10 Přednáška Lázeňství jako forma cestovního ruchu

10. Přednáška Lázeňství jako forma cestovního ruchu – charakteristika, materiálně-technické podmínky poskytování lázeňských služeb, kategorizace lázeňských zařízení, formy lázeňských pobytů. Významné lázeňské oblasti v ČR a v zahraničí -

POČÁTKY LÁZEŇSTVÍ – OBDOBÍ ANTIKY • Počátky lázeňství v 5. -6. stol. př. n. l. – kontinent Řecko, Kréta, Kypr – Využití vody – Využití výživy (dietoterapie) – Využití masáží (fyzioterapie) • Centrem byly

Lázeňství jako součást zdravotnictví • Lázeňství je nedílnou součástí zdravotního systému České republiky • Zdravotní systém ČR tvoří 3 pilíře: – Ambulantní zdravotní péče – Nemocniční (lůžková) zdravotní péče – Lázeňská péče • Význam lázeňství jako zdravotního oboru klesá (vyjádřeno podílem na celkových výdajích zdravotnictví) • V současné době prochází lázeňství složitým vývojem

Vymezení pojmu lázeňství • Lázeňství = souhrn aktivit, specifické infrastruktury a lidských zdrojů v oblasti poznávání a praxe zaměřený na znalost přírodních léčivých zdrojů (balneologie) a realizaci technik a procedur pro léčení různých somatických, psychosomatických i psychologických problémů. • Souhrnným cílem = prevence a léčení lidských chorob, regenerace sil a relaxace.

Vymezení pojmu lázeňství • Lázeňství = obor lidské činnosti, charakteristický: – Využitím přírodních léčivých zdrojů (PLZ) – Lékařskou a zdravotní odbornou péčí (balneoterapeuti, fyzioterapeuti, nutriční terapeuti, zdravotní sestry aj. ) – Změnou místa a komplexním vlivem jednolivých složek prostředí (lázeňské léčebné zařízení, lázeňské místo) – Dlouhodobým působením výše uvedených faktorů

Zdravotní význam • Léčení – a dále doléčování, rehabilitace, rekondice, léčba chronických onemocnění, léčba poúrazových stavů, rekonvalescence • Péče o vybrané sociální skupiny (děti, mládež, seniory) • Prevence – Antistresová prevence (dodržování denního režimu) – Prevence tzv. „burn out“ (vyhoření) – Prevence • Edukace – – Odvykání kouření Redukce hmotnosti Stravovací návyky Hygienické návyky

Ekonomický význam • Podíl na tvorbě HDP (z hlediska národního hospodářství je nízký) • Podíl na zaměstnanosti • Podíl na devizovém inkasu • Úspora dávek nemocenského pojištění • Snížení spotřeby léčebných výkonů v nemocnicích • Snížení spotřeby léků • Snížení důchodových dávek • Snížení dávek na sociální péči

Environmentální význam • Ochrana životního prostředí (zákon č. 164/2001 Sb. , tzv. „Lázeňský zákon“) • Ochrana přírodních léčivých zdrojů – ochranná pásma, zákaz výstavby, dopravní omezení apod. • Ochrana lázeňských zón (míst) • Lázeňský statut • Zdravý životní styl

Kulturně-společenský význam • Tzv. „lázeňská architektura“ – kolonády, lesoparky, lázeňské domy, prameny a vřídla atd. • Nadstandardní vybavenost kulturním a společenským zázemím • Součást kulturní tradice a kulturního dědictví • ČR -> + snaha o zápis západočeského lázeňského trojúhelníku na seznam UNESCO • Svět -> na seznamu UNESCO lázně Bath (UK, 1987), Hierapoli-Pamukkale (Turecko, 1988)

LÁZEŇSKÁ ARCHITEKTURA

Regionální význam • Poplatky do místních rozpočtů (lázeňský poplatek) • Vytváření pracovních míst • Multiplikační efekt (2 -4 x více dalších pracovních míst) • Zvýšení podnikatelských příležitostí • Zlepšení kulturní infrastruktury + kulturnosti prostředí • Zlepšení primární infrastruktury (občanské vybavenosti) • Zlepšení image daného místa

Legislativní úprava • Zákon č. 164/2001 Sb. – Lázeňský zákon • Vyhláška MZ č. 275/2004 Sb. , o požadavcích na jakost a zdravotní nezávadnost balených vod a o způsobu jejich úpravy • Vyhláška č. 423/2001 Sb. , kterou se stanoví způsob a rozsah hodnocení přírodních léčivých zdrojů

Lázeňské služby • Jsou určeny účastníkům lázeňských pobytů organizovaných v lázeňských místech=lázních • Existence lázní umožňuje rozvoj lázeňského CR – navrácení zdraví, místo odpočinku a relaxace aj. • Podmíněno existencí přírodního léčivého zdroje

Lázeňské služby - základní terminologie • Lázeňská léčba = základní součást lázeňských služeb • Účastníci lázeňských pobytů: – Pacienti (pojištěnci) = prostřednictvím ZP – Samoplátci (obvykle turisté) • Způsob úhrady za lázeňské služby: – Komplexní lázeňská péče – pacientům se N spojené s pobytem v lázních hradí plně – Příspěvková lázeňská péče – ze zdravotního pojištění – Z vlastních zdrojů (samoplátci)

Lázeňské služby - terminologie • Individuální léčebný plán = postup léčení stanovený na základě výsledků vstupní lékařské prohlídky • Propagace českého lázeňství v zahraničí: – Czech. Tourism – od r. 2005 – Oddělení lázeňství – online katalog Lázeňství & wellness – http: //spa. czechtourism. com

Indikační zaměření přírodní léčebných lázní • Charakter lázeňské péče závisí na indikačním zaměření přírodních léčebných lázní • Indikační seznam chorob vhodných pro lázeňskou péči (ve vyhlášce Min. zdravotnictví ČR č. 58/1997 Sb. ) – Zpracován pro dospělé (18+ ) a pro děti a dorost (do 18 let) • Indikace = okolnosti důležité pro stanovení nemoci a její léčení

Příklad – indikace českých lázní

Podmínky poskytování lázeňských léčebných služeb • Základ lázeňské léčby (LL) je tvořen: – přírodními léčivými zdroji, – balneoterapeutickými (lázeňskými) zařízeními, – zařízeními, která umožňují pobyt během LL – ubytování, stravování, kulturně-společenské, sportovní vyžití…

Podmínky poskytování lázeňských léčebných služeb Přírodní léčivé zdroje • Přírodní léčivé vody • Léčivé peloidy (rašeliny, slatiny, bahno) • Léčivé plyny • Radonové emanace • Léčivé klima • Na lidský organismus působí svou teplotou, chemickým složením a mechanickým tlakem

Přírodní léčivé vody • Nejčastější přírodní léčivý zdroj v ČR • Vody termální a minerální Při vyvěrání má Obsahuje v 1 l nejméně teplotu alespoň 25°C 1 g minerálních látek • Aplikace ve formě: koupelí, pitných kúr, inhalací nebo výplachů • Uplatnění fyzikálních vlastností (teplota, tlak), i farmakodynamických vlastností látek, které jsou v nich rozpuštěné

Přírodní léčivé peloidy • Látky, které vznikly v přírodě geologickými pochody • Smíchané s vodou – užití k peloidním koupelím nebo zábalům • Dělení podle poměru organických a anorganických látek: – Rašeliny, slatinné zeminy a bahno • Účinky – intenzivní působení tepla na organismus význam při léčbě pohybového ústrojí, gynekologických a kožních chorob

Léčivé plyny a radonové emanace • Radonové emanace = radioaktivní plyny vznikající při rozpadu některých radioaktivních prvků • Vzácnější přírodní léčivé zdroje • Použití – k celkovým nebo částečným plynovým koupelím nebo injekční léčbě

Léčivé klima • Pro léčbu vhodné – když způsobuje vhodné změny reaktivity nebo jiné fyziologické funkce organismu • Parametry vhodné lokality: – relativní délka slunečního svitu je v průměru min. 1650 hod. /rok – rozdíl teplot nepřekračuje v měsíčním Ø 13°C za 24 hod. – vlhkost vzduchu je v měsíčním Ø nejvýše 80% – spad prachu na vnitřním lázeňském území je max. 5 g na 1 m 2 • Pozitivní vliv na lidský organismus: – pobyt u moře, ve vysoké nadmořské výšce, v jeskyni

BALNEOTERAPEUTICKÁ ZAŘÍZENÍ • Soustřeďují diagnostická a léčebná zařízení určená pro lázeňské hosty • Členění ze stavebního a provozního hlediska: – sólo objekty – samostatné (= lázeňské léčebny); – v kombinaci s ubytovacími, stravovacím a volnočasovým provozem (= lázeňské domy).

BALNEOTERAPEUTICKÁ ZAŘÍZENÍ – doplňkové služby • UBYTOVACÍ SLUŽBY – v lázeňských hotelech – v hotelech, penzionech, soukromí, jiných ubyt. zařízeních • STRAVOVACÍ SLUŽBY – Hostinská zařízení – nejčastěji – jídelny, restaurace, občerstvení v bufetech, kavárny, cukrárny, bary aj. • KULTURNĚ-SPOLEČENSKÁ A SPORTOVNÍ VYBAVENOST • POLIKLINIKA – součástí vybavení lázeňských míst – služby vybraných lékařských oborů a doplňkové diagnostické a terapeutické služby

Charakteristika a dělení lázeňských služeb • Komplex činností souvisejících s lázeňskou péčí • Balíček základních a doplňkových služeb • CÍL – dosažení pozitivního výsledku lázeňské léčby Lázeňské služby Základní služby Zdravotní/ léčebné Ubytovací Stravovací Lázeňský léčebný režim Doplňkové služby Kulturněspolečenské Prádelna, čistírna, léčebná kosmetika, obchodní, dopravní služby aj.

PŘÍKLADY LÉČEBNÝCH PROCEDUR Druh a množství léčebných procedur závisí na zdravotním stavu návštěvníka a indikaci lázní • Pitná léčba – pravidelné pití urč. množství léčivé minerální vody • Vodoléčba a teploléčba – koupele, obklady (suché/vlhké, studené/teplé zábaly), skotské střiky, cvičení ve vodě aj. • Inhalační léčba – vdechování léčivých par, plynů, aerosolů • Klimatická léčba – využití vysokohorského klimatu • Elektroléčba – využití proudu střední a vysoké frekvence, ultrazvuku • Magnetoléčba – využití magnetického pole • Léčebná masáž – ruční, vibrační, vakuová, pomocí vody aj. • Trakce – vytahování na speciálně upraveném trakčním stole • Saunování • Akupuntura • A mnoho dalších – reakce na poptávku – kryoterapie (léčba chladem), trénink zdravé chůze (nordic walking), exotické thajské masáže aj.

Specifika ubytovacích služeb • Uzpůsobené na delší pobyt hostů (několikatýdenní) • Obvykle jedno a dvoulůžkové pokoje • Počítat s doprovodem méně mobilních nebo imobilních pacientů – neléčí se, ale bydlí společně s pacienty • Hostům k dispozici – čítárna, knihovna, zimní zahrada, klubovna atd.

Specifika stravovacích služeb • Poskytovány v jídelnách formou individuální obsluhy lázeňských hostů • Host má v jídelně během pobytu své stálé místo • Stravování je součástí léčebné výživy: – napomáhá k vytváření správných stravovacích návyků vč. kultury stolování • Využívá dietní systém – diety pro jednotlivé choroby (usměrňuje lékař-dietolog, zajišťují nutriční terapeutky)

Kulturně-společenské služby a sportovně-rekreační služby • Organizovány nejen pro hosty, ale širší okruh návštěvníků lázeňských míst • Organizace – programoví referenci nebo animátoři • Zaměření především na: – Odpočinkové činnosti na odstranění únavy po procedurách, příp. z tzv. nadbytku volného času (čtení novin, hraní společenských her apod. ) – Rekreačně-poznávací činnost – individuálně nebo společně organizované procházky, výlety busem apod. – Sportovní činnosti – individuální a kolektivní sporty – plavání, volejbal, minigolf, jóga aj. – Kulturně-společenské činnosti – filmová a divadelní představení, estrádní programy, módní přehlídky, přednášky aj. – Společensko-zábavní činnosti – taneční zábavy, soutěžní a společenské večery, elektronické hry aj.

SLUŽBY ZDRAVOTNÍHO CR (WELLNESS) • Zdravotní CR – ŽP, životní styl a vysoké životní tempo • Potřeba krátkodobého, ale intenzivního zotavení • Forma boje proti primárním rizikovým faktorům – nedostatek fyzického pohybu, nesprávná životospráva, stres, kouření, alkoholismus aj. Současný trend = wellness

WELLNESS • Pohoda, péče o zdraví, tělo a krásu • Kvalita nebo stav bytí v podmínkách dobrého zdraví, zejména jako výsledek jeho aktivního hledání (Výkladový slovník) • Wellness zahrnuje 4 hlavní oblasti: – fitness, – kontrolu stresu, – kontrolu hmotnosti, – optimální výživu.

WELLNESS • Na požadavky návštěvníků reagují tzv. Wellness hotely – určený pro specifické přechodné pobytu hostů spojené s odbornou péčí a rehabilitací – vybavené funkčními sportovními a rekreačními zařízeními pro hosty – nabízejí racionální stravu • K poskytování wellness služeb není nutný přírodní léčivý zdroj • Host wellness hotelu je označován jako turista

WELLNESS • Problematika wellness v ČR: – Česká asociace wellness – Wellness Club – nezávislé sdružení provozovatelů sportovních a relaxačních center, které se podílí na další popularizaci wellness

Lázně v ČR • S ohledem na přírodní léčivé zdroje, dělení: – přírodní léčebné lázně – klimatické lázně • Zastřešující organizace lázeňských subjektů – Ministerstvo zdravotnictví – Národní a evropské profesní subjekty: • Svaz léčebných lázní České republiky • Sdružení lázeňských míst České republiky • ESPA (Evropská lázeňská asociace)

Stav českého lázeňství • vždy patřilo k nejlepším v Evropě • v roce 2013 evidováno 85 poskytovatelů lázeňské léčebně rehabilitační péče (=lázeňské péče) • celkem disponovali 24. 840 lůžky • Z toho: – cca 12% = lázně zřizované centrálními orgány (MZ, MO) – 87% kapacity = FO a PO – 1 lázně = město

Stav českého lázeňství (2013) • Komplexní lázeňskou péči (KLP) využilo 59. 590 pacientů (o 20. 834 osob méně než v roce 2012 a o 38. 733 osob méně než v roce 2011) • Dospělí pacienti tvořili 85, 9% všech pacientů v rámci KLP • Příspěvková lázeňská péče (PLP) byla poskytnuta 12. 734 pacientům (v roce 2012 to bylo celkem 14. 848 osob a v roce 2011 celkem 17. 084 osob)

Stav českého lázeňství • V roce 2013 absolvovalo lázeňskou léčbu v ČR celkem 165. 623 cizinců Oproti roku 2012 je to o 6. 739 osob více a oproti roku 2011 o 31. 993 osob) Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR • http: //www. uzis. cz/

KARLOVY VARY HISTORIE, ZAJÍMAVOSTI PŘÍRODNÍ LÉČIVÝ ZDROJ Lázně založeny r. 1350, veřejné lázně 1508, lázeňský poplatek 1531, železnice 1850. Významné osobnosti: David Becher, … Nejslavnější hotel: Grandhotel Pupp, založen r. 1701 jako Saský dvůr, dnes lázeňská klinika Harfa 13 pramen – tak je označován likér Karlovarská Becherovka Nejznámější vody: Mattoni, Magnesia KARLOVY VARY 80 větších i menších termálních pramenů, 12 nejznámějších má 42 až 72°C (nejteplejší vřídlo tryská až do výše 15 m). Dále se využívá kysličník uhličitý a rašelina (naleziště Krásno). KV mají také velmi dobré mikroklima. INDIKACE, LÉČEBNÉ Indikace: původně především nemoci zažívacího ústrojí, dnes hlavně PROCEDURY pohybové ústrojí Procedury: vodoléčba, koupele, masáže, fyzikální terapie, světloléčba, termoterapie, reflexní léčba LÁZEŇSKÉ DOMY, HOTELY, ZAŘÍZENÍ V průběhu vznikla celá řada společnosti: Imperial, a. s. , Eden Group, a. s. , Bristol, a. s. , Richmond, a. s. Několik pětihvězdičkových hotelů, původně 6 lázeňských domů, dnes většinou nefunkčních. KULTURA, SPORT, VOLNÝ ČAS Mezinárodní filmový festival, hudební festival Mozart, Tourfilm, Dvořákův Karlovarský podzim… Několik golfových hřišť, tenisové kurty…

KARLOVY VARY

FRANTIŠKOVY LÁZNĚ HISTORIE, ZAJÍMAVOSTI Lázně založeny r. 1795, povýšeny na město 1865. PŘÍRODNÍ LÉČIVÝ ZDROJ Mineralizované slatiny, prameny uhličitých vod s vysokým obsahem kysličníku uhličitého. Velmi dobré klimatické podmínky. INDIKACE, LÉČEBNÉ PROCEDURY Indikace: nemoci onkologické, nemoci oběhového ústrojí, nemoci pohybového ústrojí, nemoci ženské. Procedury: vodoléčba, koupele, masáže, fyzikální terapie, světloléčba, termoterapie, kineziterapie, reflexní terapie. LÁZEŇSKÉ DOMY, HOTELY, ZAŘÍZENÍ Největší organizací jsou Lázně Františkovy Lázně, a. s. + další menší organizace. KULTURA, SPORT, VOLNÝ ČAS Nové rekreační centrum Aquaforum + Fitforum. Nový golfový areál v obci Hazlov. VÚ balneologické zde měl pracoviště pro průzkum peloidů. Nedaleko (6 km) se nachází přírodní rezervace SOOS – doklad vulkanické činnosti (muzeum + Komorní hůrka)

FRANTIŠKOVY LÁZNĚ

LUHAČOVICE HISTORIE, ZAJÍMAVOSTI Počátky využívání vod v 17. stol. . , r. 1789 upraveny prameny, postaveny první hostince s pokoji. Osobnosti: Dušan Jurkovič. aj. Unikátní architektura: lidová architektura v duchu secese (Jurkovič) – návrh na zapsání na seznam UNESCO. PŘÍRODNÍ LÉČIVÝ ZDROJ 16 uhličitých kyselek + jeden sirný pramen. (10 -12°C) – Vincentka, Aloiska, Ottovka, pramen dr. Šťastného. Velmi dobré klimatické podmínky. INDIKACE, LÉČEBNÉ PROCEDURY Indikace: nemoci onkologické, oběhového ústrojí, trávícího ústrojí, metabolické a endokrinní, nemoci pohybového aparátu, onemocnění dýchacích cest. Procedury: vodoléčba, koupele, masáže, fyzikální terapie, světloléčba, termoterapie. LÁZEŇSKÉ DOMY, HOTELY, ZAŘÍZENÍ Lázně Luhačovice, a. s. , Lázně Miramare, a. s. Nově rekonstruovaný hotel Alexandria + nové lázně KULTURA, SPORT, VOLNÝ ČAS V blízkosti biosférická rezervace UNESCO Bílé Karpaty. Festival Janáček a Luhačovice.

LUHAČOVICE

PODĚBRADY HISTORIE, ZAJÍMAVOSTI Prameny objeveny náhodou r. 1905, první lázeňská sezóna 1908, v r. 1919 přešly lázně do správy města Poděbrady. Dnes zde funguje vědecká rada lázní Poděbrady (prof. Šamánek) PŘÍRODNÍ LÉČIVÝ ZDROJ Alkalicko-zemitá kyselka (velký obsah magnezia a vápníku) Nížinné, mírně dráždivé klima. INDIKACE, LÉČEBNÉ PROCEDURY Indikace: nemoci oběhového ústrojí, nemoci metabolické a endokrinní, nemoci pohybového ústrojí. Procedury: vodoléčba, koupele, masáže, fyzikální terapie, světloléčba, termoterapie, kineziterapie, reflexní léčba. LÁZEŇSKÉ DOMY, HOTELY, ZAŘÍZENÍ Lázně Poděbrady, a. s. KULTURA, SPORT, VOLNÝ ČAS Golfový klub, tenis, možnost sportovních aktivit na in-line dráze. Nově zrekonstruovaný lázeňský park (kolonáda)

PODĚBRADY

TEPLICE HISTORIE, ZAJÍMAVOSTI Nejstarší lázně v ČR, jedny z nejstarších v Evropě. Horké léčivé prameny byly známy již v 18. stol. V r. 1158 zde byl vybudován benediktýnský klášter. Velký rozvoj lázní v 16. stol. Po velkém požáru r. 1793 byly Teplice zcela přestavěny (odtud název „Malá Paříž, „Salon Evropy“). V roce 1869 byly strženy zdejší prameny při důlní činnosti na dole Dölinger. PŘÍRODNÍ LÉČIVÝ ZDROJ Hlavním léčivým zdrojem jsou zdejší akrotermy – termální prameny o teplotě 29°C až 44°C (voda obsahuje fluoridy a radon). K léčebným účelům je dnes využíváno z původních 14 pramenů jen 2 – Pravřídlo a Hynie. Horší klimatické podmínky. INDIKACE, LÉČEBNÉ PROCEDURY Indikace: Procedury: vodoléčba, koupele, masáže, fyzikální terapie, tzv. sunspectra = fototerapie, chromoterapie, termoterapie, pulzní masáž, aromaterapie, ionizovaný vzduch, UV světlo, audiostimulace, a další. LÁZEŇSKÉ DOMY, HOTELY, ZAŘÍZENÍ Lázně Teplice v Čechách, a. s. – největší počet pacientů z arabských zemí v CR. KULTURA, SPORT, Aquapark, plaveská hala Aquacentrum.

TEPLICE http: //www. novinky. cz/cestovani/113767 -pribeh-nejstarsich-lazni-v-cechach. html

JÁCHYMOV HISTORIE, ZAJÍMAVOSTI V r. 1516 objeveno stříbro, r. 1520 Jáchymov městem. V r. 1716 první báňská škola v Čechách a ve střední Evropě. V r. 1864 objevili horníci při těžbě na dole Svornost pramen radonové vody. Od r. 1911 jsou zde lázně, v dalším roce postaven Radium Palace. V Jáchymově pobývala Marie Curie-Sklodowská. Podle zde ražené mince (tzv. Joachimsthaler) je pojmenována měnová jednotka dolar. PŘÍRODNÍ LÉČIVÝ ZDROJ Chladné a termální radonové prameny o teplotě 29 -36°C. INDIKACE, LÉČEBNÉ PROCEDURY Indikace: nemoci nervové, nemoci pohybového ústrojí. Procedury: vodoléčba, koupele, masáže, fyzikální terapie, světloléčba, termoterapie, kineziterapie, reflexní léčba. LÁZEŇSKÉ DOMY, HOTELY, ZAŘÍZENÍ Lázně Jáchymov, a. s. Největší hotely – Radium Palace, Běhounek, Curie. KULTURA, SPORT, VOLNÝ ČAS Oblast Krušných hor je dobře turisticky využitelná v zimě (lyžování) i v létě (pěší turistika, cykloturistika).

JÁCHYMOV

DĚKUJI ZA POZORNOST