1. 2. 4. 5. Вариант № 1 Проявления асфиксии легкой степени Опишите первый этап реанимации новорожденного с асфиксией 3. Вариант № 2 Проявления асфиксии средней степени тяжести Опишите второй этап реанимации новорожденного с асфиксией
Лекция № 3 Сестринский процесс при неинфекционных и инфекционных заболеваниях кожи и пупочной ранки новорожденного, сепсис новорожденного
План лекции: Классификация заболеваний кожи и пупочной ранки у новорожденных детей. 2. Неинфекционные заболевания кожи и пупочной ранки. 3. Пиодермии. 4. Сепсис новорожденных. 1.
классификация 1. 2. 3. 4. 5. 6. Неинфекционные заболевания: Опрелости Потница Склерема Пупочная грыжа Свищи пупка Фунгус пупка
1. 2. 3. 4. 5. Инфекционные заболевания (бактериальные, локализованные гнойно-септические) Везикулопустулез Пузырчатка новорожденных Эксфолиативный дерматит Псевдофурункулез Омфалит
Потница. красная мелкоточечная сыпь на туловище, шее, внутренних поверхностях конечностей
Опрелость дефект ухода 1. Умеренное покраснение кожи. 2. Яркая краснота с большими эрозиями. 3. Яркая краснота и мокнутие в результате слившихся эрозий.
опрелость
Склерема деревянистой плотности отеки кожи и подкожной клетчатки при переохлаждении
Везикулопустулёз гнойничковое заболевание кожи у новорожденных
везикулопустулез
пиодермия
Пузырчатка новорожденных множественные пузыри округлой и овальной формы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. пузыри вялые, стенки тонкие, легко вскрываются, образуя ярко-красную эрозию.
n Эксфолиативный дерматит Отслойка эпидермиса n Псевдофурункулез Воспаления потовых желез
Эксфолиативный дерматит
Пупочная грыжа
Омфалит – это воспалительный процесс в области пупочной ранки. формы омфалита: 1. Катаральный омфалит 2. Флегмонозный (гнойный) омфалит 3. Некротический омфалит.
n Сепсис новорожденных генерализованное инфекционное заболевание, вызванное распространением микроорганизмов из первичного очага в кровь и лимфу, затем в различные органы и ткани, протекающее на фоне сниженного иммунитета.
формы n септицемия n септикопиемия
Предвестники сепсиса: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Позднее отпадение пуповинного остатка Вялое заживление пупочной ранки Элементы гнойничков на коже Слизистые выделения из носа Отсутствие увеличения массы тела Затянувшаяся желтуха
Ранние признаки сепсиса: Общее беспокойство ребенка, сменяемое вялостью n Бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз n Частые срыгивания n Снижение аппетита, отказ от груди n Нарастающая интоксикация n Локальный гнойный очаг n
Признаки сепсиса в периоде разгар разга Кожа сухая, бледная с серым оттенком, гнойнички или геморрагическая сыпь. n Повышение температуры тела n Срыгивания, снижение аппетита, неустойчивый стул n Нарушение кровообращения n Одышка, апноэ. n Увеличение печени и селезенки. n
Сестринские вмешательства: восполнить дефицит знаний родителей n убедить родителей в необходимости срочной госпитализации n оказать психологическую поддержку n поддерживать оптимальный температурный режим в палате n соблюдать асептику и антисептику n
осуществлять постоянное наблюдение за ребенком n взаимодействовать в бригаде, строго выполнять врачебные назначения n обеспечить ребенку адекватное питание и способ кормления по состоянию n обучить родителей уходу за ребенком в домашних условиях n обучить родителей технике проведения туалета кожи, слизистых оболочек, наружных половых органов, проведению лечебных ванн n