Лишние слайды.ppt
- Количество слайдов: 45
1)Сплошные (соматические, в мышцах, коже, легких, ЦНС). • Эндотелиоциты лежат на базальной мембране, плотно прилегая, друг к другу. • Ширина межэндотелиальных пор 4 – 5 нм. Через них проходят вода, водорастворимые неорганические и низкомолекулярные вещества (ионы, глюкоза, мочевина). • Для более крупных водорастворимых молекул стенка является барьером (гистогематическим, гематоэнцефалическим).
2) Окончатые (висцеральные) капилляры • Находятся в слизистой ЖКТ, почках, железах внутренней и внешней секреции. • В эндотелиоцитах есть фенестры (окна) диаметром 20 – 40 нм. • Пропускают крупные органические молекулы и белки.
3) Несплошные (синусоидные капилляры). • Нет базальной мембраны, а межклеточные поры d = 10 – 15 нм. • Такие капилляры находятся в печени, селезенке, красном косном мозге. • Хорошо проницаемы для любых веществ и даже форменных элементов крови, что связано с функцией органов.
Градиент автоматии
Потенциал действия типичного кардиомиоцита МВ +30 Са О К Na -60 Ек -90 Eо время 0, 3 с
Зависимость линейной скорости кровотока от поперечного сечения сосудов различного типа Суммарный просвет полых вен Суммарный просвет артерий Суммарный просвет капилляров
Схема регистрации сфигмограммы сонной артерии Датчик Сфигмограф Регистрирующее устройство
Запись артериального давления Волны первого порядка (пульсовые) Волны второго порядка (дыхательные) Волны третьего порядка (изменение тонуса СД центра)
• Емкостные сосуды регулируют скорость органного кровотока, • что влияет на обмен воды и веществ в микроциркуляторном русле. • Но в основном все эти процессы зависят от тонуса посткапиллярных сосудов,
• Должные величины давления при физических нагрузках рассчитывают по уравнению Holmen: • СД = 103, 1 + 0, 44 · ЧСС. • ДД = 67, 8 + 0, 2 · ЧСС. • СД – систолическое. ДД – диастолическое.
Должные величины АД • С возрастом АД увеличивается, поэтому АД сравнивают с должным, которое вычисляют по формуле Волынского: • СД = 102 + (0, 6 · возраст). • ДД = 63 + (0, 4 · возраст).
Некоторые механизмы расширения сосудов Раздражение кожи Расширение по типу аксон-рефлекса Расширение при раздражении задних корешков
Роль натрийуретического гормона • С волюморецепторов усиливается выработка натрийуретического гормона и как следствие – выведение Na и Н 2 О из организма, снижение ОЦК.
• Таким образом, натрийуретический пептид регулирует ОЦК и АД. • НУП является функциональным антагонистом ренин – альдостероновой системы, • вазопрессина и адреналина в их влиянии на периферическое сосудистое
• Так, повышение сопротивления посткапиллярных сосудов • будет способствовать росту гидростатического давления в МЦР и • увеличению фильтрации и лимфообразованию. • Снижение же тонуса венул – наоборот, • переходу воды и растворенных веществ • из межклеточных пространств в сосуд.
• В состоянии покоя 75% кровотока является шунтовым, т. е. неэффективным для массопереноса. • При нагрузках происходит увеличение количества открытых артериол. • Одна новая артериола обеспечивает кровоток по 100 новым капиллярам и увеличивается площадь диффузии.
• Активность фильтрации и реабсорбции связана с изменением соотношения • гидростатического и онкотического давлений на артериальном и венозном концах капилляра.
Изменение просвета венозных сосудов обусловлены: • 1) нейрогенными факторами: • повышение активности СНС уменьшает просвет аккумулирующих сосудов и увеличивает венозный возврат.
• В вертикальном положении заполняются аккумулирующие сосуды брюшной полости и ног.
• Это сила гемодинамического удара, • необходимая для преодоления препятствия • перед движущимся в сосуде потоком крови.
Сфигмограмма • К точке наилучшей пульсации сонной артерии прикладывают пульсовой датчик. • Его фиксируют лентой плотно, но не стягивая артерию, .
Кривые кровяного давления Волны I порядка (пульсовые) Волны II порядка (дыхательные) Волны III порядка (изменение тонуса сосудодвигательного центра)
Характер кровотока в сосудах Ламинарный Турбулентный
Происхождение сфигмограммы сонной артерии • Элементы сфигмограммы • а, б, в, - повышение давления во время • А-В – анакрота систолы • в, г • снижение давления в конце систолы, – Г – инцизура • Д – дикротический зубец • д – захлопывание полулунных клапанов, • е, ж, з. Е-З - катакрота • – снижение давления во время диастолы
Плетизмография Установка для регистрации плетизмограммы Плетизмограмма Дыхательные волны Изменение плетизмограммы при действии на руку холодом
• Объемный кровоток Q Q Поперечное сечение аорты Поперечное сечение крупных артерий Q Поперечное сечение мелких артерий
• Регистрируется изменение сопротивления электрическому току, пропускаемому через ткань. • Оно обратно пропорционально кровенаполнению. • Окклюзионная реоплетизмография • При венозной окклюзии регистрируется изменение сопротивления электрическому току, пропускаемому через ткань.
3)Индикаторные методы • В артерию региона или органа быстро вводят известное количество индикатора, не способного диффундировать в ткань. • Им могут быть красители или радиоизотопы, фиксированные на белках крови.
• В венозной крови через равные промежутки времени в течение 1 минуты после введения индикатора • определяют его концентрацию, • по которой строят кривую разведения, • а затем рассчитывают объемный кровоток.
Компоненты функциональной системы кровообращения. • ССС осуществляет транспортное обеспечение функций, • поэтому является частью любой функциональной системы (ФС), • направленной на поддержание констант внутренней среды.
• Приспособление транспортного обеспечения под потребности организма, • органа, региона, функционального элемента ткани • осуществляются с участием различных уровней регуляции объемного кровотока (Q).
Компоненты функциональной системы кровообращения. • ССС осуществляет транспортное обеспечение функций, • поэтому является частью любой функциональной системы (ФС), • направленной на поддержание констант внутренней среды.
• Приспособление транспортного обеспечения под потребности организма, • органа, региона, функционального элемента ткани • осуществляются с участием различных уровней регуляции объемного кровотока (Q).
Местная регуляция кровообращения • Эти изменения осуществляются гисто – механическими, гуморальными и нейрогенными факторами.
• Регулирующие влияния накладываются на работу пейсмекеров, создающих базальный тонус сосудов.
Сосуды в покоящейся ткани Сосуды в в функционирующей ткани Молочная кислота, СО 2 , метаболиты
Условнорефлекторная регуляция тонуса сосудов Плетизмограмма Действие тепла Отметка раздражения Действие тепла Отметка действия звука
Схема выработки условного сосудистого рефлекса на звук Действие звука Действие тепла
Схема реализации условного сосудодвигательного рефлекса на звук Действие звука
Медиаторы и рецепторы симпатической системы Медиатор –АХ Рецептор – Н ХР Медиатор-НА Рецепторы α и β АР
• 1) В сосудистой системе: • Раздражение рецепторов дуги аорты, каротидного синуса, устья полых вен и предсердий • вызывают собственные сосудистые рефлексы.
Роль волюморецепторов крупных вен и предсердий. • Эти рецепторы раздражаются при растяжении полых вен и предсердий увеличенным притоком крови к сердцу. • Наблюдается учащение сердцебиений, снижение выработки антидиуретического гормона.
В результате снижается реабсорбция воды в нефроне (рефлекс Гауэра – Генри), ОЦК снижается.


