31. Пациент с симптомокомплексом: ”ИЗЖОГА”и ”отрыжка”. Подготовила: Абдрахманова А. М Группа: ВОП 605 -1 к Приняла: Смагулова Б. С.
Отрыжка и жжение за грудиной, именуемое как изжога – это две распространенные проблемы, сопряженные с ЖКТ. Многим знакомы эти недомогания и почти 50% людей хотя бы раз в жизни испытывали эти неприятные ощущения. Изжога вполне оправдывает свое название и проявляется зачастую в виде жжения за грудиной. Некоторые мучаются этой проблемой из-за употребления некачественных продуктов, другие из-за сильного переедания. У третьих эти недомогания проявляются гораздо чаще, к примеру, после каждого приема пищи и носят более выраженный характер.
Этиология Эти неприятные симптомы могут свидетельствовать о патологии сердца, печени, желудка или пищевода. Также есть такое определение, как «аэрофагия невротического характера» , которая заключается в неконтролируемом заглатывании воздуха при стрессе или волнениях. Патологии – это не единственная причина, провоцирующая изжогу и отрыжку, эти недомогания могут проявляться и в других случаях, например, из-за: курения; переедания или употребления еды во время спешки, разговоров за едой; физической активности сразу после еды; употребления чрезмерного количества газопроизводных продуктов; беременности.
Постоянная изжога и отрыжка после еды Постоянное жжение после приема пищи – это не отдельная проблема, а всего лишь неприятный признак, который, как правило, указывает на возможные болезни ЖКТ. Список заболеваний и состояний, провоцирующих подобные симптомы после еды достаточно велик и включает следующие пункты:
язва желудка или двенадцатиперстной кишки; диафрагмальная грыжа, при которой доля желудка, а иногда и петли кишечника проваливаются через отверстие внизу пищевода в полость груди; хронический гастрит с секреторной недостаточностью; воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки; холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря; чрезмерное накопление жировой ткани в организме; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ); удаление части 12 -типерстной кишки, желчного пузыря либо желудка при оперативном лечении язвы и онкозаболеваний; беременность; стенокардия, характеризующаяся болезненными ощущениями, которые можно спутать с изжогой
Жжение в груди после каждого приема пищи – это серьезный повод для обращения к гастроэнтерологу. Самолечение в данном случае чревато тяжелыми последствиями.
Сильная изжога в сопровождении с тошнотой может свидетельствовать о ряде заболеваний. Эти симптомы могут указывать на диспепсию и не только, поэтому без квалифицированной помощи специалиста разобраться в первопричинах достаточно сложно. Как правило, эти недомогания свидетельствуют о проблемах с ЖКТ, при этом чаще всего они довольно серьезные. Причиной таких симптомов может быть даже рак. Изжога и тошнота могут быть также спровоцированы некачественной едой либо раздражающей пищей (острой, соленой, жирной). Поэтому сказать точно почему возникли эти неприятные симптомы очень сложно. При появлении данных признаков рекомендуется прежде всего соблюдать специальную диету, обогащенную фруктами, овощами и полезными кашами, исключить все продуктыраздражители, а при не наступлении улучшений обратиться к доктору.
С болью в желудке Гиперацидный гастрит – заболевание желудка, при котором человек испытывает сильную изжогу, а также тянущие либо ноющие боли в подложечной области, которые возникают чаще всего утром натощак или спустя 2 -3 часа после приема пищи. Диафрагмальная грыжа – патология, характеризующаяся ярко выраженной изжогой, отрыжкой воздухом с кислым либо горьким привкусом, сильной болью в эпигастральной области и за грудиной, которая отдает в плечо, лопатку, левое подреберье и усиливается при физических нагрузках. Хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, при котором возникает изжога, «горькая» отрыжка и боль в правом подреберье.
Дуоденит – воспаление 12 -типерстной кишки, характеризующееся чувством распирания в верхней части живота, изжогой, отрыжкой и постоянными болями, усиливающимися при голодании либо через 1, 5 -2 часа после приема пищи при несоблюдении строгой диеты. Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, при котором возникает изжога, отрыжка «тухлым яйцом» , а также приступообразная, распирающая околопупочная боль, появляющаяся через 2 -3 часа после приема пищи или натощак. ГЭРБ – хроническое заболевание, характеризующееся отрыжкой с кислым привкусом, изжогой и загрудинной болью, которая отдает в левую область груди, шею, нижнюю челюсть и в область между лопаток.
Основной причиной такой отрыжки является значительный объем скопившегося воздуха, который попадает в ЖКТ при быстром и «возбужденном» разговоре, когда человек непроизвольно и незаметно для себя заглатывает воздух. Кроме того, он попадает туда во время еды и питья. Жевательная резинка и курение тоже могут стать причиной попадания и скопления воздуха. Кроме того, частой причиной такого явления является заболевание ЖКТ, в частности язвенная болезнь, гастрит, сопровождающиеся изжогой и кислой отрыжкой. Отрыжка воздухом либо кислым содержимым может возникать и по причине такой хронической болезни, как рефлюкс-эзофагит.
Такой симптом, как правило, возникает спонтанно и порой сопровождается громкими звуками, что существенно портит жизнь человеку, поскольку он начинает комплексовать, меньше общаться и реже бывать в общественных местах. Кроме этого проявления также может возникать чувство распирания в кишечнике и желудке. Желудочные газы зачастую попадают в кишечник, минуя анатомический выход из желудка. Это вызывает вздутие живота (метеоризм).
Изжога в период беременности
Изжога в период беременности может появиться и у здоровых представительниц прекрасного пола. Причины этого симптома довольно просты. Дело в том, что каждую женщину на протяжении всего «интересного» положения сопровождает токсикоз, при котором возникает тошнота и рвота. Регулярное тягостный дискомфорт в подложечной области и в глотке раздражает слизистую желудка, что провоцирует изжогу. Но это не единственная причина. Жжение за грудиной может возникать и во втором-третьем триместре беременности из-за недостаточно плотного смыкания сфинктера.
У каждой женщины жжение за грудиной может возникать на разных стадиях беременности. Некоторые испытывают этот неприятный симптом на сроке 20 недель, в данном случае причина, как правило, кроется не в токсикозе, а в приеме конкретных продуктов и в их влиянии на организм. К 30 недели число женщин, страдающих от изжоги заметно увеличивается и составляет 1/3 всех беременных. На сроке 38 недель неприятные проявления отмечают практически все женщины. После родоразрешения и перехода к нормальному режиму питания, жжение за грудиной чаще всего уходит само по себе.
Диета и режим питания Если рассматриваемые в данной статье симптомы не связаны с патологиями, то стоит пересмотреть свой режим питания, соблюдая следующие условия: исключить острую, кислую пищу и жевательные резинки; снизить потребление газированных напитков; уменьшить прием газообразующих продуктов (бобовых, яиц, капусты, жирного молока, черного хлеба); свести к минимуму, а по возможности и вовсе отказаться от жирной, соленой и жареной пищи; питаться дробно, съедая небольшие порции; тщательно разжевывать пищу: отказаться от алкогольных напитков и курения; ужинать за 2 -3 часа до сна.
Медикаментозные: При изжоге и отрыжке, спровоцированных повышенной кислотностью, применяются щелочные растворы и антацидные препараты (Фосфалюгель, Альмагель, Релцер, Ренни). Если же антациды не дают нужного эффекта, необходим прием средств, снижающих секрецию желудочного сока (Омепразол, Фамотидин и т. п. ), ферментных препаратов, способствующие перевариванию пищи в кишечнике (Мезим, Фестал), либо лекарства, регулирующего моторику желудка (Мотилиум, Мотилак).
Жевательные таблетки Ренни Эффективный препарат для тех, кого замучила изжога. Ренни с успехом используется против жгучих ретростернальных болей, когда диета и правильный режим питания уже не справляются с приступами. Средство нейтрализует высокий уровень кислоты в желудке, тем самым защищая слизистую желудка и пищевода. В состав жевательных таблеток входят два главных химических соединения: карбонат кальция и карбонат магния. Благодаря удачному сочетанию этих солей, Ренни лучше воздействуют на пищеварительную систему и имеет меньшее число побочных эффектов.
Гевискон Лечебное действие антацидного препарата заключается в купировании негативного воздействия кислой среды на слизистую желудка. Гевискон снимает боль и устраняет дискомфортные ощущения в желудке. Данный препарат – продукт переработки морских водорослей, он натурален и безопасен, а потому подходит детям, беременным, кормящим женщинам и людям старческого возраста. Гевискон одобрен гастроэнтерологами, он эффективен от любой изжоги, быстро купирует неприятный приступ и обеспечивает продолжительный эффект от приема.
Гастал Этот известное псредство быстро устраняет проявления гиперацидного гастрита и изжоги. Гастал – это симптоматический препарат, он не излечивает причину специфичных недомоганий, а лишь устраняет ее симптомы, выполняя следующие функции: Уменьшает уровень кислотности желудочного сока до физиологических значений. При этом кислотность достигает естественны норм и сохраняется в течении двух часов. Защищает слизистую желудка и кишечника, способствует заживлению эрозий и язв. Купирует негативное влияние избытка желчных кислот.
Омепразол Это лекарственное средство используется в лечении жгучих ретростернальных болей, которые возникают по причине различных заболеваний ЖКТ. Следует отметить, что это средство производится и под иными торговыми названиями, наиболее популярные из них, это Ортанол и Омез. По сути это один и тот же препарат с основным действующим веществом – омепразолом. С этим лекарством знакомы все, кто проходил курсы лечения одного из отделов пищеварительной системы. Это стартовый препарат при постановке такого диагноза, как язвенная болезнь, гастрит либо поражение желез пищевода.
Смекта Это эффективный препарат с ярко выраженными адсорбирующими и защитными действиями, используемый для лечения диареи, а также для снятия болевого синдрома при заболеваниях пищеварительной системы. Смекта – это натуральное средство, которое очищает человеческий организм от шлаков и токсинов. Препарат приятен на вкус, хорошо переносится взрослыми и детьми. При всем при этом Смекта не оказывает какого-либо влияния на саму причину изжоги, а действует лишь опосредованно, снимая симптомы.
Скачать презентацию 31 Пациент с симптомокомплексом ИЗЖОГА и отрыжка Подготовила Абдрахманова
изжога и отрыжка.pptx