1 Легкие не приводят к снижению остроты

1. Легкие – не приводят к снижению остроты зрения 2. Средней степени тяжести – приводят к незначительному снижению остроты зрения 3. Тяжелые – стойкое снижение остроты зрения 4. Особо тяжелые – потеря глаза как органа *

*Производственные -промышленные -строительные -сельскохозяйственные *Боевые *Транспортные *Бытовые *Детские *Криминальные *

*Непроникающие -Роговичные -Склеральные -Лимбальные *Проникающие *Контузии *Ожоги *

*Зияющая рана роговицы, склеры, лимба *Ущемление в ране глублежащих оболочек глаза *Наличие инородного тела внутри глаза *Раневой канал (отверстие в радужке или серая полоска в хрусталике)

*Гипотония *Неравномерная передняя камера *Гифема *

*Инстилляция антибиотиков *Бинокулярная стерильная повязка *Профилактика столбняка *Доставить пострадавшего в специализированный офтальмологический стационар *

*Осмотр при боковом освещении и в проходящем свете *Биомикроскопия *Офтальмоскопия *Диафаноскопия *Рентген диагностика *УЗИ *МРТ *

*Обзорный снимок (наличие инородного тела в полости орбиты) *Прицельный снимок с протезом Балтина Комберга *Передний (фас) – локализация инородного тела от зрительной оси и меридиан залегания *Боковой (профиль) – залегание инородного тела от плоскости лимба *

*Передний (из передней камеры, с радужки и хрусталика) *Диасклеральный *Трансвитреальный *

*Симпатическая офтальмия – аутоиммунное воспаление сосудистой оболочки парного глаза в ответ на проникающее ранение. *Клинические виды: -фибринозно-пластический иридоциклит - нейроретинит *

*Сидероз *Халькоз *

КЛАССИФИКАЦИЯ * I степень (лёгкая контузия) — не вызывающая впоследствии снижения зрения. Подкожные или субконъюнктивальные кровоизлияния, ушибленная рана кожи век и конъюнктивы, лёгкий отёк и эрозия роговицы, спазм аккомодации и «берлиновское» помутнение сетчатки. * II степень (контузия средней тяжести) - стойкое снижение остроты зрения. Повреждения роговицы с отёком, несквозной разрыв оболочек глаза, гифема, парез внутриглазных мышц, надрыв зрачкового края радужки. * III степень (тяжёлая контузия) - снижение зрения более чем на 50%. Разрыв или отрыв век с рвано-ушибленными краями; пропитывание роговицы кровью; разрыв склеры; обширный отрыв или разрыв радужки; помутнение, подвывих или вывих хрусталика; гемофтальм; разрыв или отслойка сетчатки; повреждения зрительного нерва; перелом костной стенки глазницы. * IV степень (особо тяжёлая контузия) — отсутствие зрения, размозжение глазного яблока, отрыв, разрыв или сдавление в костном канале зрительного нерва. *

*

*Химические (щелочные и кислотные) *Термические *Радиационные *Электрические *

*1 степень (легкая). Поверхностное поражение эпителия тканей глаза в виде гиперемии и небольшого отека кожи век и конъюнктивы. Эти повреждения проходят бесследно. *2 степень (средней тяжести). На коже век образуются пузыри; конъюнктива резко отекает, и на ее поверхности образуются беловатые очаги ишемии; незначительный отек роговицы. *3 степень (тяжелая). Кожа век покрывается темным, желтоватым струпом; конъюнктива подвергается глубокому некрозу; роговица резко отечна серовато-белого цвета, как матовое стекло. *4 степень (особо тяжелая). Глубокий некроз кожи, конъюнктивы, мышц, хряща века, склеры, роговицы. Роговица белая, как фарфоровое стекло. *

*Ревизия конъюнктивальной полости *30 -40 мин промывать под проточной водой *Инстилляция антидота *

*Ожоговая болезнь *Симблефарон *

*Ожог эпителия роговицы УФ лучами (деэпителизация роговицы) *

*Средства, ускоряющие эпителизацию роговицы: корнерегель, гель актовегина, гель солкосерила, витамин А (ретинол), 5% мазь тиамина, искусственную слезу. *Рекомендуется наложение повязки на глаз на 24 ч для ускорения регенерации эпителия. Следует избегать частых инсталляций анестетиков (дикаин, лидокаин, новокаин), так как они задерживают эпителизацию. *

*