1801 — М Биша — ВЕГЕТАТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ 1807

1801 - М. Биша - ВЕГЕТАТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ 1807 - Г. Рейл - ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА 1903 - Д. Ленгли - АВТОНОМНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА Интраорганный отдел Доцент О. В. Самойлова

Автономная нервная система (АНС) –это часть нервной системы, участвующая в регуляции работы внутренних органов, просвета сосудов , обмена веществ и энергии. Афферентные волокна вегетативных рефлексов проходят в составе черепномозговых или спинномозговых нервов. Понятие автономная (как и соматическая ) относится только к эфферентной части рефлекторных дуг.

Цитата « Мы не являемся хозяевами, а лишь свидетелями частоты сердцебиений, сокращений желудка и кишечника. Их работа совершается помимо нашей воли. » Джон Ленгли

Центры: • Th — все двенадцать сегментов торакального отдела 1 12 спинного мозга • L 1 ---L 3—верхние три сегмента люмбального отдела спинного мозга Возможна их локализация также в 8 сегменте цервикального отдела спинного мозга —С 8. Высшие центры : v Гипоталамус v Кора больших полушарий мозга

Вегетативный ганглий Преганглионарное волокно Никотиновый рецептор Преганглионарный синапс (АХ) Постганглионарные волокна

Количество преганглионарных волокон , входящих в симпатические ганглии, в 10 -30 раз меньше количества выходящих постганглионарных волокон (во столько раз число эфферентных нейронов симпатических ганглиев больше числа преганглионарных волокон).

Паравертебральные (расположены около спинного мозга) Превертебральные (расположены между паравертебральными ганглиями и органом) • Преганглионарноетип В • Постганглионарное -тип С

Рефлекторная дуга СНС а/х - н-х/р Преганглионарное волокно В Паравертебральный ганглии н/а – α, β-а/р Постганглионарное волокно н/а – α, β-а/р ган а/х - н-х/р Превертебральный ганглий орган ор C ор ган В B орган

• В синапсе с преганглионарных волокон на ганглионарный нейрон медиатор Ацетилхолин; рецепторы—Н-холинорецепторы; • В синапсе с постганглионарных волокон на орган основной медиатор Норадреналин (90%) (адреналин -7%, ДОФА-дофамин-- 3%) ; рецепторы---αи β-адренорецепторы Исключения: большинство потовых желез (кроме ладони и ступни), часть сосудов скелетных мышц , сосуды сердца, легких, почек, матки и мышцы, поднимающие волосы, (медиатор ацетилхолин, рецепторы—М-холинорецепторы)

Нервные волокна, вырабатывающие ацетилхолин называются холинэргические, вырабатывающие норадреналин— адренэргические. Лекарственные средства, вызывающие эффект симпатического адренэргического волокна называются адреномиметики.

М 2 х/р а/х «-» - «+» α β большие дозын/а малые дозы 2 ПГЕ-простагландины группы Е адр/р 2 Холин эргиче волокн ское о

н/а α ФЛ ИФ 3 G-белок 1 Активация натриевых каналов Деполярикальций зация Активация работы органа β 1 адр/р Активация калиевых каналов Гиперполяризация торможение АЦ ц-АМФ ФРЛФРЛ Гликогенолиз Освобождение энергии ФЛ- фосфолипаза ИФ 3 -инозитол 3 фосфат АЦ-аденилатциклаза ц-АМФ—циклический аденозинмонофосфат ФРЛ-фосфорилаза Вторичными посредниками для катехоламинов являются также ц. ГМФ , диацилглицерол (ДАГ).

норадреналин ацетилхолин расщепляют расщепляет МАО-моноаминооксидаза и ацетилхолинэстераза КОМТ-катехол-Ометилтрансфераза

При избытке медиатора чувствительность эффекторных клеток к нему снижается ( десенситизация) вследствии уменьшения количества рецепторов. Повышение чувствительности (сенситизация) за счет увеличения числа рецепторов на эффекторных клетках имеет место при уменьшении количества медиатора. Применение фармакологических препаратов , снижающих артериальное давление в результате блокады выделения медиатора приводит к сенситизации за счет увеличения количества рецепторов на эффекторных клетках. Поэтому при отмене данных препаратов артериальное давление повышается в большей степени.

• Н-холинорецепторы симпатических ганглиев блокируются ганглиоблокаторами Например, бензогексонием • Адренорецепторы блокируются адреноблокаторами Например, фентоламин для α -- и пропранолол для β-адренорецепторов

Функции симпатического отдела Является системой мобилизации организма в условиях напряжения и стресса т. к. стимулирует процессы гликогенолиза и липолиза с освобождением энергии (энерготропное действие). Симпатический отдел (единая симпатико-адреналовая система) включает стрессорные реакции.

Центры: ---в мезэнцефальном (ядра III пары ч-м. н. ) отделе ---в бульбарном ( ядра VII, IX, X пар. ч-м. н. ) отделе ---в сакральном (S 2—S 4) отделе спинного мозга. Высшие центры : v Гипоталамус v Кора больших полушарий мозга

• ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Рефлекторная дуга ПСНС Внутриорганный ганглий гл . м. кл . В Околоорганные ганглии а/х н-х/р С а/х м-х/р ор ган Околоорганный ганглий орган

Парасимпатической иннервации не имеют: -мозг -скелетные мышцы - матка - системные артериолы кожи (за исключением лица), органов брюшной полости и мышц - большинство органов чувств - мозговой слой надпочечников - большинство потовых желез - селезенка.

Ганглии: Внутриорганные (90%) Нервные волокна: • Преганглионарноетип В Околоорганные (10%) (например, в области головы и таза ) • Постганглионарноетип С

Медиаторы и рецепторы • В синапсе с преганглионарных волокон на ганглионарный нейрон медиатор Ацетилхолин; рецепторы—Н-холинорецепторы; • В синапсе с постганглионарных волокон на орган медиатор Ацетилхолин; рецепторы—М-холинорецепторы;

α 2 адр/р Р + Н-х/р Адренэргическое волокно М 2—х/р А/Х в малых дозах в больших дозах АТФ

А/Х М- Х/Р G-белок ФЛ ИФ 3 кальций Активация натриевых каналов Деполяризация Активация работы органа Активация калиевых каналов Гиперполяризация торможение ГЦ ц-ГМФ анаболизм

Фермент, расщепляющий медиатор Ацетилхолинэстераза холин Ацетилхолин Уксусная кислота

• Н-холинорецепторы парасимпатических ганглиев блокируются ганглиоблокаторами Например, бензогексонием • М-холинорецепторы блокируются атропином (периферические) и скополамином (центральные)

Парасимпатическая нервная система обеспечивает восстановление и поддержание гомеостаза, нарушенного симпатической нервной системой.

• Активация М-холинорецепторов приводит к усилению перистальтики ЖКТ, сужению просвета бронхов, сокращению мышц мочевого пузыря, сужению зрачка, торможению деятельности сердца и др. • Лекарственные средства, оказывающие на орган действие подобное действию холинэргического парасимпатического волокна называются холиномиметиками.

ИНТРАОРГАННАЯ СИСТЕМА

В интраорганной нервной системе функционируют разнообразные медиаторы (ацетилхолин, серотонин, норадреналин, ГАМК, АТФ , гистамин, дофамин—ДОФА, пептиды и др. ) и соответствующие рецепторы: серотонинорецепторы- 1 -5 ( в ЦНС, вегетативных ганглиях, мышцах ЖКТ); гистаминорецепторы Н 1, Н 2 ( на всех клетках); дофаминорецепторы – Д 1 -Д 2 (в ЦНС, на лимфоцитах); пуринорецепторы Р 1 –Р 2 ( в сердечно-сосудистой системе, мозгу трахее, ЖКТ, мочеполовой системе) и др.

Интраорганная нервная система обеспечивает регуляцию работы полых органов даже в условиях децентрализации. В условиях целостного организма интраорганная нервная система ( либо через вставочные, либо через эфферентные нейроны) контролируется симпатическим и парасимпатическим отделами автономной нервной системы, что обеспечивает подчинение деятельности органа потребностям организма.

Иерархия центров