АҚ” Астана Медицина Университет” РЕВМАТОИДТЫ АРТРИТ Орындаған: 431 ЖМ Гаукар Н. Тексерген: Қыстаубаева З. К
Жоспар I. Кіріспе. II. Негізгі бөлім. Этиология Патогенез Клиникасы Жіктелуі Диагностика Емі Пайдаланылған әдебиеттер
Ревматоидты артрит (РА) – бұл этиологиясы белгісіз, күрделі патогенезді, негізгі клиникалық көрінісі үдемелі эррозиялы артрит болып табылатын созылмалы ауру. РА әлеуметтік маңыздылығы - кең таралуы мен ерте және жоғары мүгедектік дамытуына байланысты. РА даму жиілігі 100000 тұрғынға шаққанда 0, 24 тен 1, 44% дейін. РА жиі 45 тен 54 жас аралығындағы әйел адамдар ауырады.
Ревматоидты артриттің этиологиясы Қазіргі таңға дейін РА дамытатын себептер нақты анықталмаған. Жиі инфекциялық (стрептококкты) теория маңыздылығы тараған. РА инфекциялық себепті гипотезасы нақты дәлелденбегендіктен көптеген зерттеушілер полиэтиологиялық туралы көзқарастарын қарастыруда. Мысалы Е. М. Тареев (1959) мәліметтері бойынша науқас организмнің сыртқы орта факторларына сезімталдығының өзгеруі РА негізі болуы мүмкін. Қазіргі кезде РА жеке нозологиялық форма болмағанымен әртүрлі этиологиялық факторларға байланысты біртекті имунопатологиялық механизмге ие (Насонов В. А. , 1978).
Ревматоидты артрит клиникасы Ерте зақымданатын қол басының ұсақ буындары, бірінші кезекте 2 -3 алақанфалангты және 2 -4 проксимальды фалангаралық буындар. Ісіну салдарынан саусақтар ұршық тәрізді түрге ие болады. Алақан фалангты буындардың ісінуі білезік буындарының ісінуімен, сүйек аралық бұлшықеттердің атрофиясымен қосыла отырып, «ревматоидты қол басы» көрінісін береді. РА үдеуі кезінде қол басының тұрақты деформациясы дамиды. Жиі алақан сүйектерінің бастарының зақымдануы мен бұлшықеттердің әлсіздігі салдарынан қол басының «ульнарлы девиациясы» байқалады (саусақтардың шынтақ сүйегі жағына ауытқуы «морж плавнигі» тәрізді болады). Қол басының «аққу мойыны» тәрізді девиациясы болуы мүмкін, ол алақанфаланг буындарының бүгулік контрактурасы мен қол басы проксимальды фалангтық буындардың қатты жазылу және дистальды фалангты буындардың бүгілуі салдарынан дамиды. Ауырдеформацияның бірі «бутоньерка» түріндегі деформация – алақан фаланг буындарының айқын бүгілуі мен дистальды фаланг аралық буындардың шамадан тыс жазылуы салдарынын пайда болады.
Буыннан тыс көріністер
Ревматоидты артриттегі буын зақымдануының R-логиялық белгілері РА келесі кезеңдерін бөлуге болады (анатомо-R-логиялық белгілеріне байланысты): 1 кезең – остеопороз деструкциясыз R-логиялық көрініспен 2 кезең – шеміршек пен сүйектің шамалы бұзылуы мен буын саңылауының тарылуы, узуралар 3 кезең - шеміршек пен сүйектің айқын бұзылуы мен буын саңылауының тарылуы, көптеген узуралар, бунның орнынан шығуы, қол басы девиациясы 4 кезең – 3 кезең симптомдары +анкилоз.
Әдебиеттер http: //visualrheumatology. ru/revmatoidnyiy- artrit. html http: //www http: //meteopathy. ru/zdorovye-ibolezn/sovremennye-podxody-kfarmakoterapii-revmatoidnogo-artrita/ . airmed. com. ua/forum/index. php? showtopi c=5748
Скачать презентацию АҚ Астана Медицина Университет РЕВМАТОИДТЫ АРТРИТ Орындаған 431
РЕВМАТОИДТЫ АРТРИТ 431OM Gaukar N..pptx