1 Лекция 17 Функциональная анатомия эндокринных

1

Лекция № 17 Функциональная анатомия эндокринных желез 1. Общие черты строения и функции желез внутренней секреции, их классификация. 2. Железы энтодермального происхождения (бранхиогенная группа): их строение, топография, функции. 3. Железы эктодермального пр-ия (неврогенная группа): их строение, топография, функции. 4. Железы мезои эктодермального (производные симпатического отдела нервной трубки) происхождения: их строение, 2 топография, функции.

ПОНЯТИЕ О ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЕ Эндокринная система является химической системой, обеспечивающей регуляцию активности отдельных клеток и органов. К эндокринной системе относятся специализировавшиеся в процессе эволюции железы и отдельные группы клеток, вырабаты-вающие в высшей степени биологически активные вещества – гормоны. 3

Общие черты строения эндокринных желез (желез внутренней секреции) 1. Отсутствие выводных протоков, выделение гормонов в кровь и лимфу. 2. Имеют богатое кровоснабжение. 3. Особенности строения капиллярной сети внутри органа: эндотелий синусоидных капилляров непосредственно прилегает к эпителиальным клеткам или эпителиальные клетки вдаются прямо в просвет сосудов. 4. Обладают небольшой величиной и весом (относительно их значения для организма). 5. Теснейшая функциональная связь с нервной 4 системой.

Свойства гормонов 1. Максимальная биологическая активность. 2. Дистантность действия. 3. Строгая специфичность действия на органы мишени. 4. Действие гормона на тканевом и внутриклеточном уровне. 5. Суточный ритм выработки гормонов. 6. Каждый гормон имеет определенный период полураспада. 7. Инактивация гормонов в основном происходит в печени и почках. 5

Функции гормонов 1. Обеспечивают физическое, половое и умственное развитие человека в пренатальном и постнатальном периодах. 2. Обеспечивают физиологическую адаптацию организма. 3. Участвуют в поддержании гомеостаза. 4. Регулируют все виды обмена веществ. 6

Классификация желез внутренней секреции I. По принципу эмбриогенеза по А. А. Заварзину и С. И. Щелкунову, 1954 г. 1. Железы ЭНТОДЕРМАЛЬНОГО происхождения, развивающиеся из эпителия ротовой полости и жаберных карманов – бранхиогенная группа (branchia – жабра): щитовидная, паращитовидные и вилочковая железы. 2. Железы ЭНТОДЕРМАЛЬНОГО происхождения, развивающиеся из эпителия туловищной кишки – эндокринная часть поджелудочной железы 7 (островки Лангерганса).

3. Железы МЕЗОДЕРМАЛЬНОГО происхождения – корковое вещество надпочечников и интерстициальные клетки половых желез. 4. Железы ЭКТОДЕРМАЛЬНОГО происхождения – неврогенная группа, производные нервной трубки: гипофиз и эпифиз. 5. Железы ЭКТОДЕРМАЛЬНОГО происхождения, производные симпатического отдела нервной системы, мозговое вещество надпочечников и параганглии (хромафинные тела). 8

II. По принципу структурной организации и функциональной взаимозависимости 1. Центральные – гипоталамогипофизарная система: 1) Гипоталамус (нейросекреторные ядра) 2) Гипофиз 3) Эпифиз Гипофиз и гипоталамус объединяют в гипоталамо-гипофизарную систему. 9

2. Периферические: 1) Зависимые от передней доли гипофиза: а) щитовидная железа (тироциты) б) кора надпочечников в) гонады (яички, яичники) г) плацента* 2) Независимые от передней доли гипофиза: а) щитовидная железа (кальцитониноциты – [С клетки]) б) околощитовидные железы в) мозговое вещество надпочечников г) островки Лангерганса поджелудочной железы д) одиночные гормонпродуцирующие клетки нервного и другого происхождения 10

Щитовидная железа, Glandula thyroidea Впереди гортани и трахеи, уровень Топо графия СIV-CVII нижний полюс долей – на уровне 5 -6 хрящей трахеи Вес В среднем у взрослого – 16 -18, 5 г (max m = 25 – 30 г ) Строе 1. Две доли – правая и левая – соединены перешейком, ние расположенный на уровне 2 -3 хрящей трахеи 2. Снаружи – фиброзная капсула, от которой отходят трабекулы, делящие ее на дольки 11 3. Дольки состоят из фолликулов

Гормоны 1. Тироксин 2. Трийодтиронин 3. Кальцитонин (С-клетки) Действие гормонов 1. Регулируют основной газовый и белковый, жировой, углеводный обмены 2. Стимулируют умственное развитие 3. Стимулируют активность остеобластов 4. Влияют на развитие плода. 12

• Гипертиреоз (базедова болезнь, тиреотоксикоз, болезнь Грейвса) 1. зоб 2. пучеглазие 3. тремор 4. тахикардия 13

• Гипотиреоз: 1. Кретинизм – до рождения или в раннем возрасте 2. Ювенильный гипотиреоз – у детей старшего возраста – наблюдается задержка полового развития 3. Гипотиреоз взрослых с умеренной недостаточностью – алопеция, деменция, артриты, бесплодие 4. Микседема – выраженный гипотиреоз у взрослых – слизистый отек соединительной ткани 14

ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ, Glandula parathyroidea Топо графия Парные верхние и нижние тельца, расположенные на задней поверхности долей щитовидной железы Вес Гор моны Дейст вие гор монов Общая масса - 1, 18 г Паратиреоидин (паратгормон) 1. Регулируют обмен Ca и P в крови. 2. Стимулируют 15 остеокласты

• ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ 1. Болезнь Реклингаузена (деформация скелета, множественные переломы, увеличение черепа, гиперкальциемия). 2. Остеопороз. • ГИПОПАРАТИРЕОЗ болезненные тонические спазмы мускулатуры конечностей, туловища и лица (тетания). 16

Вилочковая железа • зобная железа, тимус, располагается позади грудины, состоит из двух долей. Вес и функция с возрастом снижаются: у новорожденно го – 12 г, 14 15 лет – 35 40 г, 25 лет – 25 г, 60 лет – 15 г. Наибольшая активность с 2 до 8 лет 17

• • • ГОРМОНЫ тимозин и тимопоэтин. регулируют Т лимфоцитопоэз, влияют на стимуляцию роста, тормозят развитие половых желез. ПРИ АПЛАЗИИ ТИМУСА Тяжелая диарея, не поддающаяся лечению, упорный кашель, сыпь, ригидность затылочных мышц. ПРИ ГИПЕРТРОФИИ ТИМУСА Гемолитическая анемия 18

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА, Pancreas Топо В паренхиме графия поджелудочной железы Вес m островков не более 1/100 m железы – 0, 65 -0, 8 г Стро ение группы эпителиальных клеток (α, β, δ), образующих островки (до 1, 5 млн) эндокринную функцию выполняют ОСТРОВКИ ЛАНГЕРГАНСА 19

Гормоны α-клетки – глюкагон β-клетки – инсулин δ-клетки – соматостатин Действие глюкагон: гормонов 1) ускоряет распад гликогена 2) способствует увеличению содержания глюкозы в крови инсулин: 1) обеспечивает быстрый переход глюкозы через клеточную мембрану в клетку, уменьшая содержание глюкозы в крови 2) влияет на обмен белков и жиров 20

Гипофункция Сахарный диабет – 1) полиурия – учащенное мочеиспускание, 2) полидипсия – сильная жажда, 3) полифагия – прожорливость 4) при далеко зашедших случаях – трофические нарушения, вплоть до гангрены (диабетическая стопа), 5) поражение почек, глаз, сердца, скелетных мышц и нервной системы. 21

22

23

24

НАДПОЧЕЧНИКИ, Glandula suprarenalis Топография Вес На верхнем полюсе почки, уровне Th. XI-Th. XII 12 – 13 г Строение • выделяют корковое и мозговое вещество • в корковом веществе три зоны: 1. клубочковая (zona glomerulosa), 2. пучковая (zona fasciculata), 3. сетчатая (zona 25 reticularis)

Гормоны кора 1. клубочковая зона– минералокортикоиды 2. пучковая зона – глюкокортикоиды 3. сетчатая зона – половые гормоны мозго 1. адреналин вое в-во 2. норадреналин кора Действие гормонов мозговое в-во 1. обменные процессы 2. половое созревание Адреналин: расширяет все кровеносные сосуды, кроме кожных, усиливает работу сердца, повышает А/Д. Норадреналин: расширяет кожные сосуды, повышает А/Д 26

Гиперфункция коры надпочечников избыточный синтез андрогенов приводит к неправильному формированию половых органов: 1. У людей с женским генотипом развитие по мужскому типу. 2. У людей с мужским генотипом – преждевременное половое созревание, но отсутствует сперматогенез. Гипофункция коры надпочечников – бронзовая болезнь, болезнь Адиссона 1. кожа бронзового или черного цвета 2. снижение веса 3. желудочно-кишечные расстройства 27

Гипофункция мозгового вещества – не наблюдалась Гиперфункция мозгового вещества – феохромоцитома Симптомы приступа (эффект введения больших доз адреналина и норадреналина – гипергликемия, глюкозурия): 1. чувство страха 2. мертвенная бледность 3. шок с обильным потоотделением 4. гипертония 28

Яичко, Testis 1. В мошонке Топограф ия 2. Вес 20 – 30 г 3. интерстициальные клетки Строение Лейдига 4. Тестостерон Гормоны 5. Действие гормона 1. Обеспечение нормального полового созревания 2. Обусловливают сперматогенез 3. Эротизация нервной 29 системы

• Гипергонадизм – преждевременное половое развитие. • Гипогонадизм – нарушение сперматогенеза, евнухоидные черты (недоразвитие половых органов, оволосения на лице и теле, голос высокий, строение таза и ожирение по женскому типу). 30

Яичник, Ovarium 1. Топ-фия В полости малого таза 2. Вес 5– 8 г 3. Строение зернистый слой созревающих фолликулов 4. Гормоны Эстрадиол (вырабатывается фолликулом) и их n Обеспечение нормального полового созревания действие n Обусловливает овогенез 1. Обеспечение оптимума подготовки половых путей к оплодотворению яйцеклетки 2. Регуляция менструального цикла 3. Эротизация нервной системы Прогестерон (вырабатывается желтым телом, плацентой и фолликулом перед овуляцией): 1. Обеспечение в матке условий для имплантации и нормального развития оплодотворенной яйцеклетки 2. Способствует расту и развитию альвеол молочных желез 31

Недостаточность гормонов – задержка полового и физического развития. • Гиперактивность яичников – преждевременное развитие (увеличение грудных желез, появление волос). девочка 9 лет 32

Понятие о гипоталамо-гипофизарной системе 33

ГИПОФИЗ, Glandula pituitaria (hypophysis); Топо. В гипофизарной ямке графия турецкого седла тела клиновидной кости Вес m ♂ - 0, 5 г m ♀ - 0, 6 г Строение 1. передняя доля – адреногипофиз 2. задняя доля – нейрогипофиз 3. промежуточная доля 34

Горпередмоны и няя их доля действие 1. соматотропный (СТГ) – гормон роста 2. тиреотропный (ТТГ)-стимулирует секрецию тироксина 3. адренокортикотропный (АКТГ) – стимулирует секрецию гормонов коры надпочечников 4. фолликулостимулирующий (ФСГ) – у ♂ - регулирует сперматогенез у ♀ - развитие фолликулов в яичнике, секреция эстрогенов 5. лютеинизирующий (ЛГ) – у ♂ - продукция тестостерона у ♀ - влияет на овуляцию, созревание желтого тела 6. лактотропный (ЛТГ) – стимулирует лактацию молочной железы и выделение прогестерона 35

Горзадняя моны и доля их действие промежуточная доля 1. вазопрессин – антидиуретическое действие 2. окситоцин – стимулирует сокращению матки, лактацию 1. меланоцитостимулирующий (МСГ) – влияет на пигментный обмен 36

• ГИПЕРФУНКЦИЯ передней доли – гиперпродукция СТГ 1) Гигантизм – в молодом возрасте – неравномерный рост до 250 см и более 2) Акромегалия – у взрослых (увеличение концевых частей тела – ног рук, носа, челюстей) 37

ГИПОФУНКЦИЯ • • передней доли гипофиза – недостаточность СТГ– карликовость задней доли гипофиза – недостаточность вазопрессина – несахарный диабет 6 л. 10 л. 12 л. 20 л. • синдром пустого турецкого седла 38

ШИШКОВИД НОЕ ТЕЛО, ЭПИФИЗ, Corpus pineale (epiphysis cerebri) Топо графия в борозде между верхними холмиками четверохолмия m – 0, 1 -0, 2 г Вес Гормоны 1. мелатонин 2. гормон, угнетающий гонадотропную функцию гипофиза – антигонадотропин 3. серотонин Дейст вие гор монов Гипоф я 1. регуляция биоритмов 2. и пигментного обмена 3. тормозит половое развитие и углеводный обмен Раннее половое созревание Гиперф я Нарушение полового созревания 39

Эндокринология наука о железах внутренней секреции (эндокринных железах) их развитии, строении, функции, механизмах действия специфических продуктов их жизнедеятельности – гормонов, а также о болезнях, обусловленных нарушением функций этих желез и изменением действия гормонов. 40

Этапы развития эндокринологии I. III. IV. V. В 1849 г. Адольф Бертоль пересадкой семенников кастрированным петухам экспериментально доказал, что есть органы, влияющие на обмен веществ. В 1902 г. Эрнест Старлинг и Уильям Бейлисс открыли секретин. Это дало толчок к выявлению гормонов (от греч. hormao – возбуждаю). В 1921 г. Отто Леви открыл медиаторы. Затем были описаны адренэргические и холинэргические нейроны и самые последние – пептидэргические. Возникло понятие о «нейроэндокринной регуляции» . В 1968 г. Эверсон Пирс открыл апудоциты, обеспечивающие мгновенное развертывание защитных сил организма для ауторегуляции иммунных клеток. В настоящее время – открытие новых видов гормоноподобных веществ и определение эндокринных функций неэндокринных органов. 41

42