§ 26 января 2013 года, в 11: 45, суббота § § § § г. Москва Место проведения: : г. Москва, ул. Пречистенка, 16 ( Дом ученых РАН ), Камерный зал ( 3 этаж ) Организаторы: Институт регенеративной биомедицины (РАЕН, Москва) Председатели: действительный член ЕАЕН Широкова О. Г. (г. Москва), д. м. н. Гринёва Е. В. (г. С. -Петербург) Программа Сочетанное применение органопрепаратов и классических методов в лечении посттравматической цервикальной миелопатии Шакенова Баяна Кожахановна (г. Санкт-Петербург) Пептидотерапия заболеваний ЖКТ. Д. м. н. Гущин Алексей Юрьевич (г. Москва) Пептидные биорегуляторы в эстетической медицине. Д. м. н. Княжеченко Елена Валентиновна (г. Москва) Пептидотерапия родовых плекситов у новорождённых К. м. н. Александров Юрий Анатольевич (г. Иркутск) Сосудистые эффекты комплексного применения пептидотерапии у больных с гипертонической болезнью. Д. м. н. проф. Горбунов Алексей Эдуардович (г. Москва) Пептидотерапия дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника у детей. Явид Дмитрий Алексеевич (г. Санкт-Петербург) Корнеальные пептиды в сохранении трансплантата роговицы К. м. н. Ролик Ольга Ивановна (г. Москва) Пептидные биорегуляторы в офтальмологии. Д. м. н. проф. ак. РАЕН Непомнящих Владимир Алексеевич (г. Москва) Гомеопатическая вакцинотерапия инфекционно-токсической нагрузки как подготовительный этап к пептидотерапии. Д. м. н. проф. ак. РАЕН Ролик Иван Станиславович (г. Москва) 13. 50 -14. 00 Дискуссия
Сочетанное применение органопрепаратов и классических методов в лечении посттравматической цервикальной миелопатии Шакенова Баяна Кожахановна Медицинский центр «ДА!» Главный врач
Клинический случай § Пациент Щ. 30 лет
Из анамнеза: § 24 июля 2011 г. во время ныряния в воду ударился головой о металлическую конструкцию. § Сознание не терял, сразу же отсутствовали движения и чувствительность во всех конечностях. Был госпитализирован в ЦМСЧ по месту жительства в отделение нейрохирургии, где произведена операция: декомпрессионная ламинэктомия С 3 -С 6 с пластикой ТМО, аппаратная стабилизация шейного отдела позвоночника. § На третий день после операции появилась чувствительность в пальцах на руках и ногах. Практически не мог двигать ни руками, ни ногами. Головокружение в покое. Отсутствовали позывы к дефекации и мочеиспусканию и самостоятельная дефекация.
§ В течение 3 -х недель после операции выраженное головокружение при попытках перевода в сидячее положение. § 01 сентября 2011 г. - повторная операция: фиксация ШОП металлической пластиной.
На МРТ шейного отдела позвоночника от 15. 12. 2011 г Состояние после операций на ШОП: ламинэктомии С 3 - С 6 и удаления тела С 5 позвонка, переднего корпородеза. Крупная послеоперационная киста в задних мягких тканях шеи и эпидуральном пространстве. Начальные проявления шейной миелопатии.
Жалобы при поступлении: § Самостоятельно ходить не может. § Слабость всех групп мышц конечностей, преимущественно правых. § Выраженная, иногда болезненная, спастика во всех мышцах конечностей. § Невозможна самостоятельная дефекация. § Императивные частые позывы к мочеиспусканию.
В неврологическом статусе от 14 июня 2012 г. § неполный синдром Горнера справа (симпатический птоз и энофтальм). § Сухожильные рефлексы очень высокие, D>S, с расширенными рефлексогенными зонами. § Симптом Бабинского с 2 -х сторон. § Симптомы Россолимо, Жуковского, Оппенгеймера и Гроссмана с 2 -х сторон. § Мышечный тонус во всех группах мышц конечностей (преимущественно в сгибателях) значительно повышен по пирамидному типу. § Сила мышц снижена: в мышцах левых конечностей до 3 – 3, 5 баллов; в мышцах правых конечностей до 2 -3 баллов. § Диффузная гиперестезия, преимущественно на руках.
Лечение § § § § эндоэкологическая реабилитация, кинезотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, пептидотерапия, массаж, остеопатия.
Пептидотерапия § 1. Ney. Dil Nr. 13 D 7 и Ney. Chondrin Nr. 68 D 7 – 2 раза в неделю - № 5 – по акупунктурным точкам § 2. Ney. Dil Nr. 13 D 4 и Ney. Chondrin Nr. 68 D 4 – 2 раза в неделю № 10 – по акупунктурным точкам § 3. Ney. Dil Nr. 13 D 4 и Ney. Chondrin Nr. 68 D 4 – 2 раза в неделю, в разные дни № 5 – внутривенно
§ Ney Tabs Cerebrum по 1 таб. 2 раза в день – 6 недель § 2. Ney. Cal Nr. 98 oral по 10 капель 2 раза в день – 6 недель
В неврологическом статусе при завершении курса лечения § Элементы синдрома Горнера менее выражены. § Сухожильные рефлексы умеренно повышены, D>S. § Мышечный тонус незначительно повышен по пирамидному типу. Возможно самостоятельное сгибание и разгибание во все суставах в полном объёме. Увеличилась мышечная сила: в мышцах левых конечностей до 3, 5 - 4 баллов; в мышцах правых конечностей до 3 – 4 баллов. § Симптом Бабинского с 2 -х сторон. § Слабо выраженный симптом Россолимо справа. § Сохраняются умеренно выраженные тазовые нарушения.
Диагноз § Посттравматическая компрессионноишемическая цервикальная миелопатия. Состояние после декомпрессионной ламинэктомии С 3 -С 6 с пластикой ТМО. Нейрогенный мочевой пузырь.
Рекомендовано: 1. продолжить пептидотерапию: - Ney. Cal № 98 по 10 капель 2 раза в день - Ney. Troph № 96 по 10 капель 2 раза в день - Neу. Foc № 69 по 10 капель 2 раз в день 2. Дульколакс - при задержке стула 3. Занятия лечебной физкультурой 4. Повторный осмотр и коррекция лечения через 6 месяцев.
Спасибо за внимание!