына катысы жок. 6 -8 жаска келегенде гана кисайган бурышын олшей аламыз. осы жаска дейін ешкандай массаж керек емес. Ал егерде мектеп жасында да баланың аяғы кисык болса онда оның себебтері мынадай:
1. Тұкымкуалаушылык. Баланын сондыктан аягын тузетерден алдын ата анасы оз аягына карап алу керек. Мумкин баласынын аягы аке шешесиндей донгелек шыгар. 2. Рахит. Бакытка орай казиргі таңда осы ауру азайып аяк кисыктыгына аз екеледі. Рахит 3 жаска дейнги балаларда кездеседі. тек сүйек деформацияланбай, тершілдік пен зәрінде иіс шыга бастайды. Д витаминінің жетіспеушілігінен фосфор мен кальцидің сіңуі бұзылады. Осы элементтердің жеткіліксіздігінен сүйек жумсарады. 3. Күнен бурын тік багытта баланы куштеу. Әр айда бала өзі бір жетістікке жетеді. 1, 5 айда бала басын котере бастаса, алты айында отырыып, бір жасында алғашқы қадамын жасайды. Әдетте ата ана тез жургизу максатында баланы жетелеп аяка куш тусирип , аяк суйектеринин деформациясына алып келеді.
4. Артық салмақ. Қисық аяқ көбінесе артык салмагы бар балаларда кездеседі. Үлкен салмақ ауырлыгымен аякка куш тусіріп , онын майысуына акеледі. Огы білу үшін баланын салмагынын бөлеміз бойының квадратына. Егерде 14 -16 шамасында болса, ол калыпты. 16 дан асса қауіпті. 5. Тар аяккиім. бир себебтін бірі тар аяк киім болу мукин. Сатып алганда мұқият карау керек онын тарлыган , журген кезде қыспайтындыгына 6. Сан тізе буынының дисплазиясы. Бұл патологиялық жағдай туа біткен. Бул кубылыс айел жүкті кезінде витаминдердин жетіспеушілігінен немесе инфекциялық аурулармен ауырганда болады. Стресс, алкоголь, шылымда кауіп катер факторына жатады.
Көрсеткіші: “O”тәрізді аякты түзету; Вальгусты деформирленген аяк Кері көрсеткіші: Ішкі мүлер аурулары; Ісік ауруы; тромбофлебит; семіздік; дистрофия; сахарный диабет; жүктілік; 18 жаска дейін.
О- тәрізді аяктың себебтері Дуга тәрізді аяк туа біткен немесе балалык шакта пайда болады. рахит ауруында , суйектердің ауруларында, эндокринді ауруларда. Жасөспірімдерде Д витаминин жетіспеушілігінде немесе аяктан тізеден травма алганда болады
О- тәрізді аяктын түзету методикасы Кандай кисык аяк болганымен пластикалық хирурургия түзетеді, тек жалган кисык аяктан баска. Себебі ол оперативті жолмен тузеленеді. Остеотомия жасалады. Аяк суйектерин сындырып, кайта тузетип осиреди. ота жасау уакыты 2 -2, 5 сағат созылады. осы кезде хирург 5 -7 мм кесип, содан спица жиберип, Илиазаров аппаратын кояды. Оның жаксы жағы 2 -3 куннен сон наукас суйеніп журе алады
В зависимости от характера искривления исправление кости можно провести за один раз или постепенно. При одномоментной коррекции хирург придает вашим ножкам идеальную форму прямо во время операции. При постепенном устранении деформации с пятого-шестого дня после операции пациент получает на руки "инструкцию по выпрямлению". В ней указана величина суточной коррекции (не более 1°) и суточного удлинения кости (не более 1 мм). Эту процедуру вы самостоятельно проделываете дома, вращая гайки в аппарате.
Можно ли навсегда исправить кривизну ног, и как это делают хирурги? Вмешательство выглядит следующим образом: врач использует метод остеотомии, когда кость рассекается через миниатюрные разрезы, при этом способ рассечения может быть: полным; неполным; со сдвигом внутрь; с удлинением. Длина отверстия не превышает 7 мм. В зависимости от степени X-образной кривизны или O-образной деформации ног специалист принимает решение, устранять дефект непосредственно в ходе операции или дополнительно произвести установку аппарата Елизарова. В последнем случае в кости вставляют спицы и стержни, снабженные винтами. Конструкцию придется носить до 3 месяцев и периодически подтягивать гайки для срастания костей в правильном положении. Наблюдают за процессом посредством регулярных рентгеновских снимков. Исправление искривления ног в случае ложной кривизны кардинально отличается от вышеприведенной схемы и заключается во вшивании импланта под икроножную мышцу.
Период реабилитации Даже самые современные методы исправления кривизны ног не освобождают пациента от ответственности, поэтому относиться к лечению нужно серьезно. После остеотомии необходимо в течение 3 суток находиться в стационаре: в это время за пациентом внимательно наблюдает врач. Затем можно вернуться домой, но обязательно посещать клинику для осмотра и перевязок. Но и это еще не все: наиважнейшим этапом является подкручивание гаек. Доктор составит строгий график данной процедуры, и его следует неукоснительно соблюдать. Первый месяц придется ходить осторожно с помощью костылей, и только по истечению этого срока допускается самостоятельное передвижение. Еще через пару месяцев снимают аппарат, и начинается заживление проколов. Полгода после этого запрещены чрезмерные физические нагрузки. Не переживайте по поводу шрамов: они посветлеют и не будут видны.
Скачать презентацию АҚ Астана Медицина Университеті Тақырып Аурудың локальды
424.pptx