2 Русский этап развития и становления медицины и

2. Русский этап развития и становления медицины и анатомии

РУССКИЙ ЭТАП РАЗВИТИЯ И СТАНОВЛЕНИЯ МЕДИЦИНЫ И АНАТОМИИ После крещения Руси (X век), в ней, вместе с православием стала распространятся византийская культура, которая использовала лучшие творения античной науки. В то время медицина развивалась в монастырях ( «монастырская медицина» ), при которых учреждались лазареты (по имени святого Лазаря, покровителя «сирых и убогих, страждущих и хворых» ). Основы анатомии для первых русских лекарей были изложены в комментариях игумена Белозерского монастыря Кирилла под названием «Учение Галенова» . В них предписывалось: «…лечить не только тело, но и душу страждущих и хворых» .

ВИД БЕЛОЗЕРСКОГО МОНАСТЫРЯ

РУССКИЙ ЭТАП РАЗВИТИЯ И СТАНОВЛЕНИЯ МЕДИЦИНЫ И АНАТОМИИ В XVII в. в России было учреждено медицинское управление: «Аптекарский приказ» (1620 г. ), а при нем Первая медицинская школа (1654 г. ). Анатомия в этой школе преподавалась по руководству Андрэ Везалия: «О строении человеческого тела» , переведенному с латинского языка на русский знаменитым деятелем культуры того времени Епифанием Славинецким.

РУССКИЙ ЭТАП РАЗВИТИЯ И СТАНОВЛЕНИЯ МЕДИЦИНЫ И АНАТОМИИ Огромна роль Петра I в становлении отечественной медицины. Для преподавания хирургии и анатомических наук в Россию были приглашены известные в то время анатомы и хирурги. Петр I, находясь в Голландии, активно интересовался медициной, закупил у известного анатома Рюйша коллекцию анатомических препаратов, которые и сегодня хранятся в кунсткамере и анатомическом музее Военно-медицинской академии

РУССКИЙ ЭТАП РАЗВИТИЯ И СТАНОВЛЕНИЯ МЕДИЦИНЫ И АНАТОМИИ В 1702 г. Петром I, для обучения искусству анатомии и хирургии первых русских врачей, был приглашен видный голландский хирург: Николай Бидлоо. Именно ему Петр I повелел начать постройку генерального госпиталя, при котором в 1707 г. была основана лекарская школа, где осуществлялась подготовка первых русских лекарей и подлекарей.

РУССКИЙ ЭТАП РАЗВИТИЯ И СТАНОВЛЕНИЯ МЕДИЦИНЫ И АНАТОМИИ Первый Госпиталь ( «Военная Гошпиталь» ) был основан 25 мая 1706 года, по Указу Петра I: «…Построить за Яузою-рекою против Немецкой слободы в пристойном месте гошпиталь для лечения болящих людей… А главным того лечения быть доктору Николаю Бидлоо…» .

РУССКИЙ ЭТАП РАЗВИТИЯ И СТАНОВЛЕНИЯ МЕДИЦИНЫ И АНАТОМИИ При госпитале был создан анатомический театр, в котором и сам Петр I «…при разняятии мертвых тел многократно присутствовал, упражнялся в оном и зело достиг искусства» . Преподавание анатомии в лекарской школе осуществлялось по анатомическому атласу: «Анатомия человеческого тела» , который был написан Готфридом Бидлоо – профессором Лейденской академии и родным дядей Николая Бидлоо. Анатомический атлас Готфрида Бидлоо, изданный в 1685 г, в то время имел самую широкую популярность в университетах Европы.

ПЛЕЯДА РУССКИХ АНАТОМОВ В 1725 г. в Петербурге была создана Российская Академия наук, в которой анатомия получила дальнейшее развитие. Самый способный уче. М. В. Ломоносова А. П. академиком-анатомом. Протасов (1724 -1796) стал первым русским Развитию анатомии содействовали и другие ученики и последователи М. В. Ломоносова: К. И. Щепин, стал первым преподавать анатомию на русском языке; М. И. Шеин - автор первого русского анатомического атласа; Н. М. Максимович-Амбодик, создавший первый русский словарь анатомических терминов; Е. О. Мухин, издавший «Курс анатомии» (1816 г. ), по которому многие годы обучались будущие русские врачи.

ПАВЕЛ I И РУССКАЯ МЕДИЦИНА Известная роль в становлении российской медицины принадлежит императору Павлу I. В период его царствования в Санкт. Петербурге была учреждена Императорская Медико-хирургическая академия (1798 г. ), а также был утвержден ряд указов, которые упорядочили обучение в российских университетах, в том числе известное «Уложение (положение) о Российских университетах» .

«УЛОЖЕНИЕ О РОССИЙСКИХ УНИВЕРСИТЕТАХ» (ИЗВЛЕЧЕНИЯ) «…Когда в аудиторию или в залу входит профессор или же приват-доцент, равно как и зауряд-доцент, студентусам надлежит непременно вставать, дабы тем самым выказывать всяческое свое уважение и почитание учености сих мудрых мужей» .

ПЛЕЯДА РУССКИХ АНАТОМОВ (П. А. ЗАГОРСКИЙ) В Медико-хирургической академии, на которую указом Павла I было возложено «Стать ученым и учебным центром» , преподавала целая плеяда известных ученых. Именно здесь впервые в России была создана единая кафедра анатомии и физиологии, которую возглавил Петр Андреевич Загорский (1764 -1846). Им был написан учебник анатомии на русском языке: «Сокращенная анатомия или руководство к познанию строения человеческого тела в пользу обучающихся врачебной науке» и создал первую русскую анатомическую школу.

В XVIII-XIX ВВ. , БЛАГОДАРЯ РЯДУ ОРИГИНАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ РУССКИХ УЧЕНЫХ, ОТЕЧЕСТВЕННАЯ АНАТОМИЯ ВЫШЛА НА ВЕДУЩУЮ РОЛЬ В МИРЕ. Русский академик Карл Бэр (1792 -1876), проведя ряд экспериментов: -открыл яйцо млекопитающих и человека; -выделил и описал зародышевые листки эмбриона; - установил главные законы онтогенеза (индивидуального развития организмов), которые лежат в основе современной эмбриологии. Именно эти исследования принесли Карлу Бэру славу «отца эмбриологии» .

ПИРОГОВ НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ (1810 -1881 ГГ. ) Благодаря деятельности выдающегося русского хирурга и анатома Пирогова Н. И. медицина и анатомия сделали гигантский скачок в своем развитии. Пирогов Н. И. являлся: -родоначальником нового направления в анатомии -топографической анатомии; -основателем анестезиологии (обезболивание во время хирургических операций); -основателем травматологии и ортопедии (предложил способ иммобилизации костных отломков при переломах костей с помощью гипсовых повязок); -поборником асептики и антисептики во время хирургических вмешательств.

«ПЕТЕРБУРГСКИЙ ПЕРИОД» ЖИЗНИ Н. И. ПИРОГОВА (1841 -1856 На протяжении этого периода жизни Н. И. Пирогов: -создает «Полный курс прикладной анатомии» (1844) и первым вводит в анатомию новый метод исследования: метод последовательных распилов замороженных трупов в трех взаимно перпендикулярных плоскостях ( «ледяная анатомия» ); -на основании этого метода им написан атлас «Топографическая анатомия по распилам через замороженные трупы» (1859), который стал первым руководством по топографической анатомии и сразу был переведен на все европейские языки. Основная цель, которую преследовал автор при написании атласа по топографической анатомии: разработка вопроса о наиболее целесообразных доступах к различным органам и рациональных хирургических приемах во время оперативных вмешательств. ГГ. )

ПИРОГОВ НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ Н. И. Пирогов являлся не только выдающимся анатомом, он был и замечательным военно-полевым хирургом. Именно Н. И. Пирогов одним из первых в России стал применять метод обезболивания во время хирургических операций (наркоз). В 1847 г. , участвуя в военных действиях на Кавказе, Н. И. Пирогов, впервые в истории войн применил эфирный наркоз в массовом порядке. Чеченский Аул Салты стал местом где выдающимся хирургом было сделано более 100 операций, во время которых раненых усыпляли эфиром.

ПИРОГОВ НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ Во время Крымской войны (1853 -1954 гг. ), в осажденном Севастополе Н. И. Пироговым лично было проведено 10 000 хирургических операций. При этом, большинство операций солдатам и матросам Н. И. Пирогов проводил под анестезией с использованием эфирного наркоза, что время для военно-полевой хирургии явилось большим новшеством.

ПИРОГОВ НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ Пирогов Н. И. ввел практику медицинской сортировки при массовом поступлении раненых и пострадавших. Описывая безотрадную картину переполненных ранеными перевязочных пунктов в Севастополе, Н. И. Пирогов писал: «Я впервые ввел сортировку на Севастопольских перевязочных пунктах и уничтожил господствовавший там хаос. . . Убедившись , что простая распорядительность и порядок на перевязочном пункте важнее чисто врачебной деятельности я сделал себе правилом: «Не терять времени, не приступать к операциям тотчас при переносе раненых на эти пункты, не допускать хаотичного скучивания раненых а заняться неотлогательно их сортировкой. »

ПИРОГОВ НИКОЛАЙ ИВАНОВИЧ Н. И. Пироговым был предложен способ иммобилизации поврежденных костей при помощи гипсовых повязок. Н. И. Пирогов (и его ученики) в своей практике стали широко использовать гипсовые повязки, которые избавляли многих больных от калечащих операции, связанных с ампутацией. Н. И. Пирогов был ярым приверженцем асептики и антисептики. Он требовал от своих подчиненных соблюдения элементарных правил: мытье раненых перед операцией, смену и кипячение белья, обработку хирургического инструментария и рук хирургов, ибо справедливо полагал, что грязь вызывает послеоперационные осложнения. Работая в Медико-хирургической академии, Н. И. Пирогов рекомендовал, чтобы раненым и больным, для быстрейшего выздоровления давали морковь, дрожжи и рыбий жир, хотя науке того времени еще ничего не было известно о витаминах.

ГРУБЕР ВЕНЦЕСЛАВ ЛЕОПОЛЬДОВИЧ Более 40 лет руководил кафедрой анатомии Императорской Медико-хирургической академии выдающийся русский анатом Венцеслав Леопольдович Грубер (18141890). В. Л. Грубером был сделал ряд открытий, которые имели практическое значение в лечении заболеваний сосудов человека. В. Л. Грубером написано более 600 научных трудов по анатомии, изготовлено более 5000 анатомических препаратов, распрепарировано более 3000 трупов. Это про него сказал один из видных европейских анатомов: «В областях, в которых В. Л. Грубер произвел свои исследования, для других ничего не осталось и делать там им уже нечего» .

ДАНИЛЕВСКИЙ ВАСИЛИЙ ЯКОВЛЕВИЧ Огромную роль в изучении анатомии ВНС сыграл отечественный физиолог Василий Яковлевич Данилевский*. Уже в 1875 г. он доказал, что «растительные» функции организма (вегетативные) в такой же степени подчинены головному мозгу, как «животные» (анимальные). Раздражая электрическим током лобные доли мозга, В. Я. Данилевский вызывал изменение деятельности сердца, нарушение ритма дыхания и функций пищеварения у животных. ___________ *В. Я. Данилевский является прообразом литературного героя (профессора Ф. Ф. Преображенского в повести М. А. Булгакова «Собачье сердце» .

ЛЕСГАФТ ПЕТР ФРАНЦЕВИЧ Лесгафт Петр Францевич (1837 -1909 гг. ). Крупнейший после Н. И. Пирогова и В. Л. Грубера анатом дореволюционной России. Большой специалист в области ангиологии (учение о сосудах). П. Ф. Лесгафт впервые в мире обосновал положение о возможности направленного воздействия на организм человека путем физического воспитания и связал анатомию с практикой физической культуры и спорта. Тем самым П. Ф. Лесгафт заложил фундамент нового направления в анатомии – функциональной анатомии

БЕХТЕРЕВ ВЛАДИМИР МИХАЙЛОВИЧ (1857 -1927 ГГ. ) Крупный вклад в анатомию головного и спинного мозга внес выдающийся нейрохирург, невропатолог и психиатр В. М. Бехтерев , который открыл и описал ряд крупных ядер головного мозга, расширил учение о локализации функций в коре головного мозга, создал анатомо-физиологическую базу для диагностики и клиники нервных болезней.

В. М. БЕХТЕРЕВ И ПСИХОЛОГИЯ В. М. Бехтерева по праву можно считать отцом русской психо -логии и психофизиологии. Благодаря его усилиям в России были созданы: -Психофизиологическая лаборатория (г. Казань, 1886 г. ); -Экспериментально-психологическая лаборатория при клинике душевных болезней Военно-медицинской академии (г. Санкт. Петербург, 1896 г. ). -Противоалкогольный институт (г. Санкт-Петербург, 1910 г. ). -Институт по изучению мозга (г. Петроград, 1918 г. ). -Воспитательно-клинический институт для детей-невротиков (г. Петроград, 1920 г. ). -Психоневрологическая академия (г. Петроград, 1922 г. ), где впервые было начато обучение и подготовка медицинских (клинических) психологов.

БЫКОВ КОНСТАНТИН МИХАЙЛОВИЧ Выдающемся отечественным физиологом в обасти анатомии и физиологии ЦНС являлся академик АМН Константин Михайлович Быков. Ученик И. П. Павлова, им была сформулирована концепция кортико-висцеральной патологии. К. М. Быков установил, что кора больших полушарий может глубоко трансформировать функции внутренних органов. Нарушение корковых процессов (перенапряжение, истощение) может создавать длительные патологические нарушения в деятельности внутренних органов. С другой стороны, импульсация от больных органов, достигая коры больших полу шарий, может вызывать в последних застойные очаги возбуждедения ( «Невроз внутренних органов» ). Основные идеи этой концепции, заложенные в 40 -50 годах прошлого века, используются и в наши дни для совершенствования положений новой науки – Психосоматики.

СОВЕТСТКИЙ ЭТАП РАЗВИТИЯ АНАТОМИИ К числу наиболее выдающихся советских анатомов следует отнести Владимира Николаевича Тонкова (1872 -1954), академика, создателя нового направления в анатомии –экспериментальной анатомии. В. Н. Тонков написал учебник «Анатомия человека» , выдержавший несколько изданий, по которому обучались студенты всех медицинских институтов в СССР и создал многочисленную школу советских анатомов.

КРЫЖАНОВСКИЙ ГЕОРГИЙ НИКОЛАЕВИЧ Большаю роль в изучении морфологических и функциональных механизмов спинного мозга приндлежит советскому академику Крыжановскому Георгию Николаевичу, Директору Института нормальной и патологической физиологии АМН СССР. Под руководством Г. Н. Крыжановского в 50 х годах прош лого столетья был изучен патогенез действия на нервную сис тему столбнячного токсина. В результате чего в СССР полу чена противостолбнячная сыворотка, спасшая десятки тысяч

СОВЕТСТКИЙ ЭТАП РАЗВИТИЯ АНАТОМИИ Дыскин Ефим Анатольевич – Герой Советского Союза. Профессор, начальник кафедры анатомии Военно-медицинской академии. Дыскин Е. А. развил основные направления динамической анатомии (кинезиологии). Им были изучены морфологические изменения в организме, которые возникают при поражении ранящими снаря дами (пули, осколки). Коллектив сотрудников Дыскина Е. А. разработал концепцию защиты жизненноважных органов в ходе конструирования индивидуальных средств защиты (касок и бронежилетов). Часть его исследований Дыскина Е. А. была реализована в ходе конструкторских разработок средств аварийного покидания самолета летчиками (авиационные катапультные кресла).