20 11 Развитие первичной медикосанитарной помощи

20

11

Развитие первичной медикосанитарной помощи § Денежные выплаты медицинскому персоналу: Участковым врачам терапевтам, педиатрам, врачам общей практики, среднему медицинскому персоналу, работникам ФАПов, станций скорой медицинской помощи (врачам, фельдшерам, мед. сестрам)

Развитие первичной медикосанитарной помощи § Мероприятия по созданию необходимых условий реализации профилактических программ на этапе первичной медицинской помощи : § Подготовка врачей первичного звена § Диспансеризация взрослого населения § Создание центров здоровья

Диспансеризация взрослого населения § Проведение диспансеризации по дополнительным программам работающего населения § Проведение углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда

Профилактическое направление проекта § Профилактика инфекционных заболеваний, иммунизация населения (совершенствование Национального календаря профилактических прививок; обеспечение населения групп риска необходимыми иммунологическими препаратами)

Профилактическое направление приоритетного проекта § Обследование на ВИЧ инфекцию, гепатит В и С, туберкулез § Иммунизация населения в рамках национального календаря прививок, против гриппа, гепатита В § Проведение мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С

Повышение доступности и качества специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи § Реализация мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями § Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях

Развитие высокотехнологичных видов помощи § Совершенствование организации онкологической помощи населению § Совершенствование службы крови

Развитие высокотехнологичных видов помощи § Открытие в регионах центров оказания высокотехнологичных видов помощи § Увеличение расходов Федерального бюджета на финансирование квот для территорий на высокотехнологичные виды медицинской помощи

Совершенствование медицинской помощи матерям и детям § Развитие программы «Родовый сертификат» § Развитие сети перинатальных центров § Неонатальный скрининг на галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром, аудиологический скрининг детей первого года жизни

Организация лечебнопрофилактической помощи населению РФ

Лечебно-профилактическая помощь Сложная система включающая все виды медицинской помощи, оказываемой различными типами учреждений государственного, муниципального и частной формы собственности.

Структура лечебнопрофилактической помощи ЛПП Внебольничная: • Амбулаторнополиклиническая • Скорая Больничная Санаторнокурортная

Амбулаторно- поликлиническая помощь § § § Массовость Общедоступность Профилактическая направленность

Амбулаторно-поликлиническая помощь сельскому населению § § 1 этап – фельдшерско-акушерский пункт 2 этап – сельский врачебный участок 3 этап – поликлиника при ЦРБ 4 этап – краевая консультативная поликлиника

Амбулаторно-поликлиническая помощь городскому населению § § § Поликлиника Амбулатория Врачебный или фельдшерский пункт Поликлиника при диспансере Травматологический пункт Центры: восстановительного лечения, реабилитации. СПИД, диагностический и т. д.

Поликлиника § § Ведомственная принадлежность Контингент обслуживания Специализация Мощность – 5 категорий от 250 посещений до 1200 посещений в смену.

Амбулаторно- поликлиническая помощь Формируется по участковотерриториальному принципу. Прикрепленное население: Взрослое – 1800 человек Детское – 800 человек Женское – 3600 человек. Общая врачебная практика – в отдаленных сельских и труднодоступных районах.

Разделы работы участкового врача § § § § Лечебно-диагностическиий Профилактический Диспансерный Противоэпидемический Экспертный Организационно-методический Гигиеническое воспитание населения

Лечебно-диагностический раздел работы Оказание лечебных, профилактических и диагностических услуг в поликлинике и на дому.

Лечебно-диагностический раздел работы 1 Количественные: - число амбулаторных посещений на 1 жителя в год - функция врачебной должности - Нагрузка на дому и в поликлинике - Активность на дому (патронаж) 2 Качества: - Коэффициенты качества - Показатели заболеваемости - Исходы лечения и т. д

Профилактический раздел работы Проведение профилактических осмотров в поликлинике и в организованных коллективах. Профилактические осмотры: - целевые - предварительные - периодические

Профилактический раздел (показатели) 1 Количественные: - Охват профилактическими осмотрами - Количество посещений в АПУ с профилактической целью. 2 Качества: - патологическая пораженность

Диспансерный раздел работы Диспансеризация – динамическое наблюдение за лицами с хронической патологией, детьми и подростками с целью предупреждения развития имеющегося заболевания.

Диспансерный раздел работы (показатели) 1 Количественные: - постановка на учет - снятие с учета - движение 2 Качества: - эффективность диспансеризации (уровень обострений, звут, первичный выход на инвалидность)

Противоэпидемический раздел работы - Проведение иммунизации населения в рамках Национального календаря прививок. - Противоэпидемические мероприятия в инфекционном очаге.

Противоэпидемический раздел работы (показатели) 1. Количественные: количество (удельный вес) иммунизированного населения. 2. Качества: Специальные показатели заболеваемости

Экспертный раздел § Экспертиза временной нетрудоспособности § Медико-социальная экспертиза § Экспертиза качества

Организационно-методический раздел § Повышение квалификации § Самообразование § Анализ деятельности § Обучение среднего мед. персонала, молодых специалистов

Больница § Учреждение, оказывающее лечебнодиагностическую, реабилитационную помощь при наиболее тяжелых заболеваниях, с применением сложных методик, дорогостоящих медицинских технологий, оперативных вмешательств, круглосуточного врачебного наблюдения или изоляции.

Больничная помощь сельскому населению 1 этап – сельская участковая больница 2 этап – центральная районная больница 3 этап – краевая больница.

Больница - По ведомственной принадлежности По контингентам пациентов По специализации По порядку госпитализации По степени интенсивности наблюдения и ухода - центры

Показатели деятельности 1 Количественные Показатели использования коечного фонда: -среднегодовая занятость койки -средняя длительность пребывания - оборот койки 2 Качества

Реструктуризация медицинской помощи § Перераспределение объемов медицинской помощи с дорогостоящего стационарного и ресурсоемкого звена на внебольничные формы оказания медицинской помощи.

ЛПП АПП-55% Скорая м. п. -15% Больничная-30%

Оптимизация сети ЛПУ § Вывести из системы государственного финансирования финансово необеспеченные мощности государственных и муниципальных медицинских учреждений § Обеспечить хозяйственную самостоятельность медицинских учреждений § Повысить эффективность использования ресурсов(финансовых, материальных, кадровых).

Амбулаторно-поликлиническая помощь § 1 этап-участковая служба (ВОП) § 2 этап-поликлиника § 3 этап-консультатинодиагностические центры § 4 этапреабилитационные центры § § § 1 этап-ФАП 2 этап-СВУ 3 этап-поликлиника при ЦРБ § 4 этапкосультативная поликлиника § 5 этап –федеральные центры

Реструктуризация коечного фонда § § Койки интенсивные-20% Койки долечивания-45% Койки плановые-20% Койки медико-социальные-15%

Интенсивные койки § § Реанимационные Хирургические С применением высоких технологий Интенсивного лечения средние сроки лечения – 3 -5 дней

Койки долечивания § § § Ранняя реабилитация Койки долечивания общего профиля Койки долечивания специализированные средние сроки лечения – 10 -12 дней

Плановые койки § Для пациентов, требующих стационарного лечения и круглосуточного наблюдения. Сроки лечения – 10 -12 дней

Медико-социальные койки § Койки сестринского ухода § Хосписы средние сроки лечения – 20 -30 дней

Скорая помощь § Дифференциация на скорую и неотложную медицинскую помощь § Развитие диспетчерской консультативной помощи § Оптимизация маршрутов доставки пациентов