1 2 3 Конъюнктивит Экзема новорожденных 4 Крапивница

1

2

3

Конъюнктивит Экзема новорожденных 4

Крапивница 5

Отек Квинке 6

Атопический дерматит 7

8

9

3 Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) Механизм – КИО. Чаще развивается на: простые химические вещества гаптенной природы; на микробные аллергены при хронических процессах; на лекарственные аллергены; на собственные измененные клетки. 10

Образуется много Т-эффекторов и Т-киллеров. Фаза разрешения наступает через 24-48 часов, во время которой в иммунологическую фазу сенсибилизированные Т-лимфоциты распознают антигены; в биохимическую фазу происходит синтез лимфокинов и активация клеток; в патофизиологическую фазу развивается воспалительная реакция. 11

12

Инфекционная аллергия - это состояние повышенной чувствительности к повторному контакту с микроорганизмами или продуктами их жизнедеятельности. Развивается при многих инфекционных болезнях; играет большую роль в их патогенезе и сохраняется длительное время после выздоровления. Инфекционная аллергия наблюдается при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе и др. 13

При инфекционной аллергии образуется гранулема: в центре гранулемы находится микроорганизм; вокруг – вал лейкоцитов и В-лимфоцитарная инфильтрация; 3) на периферии – фибробласты, которые продуцируют коллагеновые волокна. Функция гранулемы: ограничение инфекции. 14

Специфичность реакций при инфекционной аллергии используют для диагностики многих инфекционных болезней (туберкулез, бруцеллез, туляремия и др.) - применяют кожно-аллергические пробы. Внутрикожно или накожно вводят очень небольшие количества аллергенов - фильтраты или лизаты культур, взвеси бактерий, убитых нагреванием или химическими веществами и т. п. При повышенной чувствительности в месте введения аллергена возникает реакция: покраснение, припухлость, болезненность. Иногда развиваются и общие реакции: слабость, недомогание, обострение общего процесса (например, после введения туберкулина при туберкулезе). 15

4 Методы диагностики аллергических реакций 16

17

18 Скарификационные пробы

Кожные аллергические пробы 19

Провокационные тесты различают аллергенспецифические и неспецифические. Специфические тесты основаны на вызове ответной аллергической реакции шоковых органов и тканей специфическим аллергеном. Неспецифические тесты позволяют выявить состояние гиперчувствительности различных тканей (слизистых, кожи) у больных к медиаторам аллергических реакций (гистамину, ацетилхолину и др.) или неспецифическим раздражающим факторам (холод, физическая нагрузка и др.). 20

Классификация провокационных тестов (по Д.К.Новикову): 1.Специфические тесты с аллергенами: 1)кожные; 2)назальные; 3)коньюнктивальные; 4)ингаляционные; 5)подъязычные; 6)пероральные; 7)экспозиционные. 2.Неспецифические провокационные тесты: 1)ингаляционные с бронхоконстрикторами; 2)ингаляционные с бронхо­дилятаторами; 3)кожные неспецифические: а)холодовые, б)тепловые, в)с медиаторами, г)дермографизм. 21

ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ АЛЛЕРГИИ. Специфические методы аллергодиагностики направлены на: выявление свободных антител в сыворотке крови и секретах. 2) обнаружение антител, связанных с лейкоцитами. Применяемые реакции: прямой тест дегрануляции базофилов, реакция аллергенс­пецифического повреждения гранулоцитов, реакция выброса ионов К+ и др; 3) определение лимфоцитов, сенсибилизированных к аллергену. 22