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醫療服務國際化旗艦計畫 NEW YORK NOV. 7 2008
肆、醫療服務國際化旗艦計畫初步具體實績跨部會合作、籌組整體規劃小組 觀光局 經建會 衛生署 整體規劃小 組 經濟部 • 保險業者合作機制 新聞局 策略規劃 跨部會合作 僑委會 • 醫療簽證 • 開放大陸人士專案 申請來台就醫 陸委會、移民署 外交部、金管會 • 國際行銷推廣
2007 -2009) 政策督導 相關部會 法令鬆綁 整體規劃 委託設置平台 細部規劃 對外窗口 教育訓練 行銷管理 溝通協調 產業秩序 整體評價 旅遊業 交通業 國外 醫院 企業 醫院 飯店業 相關部會 配套措施 交通業 醫院 觀光業 保險業 旅遊業 醫院 國外 醫院 企業 醫院 飯店業 觀光業 保險業 3
何 醫療服務國際化旗艦計畫專案辦公室 行銷推廣小組 交通部觀光局、新聞局、衛生 署、經建會、經濟部、僑委會、 外貿協會、專家學者 標準作業暨教育推廣小 組 外交部、交通部觀光局、衛生 署、經濟部、外貿學會、專家學 者 國際市調小組 經建會、衛生署、經濟部、僑委 會、外貿協會、 專家學者 國際醫療保險 小組 經建會、金管會、衛生署、 專家學者 知識庫推廣 小組 經建會、交通部觀光局、衛生 署、專家學者、醫院代表 外語化標準 小組 衛生署、專家學者、醫院代表 法規暨醫療糾紛 小組 衛生署、專家學者、 交通部觀光局、醫院代表 醫 療 服 指 導 委 員 會 務 整 國 體 際 規 劃 化 小 專 組 案 侯 主 署 委 長 美 勝 玥 茂 辦 衛 公 室 生 署 4
伍、醫療服務國際化旗艦計畫初期推動重點 選定目標市場、選擇代表台灣醫療服務強 項及規劃可行之國際醫療服務模式為首要推動 項目;以華語、日語及英語的客源為主,並以 華僑為主要推廣目標。 (一)活體肝臟移植手術 (二)顱顏重建手術 (三)心血管介入性治療及外科手術 (四)人 生殖技術 (五)關節置換手術 5
醫療服務國際化推動計畫 主標廠商 : 台灣私立醫療院所協會 主要共同合作廠商 : 中華經濟研究院 參與醫院 : 台大、長庚、萬芳等 20家醫院 主持人 : 謝博生董事長 首席顧問 : 柯承恩教授 協同主持人 : 邱文達理事長、蕭代基院長、 吳德朗理事長、石曜堂理事長
題 綱 壹、Medical Tourism的 發展歷程 貳、醫療服務國際化之需求面與供給面 參、台灣發展醫療服務國際化之 SWOT分析 肆、醫療服務國際化之推動平台 伍、國際醫療服務之商業模式及價值鏈 陸 、 作小組之 作執掌及三年目標 柒、整體預期成果及產值 捌、結語
Medical Tourism的 發展歷程 n Health Tourism(醫療旅遊 ) -1997 -2001年 -旅遊兼作 massage, SPA等非侵入性之醫療 n Medical Tourism vs Medical Travel (醫療服務國際化 ) -2001 -2006年 -到其他國家美容即進行手術等 n Medical Outsourcing(國際醫療委外 ) -2006年至今 -保險公司將醫療服務委外給其他國家,安排客戶到 其他國家接受價廉物美的醫療。
需求面 美國 - Patients Beyond Borders Josef Woodman 2007年出版書之摘要 1. Medical Tourism 目前產值為 美金 200億 ,在 2010年將會是美金 400億 。 2. 2006年美國人至國外就醫 15萬人 , 2007年會成 長至 30萬人 。 3. 美國人主要選擇就醫國家 : 印度、泰國、墨西 哥、哥斯大黎加,及新加坡。
4. 最常使用醫療項目 : 牙科、心臟介入及外科 骨科、整形外科、神經外科、不孕症、眼科 近視及癌症治療。 5. 以髖關節置換手術為例,可以省下美金 至五萬元左右。 3萬 6. 過去 5年來已經有 100家通過美國 JCI的認證。
OECD其他國家 n 根據先前報導指出,在 2005年光是加拿大就 有多達 78萬 2936的人 等待手術。 n 北歐斯堪的納維亞群島由於國內病人等待手 術期太長,而試圖將國人送至 泰國 就醫,因 其認為此法比增加其國內醫護人員及設施來 得有效益。
國際醫療委外 ( Medical Outsourcing) 1. 印度在 2006年有 1. 5佰萬人次的市場,每年 平均成長 25 -30% 。 Mckinsey 預估印度至 2012年 有 美金 113億至 226億 的市場。 2. Time報導 2006年美國有 5, 000名病人至泰國 康民醫院就醫。 3. 全世界相同醫學治療方式有 2倍 -8倍成本差異。
國際醫療委外( Medical outsourcing) 4. 美國 West Virginia 州政府考慮立法, 提供更長病假及省下 20%費用當誘因。 5. Blue Cross Blue Shield (South Carolina) 可能是第一家提供國際醫療委外的美 國保險公司(預計在 2007年底 )
泰國及新加坡之國際醫療特色比 較 新加坡 項目/國別 泰國 機構屬性 私立 公私立 政府支援 + +++ 服務國際化特色 專設國際化醫院 已內化為非專屬性國際醫療服務 語言特色 20多種語言翻譯人才 本身即為多語言國家 (英語、華語為 主,馬來語、印度語及其他東南亞 國家語言 ) 國際行銷特色 1. 國內外各項醫療服務與管理評鑑或 認證 (兩家己通 JCI評鑑 ) 2. 醫院專設國際行銷部門 3. 與多家保險公司合作 4. 政府協助簽證、金融簽帳及旅程安排 等事項 1. 國內外各項醫療服務與管理評鑑 或認證 (皆通過 JCI評鑑 ) 2. 醫院及 STB專設國際行銷部門 3. 與多家保險公司合作 4. 政府協助簽證、金融簽帳及旅程 安排等事項 國外客源特色 阿拉伯、日本、美國、印尼及鄰近東南 亞 國家 馬來人、阿拉伯、日本、美國 收費原則 套裝收費(含非醫療服務);收費透 明化 收費透明化;自由市場機制 ,顧客 自行比價 競爭優勢 1. 價格低 2. 新科技 3. 泰式服務精神 1. 政治穩定 2. 醫療排名前面 衛生佳 3. 公共
亞洲推動 Medical Tourism之共同特 色 n 政府強力支持形成國與國競爭 n 先從地緣及文化相近開始推廣 n 必須具有低成本及高品質的服務 n JCI認證或其他國際認證 (ISQua) n 價格套裝收費及透明化 n 建立標準的服務價值鏈 n 醫療保險公司角色越來越重要 n 建立轉介站或設立辦事處
明德醫院醫療服務收費表 NO HIDDEN EXTRAS 沒有隱藏之費用 Maternity Package 產科套裝計劃 Standard room標 準房 4張床 Twin room 雙人房 2張床 Private room 私家房 1 張床 (Balcony if available 可選露台 ) Normal Vaginal Delivery Package – 3 Nights 三晚自然分娩全套優惠計劃 including forceps of vacuum delivery if required 如有需要價格已包括產 鉗或真空抽吸器分娩 $ 18, 000 $22, 500 $35, 500
參、台灣發展醫療服務國際化之 SWOT分 優勢(Strengths) 析 劣勢(Weaknesses) • 醫療水準普遍優於大陸以及東南亞國家 • 具國際競爭力的醫療服務(顱顏整型、傳統醫學等) • 台灣發展醫療旅遊起步較晚,缺乏國際品牌醫院 • 國內醫療資源普及,較無第三世界國家有關醫學倫 理之爭議 • 國內醫界作風保守缺乏國際競爭觀念 發達的國際貿易經驗有利國際行銷推廣 • • 醫院軟硬體(包括標示與文件產出等)尚未國際 化,醫事人員外語能力尚未普及 • 國內相關醫療管理法規(包括人才引進,重大設 備採購,醫療行銷等)嚴謹繁複 我國外交處境相對艱困,不利觀光之拓展 國內醫療費用相較已開發國家甚為低廉 • 國內醫療產業景氣不振,投資緊縮 • • • 國內觀光旅遊產業發達,國際遊客每年超過三百萬 機會(Opportunities) • 海外就醫逐漸形成風氣趨勢 • 政府將醫療旅遊列為重點發展的服務業 • 威脅(Threats) • 鄰近各國(尤其是東南亞國家)正頃全力發展醫 療觀光 全民健保侷限國內醫院成長,發展自費已成為各家 求生之必要作為 • 置身於區域貿易組織的結盟外,將不利於接收境 外醫療需求 • 國內醫界已著手導入國際醫療品質認證(JCI) • 國內醫療景氣不佳,醫療人才外流 • 提供國內醫療機構之醫療作業與管理與國際接軌的 機會 • 短線衝刺/缺乏規劃管理將可能因業務潛在的疏失 或過失產生負面的國際視聽 • 供應者必須符合國際最佳醫務標準為作業基礎,有 助於提升國內醫療水準 • 預計開放大陸觀光旅遊
亞洲與東南亞的重大手術醫療費用價格 比較 (單位 : US dollars) 美國 印度 泰國 新加坡 馬來西亞 冠狀動脈移 植 $ 130, 000+ $ 10, 000 $ 11, 000 $18, 500 $ 9, 000 心臟瓣膜 置換術 $ 160, 000 $ 9, 000 $ 10, 000 $ 12, 500 $ 9, 000 血管修復術 $ 57, 000 $ 11, 000 $ 13, 000 $ 11, 000 髖關節置換 術 $ 43, 000 $ 9, 000 $ 12, 000 $ 10, 000 子宮切除術 $ 20, 000 $ 3, 000 $ 4, 500 $ 6, 000 $ 3, 000 膝關節置換 術 $ 40, 000 $ 8, 500 $ 10, 000 $ 13, 000 $ 8, 000 脊椎融合術 $ 62, 000+ $ 5, 500 $ 7, 000 $ 9, 000 $ 6, 000 資料來源 : Patient Beyond Borders (2007)
熱門目的地的牙科醫療費用價格比較 (單位 : US dollars) 美國 墨西哥 哥斯大黎加 南非 泰國 $ 2, 400 $ 1, 500 $ 1, 650 $ 2, 000 $ 1, 600 $ 800 $ 375 $ 400 $ 800 $ 270 $ 800 $ 120 $ 160 $ 300 $ 240 假牙 (上排 及下排 ) $ 1. 600 $ 1000 $ 1, 100 $ 1, 700 $ 900 鑲牙 /補牙 $ 420 $ 240 $ 320 $ 300 拔牙 $ 260 $ 120 $ 250 $ 120 抽神經 $ 750 $ 260 $ 280 $ 400 $ 110 植牙手術 牙冠手術 義齒 資料來源 : Patient Beyond Borders (2007)
台灣與外國醫院國際醫療價格之比 較 (經費:萬元) 手術項 目 新加坡 馬來西亞 泰國 英國 美國 台灣 心臟 CABG 48 45 39 150 180 30 -40 膝關節 換置 30 27 30 75 42 20 -25 髖關節 換置 33 30 30 90 NA 25 -30 健康檢 查 1. 5 0. 9 0. 75 13. 5 6 1. 5 1. 資料來源:黃月芬,台灣發展醫療觀光之可行性研 究 2. 臺灣的價格是以健保平均收費* 2倍
台灣醫療服務國際化的客源及吸引 因素 項 目 華僑 中國大陸人 士 日本人士 東南亞人士 歐美人士 語言 相近 生活文 化相近 高品質 低價位 歷史情 感因素 特殊疾 病治療
肆、醫療服務國際化之推動平台 異業結合單位 亞太旅遊醫學會 亞都麗緻服務管理學 苑 國際厚生數位科技股 份有限公司 台灣 SOS 旅行社公會全 聯會 法國巴黎人壽 國際援助及人道關 懷 國合會 AMAD 服務業諮詢公司 台北君悅飯店 台中 hotelone 高雄金典 台北亞都麗緻 台南麗緻飯店 共同協辦醫院 台大. 長庚. 萬芳等 20家醫院 主投標單位 台灣私立醫療院所協會 (整合醫院及國內推廣 ) 主要共同合作廠商 中華經濟研究院 (分析國內外醫療產業 ) 亞洲合作醫院及提供諮詢 泰國 Bangkok International Hospital 新加坡 Parkway Group Healthcare 印度 Max Hospital 政府指導及協助機構 經建會、衛生署 、外交部 、 僑委會 、新聞局 、觀光局 、 國貿局 、中華民國對外貿 易發展協會 (參展 ) 亞太合作機構 中經院日本辦事處 拓墣科技 大陸聯景診所網絡 (9家診所 ) 美加合作機構 (安排參訪. 訓練及諮詢 ) 加拿大 Canada Allied Development Services International IPPAM, USC(協助美國醫療 保險公司談判 ) 美國 United Group Program 保險公司 美國 Health Travel Media 合作出版 “Patient Beyond Borders”台灣版
參與醫院甄審標準 五. 其他項目 1. 與保險公司簽約 2. 計畫書的完整性或可行性 3. 醫療分布普遍原則 4. 醫療項目互通性及極具特 5. 色之非侵入性醫療服務、 6. 醫學旅遊 一. 醫院五大醫療強項之水準 1. 醫院評鑑等級 2. 科別代訓醫師人數 3. 國際認證通過或曾接受國 外著名醫院訓練之醫師群 4. 國際醫療評鑑 甄審項目 四. 醫療服務管理項目 1. 雙語醫療網站及英日語 服務團隊 2. 國際醫療專責單位或專區 3. 風險管理制度及 醫療責任保險 二. 參與國際展覽實績 (國內展 、香港展 、杜拜展 ) 三. 就醫可近性 (包含都會區、 觀光區 )
20家參與醫院之分析統計 醫院屬 性 地區分 布 醫院層 級 公立 私立 北 中 南 東 醫學中心 區域醫院 醫院間數 2 18 9 5 4 2 11 9
台灣推動醫療服務國際化之價值 鏈 國外展 覽 政府政策 計畫階 段 國際醫 療委外 行銷階 段 回國術後照 護 住院階 段 接待階段 住院前 置作業
台灣推動醫療服務國際化之價值 鏈 設立多國語言網站 計 設立國際客服電話中心或 email 整合醫療服務與團隊 畫 階 段 與旅行社結盟 短程目標 : 以華人為主要市場 長程目標 : 歐美國家 國際病患聯絡中心 定價 獨立病房與樓層 : (1) 隱私性 ; (2) 舒適性 ; (3) 豪華 購買醫療責任商業保險
台灣推動醫療服務國際化之價值 鏈 台灣醫療認證 (醫策會、ISQua) 行 國際醫院評鑑 (JCI) 以榮獲多項獎項為榮耀 銷 階 健檢及美容項目 (low end service) 特殊疾病 (high end service) 參與展覽 段 報章雜誌及網路 專業轉介通路
台灣推動醫療服務國際化之價值 鏈 接 待 階 多國語言的安排 禮儀訓練 (感動服務 ) 專業健康照護旅遊 (Healthcare Travel Planning) 醫院簡介 (1)以病人安全為主要核心價值 段 (2)環境介紹 : 減少病人對新環境的焦慮 及不安 , 貼心服務、醫師簡介
2007 年 2008 年
外國病人就醫必問醫師的十個問題 摘譯自 Patient Beyond Borders (1) 您是否有證書認證 ? 您從何處贏得醫師學位 您最近參與的推廣教育專題研討會的類型有 哪些 ? (2) 您每個月為幾名病人進行診療 (3) 您屬於哪一個協會組織 ? ? (4) 您先前治療過多少和我相同情況的病人 (5) 您初期的諮詢顧問費用如何計算 ? ? ?
(6) 是否能在手術前後及過程中,用電話與您聯絡 (7) 為了評估我的病情及治療所需,我需要提供哪些 個人過去的診療病例 ? (8) 您是單獨執業亦或與診所或醫院內的其他醫師 合作 ? (9) 我的手術由誰操刀 ? 您親自操刀或有助手在旁 協助 ? (10)您會全程監督我的療程嗎 ? (包括手術前、手術 過 程、醫師處方、身體療法建議,及術後檢查 ) ?
台灣推動醫療服務國際化之價值 鏈 住 院 前 置 作 業 建立標準性英文版同意書及說明 書 建立完整清楚醫療照護計畫 (Care Plan) 建立詳細病人互動性影片或光碟 (Patient-interactive video) 根據醫策會準則建立病人安全體 制 醫療資訊化 (E-hospital)
台灣推動醫療服務國際化之價值 鏈 住 院 階 段 標準醫療照護程序 (EBM、 Clinical Paths、 Daily Care) 對癌症病人身、心靈的治療 (結合宗教的力量 ) PHS手機的提供
台灣推動醫療服務國際化之價值 鏈 出 院 術 後 階 段 確認病人安全出院 (無出血、無發燒 ) 建立出院後再回診安排系統 設立家屬宿舍 1. 避免院內感染 2. 家屬探望 3. 減少經濟負擔 視需要安排特殊護士照護 視需要安排旅遊 (< 5%)
台灣醫療服務國際化參展之模式 Trust Taiwan Medicine a) 高品質 (High Quality) b) 合理價格 (Affordable Cost) c) 高科技 (High Tech) d) 感動服務 (High Touch) e) 整合性服務 (Comprehensive) f) 專業的團隊 (Professional & Team)
各聯盟醫院參與行動醫療團規劃派遣國 家 宏都拉 斯、瓜 地馬拉、 巴拿馬 尼加拉瓜、 宏都拉斯、 瓜地馬拉、 薩爾瓦多、 巴拿馬 多明 尼加、 聖克 里斯 多福 巴 拉 圭 密克羅 尼西亞、 萬那度、 東加 史 瓦 濟 蘭 馬 爾 地 夫 馬紹爾、吉 里巴斯、斐 濟、索羅門、 諾魯、吐瓦 魯、帛琉、 巴布亞紐幾 內亞
行動醫療團活動集錦
專案辦公室之組織架構圖 計劃管理委員會 學者專家組 秘書處 (含專案管理經理 Project Manager) 執行長 副執行長 (產業行銷 ) 副執行長 (醫療管理 ) 法 規 暨 醫 療 糾 紛 小 組 外 語 化 標 準 小 組 標 準 作 業 暨 教 育 推 廣 小 組 國 際 市 調 小 組 國 際 醫 療 保 險 小 組 知 識 庫 推 廣 小 組 行 銷 推 廣 小 組
第一年預期成果 (一 ) 規劃特殊醫療五大強項及保健旅遊 (含健檢及美容等五項 )之 服務模式及 SOP (二 ) 成立 7個 作小組及 1個委員會 (三 ) 五家醫院參與 Patient Beyond Borders世界版 2 nd Edition (四 ) 整理侵入性與非侵入性的檢查說明書及同意書 (英文版 ) 200份 (五 ) 規劃北中南各兩場標竿服務業學習之旅 (六 ) 成立異業訓練平台、建立各類醫事人員 作說明及 作範本 (英文版 ) 15份 (七 ) 參加國外展覽 一年兩場 及 國際研討會 一年三場 (八 )國內舉辦 國際研討會 一年兩場 (九 )安排 美國 UPG保險公司 帶病人來作免費開刀同時開記者會以擴大媒體效應 (十 ) 一年舉辦三場國內外保險公司洽談會 (十一 ) 建議 五種法規 共七項具體修正方向 (十二 ) 完成國際醫療糾紛標準處理流程及作業規範 (十三 ) 規劃醫療知識庫之建置 (十四 ) 完成輔導 10家國際病房專區 之設置
第二年預期成果 (一 ) 持續 規劃及檢討 特殊醫療五大強項及保健旅遊 (含健檢及美容等五項 ) 服務模式及 SOP (二 ) 成立 7個 作小組及 1個委員會檢討運作方式 (三 ) 出版 台灣版 Patient Beyond Borders 1 st Edition (四 ) 整理侵入性與非侵入性的檢查說明書及同意書 (日文版 )200份 (五 ) 規劃北中南各兩場標竿服務業學習之旅 (六 ) 建立各類醫事人員 作說明及 作範本 (日文版 )15份 (七 ) 參加國外 展覽 一年兩場 及國際研討會 一年三場 (八 ) 國內 舉辦國際研討會 一年兩場 (九 ) 培訓 兩名專家 學者行銷代言醫療服務國際化 (十 ) 完成與五家國外保險公司合作等聯盟 (十一 ) 醫院內協助辦理延期醫療簽證 (十二 ) 輔導完成 另外 10家 國際病房專區之設置
第三年預期成果 (一 ) 評估及調整服務模式、行銷通路 及項目 (二 ) 強化及輔導 20家醫院外語網站 (三 ) 參加國外展覽 一年兩場 及國際研討會 一年三場 (四 ) 國內舉辦國際研討會 一年兩場 (五 ) 持續推動國際醫療保險公司與其他異業行銷通路之 (六 ) 成果評估與檢討並提出整體行動方案 (七 ) 將此商業模式擴散至其他醫院 策略聯
預期效益 ㄧ、直接效果 – (1) 3年創造 NT $70億醫療產值 (2) NT $100億左右的投資金額 (3) 創造 3萬人左右就業人口 二、國際經濟估算 – (1) 中長期可創造醫療保險服務業產值 3 -5% 在台灣預估 NT $180億至 300億左右 (2) NT $1300億 (觀光產值 )X 5%(國際醫療 比例 )X 4倍 (產值比 ) = NT $260 億
捌、結語 一、行政院三年衝刺計畫,醫界有義務全力支持 二、善用醫療競爭優勢,創造國家競爭力並 提升整體形象 三、建立一個具執行力的整合平台 四、具目標管理的專案辦公室 五、堅強的投標團隊、完整的異業結合、 市場產業分析能力及全世界網絡的連結
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