13 ЛЕКЦ12-БОЛЬ св.нер.ц..ppt
- Количество слайдов: 30
12 12
Лекция № 12 СВОЙСТВА НЕРВНЫХ ЦЕНТРОВ. НОЦИЦЕПТИВНАЯ И ОПИАТНАЯ СИСТЕМЫ МОЗГА
РЕЦЕПТИВНОЕ ПОЛЕ АФФЕРЕНТНОГО НЕЙРОНА Свойства нервных центров: Дивергенция Конвергенция
Конвергенция влияний на мотонейроне: на мембране сомы и дендритов заканчиваются тысячи окончаний других нервных клеток
Типичный эфферентный или промежуточный нейрон (слева). Хорошо выражен аксон с аксонной коллатералью, дендриты и аксонная терминаль, обеспечивающая дивергенцию. Справа – нейрон с хорошо развитыми дендритами, обеспечивающими конвергенцию. .
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ОКОНЧАНИЙ АФФЕРЕНТЫХ НЕЙРОНОВ В СПИННОМ МОЗГЕ (пример дивергенции) ВХОДЯЩИЕ ОТРОСТКИ АФФЕРЕНТОВ (А) РАЗВЕТВЛЯЮТСЯ НА БОЛЬШОМ ЧИСЛЕ МОТОНЕЙРОНОВ (Б) И ИНТЕРНЕЙРОНОВ (В)
ОДИН НЕЙРОН КРУПНОКЛЕТОЧНОГО ЯДРА (NRM) РЕТИКУЛЯРНОЙ ФОРМАЦИИ СТВОЛА (сагиттальный срез мозга крысы) Ретикулярный нейрон получает информацию от проводящих восходящих и нисходящих путей (зеленые стрелки) и передает интегрированную информацию в ростральном и каудальном направлениях ( красные стрелки)
ФЕНОМЕН СУММАЦИИ ( ВПСП И ТПСП ) В ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ ПД ВПСП ТПСП
РЕЦИПРОКНАЯ ИННЕРВАЦИЯ МЫШЦ АНТАГОНИСТОВ I - мышца - разгибатель II - мышца - сгибатель Вставочный тормозный нейрон
Схема рецептора к ГАМК вместе с бензодиазепиновым сайтом, открывающим хлорный канал Бензодиазепин ( увеличивает ТПСП, вызванные ГАМК (в культуре нейронов человека). ) 1 - бензодиазепиновый рецетпор, 2 - хлорный канал, 3 - глиальная клетка, 4, 9 - ГАМК 5 - митохондрия, 6 -глютаминовая кислота, 7 - глютаматдекарбоксилаза, 8 - везикулы, 10 -субсинаптическая мебмрана, 11 - ГАМК -рецептор, 12 -ГАМК модулин
“. . . БОЛЬ-СТОРОЖЕВОЙ ПЕС НАШЕГО ЗДОРОВЬЯ. ” Б. Спиноза Бенедикт 1632 -1677 “… Я знаю, что я человек и мог ошибиться, но я всячески старался о том, чтобы не впасть в ошибку, а прежде всего о том, чтобы все, что я написал, вполне соответствовало законам отечества и добрым нравам. . ” “Богословско-политический Трактат”.
Распространение болевой чувствительности от болевых рецепторов кожи в таламус и неокортекс.
Кожные механо- и терморецепторы и «оголенные» нервные окончания – болевые рецепторы.
Структура нейропептида - (SP) Стрелками указаны места расщепления молекулы различными ферментами - пептидазами Проф. Фред Лембек (Грац, Австрия)
Перу 400 А. С. Структура молекулы КАПСАИЦИНА - агониста рецепторов к “SP” из красного перца Ф. Лембек и Н. Чепурнова на Конференции по SP. Япония, 1994 г.
Рефлекторный ответ при раздражении болевых рецепторов с участием SP, энкефалина ( Enk), ацетилхолина (Ach), и норадреналина (NE)
Содержание SP в нейронах чувствительного ганглия тройничного нерва (иммуногистохимическая реакция -светлая цитоплазма и волокна)
ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ SP И ЭНКЕФАЛИНА В КЛЕТКАХ ЗАДНИХ РОГОВ СЕРОГО ВЕЩЕСТВА СПИННОГО МОЗГА КРЫСЫ энкефалин SP 100 мк. М
Пример пресинаптического торможения Аксонная терминаль афферентного нейрона с SP и рецепторами к энкефалину, который тормозит передачу болевого сигнала на промежуточный нейрон, содержащий рецепторы к SP.
ОПИАТЫ, ПОЛУЧАЕМЫЕ ИЗ СОКА МАКА морфин, кодеин, папаверин и другие
Увеличение латентности отдергивания хвоста (черный сегмент) в тесте “taik-flick” после введения анальгетика Увеличение латентности реакции в тесте «горячая пластинка после введения анальгетика” Болевой порог на электрическую стимуляцию зуба меняется при введении опиатов (морфин), акупунктуре (эндогенное выделение опиатов) и не меняется на фоне действия блокатора опиатных рецепторов (налоксон)
РАЗНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ У (КРЫС) К МОРФИНУ дозы морфина 2 мг/кг 10 мг/кг 20 мг/кг 100 мг/кг 140 мг/кг
Локализация клеток, синтезирующих проопиомеланокортин в мозге и гипофизе ARC-аркуатное ядро гипоталамуса, IL AP – доли гипофиза, NTS - ядро солитарного тракта Молекула проопиомеланокортина
ИММУННОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ В НЕЙРОНАХ ПРОДОЛГОВАТОГО МОЗГА ЭНДОГЕННОГО МОРФИНА И ОПИАТНЫХ РЕЦЕПТОРОВ (Oprm 1) Подходящие к клетке морфин-реактивные аксоны (окрашщены красным цветом) находятся в области расположения опиатных рецепторов (Oprm 1) на мембране дендритов клетки (окрашены G. B. Stefano, Y. Goumon et al. “Trends in Neurosciences”. 2000 коричневым)
БОЛЬ - ЗУБНАЯ У сельского врача Jan Victors, 1654 У городского врача Lucas van Leyden, 1523
Mикельанжело да Караваджо «Мальчик укушенный ящерицей» Лондонская национальная галерея Мученичество святого Варфоломея XVв. Музеи Ватикана