1. Брак считается бесплодным, если при наличии регулярной половой жизни без применения контрацептивов беременность не наступает в течение не менее а) б) в) г) 0. 5 года 1 года 2, 5 лет
2. Сперматозоиды в криптах шеечного канала могут сохранять способность к передвижению (предельный срок) в течение а) б) в) г) 6 -12 часов 24 -48 часов 3 -5 суток 10 суток
3. После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению в течение а) б) в) г) 6 часов 12 -24 часов 3 -5 суток 10 суток
4. Комбинированные эстроген-гестагенные препараты применяются с лечебной целью у больных а) с гиперандрогенией, обусловленной склерокистозом яичников б) с гиперандрогенией, обусловленной арренобластомой яичника в) с адреногенитальным синдромом г) верно а) и б) д) со всем перечисленным
5. Лечебно-диагностический эффект дексаметазона при гиперандрогении обусловлен а) б) в) г) д) угнетением функции яичников угнетением функции надпочечников угнетением продукции АКТГ ускорением инактивации андрогенов угнетением продукции ФСГ и ЛГ
6. При выявлении адреногенитального синдрома (АГС) лечение необходимо начинать а) с момента установления диагноза б) после установления менструальной функции в) после замужества (в зависимости от времени планируемой беременности) г) только после родов
7. При нарушении функции щитовидной железы развитие бесплодия обусловлено а) б) в) г) д) выраженным нарушением жирового обмена постоянной гипотермией тела угнетением процессов овуляции уплотнением белочной оболочки яичников всем перечисленным
8. При лечении парлоделом беременность чаще всего наступает (от момента начала терапии) а) б) в) г) на первом месяце на третьем месяце через 1 год через 1. 5 -2 года
9. Причины бесплодия женщин в браке а) воспалительные заболевания половых органов б) инфантилизм и гипоплазия половых органов в) общие истощающие заболевания и интоксикации г) верно а) и б) д) все перечисленные причины
10. Для синдрома резистентных яичников характерно все перечисленное, кроме а) отсутствия менструации и беременности б) множества премордиальных фолликулом в ткани яичника (при гистологическом исследовании) в) положительной пробы с прогестероном у большинства женщин г) кариотипа 46 ХО д) уровня эстрадиола, соответствующего таковому в пролиферативной фазе нормального менструального цикла
11. Причиной бесплодия при дисгенезии гонад является отсутствие 1) ткани яичника или его резкое недоразвитие 2) матки или ее резкое недоразвитие 3) продукции гонадотропинов 4) чувствительности рецепторного аппарата нормально сформированного яичника к гонадотропинам а) верно 1, 2, 3 б) верно 1, 2 в) всего перечисленного г) верно 4 д) ничего из перечисленного
12. Гиперпролактинемия часто сопровождается 1) 2) 3) 4) а) б) в) г) д) ановуляцией недостаточностью лютеиновой фазы цикла аменореей-галактореей повышением продукции ФСГ верно 1, 2, 3 верно 1, 2 всем перечисленным верно 4 ничем из перечисленного
13. Методами, проведение которых помогает уточнить диагноз синдрома истощения яичников, являются 1) 2) 3) 4) а) б) в) г) д) тесты функциональной диагностики определение гонадотропных гормонов определение половых гормонов биопсия яичников верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные методы верно 4 ничего из перечисленного
14. При бесплодии, обусловленном склерокистозом яичников (СКЯ), и отсутствии у больной признаков генитального инфантилизма показано 1)назначение эстроген-гестагенных препаратов прерывистым курсом (по 2 -3 месяца с интервалами 2 месяца) с расчетом на ребаунд-эффект 2)в интервале между применением эстроген-гестагенных препаратов назначение препаратов, стимулирующих овуляцию (кломифен, клостилбегит), и витаминов Е и С во II фазу менструального цикла 3)при отсутствии эффекта от предшествующей консервативной терапии проведение клиновидной резекции яичников 4)при отсутствии эффекта от предшествующей терапии удаление надпочечников с последующей заместительной терапией а)верно 1, 2, 3 б)верно 1, 2 в)все перечисленное г)верно 4 д)ничего из перечисленного
15. Синдром истощения яичников характеризуется 1) прекращением менструаций 2) монофазным характером кривой базальной температуры (ниже 37°С) 3) отрицательной пробой с прогестероном 4) положительной пробой с эстрогенами и прогестероном а) б) в) г) д) верно 1, 2, 3 верно 1, 2 всем перечисленным верно 4 ничем из перечисленного
16. Гиперстимуляция яичников может наблюдаться 1) применении кломифена (клостилбегита) 2) применении пергонала 3) при длительном применении комбинированных эстроген-гестагенных препаратов 4) применении радоновых ванн а) б) в) г) д) верно 1, 2, 3 верно 1, 2 при всем перечисленном верно 4 ни при чем из перечисленного
17. При выявлении синдрома гиперстимуляции яичников необходимо 1) прекратить применение препарата, стимулирующего овуляцию 2) обеспечить физический и психо-эмоциональный покой 3) заменить другим препаратом, стимулирующим овуляцию 4) срочное чревосечение, удаление или резекция измененного яичника а) б) в) г) д) верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленное верно 4 ничего из перечисленного
18. Для синдрома лютеинизации неовулировавшего фолликула характерно 1) наличие двуфазной базальной температуры 2) циклические изменения в эндометрии, не отличающиеся от нормы 3) бесплодие 4) монофазная базальная температура (выше 37°С) на протяжении менструального цикла а) б) в) г) д) верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленное верно 4 ничего из перечисленного
19. Возможные причины эндокринного бесплодия 1) 2) 3) 4) гипоталамо-гипофизарная недостаточность гипоталамо-гипофизарная дисфункция яичниковая недостаточность гиперандрогения а) б) в) г) д) верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные причины верно 4 ничего из перечисленного
20. Наиболее частыми причинами трубного бесплодия являются 1) неспецифические рецидивирующие воспалительные заболевания придатков матки 2) специфические воспалительные заболевания придатков матки 3) эндометриоз маточных труб 4) пороки развития маточных труб а) б) в) г) д) верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные причины верно 4 ничего из перечисленного
21. Методами, позволяющими уточнить диагноз синдрома лютеинизации неовулировавшего фолликула, являются 1) 2) 3) 4) лапароскопия ультразвуковое сканирование определение уровня стероидных гормонов в крови тесты функциональной диагностики а) б) в) г) д) верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленные методы верно 4 ни один из перечисленных методов
22. Наиболее информативным методом диагностики малых форм эндометриоза является 1) 2) 3) 4) гистеросальпингография гистероскопия кимопертубация лапароскопия а) б) в) г) д) верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленное верно 4 ничего из перечисленного
23. Для синдрома Штейна - Левенталя характерно 1) нарушение менструального цикла с менархе 2) патологический рост волос через 1. 5 -2 года после начала менструации 3) бесплодие 4) нормальное развитие молочных желез а) б) в) г) д) верно 1, 2, 3 верно 1, 2 все перечисленное верно 4 ничего из перечисленного
24. Трубное бесплодие может быть обусловлено а) склеротическими изменениями в мышечной стенке маточной трубы б) нарушением рецепции в маточной трубе в) инфантилизмом г) верно б) и в) д) всем перечисленным
25. Сперматозоиды попадают в маточные трубы и брюшную полость после полового сношения через а) б) в) г) 5 мин 30 -60 мин 1. 5 -2 часа 6 часов
26. Для восстановления генеративной функции при дисгенезии гонад необходимо а) длительная циклическая терапия половыми гормонами б) стимуляция овуляции в) клиновидная резекция яичников г) восстановление генеративной функции, как правило, бесперспективно
27. При легкой форме тиреотоксикоза у больных с эндокринным бесплодием показано а) оперативное лечение с последующей заместительной терапией гормоном щитовидной железы б) применение дийодтирозина под контролем клинической картины и уровня тиреоидных гормонов в крови в) назначение тиреоидина г) в терапии не нуждается д) ничего из перечисленного
28. Гиперандрогения яичникового генеза часто сопровождается а) б) в) г) д) гиперсекрецией ЛГ повышением индекса ЛГ/ФСГ умеренной гиперпролактинемией верно а) и б) всем перечисленным
29. Применение дексаметазона с лечебной целью показано у больных 1) 2) 3) 4) с сочетанной формой склерокистоза яичников с адреногенитальным синдромом с гиперандрогенией любого генеза с арренобластомой яичника а) б) в) г) д) верно 1, 2, 3 верно 1, 2 верно все перечисленное верно 4 ничего из перечисленного
30. Под термином "бесплодный брак подразумевается а) отсутствие у супругов способности к зачатию б) отсутствие у женщины способности к вынашиванию в) и то, и другое г) ни то, ни другое
31. Больная 25 лет обратилась с жалобами на боли в нижних отделах живота в межменструальный период, болезненные менструации, первичное бесплодие. При обследовании по тестам функциональной диагностики двухфазный менструальный цикл. Муж здоров. В посткоитальном тесте индивидуальной несовместимости супругов не выявлено. При лапароскопии обнаружены множественные очаги наружного эндометриоза на брюшине малого таза, правом яичнике, левый яичник представлен "шоколадной" кистой диаметром до 5 см, спаечный процесс чрезвычайно выражен, в том числе имеются обширные субоварильные сращения. Какой объем вмешательства следует выполнять во время данной лапароскопии? А. разделение спаек. Коагуляцию очагов эндометриоза, коагуляцию "шоколадной" кисты яичника. Б. разделение спаек. Биопсию перитонеальных очагов. Удаление левых придатков В. разделение спаек. Биопсию и коагуляцию перитонеальных гетеротопий. Резекцию левого яичника. Г. разделение спаек. Биопсию перитонеальных поражений. Резекцию левого яичника Д. разделение спаек. Резекцию левого яичника.
32. Больная 25 лет обратилась с жалобами на боли в нижних отделах живота в межменструальный период, болезненные менструации, первичное бесплодие. При обследовании по тестам функциональной диагностики - двухфазный менструальный цикл. Муж здоров. В посткоитальном тесте индивидуальной несовместимости супругов не выявлено. При лапароскопии обнаружены множественные очаги наружного эндометриоза на брюшине малого таза, правом яичнике, левый яичник представлен "шоколадной" кистой диаметром до 5 см, спаечный процесс чрезвычайно выражен, в том числе имеются обширные субоварильные сращения. Какие схемы лечения можно рекомендовать данной больной в послеоперационном периоде? 1. даназол по 600 мг ежедневно в течение 6 мес 2. мерсилон по контрацептивной схеме в течение 6 мес 3. золадекс 3, 6 мг ежемесячно под кожу живота 6 мес 4. климен по схеме 6 мес. Выберите правильный ответ по схеме: A. если правильные ответы 1, 2, 3; б. если правильные ответы 1, 3; B. если правильные ответы 2, 4; г. если правильный ответ 4; Д. если правильные ответы 1, 2, 3, 4.
33. Больная 25 лет обратилась с жалобами на боли в нижних отделах живота в межменструальный период, болезненные менструации, первичное бесплодие. При обследовании по тестам функциональной диагностики двухфазный менструальный цикл. Муж здоров. В посткоитальном тесте индивидуальной несовместимости супругов не выявлено. При лапароскопии обнаружены множественные очаги наружного эндометриоза на брюшине малого таза, правом яичнике, левый яичник представлен "шоколадной" кистой диаметром до 5 см, спаечный процесс чрезвычайно выражен, в том числе имеются обширные субоварильные сращения. Какова, по вашему мнению, вероятная причина бесплодия в данном случае? 1. непроходимость маточных труб 2. стойкая ановуляция 3. повышенная активность перитонеальных макрофагов 4. иммунное бесплодие Выберите правильный ответ по схеме: A. если правильные ответы 1, 2, 3; б. если правильные ответы 1, 3; B. если правильные ответы 2, 4; г. если правильный ответ 4; Д. если правильные ответы 1, 2, 3, 4.
34. Больная 25 лет обратилась с жалобами на боли в нижних отделах живота в межменструальный период, болезненные менструации, первичное бесплодие. При обследовании по тестам функциональной диагностики - двухфазный менструальный цикл. Муж здоров. В посткоитальном тесте индивидуальной несовместимости супругов не выявлено. При лапароскопии обнаружены множественные очаги наружного эндометриоза на брюшине малого таза, правом яичнике, левый яичник представлен "шоколадной" кистой диаметром до 5 см, спаечный процесс чрезвычайно выражен, в том числе имеются обширные субоварильные сращения. Каков прогноз у данной больной? 1. возможно временное/стойкое восстановление фертильности, либо решение проблемы наступления беременности с помощью ЭКО в последующем 2. возможно как купирование, так и сохранение (рецидив) болевого синдрома 3. высока вероятность морфологического рецидива процесса по окончании лечения 4. высок риск малигнизации Выберите правильный ответ по схеме: A. если правильные ответы 1, 2, 3; б. если правильные ответы 1, 3; B. если правильные ответы 2, 4; г. если правильный ответ 4; Д. если правильные ответы 1, 2, 3, 4.
35. У больной 35 лет, после проведения ЭКО обнаружен сидром гиперстимуляции яичников. Какие симптомы характерны для этого синдрома? 1. увеличение яичников до 6 -12 см и более 2. гемоконцентрация, гиповолемия, электролитный дисбаланс 3. асцит, нарушение функции печени и почек 4. гидроторакс Выберите правильный ответ по схеме: A. если правильные ответы 1, 2, 3; б. если правильные ответы 1, 3; B. если правильные ответы 2, 4; г. если правильный ответ 4; Д. если правильные ответы 1, 2, 3, 4.
36. У больной 35 лет, после проведения ЭКО обнаружен сидром гиперстимуляции яичников. В качестве консервативной терапии больной необходимо провести: 1. инфузионная терапия 2. ингибиторы ангиотензинконвертирующего энзима 3. антигистаминные препараты 4. индометацин Выберите правильный ответ по схеме: A. если правильные ответы 1, 2, 3; б. если правильные ответы 1, 3; B. если правильные ответы 2, 4; г. если правильный ответ 4; Д. если правильные ответы 1, 2, 3, 4.
37. У больной 35 лет, после проведения ЭКО обнаружен сидром гиперстимуляции яичников. Показанием для хирургического лечения будет являться: 1. внутрибрюшное кровотечение при разрыве кист яичника 2. перекрут яичника 3. сопутствующая внематочная беременность 4. размеры яичников превышающие 12 см Выберите правильный ответ по схеме: A. если правильные ответы 1, 2, 3; б. если правильные ответы 1, 3; B. если правильные ответы 2, 4; г. если правильный ответ 4; Д. если правильные ответы 1, 2, 3, 4.
38. У больной 35 лет, после проведения ЭКО обнаружен сидром гиперстимуляции яичников. Факторами риска возникновения СГЯ являются: 1. больные молодого возраста 2. больные с высоким исходным уровнем эстрадиола в крови (>400 пмоль/л) 3. пациентки с множеством фолликулов (более 35) 4. схема стимуляции суперовуляции с применением препаратов а-Гн. РГ Выберите правильный ответ по схеме: A. если правильные ответы 1, 2, 3; б. если правильные ответы 1, 3; B. если правильные ответы 2, 4; г. если правильный ответ 4; Д. если правильные ответы 1, 2, 3, 4.
39. Больная 39 лет. Беременность не наступает в течение 4 х лет регулярной половой жизни без контрацепции. Эпизодически лечилась от бесплодия. В анамнезе трижды перенесла гонорейный цервицит, а также, внематочную беременность справа в возрасте 33 лет. В протоколе операции был отмечен выраженный спаечный процесс в области органов малого таза. В результате дополнительного обследования оказалось, что у больной отмечается не резко выраженная недостаточность желтого тела. Оставшаяся маточная труба сохраняет свою проходимость (по итогам гистеросальпингографии), однако, создается впечатление, что пассаж контраста стал возможен лишь при форсированном введении. Муж в настоящее время здоров, однако, ранее лечился до нормализации показателей спермограммы. . . Какова наиболее рациональная тактика ведения в данном случае? A. больной необходимо назначить стимуляторы овуляции. Лечение возможно проводить в течение 6 -12 мес. Б. больной необходимо выполнить искусственное осеменение спермой мужа B. необходимо выполнить курс лечебных гидротубаций с последующей стимуляцией овуляции Г. необходимо выполнить лапароскопию (лапаротомию), микрохирургическую операцию на оставшейся маточной трубе, сальпинголизис. Далее возможно проведение стимуляции овуляции в течение 12 месяцев Д. показано ЭКО
40. Больная 39 лет. Беременность не наступает в течение 4 х лет регулярной половой жизни без контрацепции. Эпизодически лечилась от бесплодия. В анамнезе трижды перенесла гонорейный цервицит, а также, внематочную беременность справа в возрасте 33 лет. В протоколе операции был отмечен выраженный спаечный процесс в области органов малого таза. В результате дополнительного обследования оказалось, что у больной отмечается не резко выраженная недостаточность желтого тела. Оставшаяся маточная труба сохраняет свою проходимость (по итогам гистеросальпингографии), однако, создается впечатление, что пассаж контраста стал возможен лишь при форсированном введении. Муж в настоящее время здоров, однако, ранее лечился до нормализации показателей спермограммы. . . Какова вероятная причина бесплодия в данном случае? A. непроходимость маточных труб б. стойкая ановуляция B. повышенная активность перитонеальных макрофагов г. трубно-перитонеальное и эндокринное д. иммунное бесплодие
Скачать презентацию 1 Брак считается бесплодным если при наличии регулярной
бЕСПЛОДИЕ,ТЕСТ.pptx