2008 Гельминтозы Лекция для студентов V курса лечебного

2008 Гельминтозы Лекция для студентов V курса лечебного факультета профессор Авдеева М. Г.

Морфологическая классификация Nemathelminthes Круглые черви Nematoda Plathelminthes Плоские черви Cestodea Ленточные Trematoda Сосальщики

Классификация по жизненному циклу Биогельминты Геогельминты Контактные

По путям заражения Пероральные Перкутанные Трансмиссивные

НЕМАТОДОЗЫ

Аскаридоз (шифр по МКБ 10 – B 77) – антропонозный геогельминтоз, для ранней (миграционной) фазы которого характерны токсико-аллергические симптомы (эозинофильные инфильтраты в легких, крапивница и др. ), а во второй (кишечной) фазе преобладают диспепсические явления с возможными тяжелыми осложнениями.

Аскарида

Поперечный разрез самки Аскариды

Неоплодотворенные яйца аскарид

Жизненный цикл аскариды

Личинка аскариды в ткани легкого

Осложнения аскаридоза

Аскаридоз

Трихоцефалез (шифр по МКБ 10 – B 79) – антропонозный геогельминтоз, проявляющийся диспепсическим синдромом и невротическими явлениями. Характеризуется хроническим течением (до 3 -5 лет). Нередко протекает бессимптомно или субклинически.

Яйцо власоглава

Анкилостомидозы (шифр по МКБ 10 – B 76. 0 -9) – антропонозные геогельминтозы, в начальной стадии которых возникают токсико-аллергические явления (дерматиты, эозинофильные инфильтраты в легких, бронхопневмонии и др. ), а хроническая (кишечная) стадия характеризуется симптомами диспепсии и развитием железодефицитной анемии.

Анкилостома, головной конец

Некатор, головной конец

Самец анкилостомы

Самец некатора

Яйца власоглава и анкилостомы

Стронгилоидоз (шифр по МКБ 10 – B 78) – антропонозный хронически протекающий геогельминтоз с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и общими аллергическими проявлениями.

Стронгилоид, самка

Стронгилоид

Рабдитовидная личинка

Личинки стронгилоидов

Трихостронгилидоз (трихостронгилез) (шифр по МКБ 10 – B 81. 2) – зоонозный геогельминтоз, поражающий преимущественно травоядных животных. У человека (факультативный хозяин) проявляется нарушениями функций желудочнокишечного тракта. Часто протекает бессимптомно или субклинически.

Личинка трихостронгилоида

Энтеробиоз (шифр по МКБ 10 – B 80) – контагиозный антропонозный гельминтоз, проявляющийся перианальным зудом, диспепсическими расстройствами и невротическими реакциями (особенно у детей).

Острицы

Острица

Яйца остриц

Трихинеллез (шифр по МКБ 10 – B 75) – зоонозный биогельминтоз, вызываемый личинками трихинелл и характеризующийся острым течением, лихорадкой, выраженными аллергическими проявлениями и поражением поперечно-полосатой мускулатуры.

Источники трихинеллеза

Факторы передачи трихинеллеза

«Одутловатка»

Клиника трихинеллеза v. Лихорадка длительная v. Непродолжительные диспептические растройства v. Мышечные боли v. Экзантема v. Отеки периферические, полисерозиты v. Эозинофилия v. Миокардит v. Менингоэнцефалит в позднюю стадию

Профилактика трихинеллеза

Трихинеллоскопия

Филяриатозы (филяриозы, филяриидозы) – облигатно-трансмиссивные тропические биогельминтозы с внекишечной локализацией возбудителей, вызываемые нематодами семейства Filariidae. В острой стадии характеризуются токсико– аллергическими реакциями, а в хронической – весьма разнообразными клиническими симптомами в зависимости от вида и локализации паразитов.

Вухерериоз (шифр по МКБ 10 – B 74. 0) – трансмиссивный филяриатоз, в раннем периоде проявляющийся аллергическими реакциями, а в хроническом – разнообразными поражениями лимфатической системы, нередко приводящими к развитию элефантиаза (слоновости) различных органов.

Дирофиляриоз (дирофиляриатоз) (шифр по МКБ 10 – B 74. 8) – трансмиссивный зоонозный биогельминтоз, проявляющийся у человека образованием подвижной опухоли под кожей на различных участках тела, а также под конъюнктивой глаза. В редких случаях (при паразитировании Dirofilaria immitis) могут поражаться легкие и сердце.

Дракункулез (шифр по МКБ 10 – B 72) – биогельминтоз, характеризующийся токсико- аллергическими симптомами и появлением на коже пузыря, после разрыва которого образуется язва, часто осложняющаяся вторичной инфекцией.

Ришта под кожей

Токсокароз человека (шифр по МКБ 10 – B 83. 0) – личиночный, хронически протекающий тканевой геогельминтоз. Заболевание характеризуется длительным и рецидивирующим течением, полиморфизмом клинических проявлений, с преимущественным поражением внутренних органов и глаз.

Анизакидоз (анизакиоз) (шифр по МКБ 10 – B 81. 0) – группа личиночных, хронически протекающих зоонозных биогельминтозов, характеризующихся токсикоаллергическими явлениями и разнообразными поражениями желудочно-кишечного тракта.

ЛЕЧЕНИЕ НЕМАТОДОЗОВ

ЦЕСТОДОЗЫ

Дифиллоботриоз (шифр по МКБ 10 – B 70. 0) – зоонозный биогельминтоз с хроническим течением, характеризующийся нарушением функций верхнего отдела пищеварительного тракта, а при тяжелом течении - развитием анемии.

Тениаринхоз (шифр по МКБ 10 - B 68. 1) – антропонозный биогельминтоз с хроническим течением, характеризующийся преимущественно желудочно– кишечными расстройствами.

Заражение человека Бычьим цепнем

Тениоз (шифр по МКБ 10 - B 68. 0) – антропонозный биогельминтоз, одним из основных клинических проявлений которого является нарушение функций желудочно– кишечного тракта.

Цистицеркоз (шифр по МКБ 10 - B 69) – биогельминтоз, который вызывается паразитированием в тканях и органах человека и животных личиночной стадии цепня вооруженного – цистицерка (Cysticercus cellulosae) Болезнь проявляется разнообразными симптомами в зависимости от локализации цистицерков.

Цистный эхинококкоз (цистный гидатидоз) (шифр по МКБ 10 - B 67. 0 -4) – зоонозный биогельминтоз, характеризующийся хроническим течением, образованием кист и деструктивным поражением печени, легких и других органов.

Альвеолярный (многокамерный) эхинококкоз человека (альвеолярный гидатидоз) (шифр по МКБ 10 - B 67. 5 -7) – зоонозный биогельминтоз, характеризующийся чрезвычайно тяжелым хроническим течением, первичным опухолевидным поражением печени, нередко с метастазами в головной мозг и легкие, а также во многие другие органы. Заболевание часто заканчивается летально.

Гименолепидоз (шифр по МКБ 10 – B 71. 0) – контагиозный гельминтоз человека и некоторых мышевидных грызунов, характеризующийся, главным образом, нарушениями функций пищеварительного тракта.