6 курс. ОБЩАЯ ГИГИЕНА Лекция 2: МЕТОДОЛОГИЯ ГИГИЕНЫ (2). ЛЕКТОР: заведующая кафедрой общей гигиены с курсом гигиены детей и подростков, доктор медицинских наук, профессор ГУДИНОВА ЖАННА ВЛАДИМИРОВНА
Классификация методов исследований факторов среды обитания 1 Химические Физические по природе фактора Биологические Географические Автор: Ж. В. Гудинова 2
Классификация методов исследований факторов среды обитания 2 Метод Экспрессные санитарного методы описания по характеру применения Метод Математические санитарной методы экспертизы Автор: Ж. В. Гудинова 3
План лекции 1. Химический фактор среды обитания. Химические методы исследований факторов среды: сущность, значение. Санитарно-гигиеническая лаборатория: значение, методы исследований. Отбор проб: виды проб, классификация проб. Экспресс- методы: назначение, сущность. 2. Метод санитарного обследования: значение, сущность, разновидности метода, достоинства и недостатки. Виды санитарного обследования. 3. Математические (расчетные) методы: классификация, применение в гигиене. 4. Прогнозирование в гигиене. 5. Санитарно-эпидемиологические экспертизы, расследования, обследования, испытания и иные виды оценок: основные определения, юридические основы, цели, организации. Автор: Ж. В. Гудинова 4
Цель лекции • получить представление о химических методах исследований факторов среды, деятельности санитарно-гигиенической лаборатории; методах санитарного обследования, санитарной экспертизы, • ознакомиться с математическими методами, применяемыми в гигиене, с методологией прогнозировании в гигиене; • получить понятия о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и о межведомственном взаимодействии в области охраны здоровья человека и среды обитания. Автор: Ж. В. Гудинова 5
1. Химический фактор среды обитания. Химические методы исследований факторов среды: сущность, значение. Санитарно-гигиеническая лаборатория: значение, методы исследований. Отбор проб: виды проб, классификация проб. Экспрессметоды: назначение, сущность. Автор: Ж. В. Гудинова 6
ХИМИЧЕСКИЙ ФАКТОР СРЕДЫ ОБИТАНИЯ Неблагоприятное действие химических веществ на организм в гигиенической науке принято называть «химическим фактором среды обитания» . Химический фактор среды обитания является предметом санитарно-гигиенических исследований. Химическими методами определяют 1) особенности природного химического состава всех элементов окружающей среды, 2) количественные и качественные показатели ее загрязнения, Автор: Ж. В. Гудинова 7
ХИМИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В ГИГИЕНЕ Значение химических (санитарно-гигиенических) исследований в том, что на их результатах основан контроль соблюдения санитарных правил, нормативов, международных требований безопасности для человека. По их результатам возможны судебные разбирательства с последующим применением экономических и иных санкций. В результате использования химических методов исследования в практике Роспотребнадзора могут быть приняты жесткие решения – вплоть до закрытия производств и уничтожения продукции. Автор: Ж. В. Гудинова 8
Санитарно-гигиенические исследования проводятся в санитарно-гигиенической лаборатории. Автор: Ж. В. Гудинова 9
ПОНЯТИЕ АККРЕДИТАЦИИ АККРЕДИТАЦИЯ – это гарантия компетентности лаборатории, сложный процесс (и результат) подтверждения ее возможностей, основа доверия. Условия аккредитации: • использование методов и процедур, соответствующих области ее деятельности, установленных в санитарных правилах, стандартах и иных нормативных документах и допущенных к применению в деятельности государственных контролирующих организаций РФ • специально обученный персонал Автор: Ж. В. Гудинова 10
Методы исследований, применяемые в работе санитарно-гигиенической лаборатории 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Отбор образцов проб Обращение с ними Транспортировка образцов проб Хранение образцов проб Подготовка проб к исследованию Выполнение исследований Оценка погрешности исследований Статистические методы анализа результатов Автор: Ж. В. Гудинова 11
Виды проб Выделяют разные виды проб в зависимости от метода анализа (имеет ведущее значение), частоты проведения отбора проб, агрегатного состояния среды и др. Автор 12
ОПРЕДЕЛЕНИЯ, ПОНЯТИЯ ОБЪЕКТИВНО -ПРЕДСТАВИТЕЛЬНАЯ ПРОБА полностью повторяет свойства и состав изучаемого объекта. Это должен обеспечить грамотный отбор проб. СРЕДНЯЯ ПРОБА – расчета среднего значения нескольких проб с целью получения более объективного результата. Значение отбора проб в том, что ошибки, допущенные в ходе его, в дальнейшем исправить невозможно. Автор 13
Классификация проб в зависимости от метода анализа 1 2 3 • Отбор пробы, оказывающей существенное влияние на метод определения • Чаще это отбор проб воздуха • Поэтому отбор проб воздуха должен проводить только специалист лаборатории • Отбор пробы, не оказывающей существенное влияние на метод определения • Например, отбор проб воды • Поэтому отбор проб воды, почвы, продуктов может проводить врач-гигиенист • Отбор пробы, косвенным образом влияющий на метод определения, когда возможна замена и корректировка методик анализа в зависимости от присутствия тех или иных химических веществ Автор: Ж. В. Гудинова 14
Результаты применения химических методов на практике http: //news. mail. ru/inregions/siber ian/55/economics /12407537/ Автор: Ж. В. Гудинова 15
Результаты применения химических методов на практике Роспотребнадзор запрещал импорт кондитерской продукции украинской компании Roshen: в молочном шоколаде Roshen был найден бензопирен. http: //www. unitrade. su/novosti/rospotrebnadzo r_zapretil_import_konditerskoj_produkcii_roshen. html Автор: Ж. В. Гудинова 16
ЭКСПРЕССНЫЕ МЕТОДЫ: НАЗНАЧЕНИЕ Методы определения токсических веществ в воздухе обычно требуют довольно значительного времени для их проведения. Поэтому своевременные установление повышения концентраций и принятия профилактических мер затруднено, особенно в экстренной ситуации. Экспресс-методы используются также в целях планирования углубленного исследования факторов среды, так как многие методы определения токсических веществ часто весьма дороги, так что широкое их применение невозможно, нецелесообразно и экономически не оправдано. Для решения этих проблем в гигиене применяются т. н. ЭКСПРЕССНЫЕ (БЫСТРЫЕ) МЕТОДЫ. Автор: Ж. В. Гудинова 17
Экспрессны е методы: сущность В основе экспресс-методов почти всегда лежат цветные реакции: колориметрия по стандартным шкалам, основанная на изменении цвета индикаторных трубок в соответствии с концентрацией химического вещества в воздухе. Эти методы менее точны. Автор: Ж. В. Гудинова 18
Экспрессные методы: пример применения на практике Лабораторией ЦГи. Э в Чувашской Республике освоен экспресс-метод оценки токсичности проб воздуха на анализаторе токсичности АТ-05. Этот метод можно использовать при изучении воздушной среды (атмосферного воздуха, воздуха жилых и служебных помещений, воздуха рабочей зоны) и для токсикологической оценки потенциально опасной продукции. По экспериментально установленным величинам индекса токсичности можно судить о наличии в исследуемом воздухе водорастворимых веществ в токсичных или нетоксичных концентрациях. Этот недорогой, но надежный метод исследования воздуха с успехом можно применять при осуществлении мероприятий по контролю и в целях производственного контроля. Автор: Ж. В. Гудинова 19
2. Метод санитарного обследования: значение, сущность, виды, достоинства и недостатки. Автор: Ж. В. Гудинова 20
МЕТОД САНИТАРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: достоинства Несмотря на достоинства физических, химических и др. методов, предполагающих точные приборы и точные количественные результаты, они имеют существенный недостаток, свойственный их природе, а именно – ограниченность одной стороной объекта, невозможность получения на их основе общего представления об объекте. Получение общего представления об объекте дает старейший гигиенический метод исследования, длительный период времени бывший почти единственным и до сих пор являющийся одним из основных в работе гигиениста – МЕТОД САНИТАРНОГО Автор: Ж. В. Гудинова 21 ОБСЛЕДОВАНИЯ.
МЕТОД САНИТАРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: СУЩНОСТЬ Врач-гигиенист на основании собственных визуальных и иных доступных наблюдений и опроса населения или обслуживающего персонала, в соответствии с гигиеническими требованиями и нормативными документами проводит санитарное описание исследуемого объекта. Задача метода – оценка санитарного состояния того или иного объекта окружающей среды по внешним признакам. Аналогичен методам осмотра и опроса пациента в клинике. Автор: Ж. В. Гудинова 22
СИТУАЦИЯ САНИТАРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ Автор: Ж. В. Гудинова 23
СИТУАЦИЯ САНИТАРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ Автор: Ж. В. Гудинова 24
СИТУАЦИЯ САНИТАРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ Автор: Ж. В. Гудинова 25
МЕТОД САНИТАРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: СУЩНОСТЬ Санитарное обследование объекта завершается составлением акта санитарного обследования. Это документ установленной формы с конкретным изложением выявленных нарушений санитарного законодательства и предложениями для их устранения. Автор: Ж. В. Гудинова 26
МЕТОД САНИТАРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: СУЩНОСТЬ По материалам санитарного обследования врач-гигиенист разрабатывает мероприятия по охране здоровья и уменьшению неблагоприятного влияния выявленных факторов на санитарные условия жизни населения. Эти мероприятия в виде санитарного предписания направляются руководителю объекта. Автор: Ж. В. Гудинова 27
МЕТОД САНИТАРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: достоинства 1. Дает цельное, общее представление об объекте. 2. Позволяет получить первое представление о санэпидситуации, санэпидблагополучии объекта, без сложных /дорогостоящих приборов или процедур на основе органолептики. 3. Правильно проведенное обследование дает возможность рационально наметить время и место последующих сложных /дорогостоящих лабораторноинструментальных и иных исследований, а также верно трактовать их результаты. 4. Санитарному описанию подвергаются все факторы, объекты и условия среды обитания населения и отдельных групп. Автор: Ж. В. Гудинова 28
МЕТОД САНИТАРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: недостатки Однако этот метод, в отличие от вышеперечисленных объективных методов, не в состоянии дать точной количественной оценки свойств и факторов внешней среды – в этом его недостаток. Метод санитарного описания характеризуется определенным элементом субъективности, что может привести к спорным ситуациям. Автор: Ж. В. Гудинова 29
МЕТОД САНИТАРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ: минимизация недостатков Актуальная задача – сведение к минимуму элемента субъективности путем: 1) применения в процессе обследования официальных нормативных документов (Сан. ПИН) 2) подготовки к обследованию: составление карты / схемы санитарного обследования объекта на основании официальных нормативных документов. 3) применение методов углубленного санитарного описания (инструментальнолабораторные) Автор: Ж. В. Гудинова 30
• Адрес, дата обследования. • Объекты, расположенные вблизи жилища (зелёный массив, промышленные предприятия, автомагистрали, магазины, гаражи, мусоросборники и др. ). • Характеристика дома (частный дом, многоквартирный малоэтажный, многоквартирный многоэтажный, общежитие). Этаж, на котором располагается конкретное жилище. • Общая площадь всей квартиры. Общая площадь жилых комнат. Площадь на одного человека в общей комнате и спальне. • Перечень помещений квартиры, их назначение и расположение. Изоляция комнат. Наличие отдельной комнаты для каждого члена семьи… • И т. д. ПРИМЕР КАРТЫ САНИТАРНОГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ (жилища). Фрагмент Автор: Ж. В. Гудинова 31
Разновидности метода санитарного обследования 1 • Санитарное описание, в том числе с простейшими исследованиями 2 • Углубленное санитарное обследование: санитарное описание + инструментально-лабораторные исследования 3 • Санитарно-топографическое обследование местности Автор: Ж. В. Гудинова 32
1 • Санитарное описание, в том числе с простейшими исследованиями В процессе санитарного обследования объекта могут применяться простейшие исследования, в первую очередь органолептические. Органолептические исследования основаны на определении отдельных параметров факторов внешней среды с помощью органов чувств врачагигиениста (зрение, слух, обоняние). Врачом могут применяться также несложные инструментально-лабораторные исследования (например, оценка температуры воздуха, воды, освещенности рабочего места, экспресс-методы и др. ) Автор: Ж. В. Гудинова 33
2 • Углубленное санитарное обследование: санитарное описание + инструментальнолабораторные исследования • Применяется в целях объективизации санитарного описания объекта результатами инструментальнолабораторных исследований (физические, химические, биологические методы и др. ) • Важна организация обследования: врач-гигиенист работает в тесном контакте с лабораториями и отделами исследования физических факторов. • Работа строится по принципу единого звена, когда на обследуемый объект выходят специалисты разных профилей, в т. ч. сотрудники лаборатории, эпидемиологи и др. Автор: Ж. В. Гудинова 34
ВИДЫ ОБСЛЕДОВАНИЙ ПЛАНОВОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ – это санитарное обследование, проводимое согласно предварительно разработанному и утвержденному плану работы учреждения Роспотребнадзора. ЭКСТРЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ – это обследование в ходе расследования экстренно возникшей ситуации, нарушения санитарно-эпидемического режима, пищевого (профессионального) отравления и т. п. ВЫБОРОЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ – это обследование некоторых объектов. СПЛОШНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ – обследование всех объектов. Автор: Ж. В. Гудинова 35
3. Математические (расчетные) методы: классификация, применение в гигиене. Автор: Ж. В. Гудинова 36
МАТЕМАТИКА И ГИГИЕНА Математические (расчетные) методы широко применяются в современной гигиенической науке и практике. Опора на цифры (количественные показатели) широко распространена – от первого впечатления до судебного разбирательства. Заключительным этапом любого профессионального исследования здоровья населения под действием факторов среды является построение математических моделей, разработка научно обоснованных прогнозов. Поэтому совершенно незаменимы в настоящее время в службе компьютерные технологии, используемые и в лабораториях, и в расчетах, и в оформлении документации и в служебном общении. Автор: Ж. В. Гудинова 37
КЛАССИФИКАЦИЯ МАТЕМАТИЧЕСКИХ (РАСЧЕТНЫХ) МЕТОДОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ГИГИЕНЕ: Методы количественной характеристики ФАКТОРОВ СРЕДЫ Методы количественной характеристики ЗДОРОВЬЯ Методы количественной оценки ВЛИЯНИЯ факторов среды на здоровье Методы классифицируются также согласно определению гигиены как науки
МЕТОДЫ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ ФАКТОРОВ СРЕДЫ КЛАССИФИКАЦИЯ МАТЕМАТИЧЕСКИХ (РАСЧЕТНЫХ) МЕТОДОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ГИГИЕНЕ: Методы количественной характеристики ФАКТОРОВ СРЕДЫ Методы количественной характеристики ЗДОРОВЬЯ Методы количественной оценки ВЛИЯНИЯ факторов среды на здоровье Это расчеты светотехнических коэффициентов (СК, КЕО), индексов загрязнения воздуха, почвы, розы ветров и т. д. и т. п.
Автор: Ж. В. Гудинова 40
КЛАССИФИКАЦИЯ МАТЕМАТИЧЕСКИХ (РАСЧЕТНЫХ) МЕТОДОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ГИГИЕНЕ: Методы количественной характеристики ФАКТОРОВ СРЕДЫ Методы количественной характеристики ЗДОРОВЬЯ Расчеты различных показателей ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ (заболеваемости, инвалидности и т. п. ) – уровня, средних значений, динамики и др. Методы количественной оценки ВЛИЯНИЯ факторов среды на здоровье Расчеты и сравнение с нормативами различных показателей ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ – антропометрических, функциональных и др.
Автор: Ж. В. Гудинова 42
КЛАССИФИКАЦИЯ МАТЕМАТИЧЕСКИХ (РАСЧЕТНЫХ) МЕТОДОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ГИГИЕНЕ: Методы количественной характеристики ФАКТОРОВ СРЕДЫ Методы количественной характеристики ЗДОРОВЬЯ МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ВЛИЯНИЯ ФАКТОРА НА ЗДОРОВЬЕ Методы количественной оценки ВЛИЯНИЯ факторов среды на здоровье Корреляционнорегрессионный анализ Многомерные методы статистического анализа Оценка риска Data Mining
МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ВЛИЯНИЯ ФАКТОРА НА ЗДОРОВЬЕ КЛАССИФИКАЦИЯ МАТЕМАТИЧЕСКИХ (РАСЧЕТНЫХ) МЕТОДОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ В ГИГИЕНЕ: Методы количественной характеристики ФАКТОРОВ СРЕДЫ Методы количественной характеристики ЗДОРОВЬЯ Методы количественной оценки ВЛИЯНИЯ факторов среды на здоровье Это самые сложные методы. Их применение требует применения аналитических программных средств, а главное – глубоких знаний математики, понимания сути методов. Классическим методом оценки влияния фактора на здоровье в гигиене считается корреляционнорегрессионный анализ, однако его задача весьма ограничена: влияние одного фактора Х на другой фактор Y. Автор: Ж. В. Гудинова 44
Пример применения регрессионного анализа в гигиене: оценка влияния фактора на здоровье Вывод: чем выше скорость ветра в Омске, тем ниже работоспособность школьников. (Ж. В. Гудинова, И. С. Акимова, 2010) Автор: Ж. В. Гудинова 45
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ ВЛИЯНИЯ ФАКТОРОВ СРЕДЫ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ В реальности же на фактор Y влияет не один, а масса факторов Х. Поэтому целесообразно использование т. н. многомерных видов статистического анализа данных (множественная регрессия, канонический анализ), а еще более того – методов обработки баз данных, на которых построены современные поиcковые системы типа Google. Это т. н. методы добычи данных – Data Mining (кластерный анализ, нейронные сети). Они могут очень быстро дать широкий спектр полезных знаний, включая прогнозирование. Но это будущее гигиены. Пока что они лишь изредка применяются в научных исследованиях, а в службе используются более простые методы оценки влияния среды на человека, в частности оценка риска. Автор: Ж. В. Гудинова 46
4. Прогнозирование в гигиене Автор: Ж. В. Гудинова
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ В ПРАКТИКЕ РАБОТЫ ФС РОСПОТРЕБНАДЗОРА В наибольшей степени прогнозирование является задачей социально-гигиенического мониторинга, по определению: Социально-гигиенический мониторинг (СГМ) - это государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинноследственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания (№ 52 -ФЗ «О санэпидблагополучии человека). Автор: Ж. В. Гудинова 48
ОЦЕНКА РИСКА • Применяется в качестве основного метода прогнозирования и разработки управленческих решений в практике социально-гигиенического мониторинга службы Роспотребнадзора • Методология оценки риска разработана с учетом опыта работы отечественных, зарубежных и международных организаций (ООН, ВОЗ, Комиссия Евросоюза), применяется во многих странах мира • Оценку риска проводят специально обученные сотрудники аккредитованных лабораторий Нормативный документ: «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду» Р 2. 1. 10. 1920 -04 49
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ: ОСНОВНЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРОГНОСТИКА – научная дисциплина о закономерностях разработки прогнозов ПРОГНОЗ – научно обоснованное суждение о возможных состояниях объекта в будущем и (или) об альтернативных путях и сроках их осуществления. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ – процесс разработки прогнозов МЕТОД ПРОГНОЗИРОВАНИЯ – способ исследования объекта прогнозирования, направленный на разработку прогноза. МЕТОДИКА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ – совокупность специальных правил и приемов разработки конкретных прогнозов. НАУЧНОЕ ПРЕДВИДЕНИЕ – опережающее отображение действительности, основанное на познании законов природы, общества и мышления ПРОГНОЗНЫЙ ФОН – это совокупность внешних по отношению к объекту прогнозирования условий, Автор: Ж. В. Гудинова 50 существенных для решения задачи прогноза
ВИДЫ ОБЪЕКТОВ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ: социальные научно-технические экономические Автор: Ж. В. Гудинова 51
ВИДЫ ПРОГНОЗОВ: по содержанию по размеру по периоду упреждения Автор: Ж. В. Гудинова 52
Виды прогнозов: по содержанию ПОИСКОВЫЙ – прогноз, содержанием которого является определение возможных состояний объекта прогнозирования в будущем. НОРМАТИВНЫЙ – прогноз, содержанием которого является определение путей и сроков достижения возможных состояний объекта прогнозирования в будущем, принимаемых в качестве цели
Виды прогнозов: по размеру ТОЧЕЧНЫЙ – прогноз, результат которого представлен в виде единственного значения характеристики объекта прогнозирования без указания доверительного интервала ИНТЕРВАЛЬНЫЙ – прогноз, результат которого представлен в виде доверительного интервала характеристики объекта прогнозирования для заданной вероятности осуществления прогноза.
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ В MS EXCEL Для получения точечного прогноза рождаемости в 2009 году следует рассчитать значение Y 2009 согласно уравнению, приняв за х – номер следующего за 2008 -м года (здесь 10 -й). Доверительный интервал может быть рассчитан с помощью функции =СТОШYX(B 2: B 10; A 2: A 1) Результат: в 2009 году рождаемость в РФ согласно прогнозу должна была составить 12, 2+0, 3. В реальности было 12, 4 на 1000. Прогноз удачный ? Автор: Ж. В. Гудинова 55
Виды прогнозов: по периоду упреждения • ОПЕРАТИВНЫЙ – прогноз до 1 месяца: . • КРАТКОСРОЧНЫЙ – прогноз от 1 месяца до 1 года • СРЕДНЕСРОЧНЫЙ – прогноз от 1 года до 5 лет • ДОЛГОСРОЧНЫЙ– прогноз от 5 лет до 15 лет • ДАЛЬНЕСРОЧНЫЙ – прогноз свыше 15 лет
МЕТОДЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СТАТИСТИЧЕСКИЙ МЕТОД ПРОГНОЗИРОВАНИЯ – метод прогнозирования, основанный на построении и анализе динамических рядов характеристик объекта прогнозирования. МЕТОД МАТЕМАТИЧЕСКОЙ АНАЛОГИИ – метод прогнозирования, основанный на установлении аналогии математических описаний процессов развития различных по природе объектов с последующим использованием более изученного и более точного математического описания одного из них для разработки другого. ПУБЛИКАЦИОННЫЙ МЕТОД ПРОГНОЗИРОВАНИЯ – опережающий метод, основанный на оценке публикаций об объекте прогнозирования (по принятой системе критериев) и исследовании динамики их опубликования. ЭКСПЕРТНЫЙ МЕТОД ПРОГНОЗИРОВАНИЯ – метод, базирующийся на экспертной информации (мнении экспертов). ОЦЕНКА РИСКА – специфический метод прогнозирования, применяющийся в гигиене Автор: Ж. В. Гудинова 57
ПОИСК ДАННЫХ ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ: на сайте Федеральной службы статистики (www. gks. ru), базы данных ЕМИСС – отчеты МЗ, Роспотребнадзора в разрезе регионов в динамике Автор: Ж. В. Гудинова 58
Элементы прогнозирования: внедрение наших разработок для применения в СГМ на территории РФ 2005 год 2010 год: приказ Г. Г. Онищенко № 341 от 20 сентября 2010 года Гудинова Ж. В. с соавт. Ж. В. Гудинова 59
ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ЭКСПЕРТНЫЕ МЕТОДЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ МЕТОД ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ – метод, основанный на использовании в качестве источника информации одного эксперта. МЕТОД ИНТЕРВЬЮ – метод индивидуальной экспертной оценки, основанный на беседе эксперта с прогнозистом по заданной схеме «вопрос – ответ» Автор: Ж. В. Гудинова 60
ГРУППОВЫЕ ЭКСПЕРТНЫЕ МЕТОДЫ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ МЕТОД КОЛЛЕКТИВНОЙ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ – метод, основанный на выявлении обобщенной объективированной оценки экспертной группы путем обработки индивидуальных, независимых оценок, вынесенных экспертами, входящими в группу. МЕТОД ЭКСПЕРТНЫХ КОМИССИЙ – метод коллективной экспертной оценки, состоящий в совместной работе объединенных в комиссию экспертов. ДЕЛЬФИЙСКИЙ МЕТОД – коллективная экспертная оценка, основанная на выявлении согласованной оценки экспертной группы путем их автономного опроса в несколько туров, предусматривающего сообщение экспертам результатов предыдущего тура с целью дополнительного обоснования оценки экспертов в последующем туре. Автор: Ж. В. Гудинова 61
5. Санитарноэпидемиологические экспертизы, расследования, обследования, испытания и иные виды оценок: основные определения, юридические основы, цели, организации. Автор: Ж. В. Гудинова 62
Понятие, юридические основы Лат. expertiza – заключение сведущего лица, expertus — испытывать. Под экспертизой подразумевают исследование и выдачу заключения высококвалифицированными специалистами в соответствующей области. ФЗ-52 «О СЭБН» ввел ряд понятий в области санитарной экспертизы: «Санитарноэпидемиологические экспертизы, расследования, обследования, испытания и иные виды оценок» (статья 42. ). Автор: Ж. В. Гудинова 63
ОБЩНОСТЬ И РАЗЛИЧИЕ понятий экспертиз, расследований, обследований, исследований Общее • общие цели, общие исполнители, общая юридическая основа, общий результат • во всех случаях – это «деятельность по установлению соответствия (несоответствия) техническим регламентам, государственным санитарноэпидемиологическим правилам и нормативам» Различия • обусловлены тем, ЧТО именно требует «установления соответствия» – документы, здания, сооружения, помещения, оборудования или транспортные средства и другие объекты. Автор: Ж. В. Гудинова 64
ОПРЕДЕЛЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА это деятельность по установлению требованиям … документации, объектов хозяйственной и иной деятельности, продукции работ, услуг. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ – это деятельность по установлению соответствия (несоответствия) требованиям … помещений, зданий, сооружений, оборудования, транспорта, технологического оборудования, технологических процессов, рабочих мест. САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИСПЫТАНИЕ – установление соответствия (несоответствия) требованиям … характеристик испытываемого объекта. Автор: Ж. В. Гудинова 65
ОПРЕДЕЛЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА предполагает действия по установлению вредного воздействия на человека факторов среды обитания, определению степени этого воздействия и прогнозированию санитарноэпидемиологической обстановки. Автор: Ж. В. Гудинова 66
ЦЕЛИ ПРОВЕДЕНИЯ санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований 1. установление и предотвращение вредного воздействия факторов среды обитания на человека 2. установление причин и условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и оценки последствий… 3. установление соответствия (несоответствия) требованиям. . . Автор: Ж. В. Гудинова 67
ОБЩЕЕ: результат экспертиз, расследований, обследований, исследований – решение о выдаче санитарноэпидемиологических заключений. Автор: Ж. В. Гудинова 68
ОБЩЕЕ: исполнители Во всех случаях: • Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, • а также органы и учреждения, аккредитованные для той или иной цели в установленном порядке, в основном это центральные НИИ. Автор: Ж. В. Гудинова 69
Скачать презентацию 6 курс ОБЩАЯ ГИГИЕНА Лекция 2 МЕТОДОЛОГИЯ ГИГИЕНЫ
02_методология 2.pptx