fc3df9162bfb9632f231100c7960deb3.ppt
- Количество слайдов: 19
12 октября всемирный день артрита Инициатором проведения Всемирного дня борьбы с артритом впервые в 1996 году выступила Всемирная организация здравоохранения, отмечается 12 октября, ежегодно. Основная цель проведения этого дня – привлечь внимание широкой общественности к проблеме ревматических заболеваний, объединить усилия пациентов, врачей, общественности в направлении решения вопросов профилактики, ранней диагностики, медицинской и социальной реабилитации.
Ревматические заболевания (РЗ) – большая группа различных по происхождению воспалительных и дегенеративно-метаболических болезней, поражающих все структуры соединительной ткани человека (суставы, хрящи, кости, околосуставные ткани), а также сосуды, внутренние органы, нередко – кожные покровы и слизистые оболочки, и носящих, как правило, системный, реже – локальный характер. Современная ревматология под РЗ понимает прежде всего большинство нетравматических суставно-костно-мышечных заболеваний, а также все системные ( «аутоиммунные» ) болезни, формирующие в МКБ-10, по сути, весь XIII класс – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (БКМС, М 00 -М 99). Структура болезней костно-мышечной системы представлена более чем 100 болезнями, среди них наибольший вклад в показатели заболеваемости, временной нетрудоспособности вносят остеоартроз, остеопороз, ревматоидный артрит, подагра, спондилоартриты. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (далее –БКМС) весьма актуальны в связи с широкой распространенностью данной патологии и высокими показателями временной и стойкой нетрудоспособности этой категории пациентов. Когда мы говорим о тяжелом бремени РЗ, беспокоящем медицинскую общественность и население во всем цивилизованном мире, то имеем в виду социальное влияние именно XIII класса болезней по МКБ-10 – БКМС.
Социальная значимость заболеваний определяется рядом характеристик: прежде всего, их распространенностью в популяции, клиникопатогенетическими свойствами, cтепенью влияния на трудоспособность больного человека, воздействием на его качество жизни, влиянием на продолжительность жизни, связанной с летальностью от данного заболевания, «стоимостью» ( «ценой» ) болезни (группы, класса болезней). По всем вышеперечисленным характеристикам РЗ находятся среди наиболее социально значимых классов заболеваний, оказывающих негативное влияние не только на самого больного человека и его семью, но и на общество (государство) в целом. В последнее десятилетие во всем мире, отмечается выраженная тенденция к росту числа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, причем темп роста заболеваемости БКМС существенно превышает рост общей заболеваемости (все регистрируемые классы болезней). Резко возрастает заболеваемость БКМС детей и подростков, что вызывает крайнюю озабоченность. Ревматические заболевания оказывают значительное влияние на качество жизни (КЖ) больного человека, связанное с состоянием его здоровья и показывающее, каким образом и в какой степени физическое, психологическое, эмоциональное и социальное благополучие изменяется под воздействием болезни или ее лечения. Понятно, что больные ревматоидным артритом, остеоартрозом и другими РЗ, испытывающие постоянную боль, тугоподвижность суставов и позвоночника, нарастающие двигательные ограничения, рано теряющие трудоспособность и нормальные внутрисемейные и социальные связи, несущие значительные экономические потери и т. д. , весьма низко оценивают качество своей жизни по всем его составляющим.
По данным официальной статистики, БКМС входят в первую тройку наиболее распространенных классов заболеваний среди взрослой популяции населения Республики Беларусь, России и ряда стран Европы, «пропуская вперед» лишь болезни системы кровообращения (Класс IX по МКБ-10) и болезни органов дыхания (класс X по МКБ-10). Следует отметить, что рост числа заболеваний этого класса отмечается во всем мире и является как отражением глобального постарения населения, затрагивающее практически все развитые страны мира, так и малоподвижного образа жизни, нерационального питания и других факторов. БКМС поражаются все возрастные группы населения; заболевания отличаются широким нозологическим разнообразием и патогенетической сложностью, включающей процессы аутоиммунного воспаления и связываемого с ним раннего атеросклероза, нарушения микроциркуляции и метаболизма, дегенеративные поражения костей и суставов и др. Они носят преимущественно системный характер с вовлечением в патологический процесс, помимо суставов, позвоночника и околосуставных тканей, жизненно важных органов с развитием их недостаточности. Для них характерно хроническое прогрессирующее течение. БКМС сопровождаются постоянными болями, нарастающим ограничением двигательной функции и свободы передвижения больного человека; требуют проведения длительного (вплоть до пожизненного) сложного лечения с систематическим мониторированием эффективности и безопасности терапии.
«Ключ» к решению проблемы ревматических заболеваний лежит в актуализации вопросов ранней диагностики и профилактики ревматических заболеваний. Повышение эффективности лечения во многом зависит от сроков верификации диагноза и напрямую обусловлено сроками обращения пациентов за врачебной помощью. Недооценка пациентами важности проблемы боли в суставах, позвоночнике приводит к поздней обращаемости и, как следствие, снижает шансы пациентов на достижение ремиссии, благоприятное течение заболевания, повышает риск инвалидизации. Курение, употребление алкоголя, гиподинамия, избыточная масса тела, ожирение в ряде случаев являются пусковыми моментами в развитии и прогрессировании ревматических заболеваний. Актуализация проблемы ревматических заболеваний в рамках проводимой акции, посвященной Всемирному дню артрита является важной составляющей профилактического направления в ревматологии, основой для объединения усилий врачей, пациентов по снижению заболеваемости, инвалидности, повышения качества жизни.
Настоящая книга представляет собой перевод последнего издания всемирно известного практического руководства по ревматическим заболеваниям и является стандартом обучения ревматологов во всем мире. Изложение материала в «Ревматических заболеваниях» основано на связи патогенеза с клинической медициной. В руководстве подробно описаны современные подходы к диагностике и лечению как широко распространенных, так и редких ревматических синдромов и заболеваний. II том «Заболевания костей и суставов» содержит сведения о ревматоидном и псориатическом артрите, ювенильном идиопатическом артрите, серонегативных спондилоартропатиях, остеоартрите, подагре, остеопорозе, опухолях костей и суставов. Руководство предназначено для врачей-ревматологов, терапевтов, семейных врачей, аллергологам -иммунологов, педиатров.
Данная книга является продолжением изданного ранее в 2010 году руководства для врачей по ревматологии, в котором были представлены современные данные по острой ревматической лихорадке, приобретенным порокам сердца, в том числе у беременных. Данное издание является продолжением темы ревматических заболеваний и в этой книге рассмотрены этиология, патогенез, патоморфология, клинические проявления, формулировка диагноза и лечение серонегативных спондилоартритов, остеоартроза, остеохондроза и наиболее распространенных диффузных болезней соединительной ткани. Уделено внимание физиотерапевтическим методам лечения. Книга предназначена для врачей различных специальностей, а также для преподавателей.
В учебном пособии тезисно изложены современные представления о подагре, рассматриваются этиопатогенез, классификация, клиническая картина, стандарты диагностики, рациональная фармакотерапия наиболее распространенного микрокристаллического артрита. Особое внимание уделено возможностям использования урикозурических и урикостатических препаратов, представителей нестероидных противовоспалительных препаратов в различных клинических ситуациях, эффективность при купировании острого подагрического артрита и при вторичной профилактике поражения суставов, почек при подагре или гиперурикемии. Учебное пособие предназначено для последипломного профессионального образования врачей различных специальностей.
В руководстве изложены общие аспекты артрологии (строение и функция суставов, классификация основных заболеваний суставов, методы диагностики и терапии заболеваний суставов, оценка нарушения функции суставов), особенности клиники, диагностики, дифференциальной диагностики наиболее частой костно-суставной патологии — остеопороза, остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического артрита, подагры, паранеопласгического артрита и поражений околосуставного аппарата. Книга рекомендована для терапевтов, артрологов, хирургов, гериатров, студентов медицинских вузов.
В представленном учебнометодическом пособии отражены современные представления о патогенезе, диагностике и лечению подагры и острого подагрического артрита. Пособие предназначено для врачей -терапевтов, ревматологов, клинических ординаторов.
Литература по теме:
Книги: 595596 Гарднер, Рой С. Сердечная недостаточность : пер. с англ. / Р. С. Гарднер, Т. А. Мак. Донаг, Н. Л. Уолкер ; ред. С. Н. Терещенко. - М. : МЕДпрессинформ, 2014. - 359 с. : табл. 595536 Гипергомоцистеинемия в клинической практике : [руководство] / В. С. Ефимов [и др. ]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 79 с. : ил. (Библиотека врача-специалиста). - Библиогр. : с. 67 -79. 595312 Раденска-Лоповок, Стефка Господиновна. Ревматические заболевания. Морфологическая диагностика : рук. для врачей / С. Г. Раденска-Лоповок ; под ред. : Г. А. Франка, Р. М. Балабановой. - М. : Практ. медицина, 2014. - 94 с. : ил. - Библиогр. : с. 88 -94. 593135 Ревматические заболевания [Текст] : пер. с англ. : в 3 т. / [Р. Д. Альтман и др. ] ; под ред. Джона Х. Клиппела [и др. ]. - М. : ГЭОТАРМедиа, 2011 - Т. 2 : Заболевания костей и суставов. - 2014. - 515 с. : ил. - Библиогр. в конце глав.
594900 Внутренние болезни : лекции для студентов лечеб. фак. иностран. учащихся с рус. яз. обучения / [В. М. Пырочкин [и др. ] ; под общ. ред. В. М. Пырочкина ; Гродн. гос. мед. ун-т. - Гродно : Гр. ГМУ, 2014. - 352 с. 594117 Атлас-справочник врача общей практики: пер. с англ. Т. 1 / Ричард П. Усатине [и др. ]. - М. : Изд-во Панфилова ; М. : БИНОМ, 2014. - 624 с. : цв. ил. 594118 Финлэйсон, Кэролайн Дж. Патология в рисунках: пер. с англ. / К. Дж. Финлэйсон, Б. А. Т. Ньюелл. - М. : БИНОМ. Лаб. знаний, 2014. - 292 с. : цв. ил. 593511 Ковальчук, Петр Николаевич. Дифференциальный диагноз при поражении суставов. Особенности суставного синдрома при метаболических артритах и остеоартрозе. Остеопороз [Текст] : учеб. -метод. пособие для студентов-субординаторов 6 курса лечеб. фак. по подготовке специалистов для зарубеж. стран мед. вузов / П. Н. Ковальчук ; М-во здравоохранения Респ. Беларусь, Гомел. гос. мед. ун-т. - Гомель : Гом. ГМУ, 2014. - 97 с. : табл. - Библиогр. : с. 97. 593379 Сендрёи, Миклош. Атлас клинической ортопедии: [пер. с англ. ] / Миклош Сендрёи, Франклин Х. Сим ; под общ. ред. А. Г. Баиндурашвили. - М. : Изд-во Панфилова; Изд-во БИНОМ, 2014. - 468 с. : цв. ил.
Авторефераты диссертаций: 72073 а Шульгин, Денис Николаевич. Радиодиагностические особенности визуализации миокарда и суставов при ревматоидном артрите : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14. 01. 13, 14. 01. 22 / Шульгин Денис Николаевич ; Российский кардиологический научно-производственный комплекс. - М. , 2014. 21 с. : граф. , ил. - Библиогр. : с. 20 71985 а Романкевич, Иванна Васильевна. Функциональное состояние сосудов у детей, больных на ювенильный ревматоидный артрит : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14. 01. 10 / Романкевич Иванна Васильевна ; Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика. - Киев, 2014. - 23 с. - Текст на укр. яз. - Библиогр. : с. 1921. 71593 а Касинец, Светлана Сергеевна. Оптимизация лечения больных ревматоидным артритом в сочетании с тревожно-депрессивными расстройствами: автореф. дис. . канд. мед. наук : 14. 01. 02 / Касинец Светлана Сергеевна ; Львов. нац. мед. ун-т им. Данила Галицкого. - Львов, 2014. - 20 с. - Текст на укр. яз. - Библиогр. : с. 15 -17.
71774 а Орлова, Евгения Владиславовна. Медицинская реабилитация больных ранним ревматоидным артритом : автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14. 01. 22, 14. 03. 11 / Орлова Евгения Владиславовна ; Науч. -исслед. ин-т ревматологии им. В. А. Насоновой Рос. акад. мед. наук. - М. , 2014. - 51 с. - Библиогр. : с. 47 -51. 71261 а Лисицына, Татьяна Андреевна. Психические расстройства у больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой: автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14. 01. 22, 14. 01. 06 / Лисицына Татьяна Андреевна ; Науч. исслед. ин-т ревматологии им. В. А. Насоновой Рос. акад. мед. наук. - М. , 2014. - 46 с. - Библиогр. : с. 43 -46. 71818 а Валиева, Сания Ириковна. Новые технологии в лечении системного ювенильного идиопатического артрита: автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14. 01. 08, 14. 01. 22 / Валиева Сания Ириковна ; Науч. центр здоровья детей Рос. акад. мед. наук. - М. , 2014. - 50 с. Библиогр. : с. 45 -48.
Журналы: Бойко, Я. Е. Изучение цитокинов в патогенезе различных вариантов течения ювенильного идиопатического артрита / Я. Е. Бойко, В. П. Чернышов, Б. В. Донской // Российский иммунологический журнал. - 2014. - Т. : 8, № : 2. - С. 193 -202. - Библиогр. : 40 назв. Экспрессия маркеров дифференцировки T- и B-клеток у пациентов с ревматоидным артритом, ассоциированным с инфекцией Chlamydia trachomatis / Т. В. Рябцева [и др. ] // Здравоохранение. - 2014. - № 8. - С. 4 -7. - Библиогр. : 9 назв. Мишина, О. С. Организация медицинской помощи больным псориазом и псориатическим артритом в представлении врачейдерматовенерологов / О. С. Мишина // Главврач. - 2014. - № 7. - С. 31 -40. - Библиогр. : 7 назв. Интерлейкины 4, 6, 8 в патогенезе ревматоидного артрита и его осложнений [Текст] / М. С. Воронина [и др. ] // Цитокины и воспаление. - 2014. - Т. 13, № 1. - С. 5 -10. - Библиогр. : 29 назв. Михневич, Э. А. Артериальная гипертензия при купировании подагрического артрита нестероидными противовоспалительными средствами [Текст] / Э. А. Михневич // Медицинский журнал. - 2014. - № 3. - С. 86 -90. Библиогр. : 12 назв.
Конарев, М. Р. Оценка эффективности дыхательного аммиачного теста "Хелик" для диагностики H. pylori в желудке при ревматоидном артрите на фоне проводимой терапии / М. Р. Конарев, Е. Н. Комлева, А. В. Кухарев // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2014. - № 5. - С. 60. Золотовская, И. А. Клинико-фармакологические аспекты выбора и безопасности НПВП у пациентов с цереброваскулярной патологией на фоне ревматоидного артрита/ И. А. Золотовская, И. Е. Повереннова // Медицинский совет. 2014. - № 5. - С. 108 -110. - Библиогр. : 7 назв. Бадокин, В. В. Диагностика и лечение реактивных артритов/ В. В. Бадокин // Медицинский совет. - 2014. - № 5. - С. 100 -106. - Библиогр. : 12 назв. Третьяк, С. И. Выбор тактики лечения синовитов коленного сустава при ювенильном ревматоидном артрите/ С. И. Третьяк // Медицина. - 2014. - № 2. - С. 9 -14. - Библиогр. : 9 назв. Кроткова, И. Ф. Реактивные артриты – подходы к диагностике / И. Ф. Кроткова, Е. Ю. Эбзеева // Русский медицинский журнал. - 2014. - № 11. - С. 857 -858.
Берегите себя и свое здоровье!
fc3df9162bfb9632f231100c7960deb3.ppt