АҚ Астана Медицина Университеті Кафедра Онкологиялық аурулар

АҚ « Астана Медицина Университеті» Кафедра: Онкологиялық аурулар кафедрасы Тақырып: Қатерлі ісіктерді дәрімен емдеу негізі Орындаған: Калдарбекова Б. А. : Тексерген Бекишева А. Т. 1

Жоспар: 1. Химиотерапияның анықтамасы 2. Принциптері және жіктелуі 3. Химиотерапияның дәрілерге сезімталдығы 4. Қолдану тәсілдері 5. Негізгі әдістері 6. Ем нәтижесін бағалаау критерийлері 7. Онкологиядағы химиоэмболизация 2

Анықтамасы: Химиотерапия - бұл ісік жасушаларының пролиферациясын тоқтату үшін емдік мақсатта фармакологиялық заттарды қолдану болып табылады. Дәрілік терапияның негізгі 3 турін ажыратады: Химиотерапия Гормонотерапия Иммунотерапия 3

Клиникалық химиотерапияның принциптері: 1. Ісікке қарсы әсер ету спектріне байланысты препаратты таңдау 2. Оптимальды дозасы, тәртібі және препаратты қабылдау тактикасы н таңдау, жағымсыз әсерінсіз емдік эффектпен қамтамасыз ету. 3. Химиотерапияның ауыр асқынулары болмауы үшін тәртіп пен дозаны коррекциялайтын факторларды тіркеу 4

Химиотерапия (дәрілермен емдеу) ЖІКТЕЛУІ: -АЛКИЛДІ ПРЕПАРАТТАР; -АНТИМЕТАБОЛИТТЕР; -АНТИБИОТИКТЕР; ӨСІМДІКТЕРДЕН ӨНДІРІЛГЕН; АЛКИЛДІ ХИМИЯЛЫҚ РЕАКЦИЯ ДЕП КЕЗ КЕЛГЕН ОРГАНИКАЛЫҚ ҚОСЫНДЫДАҒЫ СУТЕГІ АТОМЫ БІРВАЛЕНТТІ КӨМІРСУТЕГІ МАЙ РАДИКАЛЫМЕН АЛМАСУЫН АЙТАДЫ. -ЦИКЛОФОСФАМИД -ТИОФОСФАМИД -ГИДРОФОСФАМИД -ПЛАТИН ҚОСПАЛАРЫ. 5

АНТИМЕТАБОЛИТТЕРГЕ: -МЕТОТРЕКСАТ -5 -ФТОРУРАЦИЛ -ФТОРАФУР -МЕРКАПТОПУРИН АНТИБИОТИКТЕРГЕ: -ДОКСОРУБАЦИН; -ЭПИРУБИЦИН; -МИТОМИЦИН С; -ДАКТИНОМИЦИН. 6

СЕЗІМТАЛДЫҒЫ: ІСІККЕ ҚАРСЫ ДӘРІЛЕРДІҢ ІСІК ЖАСУШАСЫНА ДЕГЕН СЕЗІМТАЛДЫҒЫ БІРДЕЙ ЕМЕС. ОЛАР КЕЗ-КЕЛГЕН МҮШЕНІҢ ТІНДЕРІНЕ, ҰЛПАСЫНА ЗИЯНДЫ ӘСЕРЛЕРІН ТИГІЗЕДІ, САУ, ҚАЛЫПТЫ ЖАСУШАҒАДА. ІСІК ЖАСУШАЛАРЫНЫҢ БАРЛЫҒЫ БІРДЕЙ СЕЗІМТАЛДЫҚ ҚАСИЕТТІ САҚТАМАЙДЫ. ХИМИЯЛЫҚ ДӘРІЛЕРГЕ ЖОҒАРЫ СЕЗІМТАЛ ІСІКТЕРГЕ: -ЖАТЫР ХОРИОНЭПИТЕЛИОМАСЫ; -АТАЛЫҚ БЕЗ ҚАТЕРЛІ ІСІГІ; -БЕРКИТ ЛИМФОМАСЫ; -БАЛАЛАРДАҒЫ ЖЕДЕЛ ЛИМФОБЛАСТТЫ ЛЕЙКОЗ; -ЛИМФОГРАНУЛОМАТОЗ. 7

8

ТӘСДЕРІ: ІСІККЕ ҚАРСЫ ДӘРІЛЕР ПАЛЛИАТИВТІК ЖӘНЕ РАДИКАЛДЫҚ МАҚСАТПЕН ҚОЛДАНЫЛАДЫ. РАДИКАЛДЫҚ ӘДІС ДӘРІЛЕРГЕ ӨТЕ ЖОҒАРЫ СЕЗІМТАЛДЫҚТА, АЛ ҚАЛҒАН ЖАҒДАЙДА ПАЛЛИАТИВТІ, ӘСІРЕСЕ ДЕРТ АСҚЫНҒАНДА ҰСЫНЫЛАДЫ. ХИМИОПРЕПАРАТТАР КЕШЕНДІ ӘДІС РЕТІНДЕ СӘУЛЕ ШОҚТАРЫМЕН, ОПЕРАЦИЯ ЖОЛДАРЫМЕН ҚАБАТТАСАДЫ. ЕГЕР ОПЕРАЦИЯДАН КЕЙІН ҚОЛДАНСА-АДЬЮВАНТТЫ, АЛ ОПЕРАЦИЯ АЛДЫНДА ҚОЛДАНСА НЕАДЬЮВАНТТЫ БОЛЫП САНАЛАДЫ. АДЬЮВАТТЫ ТӘСІЛДІҢ МАҚСАТЫ-СЫЛЫНБАЙ ҚАЛҒАН ІСІК КӨЗДЕРІНЕ ӘРЕКЕТ ЖАСАУ. НЕАДЬЮВАНТТЫ –ІСІК КӨЛЕМІН КІШІРЕЙТІП, ОПЕРАЦИЯ ЖАСАУ МҮМКІНШІЛІГІН ОРЫНДАУ. 9

ХИМИОТЕРАПИЯ ӘДІСТЕРІ: ДӘРІЛЕРДІ ТЕРІ АСТЫ, БҰЛШЫҚЕТ, ҚАНТАМЫРЛАР АРҚЫЛЫ ЕНГІЗЕДІ. КЕЙДЕ ТІКЕЛЕЙ ҚУЫСҚА ДА БЕРІЛЕДІ. ІСІК ЖАТҚАН ЖЕРГЕ ДӘРІНІҢ МӨЛШЕРІН КӨБЕЙТУ МАӨСАТЫНДА ХИМИОПРЕПАРАТ ТІКЕЛЕЙ АРТЕРИЯ ТАМЫРЛАРЫН ПЕРФУЗИЯ ЖӘНЕ ИНФУЗИЯ ТӘСІЛДЕРІМЕН ҚҰЙЫЛАДЫ. 10

11

Ем нәтижесін бағалау критерийлері: 1. Толық эффект немесе толық регрессия – 4 аптада уақытта жаңа метастаз белгілерінің болмауымен, барлық белгілі ісік ошақтарының жоғалуы. 2. Жеке эффект – 4 апта ішінде диаметрінің 50 пайызға төмендеуі 3. Процесстің тұрақтануы – өзгермеген 4. Прогрессиялану – ісік колемінің ұлғаюы және 25 пайыз жаңа ошақтардың пайда 12 болуы

Онкологиядағы химиоэмболизация Бұл ісікке қарсы препарат құрамымен, ісікті қоректендіретін артерияларды эмболизациялау материалдарымен әртулі орналасқан қатерлі ісіктерді эмболизация жолымен емдейтін химиотерапияның локальды әдісі. Бұл әдіске эндоваскулярлы хирургия, рентгенконтрастты препараттар, цитостатиктер жатады. 13

14

15

Қолданылған әдебиеттер: 1. www. google. ru 2. Х. Абисатов. Клиническая онкология 1 том, 164 – бет 3. Ә. Е. Есенқұлов , Ж. Ә. Арзықұлов 2009 жыл Ісік аурулары 46 -бет 4. Давыдов Онкология 16

Назарларыңызға рахмет 17