1 Назовите собственные связки печени Серповидная круглая венечная

1. Назовите собственные связки печени? (Серповидная, круглая, венечная, правая и левая треугольные связки печени)

2. Какие структуры и в какой последовательности располагаются в печеночнодвенадцатиперстной связке (Слева направо)? (Собственная печеночная артерия, воротная вена, общий жёлчный проток)

3. Как проходит линия Rex. Cantle? (Прямая линия на диафрагмальной поверхности печени от середины нижней полой вены до середины ложа желчного пузыря)

4. Какая вена формируется из слияния верхней и нижней брыжеечных и селезеночной вен? (Воротная вена)

5. Какие сектора печени соответствуют 1 сегменту? (Левый дорсальный сектор, левый латеральный сектор)

6. Назовите границы треугольника Кало? (Боковыми сторонами являются пузырный и общий печёночный протоки, а основанием - правая ветвь собственной печёночной артерии (либо жёлчно-пузырная артерия))

7. Чем являлась в период эмбрионального развития Круглая связка печени? (Пупочная вена)

8. На какие ветви делиться общая печеночная артерия (Наиболее распространенная форма деления)? (Собственная печеночная, правая желудочная, желудочнодвенацатиперстная артерии)

9. Что такое протоки Люшка? (Мелкие протоки в соединительной ткани печеночной поверхности желчного пузыря, которые соединяются с внутрипеченочным ж. протоками и редко – с полостью ж. пузяря: через них может подтекать желчь при холецистэктомии)

10. В какие лимфатические узлы происходит отток лифы от стволов лимф. сосудов, образованных на диафрагмальной поверхности печени? (Пищеводные, мечевидногрудинные лимф. узлы)

11. Где находится клапан Гейстера и что он регулирует? (Переход между шейкой желчным пузырём и пузырным протоком. Регулирует выделение желчи в желчный пузырь и из него)

12. Что такое пространство Диссе или перисинусоидальное простраанство и что в нём происходит? (Происходит обмен веществ между гепатоцитами и плазмой крови, поступающей из синусоидов, и образование большей части печеночной лимфы)

13. В какой структуре красной пульпы селезёнки находятся форменные элементы крови, макрофаги, плазматические клетки и происходит образование непрямого билирубина? (Тяжи Бильрота)

14. Назовите норму Общего билирубина? (8, 5 -21 мкмоль/л)

15. Классификация истинных желтух. (Надпеченочная, Печеночная (1. Энзимопатическая 2. печеночноклеточная 3. Холестатическая), Подпеченочная)

16. Какой фермент отвечает за конъюгацию билирубина? (Глюкуронилтрансфераза)

17. При какой концентрации неконъюгированный билирубин проходит через гематоэнцефалический барьер? (>340 мкмоль/л)

18. Какие специфические транспортные белки синтезирует печень (транспорт меди, железа, стероидных гормонов)? (Церулоплазмин, трансферрин, транскортин)

19. Какой гормон вызывает расслабление сфинктера Одди? (Холецистокинин)

20. Какой фермент и почему является наиболее специфичным при повреждение гепатоцитов? (АЛТ в гепатоцитах значительной больше чем в других клетках, его повышение более специфично для заболеваний печени)

21. Какой фермент используется для дифференциальной диагностики холестатической желтухи от поражения гепатоцитов? (Щелочная фосфатаза)

22. Норма билирубина в анализе мочи? (Отсутствует (менее 6 мг/сут)

23. Какие ферменты печень синтезирует в желчь? (ЩФ, ЛДГ, АЛТ, АСТ)

24. Какие ферменты печень синтезирует в кровь? (Псевдохолинэстераза, холинэстераза)

25. Повышение какой формы билирубина наблюдается при подпеченочной желтухе? (Прямого билирубина)

26. Назовите стадии паренхиматозной желтухи и распишите, как изменяются в анализе крови различные формы билирубина? (1. Нарушение инактивации уробилиногена в печени (уробилиноген); 2. Нарушение экскреции ПБ в желчные капилляры(↑ПБ, ↓Стеркобилиногена); 3. нарушение захвата НБ из крови (↓ Стеркобилиногена, ↓ПБ, ↑НБ)

27. Перечислите поверхностные вены передней брюшной стенки? (грудонадчеревные вены, поверхностная, верхняя и нижняя надчеревные вены, околопупочные вены)

28. Назовите триаду симптомов при портальной гипертензии? (Спленомегалия, асцит, варикозное расширение вен передней брюшной стенки)

29. Назовите симптом, который, на ангиограмме печени, характеризует редукцию внутрипечёночных разветвлений воротной вены? (Симптом «Сухого дерева» )

30. Распишите, как происходит отток крови из вен пищевода? (в ВПВ: непарная, полунепарная, щитовидная вены. В Воротную вену: венечная вена желудка. )

31. Назовите наиболее частый источник кровотечения при портальной гипертензии? (При перфорации вен нижней трети пищевода)

32. Какая клиническая характеристика у синдрома Крювелье-Баумгартена? (Голова медузы, шум над расширенными коллатералями, который не связан с тонами сердца и усиливаются при глубоком вдохе. В редких случаях наблюдаются метеоризм, желтуха, желудочные кровотечения)

33. Опишите как выглядит расширение подкожных вен при синдроме Бадда-Киари? (Начинается от паховых складок и распространяется по переднебоковым стенкам живота и грудной клетки)