ﻣﺤﺎﺿﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ

Зарегистрируйтесь, чтобы просмотреть полный документ!

ﻣﺤﺎﺿﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ( ) ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ(: ﺗﻔﺸﻲ H 1 N 1) A ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﻋﺎﻟﻤﻰ (Version 8, first JIT lecture issued April 26; Lecture Updated Daily) Saturday, May 3, 2009(06: 00 PM EST) Rashid A. Chotani, MD, MPH, DTM Adjunct Assistant Professor Uniformed Services University of the Health Sciences (USUHS) 240 -367 -5370 chotani@gmail. com CHOTANI © 2009.

Acknowledgement The Author acknowledges the efforts, hard work and diligence for hosting this lecture, webmanagement & translations and thanks the entire Supercourse Team, specially the following. Dr. Ronald E. La. Porte, University of Pittsburgh, USA Dr. Eugene Shubnikov, Novosibirsk, Academic. City, Russia Dr. Faina Linkov, University of Pittsburgh, USA Dr. Mita Lovalekar, University of Pittsburgh, USA Dr. Nicolás Padilla Raygoza, Universidad de Guanajuato, México Dr. Ali Ardalan, Tehran University of Medical Sciences, Iran Dr. Mehrdad Mohajery, Tehran University of Medical Sciences, Iran Dr. Seyed Amir Ebrahimzadeh, Tehran University of Medical Sciences, Iran Dr. Nasrin Rahimian, Tehran University of Medical Sciences, Iran Dr. Mohd Hasni , University of Kebangsaan, Malaysia Dr. Kawkab Shishani, The Hashemite University, Jordan Dr. Nesrine Ezzat Abdlkarim, Beirut Arab University, Lebanon Dr. Khowlah Almohaini, University of Pittsburgh, USA Dr. Duc Nguyen, University of Texas, USA Dr. Elisaveta Jasna Stikova, University “Ss. Cyril and Methodius”, Skopje, Macedonia Dr. Michèle CAZAUBON, Secrétaire Gle de la Société Française d' Angéiologie, France Dr. Yang Yingyun , Peking Union Medical College, China Dr. Jesse Huang, Peking Union Medical College, China Dr. Shimon Weitzman , Ben Gurion University of the Negev, Israel It is truly a global effort http: //www. pitt. edu/~super 1/ CHOTANI © 2009.

ﺍﻟﺨﻄﻮﻁ ﺍﻟﻌﺮﻳﻀﺔ ﻓﻴﺮﻭﺱ ﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ 1. ﺍﻟﺘﻌﺎﺭﻳﻒ 2. ﺍﻟﻤﻘﺪﻣﺔ 3. ﺗﺎﺭﻳﺨﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ 4. ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻓﻲ : 5. ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ • ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ • ﻛﻨﺪﺍ 1. ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻻﻭﺭﺑﻲ 2. ﻋﺎﻟﻤﻴﺎ 3. 6. ﻃﺮﻕ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ 7. ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺍﻻﺻﺎﺑﻪ 8. ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﺍﻻﻃﺒﺎﺀ ﻭ ﻣﻘﺪﻣﻲ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﻪ ﺍﻟﺼﺤﻴﻪ • ﺍﻟﻌﺎﻣﻠﻮﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺍﺕ 1. ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻋﺎﻣﺔ 2. 9. ﺍﻟﻌﻼﺝ 01. ﺍﻹﺟﺮﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﻮﻗﺎﺋﻴﺔ ﺍﻷﺨﺮﻯ 1. ﺍﻟﻤﻮﺟﺰ 21. ﺍﻟﺨﻼﺻﺔ ﻭ ﺍﻟﺘﻮﺻﻴﺎﺕ . 9002 © CHOTANI

ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ ﻣﻐﻠﻒ RNA • : ﺍﺳﻢ ﺍﻟﻌﺎﺋﻠﺔ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻲ Orthomyxoviridae • • ﺍﻟﺤﺠﻢ 80 -200 nm or. 08 – 0. 12 μm (micron) in diameter • ﺛﻼﺛﺔ ﺍﻧﻮﺍﻉ A, B, C • • ﺍﻟﻤﺴﺘﻀﺪﺍﺕ ﺍﻟﺴﻄﺤﻴﺔ H (haemaglutinin) • N (neuraminidase) • CHOTANI © 2009. Credit: L. Stammard, 1995

ﺍﻟﺘﻌﺮﻳﻔﺎﺕ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ • • ﺍﻟﻮﺑﺎﺀ ) – (Epidemic ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﺣﺎﻻﺕ ﻣﺮﺿﻴﻬﺔ ﺗﻈﻬﺮ ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﻭﺍﺣﺪ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﻪ ﺟﻐﺮﺍﻓﻴﺔ ﻣﺤﺪﺩﺓ ﺍﻟﻮﺑﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ) – ( Pandemic ﻭﺑﺎﺀ ﻳﻨﺘﺸﺮ ﻓﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺍﻧﺠﺮﺍﻑ ﺍﻟﻤﺴﺘﻀﺪﺍﺕ Antigenic drift § ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺘﺤﻮﺭ ﺍﻟﺠﻴﻨﻲ ﻭ ﺍﻻﺧﺘﻴﺎﺭ § ﻳﺤﺪﺙ ﺑﺼﻮﺭﺓ ﻣﺴﺘﻤﺮﺓ ﻭ ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺍﺳﺎﺱ ﻟﻠﺘﻐﻴﺮﺍﺕ ﺍﻟﺴﻨﻮﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻠﻘﺎﺣﺎﺕ ﺗﻐﻴﺮ ﺍﻟﻤﺴﺘﻀﺪﺍﺕ Antigenic shift § ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻨﺎﺕ ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺍﺧﺘﻼﻁ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﻪ ﻻﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻣﺴﺘﻀﺪ ﻭﺍﺣﺪ § ﻳﻨﺘﺞ ﻓﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻨﻬﺎ ﺑﺎﻟﻠﻘﺎﺣﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﻮﻳﺔ . 9002 © CHOTANI

ﺃﺜﺮﺍﻟﺮﻃﻮﺑﻪ ﻭﺍﻟﺤﺮﺍﺭﻩ • ﺍﻻﺳﻄﺢ ﺍﻟﺼﻠﺒﺔ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻨﺎﻓﺬﺓ 84 -42 ﺳﺎﻋﺔ § ﺑﻼﺳﺘﻴﻚ؛ ﺳﺘﻴﻞ § ﻗﺎﺑﻞ ﻻﺳﺘﻌﺎﺩﺓ ﻭﺿﻌﻪ ﺍﻛﺜﺮ ﻣﻦ 42 ﺳﺎﻋﻪ § ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻠﻨﻘﻞ ﺍﻟﻰ ﺍﻻﻳﺪﻱ ﻟﻨﺤﻮ 42 ﺳﺎﻋﻪ • ﻗﻤﺎﺵ؛ ﻭﺭﻕ ﻭﻧﺴﻴﺞ § ﻗﺎﺑﻞ ﻻﺳﺘﻌﺎﺩﺓ ﻭﺿﻌﻪ ﻟﻤﺪﺓ ﻣﻦ 8 -21 ﺳﺎﻋﺔ § ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻠﻨﻘﻞ ﺍﻟﻰ ﺍﻻﻳﺪﻱ ﻟﻨﺤﻮ 51 ﺛﺎﻧﻴﺔ • ﻗﺎﺑﻞ ﻟﻠﺤﻴﺎﺓ ﻭﺍﻟﻨﻤﻮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻴﺪﻳﻦ ﺍﻗﻞ ﻣﻦ 5 ﺩﻗﺎﺋﻖ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻌﻴﺎﺭ ﺍﻟﺤﺠﻤﻲ ﻟﻠﻔﻴﺮﻭﺱ ﻓﻘﻂ § ﺍﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﻝ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮ *ﺍﻟﺮﻃﻮﺑﻪ 53 -04% ) 28 C (82 F ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﻩ . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﻣﻘﺪﻣﺔ • ﺇﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳ ﻣﺮﺽ ﺗﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳ ﺳﺒﺒﻪ ﺇﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﻨﻮ ) (A ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺆﺪﻱ ﺍﻟﻰ ﺗﻔﺸﻲ ﺍﻹﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳ ﻭﺑﺎﺳﺘﻤﺮﺍﺭ • ﺇﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳ ﻋﺎﺩﺓ ﻻ ﺗﻌﺪﻱ ﺍﻻﻧﺴﺎﻥ ﻟﻜﻨﻬﺎ ﺗﺤﺪﺙ ﺍﻣﺮﺍﺿ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺒﺸﺮ ﻭﻫﻨﺎﻟﻚ ﺣﺎﻻﺕ ﻋﺪﻭﻯ ﻣﻦ ﺍﻧﺴﺎﻥ ﻵﺨﺮ ﺑﺴﺒﺐ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ ﺗﻢ ﺗﻮﺛﻴﻘﻬﺎ • ﺍﻏﻠﺐ ﺍﻻﺻﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﺍﻟﻨﺎﺗﺠﺔ ﺇﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳ ﺣﺪﺛﺖ ﺑﻴﻦ ﺍﻻﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻮﺍﺟﺪﻭﻥ ﺣﻮﻝ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ﻭﻟﻜﻦ ﻫﺬﺍ ﻻ ﻳﻤﻨﻊ ﺍﻥ ﺗﻨﺘﻘﻞ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﻣﻦ ﺷﺨﺺ ﻵﺨﺮ . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺗﺎﺭﻳﺨﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ • ﺗﻔﺸﻲ ﺇﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳ ﺣﺪﺙ ﻓﻲ ﺳﻨﺔ 6791 ﻓﻲ ﻧﻴﻮ ﺟﻴﺮﺳﻲ ﻭﺃﺪﺕ ﺍﻟﻰ ﺍﺻﺎﺑﺔ 002 ﺣﺎﻟﺔ ﺑﺼﻮﺭﺓ ﺷﺪﻳﺪﺓ ﻭﻧﺘﺞ ﻋﻨﻬﺎ ﻭﻓﺎﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ • ﺍﻛﺜﺮ ﻣﻦ 04 ﻣﻠﻴﻮﻥ ﺷﺨﺺ ﺗﻢ ﺗﻠﻘﻴﺤﻬﻢ ﺑﻤﻄﻌﻮﻡ ﻭﻗﺎﺋﻲ • ﺗﻢ ﺍﻳﻘﺎﻑ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﺍﻟﻠﻘﺎﺣﺎﺕ ﺑﻌﺪ ﺍﺻﺎﺑﺔ 005 ﺣﺎﻟﺔ ﺑﻤﺮﺽ ﺑﺎﻷﻌﺼﺎﺏ ﺍﺩﻯ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺸﻠﻞ )- Guillain (Barre syndrome • 03 ﺷﺨﺺ ﺗﻮﻓﻮﺍ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﺑﻌﺪ ﺃﺨﺬ ﺍﻟﻤﻄﻌﻮﻡ • ﻓﻲ ﺍﻳﻠﻮﻝ 8891 ﺗﻢ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺳﻴﺪﺓ ﺣﺎﻣﻞ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺭﺋﻮﻱ ﺑﻌﺪ ﺍﺻﺎﺑﺘﻬﺎ ﺇﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳ ﻭﺗﻮﻓﻴﺖ ﺑﻌﺪ 8 ﺍﻳﺎﻡ • ﻣﻦ ﻛﺎﻧﻮﻥ ﺍﻻﻭﻝ 5002 ﻭﻟﻐﺎﻳﺔ ﺷﺒﺎﻁ 9002ﺗﻢ ﺍﻟﺘﺒﻠﻴﻎ ﻋﻦ ﻣﺎ ﻳﻘﺎﺭﺏ 12 ﺣﺎﻟﺔ ﺍﺻﺎﺑﺔ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺒﺸﺮ ﺑﺈﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳ ﻣﻦ 01ﻭﻻﻳﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﻩ ﺍﻻﻣﺮﻳﻜﻴﻪ . 9002 © CHOTANI

ﺧﻂ ﺯﻣﻦ ﻧﺸﻮﺀ ﻓﻴﺮﻭﺱ ﺍ ﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍﻓﻲ ﺍ ﻧﺴﺎﻥ ﻻ ﻻ ﻓﻴﺮﻭﺱ ﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﻤﺘﺸﻜﻠﻪ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ 1 H ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﻄﻴﻮﺭ 7 H 9 H 5 H ﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺮﻭﺳﻴﻪ 1 H 3 H 2 H 1 H 9002 3002 7991 9/8991 7791 8691 ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﻫﻮﻧﻎ ﻟﻮﻧﺞ 2 H 3 N 7591 ﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻻﺳﻴﻮﻳﻪ 2 H 2 N 8191 ﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻻﺳﺒﺎﻧﻴﻪ 1 H 1 N . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ • • • • • Source: CDC ﻣﻨﺬ ﻣﺎﺭﺱ/آﺬﺍﺭ 9002 ﺗﻢ ﺗﺄﻜﻴﺪ 622 ﺣﺎﻟﺔ ﺑﺸﺮﻳﺔ ﻣﺼﺎﺑﺔ ﺑﺴﻼﻟﺔ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﻣﻦ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ (H 1 N 1) A ﻭﺳﺠﻠﺖ ﺣﺎﻟﺔ ﻭﻓﺎﺓ ﻭﺍﺣﺪﻩ ﻣﻦ ﺛﻼﺛﻴﻦ ﻭﻻﻳﺔ ﺳﺠﻠﺖ ﺍﻭﻝ ﺣﺎﻟﺔ ﻭﻓﺎﺓ ﻟﻄﻔﻞ) 22ﺷﻬﺮﺍ( ﻗﺪ ﻗﺪﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ ﻭﺗﻮﻓﻲ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻫﻴﻮﺳﺘﻦ 6 ﺣﺎﻻﺕ ﺗﻢ ﺍﺩﺧﺎﻟﻬﺎ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ: 3ﻓﻲ ﻛﺎﻟﻴﻔﻮﺭﻧﻴﺎ؛ 2 ﻓﻲ ﺗﻜﺴﺎﺱ ﻭﺣﺎﻟﻪ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻣﻦ ﻛﻨﺘﺎﻛﻲ ﻭﻟﻜﻨﻪ ﻣﻘﻴﻢ ﻓﻲ ﺟﻮﺭﺟﻴﺎ ﻭﺳﻴﻂ ﺍﻟﻌﻤﺮ ﻟﻞ 46 ﺍﺻﺎﺑﺔ = 61 ﺳﻨﺔ )ﺍﻟﻤﺪﻯ 7 -45( ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻟﺤﻀﺎﻧﺔ = 2 -7 ﺍﻳﺎﻡ ﺍﻟﻨﻤﻂ ﺍﻟﺠﻴﻨﻲ ﺍﻟﻤﺘﺸﺎﺑﻪ ﻟﻠﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺑﻨﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻻﻭﻟﻴﺔ ﺗﻢ ﻭﺻﻒ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ ﺑﺎﻧﻪ ﻧﻮﻉ ﺟﺪﻳﺪ ﻣﻦ H 1 N 1/ A ﻭﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺍﻛﺘﺸﺎﻓﻬﺎ ﺳﺎﺑﻘ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ﺍﻭ ﺍﻟﺒﺸﺮ ﺍﻟﻌﻴﻨﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﻮﺑﺎﺀ ﺍﻟﻤﺘﻔﺸﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ ﻣﺘﻄﺎﺑﻘﺔ ﻣﻊ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﻓﺼﻠﻬﺎ ﻣﻦ ﺍﻻﺻﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻇﻬﺮﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ • ﻣﺮﺍﻛﺰ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ CDC ﺍﻛﺪ ﺑﺎﻥ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ ﻣﻌﺪﻱ ﻭﻳﻨﺘﻘﻞ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺒﺸﺮ • ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ ﻳﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﻣﻘﺎﻃﻊ ﺟﻴﻨﻴﺔ ﻣﻦ 4 ﺍﻧﻮﺍﻉ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣﻦ ﻓﻴﺮﻭﺳﺎﺕ: • • ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ﺍﻣﺮﻳﻜﺎ ﺍﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﻄﻴﻮﺭ ﺍﻣﺮﻳﻜﺎ ﺍﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺒﺸﺮ ﺍﻣﺮﻳﻜﺎ ﺍﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ﺍﻭﺭﻭﺑﻲ ﺍﺳﻴﻮﻱ • ﺍﺳﺘﺮﺍﺗﻴﺠﻴﺔ ﺍﻟﺨﺰﻳﻦ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﻲ ﺍﻟﻮﻃﻨﻴﻪ Strategic National ) Stockpile (SNS ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺎﻃﻼﻕ ﺻﺮﻑ ﺭﺑﻊ ﺍﻟﺨﺰﻳﻦ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﻲ ﻣﻦ: • ﺍﺩﻭﻳﺔ ﻣﻀﺎﺩﺓ ﻟﻠﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ • ﺍﺩﻭﺍﺕ ﺷﺨﺼﻴﺔ ﻟﻠﻮﻗﺎﻳﺔ • ﻣﻌﺪﺍﺕ ﻭﻗﺎﻳﺔ ﺗﺤﻀﻴﺮﻳﺔ • ﺍﻟﺮﺋﻴﺲ ﺍﻻﻣﺮﻳﻜﻲ ﻃﻠﺐ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﻮﻧﺠﺮﺱ ﻣﺒﻠﻎ 5. 1 ﻣﻠﻴﺎﺭ ﻟﻤﺤﺎﺭﺑﺔ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ • ﻓﻲ 72 ﻧﻴﺴﺎﻥ 9002 ﺍﺻﺪﺭ ﻣﺮﻛﺰ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﺗﺤﺬﻳﺮ ﺍﻟﺴﻔﺮ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ ﺍﻻ ﻟﻠﻀﺮﻭﺭﺓ ﺍﻟﻘﺼﻮﻯ Source: CDC . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺍﻻﺻﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ﻟﻐﺎﻳﺔ ﺗﺎﺭﻳﺦ 28 ﻧﻴﺴﺎﻥ/ﺍﺑﺮﻳﻞ 9002 ﺑﺤﺴﺐ ﺍﻟﺘﻘﺮﻳﺮﺍﻻﺳﺒﻮﻋﻲ ﻟﻼﻣﺮﺍﺽ ﻭﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻣﺮﻳﻜﺎ ﺍﻧﻪ ﻓﻲ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺍﺑﺮﻳﻞ 82؛ 9002/ 85ﻧﺸﺮﻩ • 74 ﺣﺎﻟﻪ ﻣﺼﺎﺑﻪ ﺳﺠﻠﺖ ﻓﻲ ﻣﺮﻛﺰﺍﻟﺘﺤﻜﻢ ﻓﻲ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭﺍﻻﻭﺑﺌﻪ ﺑﺎﻋﻤﺎﺭﻣﻌﺮﻭﻓﻪ ﺍﻛﺜﺮ ﻣﻦ 56 • ﺍﻟﻌﻤﺮﺍﻟﻤﺘﻮﺳﻂ ﻛﺎﻥ 61ﺳﻨﻪ )ﺑﻤﺪﻯ 3 -18 ﺳﻨﻪ( • 83 ﺣﺎﻟﻪ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻋﻤﺎﺭﻫﺎ ﺗﺤﺖ 81 ﺳﻨﻪ %18 • %15 ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻛﺎﻧﺖ ﻣﻦ ﺍﻟﺬﻛﻮﺭ • 52 ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻪ ﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻑ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﻣﺮﺿﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﺒﺪﺍﻳﺔ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﺑﻴﻦ 82 آﺬﺍﺭ ﻭ 52ﺍﺑﺮﻳﻞ • ﺧﻤﺴﺔ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﺣﺘﺎﺟﺖ ﺍﻟﻰ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ • ﻣﻦ 41 ﻣﺼﺎﺏ ﻋﺮﻑ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺳﻔﺮﻫﻢ: § 3 ﺳﺎﻓﺮﻭﺍ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ § 04 ﺣﺎﻟﻪ ﻣﻦ 74 ﻟﻢ ﺗﺮﺑﻂ ﺍﺻﺎﺑﺘﻬﻢ ﺑﺎﻟﺴﻔﺮﺍﻭﺑﺤﺎﻻﺕ ﻣﺆﻜﺪﺓ . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ )1 A(H 1 N ﺑﺤﺴﺐ ﺍﻟﺘﻘﺮﻳﺮﺍﻻﺳﺒﻮﻋﻲ ﻟﻼﻣﺮﺍﺽ ﻭﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻣﺮﻳﻜﺎ ﺍﺑﺮﻳﻞ 03/9002 3 -1; ) / 58(Dispatch • ﻣﺪﺭﺳﺔ ﻧﻴﻮﻳﻮﺭﻙ ) (high school A § • • • • 6862ﻃﺎﻟﺐ؛ 822ﻣﻮﻇﻔﻴﻦ ﻧﻴﺴﺎﻥ 32 -42 ﻗﺎﻡ 222ﻃﺎﻟﺐ ﺑﺰﻳﺎﺭﺓ ﻋﻴﺎﺩﺓ ﺍﻟﻤﻤﺮﺿﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﻪ ﻭﻏﺎﺩﺭﺍﻟﻤﺪﺭﺳﻪ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺟﻤﻌﺖ ﻣﺴﺤﺎﺕ ﺍﻧﻒ ﺑﻠﻌﻮﻣﻴﺔ ﻣﻦ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻄﻠﺒﺔ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺸﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻱ ﻋﺮﺽ ﻧﻴﺴﺎﻥ 42 ﺍﻟﺠﻤﻌﺔ ﻗﺎﻡ ﻗﺴﻢ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﻪ ﺑﺠﻤﻊ ﻣﺴﺤﺎﺕ ﺍﻧﻒ ﺑﻠﻌﻮﻣﻴﺔ ﻣﻦ 5 ﻃﻠﺒﺔ ﻛﺎﻧﻮﺍ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻋﺮﺍﺽ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﺗﻢ ﺍﻟﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻴﻬﻢ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻣﻤﺮﺿﻪ ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﺔ ﻭ 4 ﻃﻼﺏ ﺑﺎﻋﺮﺍﺽ ﺟﺪﻳﺪﺓ ﺣﺪﺩﻭﺍ ﺗﻢ ﺍﻟﺘﻌﺮﻑ ﻋﻠﻴﻬﻢ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﻣﻜﺘﺐ ﻃﺒﻴﺐ ﻗﺮﻳﺐ ﻭﻓﺮ ﻗﺴﻢ ﺍﻟﺼﺤﻪ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﻣﻌﺪﺍﺕ ﺍﺧﺘﺒﺎﺭﻟﻠﻤﺴﺤﺎﺕ ﺍﻧﻒ ﺑﻠﻌﻮﻣﻴﺔ ﻟﻠﻌﻴﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻤﺠﺎﻭﺭﺓ ﻟﻠﻤﺪﺭﺳﺔ ﻧﻴﺴﺎﻥ 72؛ ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﻪ ﺍﻏﻠﻘﺖ ﻧﻴﺴﺎﻥ 62؛ 7 ﻣﻦ 9ﻋﻴﻨﺎﺕ ﺟﻤﻌﺖ ﻓﻲ 42 ﺍﺑﺮﻳﻞ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻟﻠﻔﻴﺮﻭﺱ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﻧﻴﺴﺎﻥ 62 -82؛ 73)88%(ﻣﻦ 24 ﻋﻴﻨﺓﺠﻤﻌﺖ ﺍﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻣﻤﺎ ﺟﻌﻞ ﻣﺠﻤﻮﻉ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺆﻜﺪﻩ ﻳﺼﻞ ﺍﻟﻰ 44 ﺣﺎﻟﻪ ﻧﻴﺴﺎﻥ 72 ﺍﺟﺮﻯ ﻗﺴﻢ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﻣﻘﺎﺑﻠﻪ ﺗﻠﻔﻮﻧﻴﻪ ﻣﻊ 44 ﻣﺮﻳﺾ: § § § ﻛﺎﻥ ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺍﻟﻌﻤﺮ 51 ﺳﻨﻪ)ﻳﺘﺮﺍﻭﺡ ﺑﻴﻦ 41 -12( ﺟﻤﻴﻌﻬﻢ ﻃﻠﺒﻪ ﻣﺎ ﻋﺪﺍ ﻣﻌﻠﻢ ﻭﺍﺣﺪ ﻋﻤﺮﻩ 12 13)%07( ﻣﻦ ﺍﻝ 44 ﻣﻦ ﺍﻻﻧﺎﺙ 03)%86(ﻣﻦ ﺍﻟﺒﻴﺾ ﻏﻴﺮﺍﺳﺒﺎﻧﻴﻴﻦ؛ 7)61%(ﺍﺳﺒﺎﻧﻴﻴﻦ؛ 2)5%(ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻮﺩ ﻏﻴﺮ ﺍﺳﺒﺎﻧﻴﻴﻦ ﻭ 5)11%(ﻣﻦ ﺍﺟﻨﺎﺱ ﺍﺧﺮﻯ ﺍﺭﺑﻌﻪ ﻣﺮﺿﻰ ﺫﻛﺮﻭﺍﺍﻟﺴﻔﺮ ﺧﺎﺭﺝ ﻧﻴﻮﻳﻮﺭﻙ ﻭﻟﻜﻦ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﻩ ﻓﻲ ﺍﻻﺳﺒﻮﻉ ﺍﻟﺬﻱ ﺳﺒﻖ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﻇﻬﻮﺭ ﺍﻻﻋﺮﺍﺽ ﻭﻣﺮﺿﻰ ﺍﺧﺮﻳﻦ ﺫﻛﺮﻭﺍ ﺍﻟﺴﻔﺮﺍﻟﻰ ﺍﺭﻭﺑﺎ ﻓﻲ ﺍﻝ 7ﺍﻳﺎﻡ ﻗﺒﻞ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻻﻋﺮﺍﺽ. ﻟﻢ ﻳﺴﺒﻖ ﻻﺣﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ 44 ﺍﻟﺴﻔﺮﺣﺪﻳﺜﺎ ﺍﻟﻰ ﻛﺎﻟﻴﻔﻮﺭﻧﻴﺎ؛ ﺗﻜﺴﺎﺱ؛ ﺍﻭﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ )1 A(H 1 N ﺑﺤﺴﺐ ﺍﻟﺘﻘﺮﻳﺮﺍﻻﺳﺒﻮﻋﻲ ﻟﻼﻣﺮﺍﺽ ﻭﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻣﺮﻳﻜﺎ ﺍﺑﺮﻳﻞ 03 ﺍﻻﻋﺮﺍﺽ % ﺍﻟﻌﺪﺩ )44= (n %89 34 ﺳﻌﺎﻝ %69 24 ﺣﺮﺍﺭﻩ %98 93 ﺧﻤﻮﻝ %28 63 ﺻﺪﺍﻉ %28 63 ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺤﻨﺠﺮﻩ %28 63 ﺳﻴﻼﻥ ﺍﻻﻧﻒ %08 53 ﺍﺭﺗﺠﺎﻑ/ﻗﺸﻌﺮﻳﺮﻩ %08 53 ﺍﻻﻡ ﻋﻀﻼﺕ %55 42 ﻏﺜﻴﺎﻥ %05 22 ﺍﻟﻢ ﻣﻌﺪﻩ %84 12 ﺍﺳﻬﺎﻝ %84 12 ﺿﻴﻖ ﻧﻔﺲ %64 02 ﺍﻟﻢ ﻣﻔﺎﺻﻞ Source: http: //www. cdc. gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm 58 d 0430 a 1. htm • ﺑﺤﺴﺐ ﺍﻟﺘﻘﺮﻳﺮﺍﻻﺳﺒﻮﻋﻲ ﻟﻼﻣﺮﺍﺽ ﻭﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻣﺮﻳﻜﺎ 3 -1; ) April 30, 2009 / 58(Dispatch • ﺗﻮﺍﺭﻳﺦ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻣﻦ ﻧﻴﺴﺎﻥ 02ﺍﻟﻰ ﻧﻴﺴﺎﻥ 42 • 01)%32(ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﻛﺎﻧﺖ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﻣﺮﺿﻬﻢ ﻓﻲ 22 ﻧﻴﺴﺎﻥ ﻭ 82)46%(ﻛﺎﻧﺖ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﻣﺮﺿﻬﻢ ﻓﻲ 32 ﻧﻴﺴﺎﻥ • ﻣﻦ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻝ 53 ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺳﺠﻠﻮﺍ ﺣﺮﺍﺭﻩ ﻋﺎﻟﻴﺔ؛ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﻩ ﻛﺎﻥ 93 )ﺍﻟﻤﺪﻯ 2. 73 - 04( • ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻉ؛ 24)59%(ﻣﺮﻳﺾ ﻛﺎﻧﻮﺍ ﻳﺸﻜﻮﻥ ﻣﻦ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﻪ ﺍﻟﻰ ﺳﻌﺎﻝ ﻭ/ ﺍﻭ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺑﺎﻟﺤﻠﻖ ﻟﻴﻄﺎﺑﻖ ﺗﻌﺮﻳﻒ ﻣﺮﻛﺰ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﻟﻠﻤﺮﺽ ﺍﻟﻤﺸﺎﺑﻪ ﻟﻼﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ • ﻓﻲ ﻭﻗﺖ ﺍﻟﻤﻘﺎﺑﻠﻪ ﻓﻲ 72 ﻧﻴﺴﺎﻥ 73)48%( ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺫﻛﺮﻭﺍ ﺍﻥ ﺍﻋﺮﺍﺿﻬﻢ ﻣﺴﺘﻘﺮﺓ ﺍﻭ ﻓﻲ ﺗﺤﺴﻦ؛ 3)7%(ﺫﻛﺮﻭﺍ ﺍﻥ ﺍﻋﺮﺍﺿﻬﻢ ﺗﺸﺘﺪ ﺳﻮ )ﺍﺛﻨﻴﻦ ﻣﻨﻬﻢ ﺫﻛﺮﻭﺍ ﻻﺣﻘﺎ ﺍﻧﻬﻢ ﻓﻲ ﺗﺤﺴﻦ(4 )9%(ﺫﻛﺮﻭﺍ ﺷﻔﺎﺀ ﺗﺎﻡ ﻣﻦ ﺍﻻﻋﺮﺍﺽ • ﺳﺠﻠﺖ ﺣﺎﻟﺔ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﻭﺍﺣﺪﻩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻏﻤﺎﺀ ﻭﺍﺧﺮﺟﺖ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﻤﺘﺎﺑﻊ ﺍﻟﻠﻴﻠﻴﻪ . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺍﻟﻤﺆﻜﺪﺓﻭﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕﻓﻲ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓﺑﺤﺴﺐ ﺍﻟﻮﻻﻳﺔ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ , ) 3(11: 00 AM ﻣﺎﻳﻮ 9002 ﺍﻟﻌﺪﺩ ﺍﻟﻜﻠﻲ ﻟﻠﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺆﻜﺪﺓ=622 ؛ ﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ=ﺣﺎﻟﻪ ﻭﺍﺣﺪﻩ؛ 03ﻭﻻﻳﺔ Source: CDC . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ • ﺗﻘﺮﻳﺒ 8942 ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺸﺘﺒﻪ ﺑﻬﺎ، 561 ﻭﻓﺎﺓ، 1131 ﺍﺩﺧﺎﻝ ﻣﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ)ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺭﺋﻮﻱ( ﻓﻲ 13 ﻣﻦ ﺍﺻﻞ 23 ﻭﻻﻳﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ؛ )ﻧﻘﻼ ﻋﻦ ﻭﺯﺍﺭﺓﺎﻟﺼﺤﻪ( • 605 ﻣﻨﻬﺎ ﻣﺆﻜﺪ ﻣﺨﺒﺮﻳ • 91 ﻭﻓﺎﺓ • ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻻﻭﻟﻰ ﻓﻲ 31 ﻧﻴﺴﺎﻥ 9002 • ﻭﻓﺎﺓ ﺍﻣﺮﺃﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺮﺋﺔ ﻓﻲ Oaxaca • ﻣﺪﻳﻨﺔ ﻣﻜﺴﻴﻜﻮ: 458 ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺭﺋﻮﻱ، 95 ﻣﻨﻬﺎ ﻣﻤﻴﺘﺔ • ﺗﻘﺸﻲ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻓﻲ ﻣﺪﻳﻨﺔ ﻣﻜﺴﻴﻜﻮ ﺩﻋﺎ ﻭﺯﻳﺮ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻐﺎﺀ ﺍﻟﺪﺭﺍﺳﺔ ﻭﻧﺼﺢ ﺍﻟﻄﻠﺒﻪ ﻭﺍﻟﺮﺍﺷﺪﻳﻦ ﺑﻌﺪﻡ ﺍﻟﺘﺠﻤﻬﺮ ﻓﻲ ﺍﻻﻣﺎﻛﻦ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﺍﻟﻤﺰﺩﺣﻤﻪ Source: WHO, CDC, PAHO & Pro. MED . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ • ﻣﺨﺘﺒﺮﺍﺕ ﻣﺮﺍﻛﺰ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﺣﻠﻠﺖ 41 ﻋﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﺻﺎﺑﺘﻬﻢ ﺑﺎﻟﻐﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ ﻭﻭﺟﺪﻭﺍ ﺍﻥ 7 ﻣﻨﻬﻢ ﻋﻨﺪﻫﻢ ﻓﻴﺮﻭﺱ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ﺍﻟﺨﻠﻴﻂ ﻧﻔﺴﻪ ﺍﻟﺬﻱ ﺍﺻﻴﺐ ﺑﻪ ﺍﻻﺷﺨﺎﺹ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ )ﺗﻘﺮﻳﺮ ﺍﻭﻟﻲ( • ﻣﺨﺘﺒﺮ ﻛﻨﺪﺍ ﺍﻟﻮﻃﻨﻲ ﺍﻛﺪ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ﻓﻲ 81 ﻋﻴﻨﺔ ﻣﻦ ﻣﺮﺿﻰ ﻣﻜﺴﻴﻜﻴﻴﻦ. 21 ﻣﻨﻬﺎ ﻛﺎﻧﺖ ﺟﻴﻨﻴ ﻣﺸﺎﺑﻬﺔ ﻟﻔﻴﺮﻭﺱ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ﻓﻲ ﻛﺎﻟﻴﻔﻮﺭﻧﻴﺎ • ﺍﺻﺎﺏ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ ﺍﻻﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ ﺍﻟﺴﻠﻴﻤﻴﻦ )02 -05 ﻋﺎﻣﺎ( ﻣﻤﺎ ﻳﺸﻜﻞ ﺧﺮﻭﺟﺎ ﻋﻦ ﺍﻷﻨﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﻤﻮﺳﻤﻴﺔ، ﺍﻟﺘﻲ ﻋﺎﺩﺓ ﺗﺼﻴﺐ ﺻﻐﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ ﻭﻛﺒﺎﺭ ﺍﻟﺴﻦ )ﻭﺯﺍﺭﺓﺎﻟﺼﺤﻪ( Source: WHO, CDC & Pro. MED . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺍﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﻓﻲ ﺳﺒﺐ ﺗﻔﺸﻲ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ ﺑﺤﺴﺐ ﺍﻟﺘﻘﺮﻳﺮﺍﻻﺳﺒﻮﻋﻲ ﻟﻼﻣﺮﺍﺽ ﻭﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻣﺮﻳﻜﺎ ﻓﻲ 03ﻧﻴﺴﺎﻥ 9002/ 85ﻧﺸﺮﻩ 1 -3 • ﻓﻲ ﺷﻬﺮ آﺬﺍﺭ ﻭﺑﺪﺍﻳﺔ ﻧﻴﺴﺎﻥ؛ﻭﺍﺟﻬﺖ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ ﺗﻔﺸﻲ ﻣﺮﺽ ﺗﻨﻔﺴﻲ ﻭﺯﻳﺎﺩﺓ ﻓﻲ ﺗﺴﺠﻴﻞ ﻣﺮﺿﻰ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﻣﺮﺽ ﻳﺸﺎﺑﻪ ﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﻓﻲ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﻣﺘﻌﺪﺩﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﺪﻭﻟﺔ • ﻧﻴﺴﺎﻥ 21ﺍﻟﻤﺪﻳﺮﻳﻪ ﺍﻟﻌﺎﻣﻪ ﻟﻼﻭﺑﺌﻪ ﺭﻓﻌﺖ ﺗﻘﺮﻳﺮﻋﻦ ﺗﻔﺸﻲ ﻣﺮﺽ ﺷﺒﻴﻪ ﺑﺎﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺑﻤﺠﺘﻤﻊ ﺻﻐﻴﺮ ﻓﻲ ﻭﻻﻳﺔ ﻓﻴﺮﺍ ﻛﺮﻭﺯﺍﻟﻰ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺸﺎﻣﻠﻪ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺍﻣﺮﻳﻜﺎ ﻭﻓﻘﺎ ﻟﺘﻨﻈﻴﻤﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻪ ﺍﻟﺪﻭﻟﻴﺔ • ﻧﻴﺴﺎﻥ 71ﻇﻬﺮﺕ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻻﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺮﺋﻮﻱ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺎﻟﻮﻑ ﻓﻲ ﺍﻭﻛﺴﺎﻛﺎ ﺳﺎﻋﺪﺕ ﻋﻠﻰ ﺗﻌﺰﻳﺰﺍﻟﻤﺮﺍﻗﺒﺔ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻣﻜﺎﻥ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ • ﻧﻴﺴﺎﻥ 32؛ﺎﺛﺒﺖ ﻣﺨﺒﺮﻳ ﺍﻥ ﻋﺪﺓ ﺣﺎﻻﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﻋﺪﻭﻯ ﻓﻴﺮﻭﺱ)1 A(H 1 N ﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﻭﻗﺪ ﺍﺑﻠﻐﺖ ﺍﻟﻰ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﺸﺎﻣﻠﺔ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺍﻣﺮﻳﻜﺎ • ﺍﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺍﻇﻬﺮ ﺍﻥ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﻣﺼﺎﺑﻮﻥ ﺑﻨﻔﺲ ﺍﻟﺴﻼﻟﺔ ﻭﻭﺟﺪﺕ ﻓﻰ ﺍﺛﻨﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻻﻃﻔﺎﻝ ﺍﻟﻤﻘﻴﻤﻴﻦ ﻓﻲ ﻛﺎﻟﻴﻔﻮﺭﻧﻴﺎ • ﻣﻦ 1 آﺬﺍﺭ ﺍﻟﻰ 03 ﻧﻴﺴﺎﻥ ؛ﺳﺠﻞ ﻣﺎ ﻳﻘﺎﺭﺏ ﻣﻦ 8191ﺣﺎﻟﻪ ﻣﺸﻜﻮﻙ ﺑﻬﺎ ﻭﺗﻀﻢ 862 ﺣﺎﻟﻪ ﻣﺸﻜﻮﻙ ﺑﻬﺎ ﻭ 79ﺣﺎﻟﻪ ﻣﺆﻜﺪﻩ • 3 ﺍﻳﺎﺭ؛ 305ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻢ ﺗﺄﻜﻴﺪﻫﺎ ﻭﺳﺠﻠﺖ 91ﺣﺎﻟﺔ ﻭﻓﺎﺓ . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺍﻟﺘﺤﻘﻴﻖ ﻓﻲ ﺳﺒﺐ ﺗﻔﺸﻲ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ ﺑﺤﺴﺐ ﺍﻟﺘﻘﺮﻳﺮﺍﻻﺳﺒﻮﻋﻲ ﻟﻼﻣﺮﺍﺽ ﻭﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻣﺮﻳﻜﺎ ﻓﻲ 03ﻧﻴﺴﺎﻥ 9002/ 85ﻧﺸﺮﻩ 1 -3 • ﻧﻴﺴﺎﻥ 03؛ ﺣﺪﺩﺕ ﻭﺟﻮﺩ ﻋﺪﻭﻯ ﻣﺨﺒﺮﻳﺔ ﻓﻲ 79 ﻣﺮﻳﺾ ﻭﺗﺸﻤﻞ ﺍﻳﻀﺎ 7 ﺍﺷﺨﺎﺹ ﺗﻮﻓﻮﺍ • آﺬﺍﺭ 71 ﺍﻭﻝ ﺷﺨﺺ ﻣﻦ ﺍﻝ 79 ﻇﻬﺮﺕ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺮﺽ)ﺍﻱ ﺍﻋﺮﺍﺽ( • ﻧﻴﺴﺎﻥ 62 ﺍﺧﺮ ﺍﻻﺷﺨﺎﺹ ﻝ 79 ﻇﻬﺮﺕ ﻋﻠﻴﻪ ﺍﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺮﺽ • ﻧﻴﺴﺎﻥ 92 ﺗﻢ ﺍﻟﺘﺄﻜﺪ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻱ ﻟﻠﻌﺪﻭﻯ ﻟﻤﻌﻈﻢ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ 37 ﻣﻦ 79 • ﻣﻦ ﺍﻝ 42 ﺣﺎﻟﻪ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺘﻮﻓﺮ ﻋﻨﻬﻢ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻻﺣﺼﺎﺋﻴﻪ ﻭﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﻪ: • • 02)%38( ﺍﺩﺧﻠﻮﺍ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ؛ 3ﺗﻢ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻠﻴﻬﻢ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﺨﺎﺭﺟﻴﻪ؛ ﻣﺮﻳﺾ ﻭﺍﺣﺪ ﻋﻨﺪﻩ ﻣﺮﺽ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻌﻬﺎ ﻃﺒﻴ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﺍﻋﻤﺎﺭ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﻣﻦ ﺍﻗﻞ 1 -95 ﺳﻨﺔ ﻭ 97 %ﺍﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ﻣﻦ 5 ﺍﻟﻰ 95 ﻭ)51(56% ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻧﺎﺙ • ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻣﻦ ﺍﺭﺑﻌﺔ ﻭﻻﻳﺎﺕ: ﻓﻴﺪﺭﺍﻝ ﺩﻳﺴﺘﺮﻙ )51(؛ﻣﺪﻳﻨﻪ ﻣﻜﺴﻴﻜﻮ)7(؛ﻓﻴﺮﺍﻛﺮﻭﺯ)1(؛ﺍﻭﻛﺴﺎﻛﺎ )1( • ﻣﻦ ﺍﻝ 7ﻭﻓﻴﺎﺕ؛ 6ﺣﺪﺛﺖ ﻓﻲ ﻓﻴﺪﺭﺍﻝ ﺩﻳﺴﺘﺮﻙ ﻭﻭﺍﺣﺪﻩ ﻓﻲ ﺍﻭﻛﺴﺎﻛﺎ . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺓﻭﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﺗﺒﺍ ﻟﻠﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺆﻜﺪ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻜﻴﻪ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻌﺪﺩ ﺍﻟﻜﻠﻲ ﻟﻠﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺆﻜﺪﺓ= 344؛ 61ﺣﺎﻟﺔ ﻭﻓﺎﺓ ﻟﻐﺎﻳﺔ 2ﻣﺎﻳﻮ؛ 81ﻭﻻﻳﺔ )ﺍﻟﻌﺪﺩ ﺍﻟﺠﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺆﻜﺪﻩ ﻫﻮ 305. ﺍﻟﺮﺳﻢ ﻻ ﻳﻤﺜﻞ ﺍﻟﺘﻮﺯﻳﻊ ﺑﺤﺴﺐ ﺍﻟﻮﻻﻳﻪ ﻓﻲ ﺍﻳﺎﺭ 3( Source: Secretaria de Salud website (MOH), Mexico . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺆﻜﺪﺓ ﺍﻟﻤﺆﻜﺪﻩ ﺗﺒﻌﺎ ﻟﻠﻮﻻﻳﺔ ﻛﻨﺪﺍ ﺍﻟﻤ ﺍﻟﻌﺪﺩ ﺍﻟﻜﻠﻲ ﻟﻠﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺆﻜﺪﺓ=38 ﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ= 0 6ﻭﻻﻳﺎﺕ ﻟﻐﺎﻳﺔ 3ﺍﻳﺎﺭ Source: Public Health Agency of Canada . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ ﻓﻲ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻻﻭﺭﻭﺑﻲ ﻭﺩﻭﻝ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻻﻭﺭﻭﺑﻲ ﻟﻠﺘﺠﺎﺭﺓ ﺍﻟﺤﺮﺓ • • • • 97ﺣﺎﻟﻪ ﻣﺆﻜﺪﻩ؛ 71ﻣﺸﻜﻮﻙ ﺑﻬﺎ ﻭ 8ﺣﺎﻻﺕ ﻣﻦ ﺩﺍﺧﻞ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺪﻭﻝ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻣﻦ ﺍﻧﺴﺎﻥ ﺍﻟﻰ ﺍﺧﺮ)ﺍﻟﻤﺎﻧﻴﺎ 2؛ﺎﺳﺒﺎﻧﻴﺎ3؛ﻮﺍﻟﻤﻤﻠﻜﻪ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﻩ 3( ﻳﻮﺟﺪ ﻟﺪﻯ ﺍﺳﺒﺎﻧﻴﺎ 44 ﺣﺎﻟﻪ ﻣﺆﻜﺪﻩ ﺟﺪﻳﺪﻩ ﺍﻟﺘﻄﻮﺭﺍﺕ ﻓﻲ 42 ﺳﺎﻋﻪ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﻪ)3ﺍﻳﺎﺭ 9002( 000: 12 04 ﺣﺎﻟﻪ ﻣﺆﻜﺪﻩ ﺟﺪﻳﺪﻩ ﻭ 9 ﺣﺎﻻﺕ ﻣﺸﻜﻮﻙ ﺑﻬﺎ ﺟﺪﻳﺪﻩ ﻣﺴﺠﻠﻪ ﻣﻦ ﺩﻭﻝ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻻﻭﺭﻭﺑﻲ ﻭﺩﻭﻝ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻻﻭﺭﻭﺑﻲ ﻟﻠﺘﺠﺎﺭﻩ ﺍﻟﺤﺮﺓ 8 ﺣﺎﻻﺕ ﻣﺸﻜﻮﻙ ﺑﻬﺎ ﺗﺤﺖ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻤﻠﻜﻪ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ %08ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺗﺘﺮﺍﻭﺡ ﺍﻋﻤﺎﺭﻫﻢ ﺑﻴﻦ 02 -94. ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻣﺎ ﻋﺪﺍ ﺣﺎﻟﻪ ﻭﺍﺣﺪﻩ ﺳﺠﻠﻮﺍ ﺍﻋﺘﻼﻝ/ﻣﺮﺽ ﺑﺴﻴﻂ . 9002 © CHOTANI

ﺗﻮﺯﻳﻊ ﺣﺎﻻﺕ ﻋﺪﻭﻯ ﻓﻴﺮﻭﺱ ﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﻤﺆﻜﺪﻩ ﻭﺍﻟﻤﺸﻜﻮﻙ ﺑﻬﺎ ﺣﺴﺐ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺗﺴﺠﻴﻠﻬﺎ؛ ﻓﻲ ﺩﻭﻝ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍ ﻻﺅﺮﻭﺑﻲ ﻭﺩﻭﻝ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻻﺅﺮﻭﺑﻲ ﻟﻠﺘﺠﺎﺭﻩ ﺍﻟﺤﺮﻩ ﻣﻦ 72ﻧﻴﺎﺳﻦ ﺍﻟﻰ 2 ﺍﻳﺎﺭ 9002)36ﺣﺎﻟﻪ( ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A Source: ECDC . 9002 © CHOTANI

ﺗﻮﺯﻳﻊ ﺣﺎﻻﺕ ﻋﺪﻭﻯ ﻓﻴﺮﻭﺱ ﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﻤﺆﻜﺪﻩ ﻭﺍﻟﻤﺸﻜﻮﻙ ﺑﻬﺎ ﺣﺴﺐ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﺍﻻﻋﻤﺎﺭ؛ ﻓﻲ ﺩﻭﻝ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻻﻭﺭﻭﺑﻲ ﻭﺩﻭﻝ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻻﻭﺭﻭﺑﻲ ﻟﻠﺘﺠﺎﺭﻩ ﺍﻟﺤﺮﻩ ﻣﻦ 72ﻧﻴﺴﺎﻥ ﺍﻟﻰ 2 ﺍﻳﺎﺭ 9002)03ﺣﺎﻟﻪ( ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A Source: ECDC . 9002 © CHOTANI

ﺗﻮﺯﻳﻊ ﺣﺎﻻﺕ ﻋﺪﻭﻯ ﻓﻴﺮﻭﺱ ﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻴﻪ ﺍﻟﻤﺴﺠﻠﻪ ﻭﺍﻟﻤﺸﻜﻮﻙ ﺑﻬﺎ؛ ﺑﺤﺴﺐ ﺩﻭﻝ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻻﻭﺭﻭﺑﻲ ﻭﺩﻭﻝ ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻻﻭﺭﻭﺑﻲ ﻟﻠﺘﺠﺎﺭﻩ ﺍﻟﺤﺮﻩ؛ 3 ﻣﺎﻳﻮ 9002 ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A Source: ECDC . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺍﻟﻮﺿﻊ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﻲ • ﺭﻓﻌﺖ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺘﺄﻬﺐ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ 5 ﺑﻌﺪ ﺑﺪﺃ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﻄﻴﻮﺭ ﺑﺎﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﻓﻲ 4002 ، ﻭﻓﻲ ﺗﺎﺭﻳﺦ 72 ﻧﻴﺴﺎﻥ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﻤﺮﺓ ﺍﻻﻭﻟﻰ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﺮﻓﻊ ﻓﻮﻕ 3 ﻭﻓﻲ ﺗﺎﺭﻳﺦ 92 ﻧﻴﺴﺎﻥ ﺍﻟﻰ 5 • ﻭﻫﺬﺍ ﻳﻌﻨﻲ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ ﺍﻟﻤﺴﺘﻤﺮ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺒﺸﺮ ﻣﻤﺎ ﻳﺴﺒﺐ ﻓﻲ ﺗﻔﺸﻲ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻓﻲ ﺑﻠﺪ ﻭﺍﺣﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻷﻘﻞ • ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻻﻭﺭﻭﺑﻲ ﺍﺻﺪﺭ ﺗﺤﺬﻳﺮ ﻝ 72 ﺩﻭﻟﺔ ﺍﻋﻀﺎﺀ ﺑﻌﺪﻡ ﺍﻟﺴﻔﺮ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ ﺍﻭ ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻣﺮﻳﻜﺎ ﺍﻻ ﻟﻠﻀﺮﻭﺭﺓ ﺍﻟﻘﺼﻮﻯ . 9002 © CHOTANI

ﺍﻟﺘﻮﺯﻳﻊ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻲ ﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺍﻟﺘﺮﺍﻛﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﺣﺴﺐ ﺍﻟﺪﻭﻟﺔ 3 ﺍﻳﺎﺭ 9002 Source: ECDC . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺍﻻﻧﺘﺸﺎﺭ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺴﻼﻻﺕ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺒﺸﺮ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﻄﻴﻮﺭ ﻓﻴﺮﻭﺱ ﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﻤﺘﺸﻜﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺸﺮ ﻭﺍﻟﻄﻴﻮﺭ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ﺍﻋﺎﺩﺓ ﺍﻟﺘﺸﻜﻴﻠﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺍﻻﻧﺘﻘﺎﻝ ﺍﻟﻰ ﺍﻻﻧﺴﺎﻥ • ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﻣﻊ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﺃﻮ ﺍﻟﺒﻴﺌﺎﺕ ﺍﻟﻤﻠﻮﺛﺔ ﺑﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ • ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﺑﺸﺨﺺ ﻣﺼﺎﺏ ﺑﺎﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ • ﺗﻢ ﺗﻮﺛﻴﻖ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ﻣﻦ ﺍﻧﺴﺎﻥ ﻵﺨﺮ ﻭﻳﻌﺘﻘﺪ ﺃﻴﻀﺎ ﺃﻨﻪ ﻳﻨﺘﻘﻞ ﻣﺜﻞ ﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﻤﻮﺳﻤﻴﺔ، ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺳﻌﺎﻝ ﺃﻮ ﻋﻄﺲ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺍﻣﺮﻳﻜﺎ )ﻣﺤﺪﺙ( • ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺆﻜﺪﺓ ﻟﻼﺻﺎﺑﺔ ﺑﺈﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ (H 1 N 1) A ﺗﻌﺮﻑ: ﺷﺨﺺ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻣﺮﺽ ﺭﺋﻮﻱ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﺭﺗﻔﺎﻉ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ ﻣﻊ ﺍﻟﺘﺄﻜﻴﺪ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻱ ﻟﻮﺟﻮﺩ ﺇﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ (H 1 N 1) A ﻓﻲ ﻣﺮﺍﻛﺰ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﻭﺍﺣﺪ ﺍﻭ ﺍﺛﻨﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ: • real-time RT-PCR • ﺯﺭﺍﻋﺔ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ • ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﻼﺻﺎﺑﺔ ﺑﺈﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ (H 1 N 1) A ﺗﻌﺮﻑ: ﺷﺨﺺ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻣﺮﺽ ﺭﺋﻮﻱ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﺭﺗﻔﺎﻉ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﻜﻮﻥ: • ﺍﻳﺠﺎﺑﻲ ﻟﻠﻔﻴﺮﻭﺱ A ﻭﻟﻜﻦ ﺳﻠﺒﻲ ﻟﻠﻔﻴﺮﻭﺱ 1 H ﻭ 3 H ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ influenza RT-PCR • ﺍﻳﺠﺎﺑﻲ ﻟﻠﻔﻴﺮﻭﺱ A ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﺴﺮﻳﻊ ﺍﻭ influenza immunofluorescence ) assay (IFA ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺘﻮﺍﻓﻖ ﻣﻊ ﺍﺳﺲ ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺸﺒﻪ ﺑﻬﺎ • ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺸﻜﻮﻙ ﻓﻴﻬﺎ ﻟﻼﺻﺎﺑﺔ ﺑﺈﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ (H 1 N 1) A ﺗﻌﺮﻑ: ﺷﺨﺺ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻣﺮﺽ ﺭﺋﻮﻱ ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎﺭﺗﻔﺎﻉ ﺩﺭﺟﺔ ﺍﻟﺤﺮﺍﺭﺓ ﺑﺪﺃ: • ﺧﻼﻝ 7 ﺍﻳﺎﻡ ﻣﻦ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﻣﻊ ﺷﺨﺺ ﻣﺼﺎﺏ )ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺆﻜﺪﺓ ﻟﻼﺻﺎﺑﺔ ﺑﺈﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ A 1 (H 1 N • ﺧﻼﻝ 7 ﺍﻳﺎﻡ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﻔﺮ ﺍﻟﻰ ﺃﻲ ﺩﻭﻟﺔ ﻳﻮﺟﺪ ﻓﻴﻬﺎ ﺣﺎﻻﺕ ﻣﺼﺎﺑﺔ ﺑﺈﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ H 1 N 1 A • ﺍﻟﺴﻜﻦ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺗﻢ ﺗﺄﻜﻴﺪ ﻭﺟﻮﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻗﻞ ﺣﺎﻟﺔ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻣﻦ ﺇﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ﻓﻴﻬﺎ Source: CDC . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﺍﻣﺮﻳﻜﺎ )ﻣﺤﺪﺙ( ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﻟﻠﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﺆﻜﺪﺓ ﺑﺎﺻﺎﺑﺘﻬﺎ ﺑﻌﺪﻭﻯ ﺃﻨﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ (H 1 N 1) A ﺗﻜﻮﻥ ﻳﻮﻡ 1 ﻗﺒﻞ ﻇﻬﻮﺭ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭ ﻟﻤﺪﺓ 7 ﺃﻴﺎﻡ ﺑﻌﺪ ﻇﻬﻮﺭ ﺍﻟﻤﺮﺽ • ﺍﻻﺣﺘﻜﺎﻙ/ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﺍﻟﻘﺮﻳﺐ ﻳﻌﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻨﺤﻮ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ : ﺍﻟﺘﻮﺍﺟﺪ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺎﻓﺔ 6 ﺃﻘﺪﺍﻡ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ ﻣﻦ ﺷﺨﺺ ﻣﺮﻳﺾ ﺑﺼﻔﺔ ﻣﺆﻜﺪﺓ ﺃﻮ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺸﺘﺒﻪ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ (H 1 N 1) A ﺧﻼﻝ ﻓﺘﺮﺓ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ • ﺃﻤﺮﺍﺽ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﺤﺎﺩﺓ ﺗﻌﺮﻑ ﺑﺄﻨﻬﺎ ﺍﺻﺎﺑﺔ ﺣﺪﻳﺜﺔ ﻻﺛﻨﻴﻦ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻗﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ : ﺳﻴﻼﻥ ﺍﻻﻧﻒ، ﺍﺣﺘﻘﺎﻥ ﺍﻻﻧﻒ ، ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺤﻠﻖ، ﻭﺍﻟﺴﻌﺎﻝ )ﻣﻊ ﺃﻮ ﺑﺪﻭﻥ ﺣﻤﻰ ﺃﻮ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﺠﺴﻢ( • ﺍﻟﻤﺠﻤﻮﻋﺎﺕ ﺍﻟﻤﻌﺮﺿﺔ ﻟﻠﺨﻄﺮ : ﺍﻟﺸﺨﺺ ﺍﻻﻛﺜﺮ ﻋﺮﺿﻪ ﻟﻼﺻﺎﺑﻪ ﺑﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﻋﺪﻭﻯ ﻓﻴﺮﻭﺱ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ﻳﻌﺮﻑ ﻋﻠﻰ ﺍﻧﻪ ﻣﻤﺎﺛﻞ ﻟﻠﺸﺨﺺ ﺍﻟﻤﻌﺮﺽ ﻟﻤﺮﺽ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍﺍﻟﻤﻮﺳﻤﻴﻪ)ﺍﻧﻈﺮﻟﻠﻤﺮﺟﻊ( Source: CDC . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺗﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﻟﻠﻌﺎﻣﻠﻴﻦ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻦ • ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻣﻠﻴﻦ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻦ ﺍﻻﺧﺬ ﺑﻌﻴﻦ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮﻥ ﻣﻦ ﺍﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻤﺼﺎﺣﺐ ﻟﻠﺤﻤﻰ ﻭ: • ﻳﻌﻴﺸﻮﻥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻢ ﺍﻟﺘﻌﺮﻑ ﻓﻴﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺣﺎﻻﺕ ﻣﺼﺎﺑﺔ ﺑﺎﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ (H 1 N 1) A ﺍﻭ • ﺳﺎﻓﺮﻭﺍ ﺍﻟﻰ ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺗﻢ ﺍﻟﺘﻌﺮﻑ ﻓﻴﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺣﺎﻻﺕ ﻣﺼﺎﺑﺔ ﺑﺎﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ A )1 (H 1 N ﺍﻭ • ﻛﺎﻧﻮﺍ ﻋﻠﻰ ﺍﺗﺼﺎﻝ ﻣﺒﺎﺷﺮ ﺑﺤﺎﻻﺕ ﻣﺼﺎﺑﺔ ﺑﺎﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ﻓﻲ 7 ﺍﻳﺎﻡ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻟﻈﻬﻮﺭ ﺍﻟﻤﺮﺽ • ﺍﺫﺍ ﺗﻢ ﺍﻻﺷﺘﺒﺎﻩ ﺑﺤﺎﻟﺔ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ﻳﺠﺐ ﺍﺧﺬ ﻣﺴﻮﺣﺎﺕ ﺗﻨﻔﺴﻴﺔ ﻟﻠﻔﺤﺺ ﻭﻭﺿﻌﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﺜﻼﺟﺔ )ﻟﻴﺲ ﺍﻟﻔﺮﻳﺰﺭ( • ﻋﻨﺪ ﺟﻤﻊ ﺍﻟﻤﺴﻮﺣﺎﺕ، ﻳﺠﺐ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﺑﺎﻟﺠﻬﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺮﺳﻤﻴﺔ ﻟﺘﺴﻬﻴﻞ ﻭﺳﺮﻋﺔ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺺ Source: CDC . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺗﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﻟﻠﻌﺎﻣﻠﻴﻦ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻦ • ﺍﻟﻌﻼﻣﺎﺕ ﻭﺍﻷﻌﺮﺍﺽ • ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺍﻟﻤﺸﺎﺑﻪ ﻟﻼﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ) (ILI • ﺣﻤﻰ، ﺳﻌﺎﻝ، ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺤﻠﻖ، ﺻﺪﺍﻉ، ﺍﻟﻢ ﺑﺎﻟﻌﻀﻼﺕ، ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ: ﻗﺊ ﻭﺍﺳﻬﺎﻝ. )ﻟﻘﺪ ﺑﺪﺍﺕ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻋﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺧﻼﻝ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﺷﻬﺮ ﻣﺎﺭﺱ ﺍﻟﻰ ﻣﻨﺘﺼﻒ ﺷﻬﺮ ﺃﺒﺮﻳﻞ ﻟﻌﺎﻡ 9002( • ﺣﺎﻻﺕ ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪ ﻭﺍﻟﺬﻱ ﻳﺴﺘﺪﻋﻲ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﻭﻳﺘﻀﻤﻦ ﻣﺨﺮﺟﺎﺕ ﻗﺎﺗﻠﺔ، ﺗﻢ ﺗﺄﻜﻴﺪﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ • ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺗﺪﻫﻮﺭ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻮﺟﻮﺩﺓ ﻣﺴﺒﻘﺎ ﺍﻭ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﻧﺎﻓﺬ ﻟﻠﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ ﺍﻟﻰ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ • ﺍﻻﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺍﺩﺧﺎﻟﻬﻢ ﻣﻊ ﺍﻧﻬﻢ ﺣﺎﻻﺕ ﻣﺆﻜﺪﺓ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﻔﻴﺮﻭﺱ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ (H 1 N 1) A ﻳﺘﻢ ﻧﺼﺤﻬﻢ ﺑﺎﻟﺒﻘﺎﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺰﻝ ﻭﺍﻻﺳﺘﺮﺍﺣﺔ )ﻋﺰﻝ ﺍﺧﺘﻴﺎﺭﻱ( ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻗﻞ ﻟﻤﺪﺓ 7 ﺍﻳﺎﻡ ﻣﻦ ﻇﻬﻮﺭ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﻋﺪﻡ ﺗﺮﻙ ﺍﻟﻤﻨﺰﻝ ﺇﻻ ﻟﻠﻀﺮﻭﺭﺓ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ Source: CDC . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺗﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﻟﻠﻌﺎﻣﻠﻴﻦ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﻴﻦ ﺍﻟﻤﺆﺴﺴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻐﺬﺍﺀ ﻭﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ) (FDA ﺗﺼﺪﺭ ﺑﻴﺎﻥ ﻟﻼﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻄﺎﺭﺉ ﻟﻠﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻴﺔ ) (EUAs • ﻓﻲ 72 ﻧﻴﺴﺎﻥ 9002ﺭﺩﺕ ﺍﻟﻤﺆﺴﺴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻐﺬﺍﺀ ﻭﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻋﻠﻰ ﻃﻠﺐ ﺍﺻﺪﺍﺭ ﺑﻴﺎﻥ ﻟﻼﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻄﺎﺭﺉ ﻟﻠﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻴﺔ ﻟﻤﺮﺍﻛﺰ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ) (CDC ﺑﺴﺒﺐ ﺗﻔﺸﻲ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ • ﺍﺣﺪ ﺍﺳﺒﺎﺏ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺒﻴﺎﻥ ﻻﻥ ﺩﺍﺋﺮﺓ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ) (HHS ﺍﻋﻠﻨﺖ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ ﻓﻲ 62 ﻧﻴﺴﺎﻥ 9002 • ﻭﺑﻴﺎﻥ ﺍﻻﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻄﺎﺭﺉ ﻟﻠﻤﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻴﺔ ﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ﻳﺘﻀﻤﻦ: • ﺗﺎﻣﻲ ﻓﻠﻮ ) : (Tamiflu ﺍﻟﺴﻤﺎﺡ ﻟﻌﻘﺎﺭ ﺗﺎﻣﻲ ﻓﻠﻮ ﺍﻥ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻟﻌﻼﺝ ﻭﻣﻨﻊ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﻓﻲ ﺍﻻﻃﻔﺎﻝ ﻣﺎ ﺩﻭﻥ ﺍﻟﺴﻨﺔ ﻭﺍﻋﻄﺎﺀ ﺗﻮﺻﻴﺎﺕ ﺑﺠﺮﻋﺎﺕ ﺑﺪﻳﻠﺔ ﻟﻸﻄﻔﺎﻝ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺴﻨﺔ. ﺗﺎﻣﻲ ﻓﻠﻮ ﻣﺮﺧﺺ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺆﺴﺴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻐﺬﺍﺀ ﻭﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻳﻌﻄﻰ ﻛﻌﻼﺝ ﻭﻟﻠﻮﻗﺎﻳﺔ ﻟﻼﻃﻔﺎﻝ ﻓﻮﻕ ﺍﻟﺴﻨﺔ • ﺗﺎﻣﻲ ﻓﻠﻮ ﻭﺭﻳﻠﻴﻨﺰﺍ ) : (Relenza ﺍﻟﺴﻤﺎﺡ ﻟﻼﺛﻨﻴﻦ ﻟﻴﺘﻢ ﺗﻮﺯﻳﻌﻬﻤﺎ ﻋﻠﻰ ﻗﻄﺎﻋﺎﺕ ﻭﺍﺳﻌﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﺎﺱ Source: FDA . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺍﺭﺷﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻣﻦ ﺍﻟﺤﻴﻮﻱ ﻟﻌﺎﻣﻠﻲ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺮ • ﻳﺠﺐ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻋﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﺍﺻﺎﺑﺘﻬﻢ ﺑﻌﺪﻭﻯ ﻓﻴﺮﻭﺱ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ (H 1 N 1) A ﻓﻲ ﻣﺨﺘﺒﺮﺍﺕ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻻﻣﻦ ﺍﻟﺤﻴﻮﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ a BSL-2 laboratory • • ﻳﺠﺐ ﺍﻥ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻌﺎ ﻟﺠﺔ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻌﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻳﻪ ﺩﺍﺧﻞ ﻛﺒﻴﻨﺔ ﻣﺎﻣﻮﻧﻪ ﺣﻴﻮﻳﺎ ) (BSC ﻳﺠﺐ ﺍﻥ ﺗﺠﺮﻯ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻟﻔﺼﻞ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻲ ﻟﻌﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺍﻟﻤﺸﻜﻮﻙ ﺑﺎﺻﺎﺑﺘﻬﻢ ﺑﻌﺪﻭﻯ ﻓﻴﺮﻭﺱ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ (H 1 N 1) A ﻓﻲ ﻣﺨﺘﺒﺮﺍﺕ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻻﻣﻦ ﺍﻟﺤﻴﻮﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺜﺎﻧﻲ ﻣﻊ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﺍﻻﻣﻦ ﺍﻟﺤﻴﻮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺜﺎﻟﺚ) BSL-3 practices (enhanced BSL-2 conditions ﺍﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﺿﺎﻓﻴﻪ ﻭﺗﻀﻢ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ: • ﺍﻟﺘﺠﻬﻴﺰﺍﺕ ﺍﻟﻮﻗﺎﺋﻴﻪ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﻪ ﺍﻟﻤﻄﻠﻮﺑﻪ)ﺗﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﻴﻴﻢ ﺧﻄﻮﺭﺓ ﺍﻟﻤﻜﺎﻥ( • ﺣﺎﻣﻲ/ﻭﺍﻗﻲ ﺗﻨﻘﺴﻲ -ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ N 95 respirator ﺍﻭ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻤﺎﻳﺔ • ﺍﻏﻄﻴﺔ ﺍﺣﺬﻳﻪ • ﺭﺩﺍﺀ ﻃﺒﻲ ﻣﺤﻜﻢ ﺍﻻﻏﻼﻕ ﻣﻦ ﺍﻻﻣﺎﻡ • ﻗﻔﺎﺯﺍﺕ ﻣﺰﺩﻭﺟﻪ/ﺛﻨﺎﺋﻴﻪ • ﺣﻤﺎﻳﻪ ﻟﻠﻌﻴﻮﻥ)ﻣﻨﺎﻇﻴﺮﺍﻟﻮﻗﺎﻳﻪ ﻭﺍﻭﻗﻴﺔ ﻟﻠﻮﺟﻪ( ﺍﻟﻔﻀﻼﺕ • ﻳﺠﺐ ﺍﺗﺒﺎﻉ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻤﺎﺕ ﺍﻟﻤﻮﺻﻰ ﺑﻬﺎ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﺸﻐﻴﻞ ﺍﻟﻤﺨﺒﺮﻱ ﻟﻠﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻔﻀﻼﺕ Source: CDC . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺍﺭﺷﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻣﻦ ﺍﻟﺤﻴﻮﻱ ﻟﻌﺎﻣﻠﻲ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺮ • ﺍﻟﻤﻄﻬﺮﺍﺕ ﺍﻟﻤﻼﺋﻤﻪ • ﻧﺴﺒﺔ 07% ﺍﻳﺜﺎﻧﻮﻝ • ﻧﺴﺒﺔ 5% ﻟﻴﺴﻮﻝ • ﻧﺴﺒﺔ 01% ﻣﺒﻴﺾ • ﻳﺠﺐ ﻋﻠﻰ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﻮﻇﻔﻴﻦ ﺍﺗﺒﺎﻉ ﺍﻟﻤﺮﺍﻗﺒﻪ ﺍﻟﺬﺍﺗﻴﻪ ﻟﻠﺤﻤﻰ ﻭﺍﻱ ﺍﻋﺮﺍﺽ ﺍﺧﺮﻯ. ﺍﻋﺮﺍﺽ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ﺗﻀﻢ ﺍﻻﺳﻬﺎﻝ؛ ﺍﻟﺼﺪﺍﻉ؛ ﺳﻴﻼﻥ ﺍﻻﻧﻒ ﻭﺍﻵﻢ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ • ﻳﺠﺐ ﺍﻋﻼﻡ ﻣﺸﺮﻑ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺮ ﺑﺎﻱ ﺍﻋﺮﺍﺽ ﻣﺮﺿﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻭﺟﻪ ﺍﻟﺴﺮﻋﺔ • ﺍﻟﻤﻮﻇﻔﻴﻦ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﻌﺮﺿﻮﺍ ﻟﻠﻔﻴﺮﻭﺱ ﺑﺪﻭﻥ ﻭﻗﺎﻳﻪ ﺍﻭﺣﺪﺙ ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻌﺪﺍﺕ ﺍﻟﻮﺍﻗﻴﺔ ﺍﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻭﺍﺩﻯ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺘﻌﺮﺽ ﺍﻟﻰ ﻣﻮﺍﺩ ﻃﺒﻴﺔ ﻣﻠﻮﺛﺔ ﺍﻭ ﻓﻴﺮﻭﺱ ﺣﻲ ﻣﻦ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺆﻜﺪﺓ ﻣﻦ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ؛ ﻳﺠﺐ ﺍﻻﺧﺬ ﺑﻌﻴﻦ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﺍﻋﻄﺎﺅﻬﻢ ﻣﻀﺎﺩ ﻓﻴﺮﻭﺳﻲ ﻭﻗﺎﺋﻲ zanamivir or oseltamivir ﻟﻤﺪﺓ 7 ﺍﻳﺎﻡ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺘﻌﺮﺽ Source: CDC . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺍﺭﺷﺎﺩﺍﺕ ﺍﻻﻣﻦ ﺍﻟﺤﻴﻮﻱ ﻟﻌﺎﻣﻠﻲ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺮ ﺍﻟﻤﺆﺴﺴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻐﺬﺍﺀ ﻭﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺗﺼﺪﺭ ﺑﻴﺎﻥ ﻟﻼﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻄﺎﺭﺉ ) (EUAs ﻟﻠﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ • ﻓﻲ 72 ﻧﻴﺴﺎﻥ 9002ﺍﺻﺪﺭﺕ ﺍﻟﻤﺆﺴﺴﺔ ﺍﻟﻌﺎﻣﺔ ﻟﻠﻐﺬﺍﺀ ﻭﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺑﻴﺎﻥ ﺑﻨﺎ ﻋﻠﻰ ﻃﻠﺐ ﻣﺮﺍﻛﺰ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﺑﺴﺒﺐ ﺗﻔﺸﻲ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ • ﺍﺣﺪ ﺍﺳﺒﺎﺏ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﺒﻴﺎﻥ ﻻﻥ ﺩﺍﺋﺮﺓ ﺍﻟﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺒﺸﺮﻳﺔ ﺍﻋﻠﻨﺖ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ ﻓﻲ 62 ﻧﻴﺴﺎﻥ 9002 • ﺑﻴﺎﻥ ﺍﻻﺳﺘﻌﻤﺎﻝ ﺍﻟﻄﺎﺭﺉ ) (EUAs ﻟﻠﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ ﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﺠﺎﻭﺏ : • ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻲ: ﻣﺴﺎﻋﺪﺓ ﻣﺮﺍﻛﺰ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﻓﻲ ﺗﻮﺯﻳﻊ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻲ r. RT-PCR ﻟﻴﻮﺯﻉ ﻋﻠﻰ ﻋﺎﻣﻠﻲ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺮﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻋﻨﺪﻫﺎ ﺍﻻﺩﻭﺍﺕ ﻭﺍﻻﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﻤﺆﻬﻠﻴﻦ ﻟﻌﻤﻞ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻭﻗﺮﺍﺀﺗﻪ Source: CDC . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺍﺭﺷﺎﺩﺍﺕ ﻟﻠﻨﺎﺱ • • • ﺗﻐﻄﻴﺔ ﺍﻻﻧﻒ ﻭﺍﻟﻔﻢ ﺑﻤﻨﺪﻳﻞ ﺍﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﺴﻌﺎﻝ ﻭﺍﻟﻌﻄﺎﺱ • ﺭﻣﻲ ﺍﻟﻤﻨﺪﻳﻞ ﺑﺎﻟﻘﻤﺎﻣﻪ ﺑﻌﺪ ﺍﻻﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻏﺴﻞ ﺍﻟﻴﺪﻳﻦ ﺑﺎﻟﻤﺎﺀ ﻭﺍﻟﺼﺎﺑﻮﻥ • ﺧﺎﺻﻪ ﺑﻌﺪ ﺍﻟﺴﻌﺎﻝ ﻭﺍﻟﻌﻄﺎﺱ ﺗﻨﻈﻴﻒ ﺍﻟﻴﺪﻳﻦ ﺑﻤﻨﻈﻒ ﻳﺪﻳﻦ ﻳﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻜﺤﻮﻝ ﺗﺠﻨﺐ ﺍﻻﺣﺘﻜﺎﻙ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮﻣﻊ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﺗﺠﻨﺐ ﻟﻤﺲ ﺍﻟﻌﻴﻮﻥ؛ ﺍﻻﻧﻒ ﺍﻭ ﺍﻟﻔﻢ ﺑﻴﺪﻳﻦ ﻏﻴﺮﻣﻐﺴﻮﻟﺔ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ؛ ﻳﺠﺐ ﺍﻥ ﻳﺒﻘﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺰﻝ ﻭﻳﺘﺠﻨﺐ ﺍﻟﺬﻫﺎﺏ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻤﺪﺭﺳﺔ ﺍﻭ ﺍﻟﻌﻤﻞ ﻭﻳﻘﻠﻞ ﺍﻻﺣﺘﻜﺎﻙ ﻣﻊ ﺍﻻﺧﺮﻳﻦ ﺣﺘﻰ ﻻ ﻳﻨﻘﻞ ﻟﻬﻢ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ Source: CDC . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﺍﻟﻌﻼﺝ • ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﻟﻘﺎﺡ • ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻭ ﻣﻨﻊ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ: • (Tamiflu) Oseltamivir • (Relenza) Zanamivir • ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﻳﺨﻔﻒ ﻣﻦ ﺣﺪﺓ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺸﻔﺎﺀ ﺑﺴﺮﻋﺔ • ﻳﻤﻨﻊ ﺣﺪﻭﺙ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ • ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺠﺔ، ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺗﻔﻴﺪ ﺍﻛﺜﺮ ﺍﺫﺍ ﺑﺪﺃ ﺍﻟﻌﻼﺝ ﺑﻬﺎ ﻣﺒﻜﺮ )ﻳﻮﻣﻴﻦ ﻣﻦ ﻇﻬﻮﺭ ﺍﻻﻋﺮﺍﺽ( • ﺗﺤﺬﻳﺮ! ﻻ ﺗﻌﻄﻲﺍﺳﺒﺮﻳﻦ ﺍﻭ ﺍﻱ ﻣﺎﺩﺓ ﺗﺤﺘﻮﻱ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻟﻼﻃﻔﺎﻝ ﻭﺍﻟﻴﺎﻓﻌﻴﻦ )ﻟﻐﺎﻳﺔ 81 ﺳﻨﺔ( ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﻢ ﺍﻟﺘﺄﻜﺪ ﺑﺎﺻﺎﺑﺘﻬﻢ ﺑﺎ ﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ ﻻﻧﻪ ﻗﺪ ﻳﺆﺪﻱ ﺍﻟﻰ ﺣﺪﻭﺙ ﻣﺮﺽ ﻧﺎﺩﺭ ﻳﺪﻋﻰ Reye’s . syndrome ﺍﺳﺘﺨﺪﻡ ﺍﻱ ﺧﺎﻓﻀﺎﺕ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﺍﺧﺮﻯ ﻣﺜﻞ ﺳﻴﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻦ ﺍﻭ ﺍﻱﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍ ﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﻻ ﺍﻻ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺘﻴﺮﻭﻳﺪﻳﺔ ﻏﻴﺮ Source: CDC . 9002 © CHOTANI

(H 1 N 1) A ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﻌﻼﺝ Oseltamivir (Tamiflu) ﺗﺎﻣﻲ ﻓﻠﻮ Zanamivir (Relenza) ﺭﻳﻠﻴﻨﺰﺍ Treatment ﻋﻼﺝ Prophylaxis ﻭﻗﺎﻳﺔ/ﺍﺟﺮﺍﺀ ﺍﺣﺘﺮﺍﺯﻱ Adults ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻦ 75 mg capsule twice per day for 5 days ﻛﺒﺴﻮﻟﺔ 57 ﻣﻠﻐﻢ ﻣﺮﺗﻴﻦ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻟﻤﺪﺓ 5 ﺍﻳﺎﻡ 75 mg capsule once per day ﻛﺒﺴﻮﻟﺔ 57 ﻣﻠﻐﻢ ﻣﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣ Two 5 mg inhalations (10 mg total) twice per day 5ﻣﻠﻎ ﺍﺳﺘﻨﺸﺎﻕ ﻣﺮﺗﻴﻦ ﻳﻮﻣﻴ Two 5 mg inhalations (10 mg total) once per day ﻳﻮﻣﻴ 5ﻣﻠﻎ ﺍﺳﺘﻨﺸﺎﻕ ﻣﺮﺓ Children ﺍﻻﻃﻔﺎﻝ 15 kg or less: 60 mg per day divided into 2 doses 51 ﻛﻐﻢ ﺍﻭ ﺍﻗﻞ: 06 ﻣﻠﻐﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻋﻠﻰ ﺟﺮﻋﺘﻴﻦ 30 mg once per day ﻳﻮﻣﻴ 03 ﻣﻠﻐﻢ ﻣﺮﺓ Two 5 mg inhalations (10 mg total) twice per day (age, 7 years or older) ﺟﺮﻋﺘﻴﻦ 5ﻣﻠﻐﻢ ﻛﻞ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴ ﺍﺳﺘﻨﺸﺎﻑ ﻣﺮﺗﻴﻴﻦ ( )ﻟﻠﻌﻤﺮ 7 ﺳﻨﻮﺍﺕ ﻭﺍﻛﺒﺮ Two 5 mg inhalations (10 mg total) once per day (age, 5 years or older) ﺟﺮﻋﺘﻴﻦ 5ﻣﻠﻐﻢ ﻛﻞ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻳﻮﻣﻴ ﺍﺳﺘﻨﺸﺎﻑ ﻣﺮﺓ ( )ﻟﻠﻌﻤﺮ 5 ﺳﻨﻮﺍﺕ ﻭﺍﻛﺒﺮ 15– 23 kg: 90 mg per day divided into 2 doses 32 -51 ﻛﻐﻢ : 09 ﻣﻠﻐﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻋﻠﻰ ﺟﺮﻋﺘﻴﻦ 45 mg once per day ﻳﻮﻣﻴ 54 ﻣﻠﻐﻢ ﻣﺮﺓ 24– 40 kg: 120 mg per day divided into 2 doses 24 04 ﻛﻐﻢ : 021 ﻣﻠﻐﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻋﻠﻰ ﺟﺮﻋﺘﻴﻦ 60 mg once per day ﻳﻮﻣﻴ 06 ﻣﻠﻐﻢ ﻣﺮﺓ >40 kg: 150 mg per day divided into 2 doses >04 ﻛﻐﻢ: 051 ﻣﻠﻐﻢ ﻳﻮﻣﻴﺎ ﻋﻠﻰ ﺟﺮﻋﺘﻴﻦ 75 mg once per day ﻳﻮﻣﻴ 57 ﻣﻠﻐﻢ ﻣﺮﺓ Dosing recommendations for antiviral treatment of children younger than 1 year using oseltamivir. Recommended treatment dose for 5 days. <3 months: 12 mg twice daily; 3 -5 months: 20 mg twice daily; 6 -11 months: 25 mg twice daily Source: CDC CHOTANI © 2009.

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﻭﺳﺎﺋﻞ ﻭﻗﺎﺋﻴﺔ ﺍﺧﺮﻯ ﺗﻌﺮﻳﻒ ﻣﺼﻄﻠﺤﺎﺕ ﺍﻟﻌﺰﻝ ﻭ ﺍﻟﺤﺠﺮ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﻭﺍﻹﺑﻌﺎﺩ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ • ﺍﻟﻌﺰﻝ : ﻳﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﻋﺰﻝ ﺍﻻﺷﺨﺎﺹ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﺗﻈﻬﺮ ﻋﻠﻴﻬﻢ ﺍﻷﻌﺮﺍﺽ، ﺳﻮﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺰﻝ ﺃﻮ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻰ ﺣﺘﻰ ﻻ ﻳﻨﻘﻠﻮﺍ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﻟﻶﺨﺮﻳﻦ • ﺍﻟﺤﺠﺮ ﺍﻟﺼﺤﻲ : ﻳﻌﺮﻑ ﺑﺄﻨﻪ ﻓﺼﻞ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻻ ﺗﻈﻬﺮ ﻋﻠﻴﻬﻢ ﺍﻷﻌﺮﺍﺽ ﻭﺍﻟﺬﻳﻦ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻞ ﺗﻌﺮﺿﻬﻢ ﻟﻠﻌﺪﻭﻯ • ﺍﻹﺑﻌﺎﺩ ﺍﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻲ : ﻭﻗﺪ ﺍﺳﺘﺨﺪﻣﺖ ﻟﻺﺷﺎﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﺘﺪﺍﺑﻴﺮ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﺮﺗﺒﻄﺔ ﺑﺎﻟﺤﺠﺮ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻭﻟﺘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺗﻘﻠﻴﻞ ﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﺑﻴﻦ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ، ﻣﺜﻞ ﺇﻏﻼﻕ ﺍﻟﻤﺪﺍﺭﺱ ﻭﺣﻈﺮ ﺍﻟﺘﺠﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮﺓ Source: CDC . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﻭﺳﺎﺋﻞ ﻭﻗﺎﺋﻴﺔ ﺍﺧﺮﻯ ﺍﻻﻓﺮﺍﺩ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﻤﻠﻮﻥ ﻋﻠﻰ ﺃﻨﺸﻄﺔ ﺍﻟﺘﻮﻟﻴﺪ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ Aerosol Generating Activities • ﺗﻮﺻﻴﺎﺕ ﻣﺮﺍﻛﺰ ﺍﻟﺴﻴﻄﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ • ﺍﻷﻔﺮﺍﺩ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﻤﻠﻮﻥ ﻋﻠﻰ ﺃﻨﺸﻄﺔ ﺍﻟﺘﻮﻟﻴﺪ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ )ﻣﺜﻞ ﺟﻤﻊ ﺍﻟﻌﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﺴﺮﻳﺮﻳﺔ ، ﺗﻨﻈﻴﺮ ﺍﻟﻘﺼﺒﺎﺕ، ﻭﺍﻹﻧﻌﺎﺵ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﻄﻮﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻷﻨﺎﺑﻴﺐ ﺃﻮ ﺇﻧﻌﺎﺵ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ( ﻟﻠﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺸﺘﺒﻪ ﻓﻴﻬﺎ ﺃﻮ ﺍﻟﻤﺆﻜﺪﺓ ﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ (H 1 N 1) A ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺍﺭﺗﺪﺍﺀ a fit-tested disposable N 95 respirator • ﻓﻲ ﺍﻧﺘﻈﺎﺭ ﺗﻮﺿﻴﺢ ﺃﻨﻤﺎﻁ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ، ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﺎﻣﻠﻴﻦ ﻓﻲ ﺗﻘﺪﻳﻢ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﺒﺎﺷﺮﺓ ﻟﻠﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺸﺘﺒﻪ ﻓﻴﻬﺎ ﺃﻮ ﺍﻟﻤﺆﻜﺪﺓ ﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ (H 1 N 1) A ﺍﺭﺗﺪﺍﺀ a fit-tested disposable N 95 respirator ﻋﻨﺪ ﺩﺧﻮﻝ ﻏﺮﻓﺔ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ • ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ respirator ﻳﺠﺐ ﺍﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻓﻲ ﺳﻴﺎﻕ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ ﺣﻤﺎﻳﺔ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ ﻭﻓﻘ ﻻﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺴﻼﻣﺔ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻤﻬﻨﻴﺘﻴﻦ ) (OSHA Source: CDC . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﻭﺳﺎﺋﻞ ﻭﻗﺎﺋﻴﺔ ﺍﺧﺮﻯ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﻣﻦ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﻣﺮﺍﻛﺰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ • ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺸﺘﺒﻪ ﺑﻬﺎ ﺍﻭ ﺍﻟﻤﺆﻜﺪﺓ ﻳﺠﺐ ﺍﻥ ﻳﺘﻢ ﺃﻦ ﺗﻮﺿﻊ ﻓﻲ ﻏﺮﻓﺔ ﺑﺴﺮﻳﺮ ﻭﺍﺣﺪ ﻣﻊ ﺇﺑﻘﺎﺀ ﺍﻟﺒﺎﺏ ﻣﻐﻠﻘﺎ. ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻭﺟﻮﺩ ﻏﺮﻓﺔ ﺍﻟﻌﺰﻝ ) (AIIR ﻣﻊ ﻭﺟﻮﺩ ﺟﻬﺎﺯ ﺷﻔﻂ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﺍﻟﺠﻮﻱ ﺍﻟﺴﻠﺒﻲ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻐﻴﺮ ﺍﻟﻬﻮﺍﺀ ﻣﻦ 6 ﺇﻟﻰ 21 ﺑﺎﻟﺴﺎﻋﺔ. ﻳﻤﻜﻦ ﺿﺦ ﺍﻟﻬﻮﺍﺀ ﺧﺎﺭﺟ ﺍﻭ ﺍﻋﺎﺩﺓ ﺗﺪﻭﻳﺮﻩ ﺑﻌﺪ ﺗﺮﺷﻴﺤﻪ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﻓﻠﺘﺮ ﺍﻟﻬﻮﺍﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻲ ﺍﻟﻜﻔﺎﺀﺓ ) (HEPA ﻭﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺷﻔﻂ ﺍﻻﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﺍﻭ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﻧﺒﻮﺏ ﺗﻨﻔﺴﻲ ﺍﻭ ﺗﻨﻈﻴﺮ ﺍﻟﻘﺼﺒﺎﺕ ﻳﺠﺐ ﺍﻥ ﻳﺘﻢ ﻓﻲ ﻏﺮﻓﺔ ﻓﻴﻬﺎ ﺗﺠﻬﻴﺰﺍﺕ ﻟﺘﻮﻓﻴﺮ ﺿﻐﻂ ﺟﻮﻱ ﺳﻠﺒﻲ • ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺍﺭﺗﺪﺍﺀ ﻗﻨﺎﻉ ﺟﺮﺍﺣﻲ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺨﺮﻭﺝ ﻣﻦ ﺍﻟﻐﺮﻓﺔ ، ﻭﻳﻨﺒﻐﻲ ﺗﺸﺠﻴﻌﻪ ﻋﻠﻰ ﻏﺴﻞ ﺍﻟﻴﺪﻳﻦ ﺑﺎﺳﺘﻤﺮﺍﺭ ﻭﺍﺗﺒﺎﻉ ﺍﻟﻤﻤﺎﺭﺳﺎﺕ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ. ﻳﺠﺐ ﻏﺴﻞ ﺍﻷﻜﻮﺍﺏ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ﻣﻦ ﺍﻷﻮﺍﻧﻲ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺴﺘﺨﺪﻣﻬﺎ ﺍﻟﻤﺮﻳﺾ ﺑﺎﻟﻤﺎﺀ ﻭﺍﻟﺼﺎﺑﻮﻥ ﻭ ﻗﺒﻞ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﻬﺎ ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﺃﺸﺨﺎﺹ آﺨﺮﻳﻦ. ﺍﻟﺘﻨﻈﻴﻒ ﺍﻟﺮﻭﺗﻴﻨﻲ ﻭﺍﻟﺘﻄﻬﻴﺮ ﺧﻼﻝ ﻣﻮﺍﺳﻢ ﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻄﺒﻴﻘﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺒﻴﺌﻴﺔ ﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ Source: CDC . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ (H 1 N 1) A ﻭﺳﺎﺋﻞ ﻭﻗﺎﺋﻴﺔ ﺍﺧﺮﻯ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﻣﻦ ﺍﻷﺸﺨﺎﺹ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﻴﻦ ﻓﻲ ﻣﺮﺍﻛﺰ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ • ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭ، ﺗﺤﺬﻳﺮﺍﺕ ﺍﻟﺮﺫﺍﺫ ﻭﺍﻻﺗﺼﺎﻝ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺃﻦ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻋﻨﺪ ﺭﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻤﺮﺿﻰ ﻓﻲ ﺟﻤﻴﻊ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ، ﻭﺍﻻﺑﻘﺎﺀ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻟﻤﺪﺓ 7 ﺃﻴﺎﻡ ﺑﻌﺪ ﻇﻬﻮﺭ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﺃﻮ ﺍﻷﻌﺮﺍﺽ ﺍﻭ ﻟﻐﺎﻳﺔ ﺍﺧﺘﻔﺎﺀ ﺍﻻﻋﺮﺍﺽ. ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻟﺘﺰﺍﻡ ﺑﻐﺴﻞ ﺍﻟﻴﺪﻳﻦ ﺑﺎﻟﻤﺎﺀ ﻭﺍﻟﺼﺎﺑﻮﻥ ﺃﻮ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻤﻄﻬﺮ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻔﻮﺭ ﺑﻌﺪ ﺇﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﻘﻔﺎﺯﺍﺕ ﻭﺍﻟﻤﻌﺪﺍﺕ ﺍﻷﺨﺮﻯ ﻭﺑﻌﺪ ﺃﻲ ﺍﺗﺼﺎﻝ ﺑﺎﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ • ﺍﻷﻔﺮﺍﺩ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻳﻘﺪﻣﻮﻥ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺃﻮ ﻳﻘﻮﻣﻮﻥ ﺑﺠﻤﻊ ﺍﻟﻌﻴﻨﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺸﺘﺒﻪ ﺑﻬﺎ ﺍﻭ ﺍﻟﻤﺆﻜﺪﺓ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﻋﻠﻴﻬﻢ ﺍﺭﺗﺪﺍﺀ ﺍﻟﻘﻔﺎﺯﺍﺕ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻤﻌﻘﻤﺔ ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﻟﻤﺮﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﻓﻘﻂ، ﻭﻟﺒﺲ ﺭﺩﺍﺀ ﻃﺒﻲ ، ﻭﺣﻤﺎﻳﺔ ﺍﻟﻌﻴﻦ )ﻣﺜﻞ ﻧﻈﺎﺭﺍﺕ( ﻟﻤﻨﻊ ﺗﻌﺮﺽ ﻣﻠﺘﺤﻤﺔ ﺍﻟﻌﻴﻦ ﻟﻠﻌﺪﻭﻯ Source: CDC . 9002 © CHOTANI

ﺍﻧﻮﺍﻉ ﺍﻻﻗﻨﻌﺔ ﺍﻟﻮﺍﻗﻴﺔ • ﺍﻻﻗﻨﻌﺔ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ • ﻳﺴﻬﻞ ﺍﻟﺤﺼﻮﻝ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻭﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﺑﺸﻜﻞ ﺭﻭﺗﻴﻨﻲ ﻋﻨﺪ ﺍﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﺔ ﺍﻭ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ • ﺍﻻﻗﻨﻌﺔ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻴﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﺮﺷﻴﺢ • ﺩﻳﺴﻚ ﺑﺤﺠﻢ ﻣﺼﻐﺮ ﻳﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺮﺷﻴﺢ ﻭﻳﻄﺮﺩ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﻜﻮﻥ ﺣﺠﻤﻬﺎ ﺃﻜﺒﺮ ﻣﻦ 3. 0 ﻣﻴﻜﺮﻭﻥ. ﻫﺬﻩ ﺍﻷﻘﻨﻌﺔ ﺗﺼﻨﻒ • ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﻟﻠﺰﻳﻮﺕ • ﻏﻴﺮ ﻣﺎﺻﺔ ﻟﻠﺰﻳﻮﺕ • ﻏﻴﺮ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﻟﻠﺰﻳﻮﺕ • ﻛﻠﻤﺎ ﺯﺍﺩﺕ ﻣﻘﺎﻭﻣﺔ ﺍﻻﻗﻨﻌﺔ ﻟﻠﺰﻳﻮﺕ ﻛﻠﻤﺎ ﻛﺎﻥ ﺍﻓﻀﻞ • ﻳﻮﺟﺪ ﻋﻠﻰ ﺟﺎﻧﺐ ﺍﻷﻘﻨﻌﺔ ﺃﺮﻗﺎﻡ ﺗﺪﻝ ﻋﻠﻰ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺗﺮﺷﻴﺢ. ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ ﺍﻟﻤﺜﺎﻝ ، 59 N ﻟﻬﺎ ﻛﻔﺎﺀﺓ 59٪ ﻓﻲ ﺗﺮﺷﻴﺢ ﺍﻟﺠﺴﻴﻤﺎﺕ ﺃﻜﺒﺮ ﻣﻦ 3. 0 ﻣﻴﻜﺮﻭﻥ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ • ﺍﻟﺠﻴﻞ ﺍﻟﻘﺎﺩﻡ ﻣﻦ ﺍﻻﻗﻨﻌﺔ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﺗﻘﻨﻴﺔ ﺍﻟﻨﺎﻧﻮ ﻭﻗﺎﺩﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺗﺮﺷﻴﺢ ﺟﺴﻴﻤﺎﺕ ﺻﻐﻴﺮﺓﺒﺤﺠﻢ 720. 0 ﻣﻴﻜﺮﻭﻥ. . 9002 © CHOTANI

ﺍﻟﺨﻼﺻﺔ • • • ﺭﻓﻌﺖ ﻣﻨﻈﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺘﺄﻬﺐ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻤﺮﺣﻠﺔ 5 209 ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺆﻜﺪﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ )71 ﺩﻭﻟﺔ( 02 ﺣﺎﻟﺔ ﻭﻓﺎﺓ )%2. 2 ~ (Case-fatality 9202 ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺸﺘﺒﻪ ﺑﻬﺎ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ )11 ﺩﻭﻟﺔ( 641 ﺣﺎﻟﺔ ﻭﻓﺎﺓ ~ %) 7(Case-fatality 0231 ﺣﺎﻟﺔ ﺑﺤﺎﺟﺔ ﺍﻟﻰ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﻣﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﺑﻴﺎﻧﺎﺕ ﻭﺑﺎﺋﻴﺔ ﺍﻣﺮﻳﻜﻴﺔ • ) Median Age 16 years (range: 1 -81 years ﺍﻟﻌﻤﺮ ﺍﻟﻮﺳﻴﻂ 61 ﺳﻨﺔ )ﺍﻟﻤﺪﻯ: 1 -18 ﺳﻨﺔ( • ﺍﻛﺜﺮ ﻣﻦ 08% ﻣﻦ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ <81 ﺳﻨﺔ • ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺬﻛﻮﺭ ﻟﻼﻧﺎﺙ = 2: 3 ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ، ﺍﻧﺎﺱ ﺍﺻﺤﺎﺀ )02 -05 ﺳﻨﺔ( ﺍﺻﻴﺒﻮﺍ ﺑﺎﻟﻤﺮﺽ ﻓﻲ ﺍﻭﺭﻭﺑﺎ، ﺍﻧﺎﺱ ﺍﺻﺤﺎﺀ )02 -92 ﺳﻨﺔ( ﺍﺻﻴﺒﻮﺍ ﺑﺎﻟﻤﺮﺽ ﺗﺒﺎﻳﻦ ﻛﺒﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ ﻭﺩﻭﻝ ﺍﺧﺮﻯ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ﻻ ﻳﻮﺟﺪ ﻟﻘﺎﺡ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﻮﻓﺮﺓ: • Oseltamivir (Tamiflu) or • ) Zanamivir (Relenza • ﺍﻻﺗﺤﺎﺩ ﺍﻻﻭﺭﻭﺑﻲ ﺍﺻﺪﺭ ﺗﺤﺬﻳﺮ ﻝ 72 ﺩﻭﻟﺔ ﺍﻋﻀﺎﺀ ﺑﻌﺪﻡ ﺍﻟﺴﻔﺮ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ ﺍﻭ ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻤﺼﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﺍﻣﺮﻳﻜﺎ ﺍﻻ ﻟﻠﻀﺮﻭﺭﺓ ﺍﻟﻘﺼﻮﻯ • ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ﺍﺻﺪﺭﺕ ﺗﺤﺬﻳﺮ ﺑﻌﺪﻡ ﺍﻟﺴﻔﺮ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ ﺍﻻ ﻟﻠﻀﺮﻭﺭﺓ ﺍﻟﻘﺼﻮﻯ • • • . 9002 © CHOTANI

ﺍﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎﺕ/ﻭﺍﻟﺘﻮﺻﻴﺎﺕ 1. ﺍﻟﺨﺒﺮﺍﺕ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﻣﻊ ﺍﻟﻤﺘﻔﺸﻴﺎﺕ ﻋﻠﻤﺘﻨﺎ ﺍﻥ ﺍﻟﻤﻮﺟﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﺍﺳﻮﺃ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻮﺟﺔ ﺍﻻﻭﻟﻰ ﻭﻣﺴﺒﺒﺔ ﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﺍﻛﺜﺮ ﺑﺴﺒﺐ: • ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﺍﻟﺮﺋﺔ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻲ، ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﺘﻨﻔﺴﻲ ﺍﻟﺤﺎﺩ ) ،(ARDS ﻭﺍﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻟﺮﺋﺔ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻮﻳﺔ • ﻟﺤﺴﻦ ﺍﻟﺤﻆ ﻭﻣﻘﺎﺭﻧﺔ ﺑﺎﻟﻤﺎﺿﻲ ﻳﻮﺟﺪ ﺣﺎﻟﻴ ﻣﻀﺎﺩﺍﺕ ﺣﻴﻮﻳﺔ ﻟﻠﻔﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﻭﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ )ﻟﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﻬﺎ ﺍﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ( • ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺻﻌﻮﺑﺘﻪ ﺍﻻ ﺍﻥ ﻫﻨﺎﻟﻚ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﻭﺍﺭﺩﺓ ﺑﺎﻧﻪ ﺳﻴﻜﻮﻥ ﻟﻘﺎﺡ ﻟﻬﺬﻩ ﺍﻟﺴﻼﻟﺔ ﻓﻲ ﺿﻮﺀ ﻇﻬﻮﺭ ﺍﻟﻤﻮﺟﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ 2. ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﺤﺎﺿﺮ ﺗﻢ ﺍﻻﺧﺒﺎﺭ ﻋﻦ ﺣﺎﻟﺔ ﻭﻓﺎﺓ ﻭﺍﺣﺪﺓ ﺑﺴﺒﺐ ﺳﻼﻟﺔ 1 H 1 N ﺧﺎﺭﺝ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ. ﻭﻫﺬﺍ ﻛﺎﻥ ﻃﻔﻼ ﻋﺎﺩ ﻟﺘﻮﻩ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ • ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﻏﻢ ﻣﻦ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭﻩ ﺍﻟﺴﺮﻳﻊ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻟﻢ ﺍﻻ ﺍﻧﻪ ﺧﻔﻴﻒ ﺍﻟﺤﺪﺓ )ﻣﺎ ﻋﺪﺍ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ( • ﻣﻌﻈﻢ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﻻ ﺗﻮﺟﺪ ﻋﻨﺪﻫﻢ ﻣﻨﺎﻋﺔ ﻟﻬﺬﺍ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻫﻮ آﺨﺬ ﻓﻲ ﺍﻻﻧﺘﺸﺎﺭ. ﺗﺰﺍﻳﺪ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻭﻓﻲ ﺍﺩﺧﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﻭﺑﻌﺾ ﺍﻟﻮﻓﻴﺎﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺘﻮﻗﻊ ﺣﺪﻭﺛﻪ ﻓﻲ ﺍﻻﻳﺎﻡ ﻭﺍﻻﺳﺎﺑﻴﻊ ﺍﻟﻤﻘﺒﻠﺔ • ﻣﻦ ﺍﻟﻈﺎﻫﺮ ﺑﺄﻦ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻳﺼﻴﺐ ﺍﻟﻨﺎﺱ ﺍﻻﺻﺤﺎﺀ ﺣﺴﺐ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﻮﺍﺭﺩﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ ﻭﺍﺭﻭﺑﺎ . 9002 © CHOTANI

ﺍﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎﺕ/ﻭﺍﻟﺘﻮﺻﻴﺎﺕ 3. ﻛﻞ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﻳﺠﺐ ﺍﻥ: • • ﺍﻥ ﻳﻜﻮﻥ ﻋﻨﺪﻫﺎ ﻧﻈﺎﻡ ﺭﻗﺎﺑﻲ ﻣﺘﻄﻮﺭ ﻟﻼﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺳﻴﺔ ﻭﺿﻊ ﺧﻄﺔ ﻻﻳﻮﺍﺀ ﻋﺪﺩ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﻭﺗﻮﻓﻴﺮ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﻟﻠﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺣﺎﻻﺕ ﺍﻻﺻﺎﺑﺔ ﺍﻟﺨﻔﻴﻔﺔ )ﺍﻟﺤﺠﺮ ﺍﻟﺼﺤﻲ ﺍﻟﻄﻮﻋﻲ( ﻣﺮﺍﻓﻖ ﺍﻟﺮﻋﺎﻳﺔ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ /ﺍﻟﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎﺕ ﺑﺤﺎﺟﺔ ﺍﻟﻰ ﺍﻥ ﺗﺮﻛﺰ ﻋﻠﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻘﺪﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺘﺪﺧﻞ ﺍﻟﺴﺮﻳﻊ ﻭﻣﻨﻊ/ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﻋﻤﻮﻣﺎ ﺍﺗﺒﺎﻉ ﺍﻻﺭﺷﺎﺩﺍﺕ ﺍﻷﺴﺎﺳﻴﺔ 4. ﻓﻲ ﻧﺼﻒ ﺍﻟﻜﺮﺓ ﺍﻟﺸﻤﺎﻟﻲ ﻋﺎﺩﺓ ﻳﺘﻮﻗﻒ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﻓﻴﺮﻭﺳﺎﺕ ﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺑﺤﻠﻮﻝ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻳﺎﺭ / ﻣﺎﻳﻮ ﻟﻜﻦ ﻓﻲ ﺳﻨﻮﺍﺕ ﺗﻔﺸﻲ ﺍﻟﻮﺑﺎﺀ )7591( ﻓﺎﺷﻴﺎﺕ ﻣﺘﻘﻄﻌﺔ ﻭﻗﻌﺖ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺼﻴﻒ ﻓﻲ ﺃﻮﺳﺎﻁ ﺍﻟﺸﺒﺎﺏ • ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺮﺟﺢ ﺑﺎﻥ: • ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻤﻮﺟﺔ ﺳﻮﻑ ﺗﺘﻼﺷﻰ ﻓﻲ ﺃﻤﺮﻳﻜﺎ ﺍﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﻏﻀﻮﻥ 3 -5 ﺍﻷﺴﺎﺑﻴﻊ ﺍﻟﻤﻘﺒﻠﺔ )ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺑﻘﺎﺀ ﻓﻴﺮﻭﺱ ﺍﻻﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺪ ﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻓﻲ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺭﺟﺎﺕ ﺣﺮﺍﺭﺓ ﻭﺭﻃﻮﺑﺔ ﻋﺎﻟﻴﺔ( • ﺳﻮﻑ ﺗﻌﻮﺩ ﻟﻠﻈﻬﻮﺭ ﻣﻦ ﺟﺪﻳﺪ ﻓﻲ ﻓﺼﻞ ﺍﻟﺨﺮﻳﻒ ﻓﻲ ﺃﻤﺮﻳﻜﺎ ﺍﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ ﻣﻊ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﻛﻮﻧﻬﺎ ﻣﻮﺟﺔ ﺛﺎﻧﻴﺔ ﺷﺪﻳﺪﺓ ﺍﻟﻌﺪﻭﻯ • ﺳﺘﻮﺍﺻﻞ ﻓﻲ ﺍﻻﻧﺘﺸﺮ ﻭﺗﺴﺒﺐ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻓﻲ ﺃﺴﺘﺮﺍﻟﻴﺎ ﻭ ﻧﻴﻮﺯﻳﻠﻨﺪﺍ . 9002 © CHOTANI

ﺍﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎﺕ/ﻭﺍﻟﺘﻮﺻﻴﺎﺕ 5. ﺇﻏﻼﻕ ﺍﻟﺤﺪﻭﺩ ﻭﻓﺮﺽ ﻗﻴﻮﺩﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻔﺮ : • • • ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﺤﺪﻭﺩ ﻭﺍﻟﻘﺎﺭﺍﺕ ، ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ، ﻭﺇﻏﻼﻕ ﺍﻟﺤﺪﻭﺩ ﺃﻮ ﺍﻟﻘﻴﻮﺩ ﺍﻟﻤﻔﺮﻭﺿﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻔﺮ ﻟﻦ ﻳﻐﻴﺮ ﻣﻦ ﻣﺴﺎﺭ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻣﺆﺨﺮ ، ﻓﻲ ﻋﺎﻡ 3002 ﺃﻈﻬﺮﺕ ﺗﺠﺮﺑﺔ ﺍﻟﺴﺎﺭﺱ SARS ﻋﺪﻡ ﻓﺎﻋﻠﻴﺔ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺘﺪﺍﺑﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﻴﻦ ، ﺗﻢ ﺍﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ 41 ﻣﻠﻴﻮﻥ ﺷﺨﺺ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺤﻤﻰ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻄﺎﺭ ﻭﻣﺤﻄﺎﺕ ﺍﻟﻘﻄﺎﺭ ، ﻭﻋﻠﻰ ﻧﻘﺎﻁ ﺍﻟﺘﻔﺘﻴﺶ ﻋﻠﻰ ﺟﻮﺍﻧﺐ ﺍﻟﻄﺮﻕ، ﻓﻘﻂ ﺗﻢ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ 21 ﺣﺎﻟﺔ ﺳﺎﺭﺱ ﻣﺤﺘﻤﻠﺔ ﺃﻔﺎﺩﺕ ﺳﻨﻐﺎﻓﻮﺭﺓ ﺑﻌﺪ ﻓﺤﺺ ﺣﻮﺍﻟﻰ 000005 ﺭﻛﺎﺏ ﻃﺎﺋﺮﺍﺕ ، ﺍﻧﻪ ﻟﻢ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﻌﺜﻮﺭ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﺎﺭﺱ ﺃﺴﺎﻟﻴﺐ ﺍﻟﻤﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﺴﻠﺒﻴﺔ )ﺣﻴﺚ ﻳﻘﻮﻡ ﺍﻷﻔﺮﺍﺩ ﺍﻟﺬﻱ ﺗﻈﻬﺮ ﻋﻠﻴﻬﻢ ﺍﻻﻋﺮﺍﺽ ﺑﺎﻻﺧﺒﺎﺭ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﺮﺽ( ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻦ ﺗﻜﻮﻥ ﺃﺪﻭﺍﺕ ﻫﺎﻣﺔ 6. ﺍﻏﻼﻕ ﺍﻟﻤﺪﺍﺭﺱ: • • ﺇﻏﻼﻕ ﺍﻟﻤﺪﺍﺭﺱ ﺍﻟﻮﻗﺎﺋﻲ ﻗﺪ ﻳﺆﺪﻱ ﺇﻻ ﺇﻟﻰ ﺗﺄﺨﻴﺮ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻋﻨﺪ ﻓﺘﺢ ﺍﻟﻤﺪﺍﺭﺱ )ﻷﻨﻬﺎ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺃﻦ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﻐﻠﻘﺔ ﻻﺟﻞ ﻏﻴﺮ ﻣﺴﻤﻰ(، ﺳﻴﻨﺘﻘﻞ ﺍﻟﻤﺮﺽ ﻭﻳﻨﺘﺸﺮ ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺫﻟﻚ ، ﻣﻦ ﺷﺄﻦ ﺫﻟﻚ ﻭﺿﻊ ﺿﻐﻂ ﻻ ﻳﻄﺎﻕ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻮﺍﻟﺪﻳﻦ ﺍﻟﻌﺎﻣﻠﻴﻦ ﻭﺳﺘﻜﻮﻥ ﻣﺪﻣﺮﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩ )ﺣﻴﺚ ﺍﻥ ﺍﻷﻄﻔﺎﻝ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﺮﻛﻬﻢ ﻟﻮﺣﺪﻫﻢ( ﺍﻹﻏﻼﻕ ﺑﻌﺪ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻗﺪ ﻳﻜﻮﻥ ﻣﻨﺎﺳﺒ ﺣﻴﺚ ﺍﻥ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻐﻴﺎﺏ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﻄﻼﺏ ﻭﺍﻟﻤﻌﻠﻤﻴﻦ ﻭﺳﻮﻑ ﺗﻜﻮﻥ ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ﺑﻤﺎ ﻳﻜﻔﻲ ﻟﺘﺒﺮﻳﺮ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻌﻤﻞ . 9002 © CHOTANI

ﺍﻻﺳﺘﻨﺘﺎﺟﺎﺕ/ﻭﺍﻟﺘﻮﺻﻴﺎﺕ 7. ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﺍﻷﻮﻟﻮﻳﺔ ﺍﻟﻌﻈﻤﻰ ﻟﺘﻄﻮﻳﺮ ﻭﻳﺸﻤﻞ ﻫﺬﺍ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺃﻤﺮﻳﻜﺎ ﺍﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ ﻓﻴﺮﻭﺱ )ﺍﻟﺨﻨﺎﺯﻳﺮ( H 1 N 1 A ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﻘﺎﺩﻡ 8. ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﺤﺎﺿﺮ ، ﻫﻨﺎﻙ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﻲ ﻛﻨﺪﺍ ﻭﺍﻟﻮﻻﻳﺎﺕ ﺍﻟﻤﺘﺤﺪﺓ ﺍﻟﺬﻳﻦ ﻟﻴﺲ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺗﺎﺭﻳﺦ ﺳﻔﺮ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻜﺴﻴﻚ ، ﻟﺬﻟﻚ ﻳﻮﺟﺪ ﺍﻵﻦ 3 ﺑﻠﺪﺍﻥ ﺃﺒﻠﻐﺖ ﻋﻦ ﺍﻧﺘﺸﺎﺭ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ ﻣﻦ ﺍﻧﺴﺎﻥ ﺍﻟﻰ ﺍﻧﺴﺎﻥ- ﻳﻨﺒﻐﻲ ﺍﻋﺎﺩﺓ ﺗﺴﻤﻴﺔ ﺍﻟﻔﻴﺮﻭﺱ ” ﺃﻨﻔﻠﻮﻧﺰﺍ ﺍﻣﺮﻳﻜﺎ ﺍﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ (H 1 N 1) A . 9002 © CHOTANI

Скачать презентацию ﻣﺤﺎﺿﺮﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﻮﻗﺖ ﺍﻟﻤﻨﺎﺳﺐ ﺍﻧﻔﻠﻮﻧﺰﺍ

1c774f3240a7f818437580c37874ff03.ppt

Количество слайдов: 52