1254癌病人追蹤十年 的臨床報告 報告人：許達夫醫師
基本資料 (Materials) • 1279位病理組織證實為乳癌病人, 其中 有25位失聯除外 共有 1254位。 • 追蹤期間從 95年元月起到 104年 7 月止, 共 9. 5年 • 病人每半年回診或電話追縱。 • 由許醫師及專科助理 親自追蹤：詢問 治療方式，併發症， 病情發展、身體狀況、另類治療，身心改變等 • 目前 917位存活，337 位死亡 死亡率高達(27%) • 750位為模範病人, 249位延誤治療, 201位為部分治療, 54位不 治療。
正統西醫的乳癌治療準則(guide line) • 早期 如原位癌(DCIS) 或 1 cm 者 做病灶切除 (lumpectomy) • 有浸潤性，多發性者 做部分切除或全乳切除 (mastectomy) • 腋下淋巴感染--- 顯微轉移者 做局部拆除( SLND /ALND) • 明顯轉移者 做根除手術 (radical LN dissection) • 部分切除--- 需要術後放療 • 有浸潤性、淋巴感染或Her陽性者---- 化療 或標靶治療 • ER / PR 陽性者 --- 抗賀爾蒙治療(tomoxifen)等使用長達 5 -10年 • 有遠端轉移者 或 腫瘤過大時 需要化療再手術，再化療 3
乳癌發生年齡以 41 -50 歲最多(40%)， 其次是 51 -60歲(31%) 3/15/2018
750 位模範病人治療結果分析 • 追蹤到目前有 576位存活，174位死亡 (23%) • 只有19位被診斷時已有遠端轉移， 9 位死亡 (47%) 即使是模範病人 • 576 位存活病人 也有97位 病人已發生復發或轉移。 (16%) 復發率 16% 死亡率也高達 23%
249位延誤治療的病人臨床分析 • 延誤治療的定義：切片證實是乳癌後半年不治 延誤治療死亡率 療或腫瘤已經很明顯者 52% 復發率31% • 119位病人存活, 130 位已死亡 (52%) • 119位存活病人, 目前也有38位復發或轉移 (31%) 逃避與無知 是病人最大死因
法師 老師 漂亮的乳房被糟 蹋成這個樣子！ 農婦 家管 導遊
201位拒絕部分治療的病人臨床分析 • 201位病人中, 只有18 位死亡 (9%) • 術後拒絕其他治療者 99 人, 6 人死亡 • 拒絕 化療者 68 人, 10死亡 • 不過分治療 拒絕 抗賀爾蒙者 28 人 , 1人死亡 化療後拒絕手術者存活率更高！ 6 人, 1人死亡 •
54 位完全拒絕治療的乳癌病人追蹤分析 • 54位乳癌病人完全不接受治療，10 位已死亡 (19%) • 死亡病人平均存活 2. 5年。 • 追蹤期間惡化者( 乳癌變大 )，有 14 位 (26%)，有一位 病人活過 5 年。 不治療死亡率19% • 其餘 30 位病人 未惡化，有 2 位活過 5 年 惡化率26%！
83位三陰性(Triple negative) 乳癌病人治療結果與追蹤分析 • 病理報告中有提供IHC (Immunohistochemistry, IHC)者 共 724人, 其中三陰性者83人，三陰性病人占 11% • 83位病人中, 23位死亡 (27%) • 治療期間復發轉移者 36人 , 24人死亡(67%) 三陰性乳癌病人 • 83人中 模範病人有 68 人(68/83=81%), 治療期間復發轉 復發，轉移或死 移者有26人(26/68=38%), 其中 14人死亡(14/26= 53% ) 亡率並未提高！ • 延誤治療者有10人全數死亡 • 拒絕治療或化療者 有5 人, 目前皆存活 3/15/2018
462位Her陽性乳癌病人的臨床分析 • 462位病人 中，363位存活 ，99人死亡(21%) • 328位是模範病人有100位復發轉移(30%) ，其中 55人 死亡 (16%) • 77 位是延誤治療病人，68位復發轉移(88%)，其中 58人 Her陽性不是需要化 死亡(75%) 療的條件！ • 57位是部分治療病人，其中只有6 人死亡(10%)
488位ER陽性的乳癌病人臨床分析 • 354位是模範病人，復發轉移者97人 (26%)， 其中 55人死亡(15%) • 延誤治療者 60人，復發轉移者50人， ER陽性不是需要抗 其中 39人 死亡 (65%) 賀爾蒙治療！ • 拒絕部分治療者 74人，復發轉移者8人 ， • 中 3 人死亡(4%)
479位有復發轉移的病人臨床分析 • 只有19人在最初診斷時已經轉移，死亡 9人(47% ) • 模範病人 260人 ， 161人死亡 ( 62% ) • 延誤治療者 166人，死亡 129人( 77% ) 一旦復發轉移，死亡 • 拒絕部分治療者34人，死亡 17人( 50% ) 率立即攀升！
337位乳癌病人死亡時間 27%3年內死亡 71%5年內死亡 92%10年死亡 只有25人活過10年 其中 1人活過20 年， 1人活過35年
266 位活過五年的乳癌病人追蹤分析 • 活過五年的定義 是： 沒有症狀、 治療完畢、腫瘤消失，正常生活。 • 一位是第四期，5 位是第三期，其他都是 0到二期。 • 模範病人有 199人(75%)，一位被發現時已經是轉移，11位在治療 期間有復發轉移。 早期診斷，早期治療 • 拒絕部分治療有 48 即使轉移復發，仍要 人(18%)，有 2位復發轉移。 • 延誤治療有 17人，2位 復發轉移。 積極面對！ • 6 位是三陰性，62位是ER陽性，47位是Her陽性。 • 總共有16人 ( 6%)復發轉移 ，在積極面對治療，都能活下來！ • 有2位完全不治療，意外活下來。 3/15/2018
488位ER陽性的乳癌病人臨床分析 • 354位是模範病人，復發轉移者97人 (26%)， 其中 55人死亡(15%) • 延誤治療者 60人，復發轉移者50人， ER陽性不是需要抗 其中 39人 死亡 (65%) 賀爾蒙治療！ • 拒絕部分治療者 74人，復發轉移者8人 ， • 中 3 人死亡(4%)
DNA & RNA 基因檢測 DNA基因： • 乳癌基因： BRCA 1 / BRCA 2 / HER 2 DNA基因來自父母 • 普遍性癌症基因：K-RAS / P 53 / APC 無法改變， • 細胞表現基因： SOD 2 / DP 2 / EGFR RNA 基因顯示血中 RNA 基因癌症現況
雌激素來自腦部的控 制，穩定情緒就可穩 定病情
我的結論 • 早期診斷，早期治療 • 但是不要過分治療，導致提早死亡！ • 只要尚未轉移，只做病灶切除，手術後就不需要進一步 任何治療！ • 如果轉移或腫瘤過大，需要化療！但是腫瘤消失時可以 做好身心靈之修練 不需要手術！ 力行許醫師的 • 乳癌不是局限於乳房的病，而是身心靈的 不平衡 雞尾酒療法
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