屏東縣育英國小 102學年度健康促進學校 全民健保 、 安心有好 善用健保資源不浪費 教學者 ：黃啟晉老師 103年 4月 24日 1
l l l 以全體國民為保障對象 全民相互幫忙的健康保險制 度 參加保險的每個人按時繳費， 即可在生病時得到適當的醫 遼照顧 2
我的名字 l l 我的身份 證字號 l 我的出生 年月日 參加全民健保的 人，可獲得一張 健保 IC卡 看病時的證明 晶片卡儲存了重 要資料，要小心 保管 3
l l 加入健保的人，在生病時 拿自己的健保 IC卡，到有標 誌的醫療院所看病，就能 獲得醫生叔叔及護士阿姨 的照顧，早日恢復健康喲 ！ 只須負擔 掛號費 及 部分費 用。 4
健保給付項目 (Benefit Package) l 因傷病及生育所需之急診，門診，住院， 以及必要之醫材與藥品 l 預防保健項目 l 兒童預防保健 l 成人預防保健 l 孕產婦產前檢查 l 子宮頸抹片檢查 5 5
就醫便利是台灣的驕傲 Ø 全民健保特約醫療院所 19, 76 3家 (截至 2011年 12月 31日 ) ，醫療院所遍及全台 319 鄉鎮，分佈均衡 （ 8% 占全國總醫療院所數 92. 64%） 。 Ø 山地離島地區醫療給付效益 92% 提昇計畫 （ 簡稱 IDS計畫 ） 民眾可以自由選擇就醫場所， 幾乎沒有就醫等待期的問題。 6 6
如果沒有健保… 醫療需求較高的民眾， 看病負擔加重 新醫療科技和藥物， 多數民眾無法受益 重大傷病民眾及其家庭， 馬上陷入經濟困境 回到「無錢 就醫」「住 院保證金」 的時代 投保高額商業醫療保險， 拖垮全家財務 7 7
什麼是二代健保 l l 二代健保自 102. 1. 1日 起實施，是健保的修正 法案 。 目的是讓健保制度更 好、更公平、更能照顧 弱勢。 8
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實施全民健保目的與精神 自助互助 照護弱勢 10
誰是健保好伙伴 ？ 11
診所-社區好伙伴 建立家庭醫師好習慣 在這裡，你可以接受到 ： 1、守護民眾健康第一關。 2、協助輕症的治癒與檢測，如感冒、皮膚病 、高血壓等篩檢、治療。 3、重症病患能藉助家庭醫師的 協助 ，轉診至適當的醫院治療。 12
地區醫院的功能 l l 每 10萬人口有一家 設 100~200床。 負責住院醫療 作和專科門診醫療 作。 急診患者的處理。 接受基層醫療單位轉送的病人。 13
多功能區域教學醫院 l l l 約 40萬人口設置一家，設 300床以上。 設有病理、麻醉、放射線、復建和精神科。 從事需精密診斷與高度技術之醫療 作 。 提供健全支柱醫生訓練制度。 培育專科醫生和地區醫院所需之人力。 14
白袍妙手的搖籃 醫學中心 l l l 大範圍區域之整體考量 ， 200萬人口設一 約 家。 具有研究、教學、醫護訓練、醫學實習及高 度醫療作業等多種功能 。 在哪裡能找到醫學中心： l l 台大醫院（台大醫學院） 三軍總醫院（國防大學國防醫學院） 成大醫院（成大醫學院） 高醫附設中和紀念醫院（高雄醫學大學） 15
善用各級醫療資源 建立正確就醫觀念 l 遇到以下病狀，你應該先找哪種醫療院所 ？ l l l 症狀一：咳嗽、流鼻水、皮膚紅腫癢不停 症狀二：嚴重骨折、傷口血流不止、上吐下洩 對症下「醫」 症狀三：器官手術、癌症治療、罕見疾病 省時省力保健康 16
請你跟我這樣做 健保資源不浪費 1、藥物不濫用 、不浪費。 2、正確用藥五不原則 — 不買、不聽、不吃、不信、不推薦 3、生病時請找合格的醫療院所。 4、 厝邊好鄰居 —與社區醫師 、藥師建立良好 關係，善用諮詢資源。 17
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如果健保費被這樣浪費… l 涉詐健保 ，2醫師交保 —中時電子報 l l 兩麻醉醫師「以低報高」詐領健保費 l l http: //www. chinatimes. com/newspapers/20140 419000466 -260107 大家的愛心 https: //www. youtube. com/watch? v=ao. Pm 4 nsc Dko 就是這樣被浪費了 醫師詐領健保費 — 4年撈千萬 l https: //www. youtube. com/watch? v=Wu 5 p. BQb c. O 8 s 21
如果健保費被這樣浪費… l 想一想 l 醫師這樣的行為，對社會有什麼 影響？ l 如果你身邊有這樣的醫師，要你 拿出健保卡與他合作詐領，你會 如何婉拒？ 22
全民健保 —世代的傳承 全民健保、人人有 好 l 全民健保、看病不 惱 l 全民幸福、健保守 健保費是每個人的愛心付出，大 護 家更應珍視健保資源，養成正確 結論 l 全民健保、永續傳 就醫、正確用藥、自助互助及照 承 l 顧弱勢的健康觀念。 23
健保單元劇 健保好伙伴，安心不怕淡 24
屏東縣育英國小 102學年度健康促進學校 祝福大家身體健康 平安就是最大的幸福 25 25
感謝伙伴們的分享 l l l l l l l 一、參考資料： 1. 王美惠（2013）：資訊融入健康議題-全民健保暨健康促進宣導，台南市文正國小 https: //sites. google. com/site/wjps 102 ict/home/102 nian-zi-liao 2. 曾順穗：健康常識宣導，高雄市龍目國小 http: //school. kh. edu. tw/upload/26/101_19695/102(%E 4%BA%8 C)%E 5%81%A 5%E 5%BA%B 7%E 6%A 5%AD%E 5 %8 B%99%E 5%AE%A 3%E 5%B 0%8 E. ppt 3. 顏廷芳（2013）：全民健康保險簡介，新北市和美國小 http: //www. hmps. ntpc. edu. tw/mediafile/783/fdownload/99/1267/2013 -9 -18 -16 -25 -40 -1267 -nf 1. ppt#256, 1, 全民健康 保險簡介 Introduction to National Health Insurance 4. 學輔專區（2013）：二代健保，新北市和美國小 http: //www. hmps. ntpc. edu. tw/mediafile/783/fdownload/99/1264/2013 -9 -18 -16 -25 -39 -1264 -nf 1. ppt 5. 張彩秀（2014）：全民健保核心能力，南投體育網（南投縣政府教育局體健課） http: //www. ntsport. org. tw/health/uploadfile/20140102154852050. ppt 6. 王秀琲：用藥常識知多少，彰化縣線西國小 http: //163. 23. 92. 170/lifetype/resserver. php? blog. Id=2&resource=%E 6%AD%A 3%E 7%A 2%BA%E 4%BD%BF%E 7 %94%A 8%E 8%97%A 5%E 7%89%A 9%E 5%AD%B 8%E 7%BF%92%E 5%96%AE. doc 二、相關圖片及影集出處： 1. 衛生福利部中央健康保險署 http: //www. nhi. gov. tw/webdata. aspx? menu=8&menu_id=498&webdata_id=868&WD_ID=498 2. 全民健保永續經營（2013）：全民健保真偉大，引自youtube，參考網址： https: //www. youtube. com/watch? v=Fohz. Xuvx. RPs 3. 省諮議會動畫（2010）：全民健康保險 https: //www. youtube. com/watch? v=--Tdjv. Maqmc 4. 程炳璋（2014）：涉詐健保— 2醫師交保，引自中時電子報 http: //www. chinatimes. com/newspapers/20140419000466 -260107 5. 林士宏、吳怡萱（2011）：兩麻醉醫師「以低報高」詐領健保費，引自中天新聞 https: //www. youtube. com/watch? v=ao. Pm 4 nsc. Dko 6. 莊順發、洪進吉（2012）：醫師詐領健保費— 4年撈千萬，引自民視即時新聞 26 https: //www. youtube. com/watch? v=Wu 5 p. BQbc. O 8 s 7. yahoo、google圖片搜尋。
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