5 Морфология сердца Сердце представляет собой полый мышечный

5. Морфология сердца Сердце представляет собой полый мышечный орган, разделенный на четыре камеры. Расширенная верхняя часть сердца называется основанием, а суженная нижняя — верхушкой. Вес сердца человека колеблется между 250 и 360 г и зависит как от величины тела, так и от вида труда, физического развития и возраста.

На поверхности сердца проходят борозды, соответствующие границам его внутренних полостей. В бороздах залегает жировая клетчатка, которая при упитанности людей и патологическом ожирении может прикрывать всю мускулатуру органа.

Сердце расположено позади грудины и несколько влево, в средостении. Оно помещается в околосердечной сумке, или перикарде. Висцеральный (внутренний) листок последнего, или эпикард, по крупным сосудам переходит в париетальный листок, или собственно перикард.

Эн М Э Внутренний слой околосердечной сумки – эпикард (Э) – является наружным слоем сердца. Всего же у сердца три слоя, под эпикардом располагается средний самый мощный слой – миокард (М), под ним – внутренний эндокард (Эн).

Сухожильные нити Сосочковые мышцы

Строение сердечных клапанов Предсердно-желудочковые и полулунные клапаны Полулунные клапаны

Скелет сердца В толще миокарда находится прочный соединительнотканный скелет сердца. Он образуется главным образом фиброзными кольцами, которые заложены в плоскости клапанов сердца: вокруг предсердно-желудочковых отверстий, отверстий аорты и легочной артерии. От скелета сердца берут начало мышечные волокна; он служит опорой клапанному аппарату.

Миокард предсердий обособлен от миокарда желудочков, что обусловливает возможность их раздельного сокращения. Мускулатура предсердий имеет два слоя: поверхностный и глубокий. Толщина стенок предсердий – 2 -3 мм. Мускулатура желудочков очень мощна, особенно в левом (толщина стенок правого желудочка – 6 мм, левого 15 мм). Она представлена 3 -мя слоями – глубокий, средний и поверхностный. Глубокий переходит в поверхностный в области верхушки сердца.

Проводящая система сердца Б СП ПЖ В сердечной мышце выделяются особые, атипичные волокна, бедные миофибриллами, но богатые саркоплазмой и поэтому более светлые; вдоль них идут безмякотные нервные волокна и расположены группы нервных клеток. Это так называемая проводящая система сердца. Она проводит возбуждения, приходящие к сердцу по блуждающему (Б) и симпатическому (С) нервам к типичным мышечным волокнам миокарда. Центрами этой системы являются два узла: синусно-предсердный (СП) и предсердно-желудочковый (ПЖ).

Синусно-предсердный (синусовый, С) узел расположен под эпикардом правого предсердия, у места впадения в него верхней полой вены; одни его мышечные волокна переходят в мускулатуру предсердия, другие спускаются по межпредсердной перегородке к предсердножелудочковому узлу. С ПЖ ПГ ВП

Предсердно-желудочковый (ПЖ) (атрио-вентикулярный) узел лежит в нижней части межпредсердной перегородки. От него отделяется пучок Гисса (ПГ) в толщу перегородки желудочков. Две его ножки ветвятся в миокарде обоих желудочков, образуя волокна Пуркинье (ВП). Проводящая система сердца объединяет работу предсердий и желудочков; она обеспечивает автоматизм работы сердца и сердечный ритм. С ПЖ ПГ ВП Сокращения сердечной мышцы непроизвольны.

Стенки сердца получают кровь по венечным артериям, которые отходят от аорты тотчас над ее клапанами Артерии ложатся в одноименную борозду и полукольцом охватывают сердце. Вены сердца многочисленны. Мелкие вены изливаются главным образом в правое предсердие, более крупные впадают в венечный синус.