中医药治疗颈椎病临床应用 Применение методов традиционной китайской медицины при лечении шейного спондилеза 长春中医药大学 Чанчуньский университет ТКМ 作者: 王富春 教授 Автор: Профессор Ван Фучунь E－MAIL：fuchenwang 420@126. com 报告人: 刘春财 医生 Докладчик: Доктор Лю Чуньцай
“长 白山学者特聘教授”王富春教授 长春中医药大学以 “长白山学者特聘教授”王 富春教授等为首的医疗团队，在经过30余年 的临床实践，摸索出一整套具有自身特色的 中医治疗筋骨病的有效方案，现就颈椎病介 绍一下中医药疗法的应用情。 Группа врачей Чанчуньского университета ТКМ, во главе с профессором Ван Фучунь, используя тридцатилетний опыт клинической практики, разработали собственную методику лечения заболеваний опорно-двигательной системы методами ТКМ. Далее будет представлено применение методов ТКМ при лечении заболеваний опорно-двигательной системы человека, для этого в качестве примера будет использовано лечение шейного спондилеза методами ТКМ.
颈椎病 Шейный спондилез
颈椎病的概念 Определение шейного спондилеза. Шейный спондилез- это часто встречающееся заболевание в клинической практике, при шейном спондилезе происходят дегенеративно-дистрофические изменения шейных межпозвоночных дисков, которые приводят к повреждениям и вторичным изменениям межпозвоночных суставов, суставного хряща, связок, мышц, фасций, например таким, как субхондральный склероз, сужение межпозвоночной щели, которые в свою очередь приводят к 颈椎病是临床常见病和多发病， 它是由颈椎间盘退变引起颈椎 骨关节，软骨及其周围韧带， 肌肉，筋膜等损伤及其继发性 改变如关节增生，椎间隙变窄 引起的一系列复杂症候群。 целой группе синдромов.
中医对颈椎病的认识 Шейный спондилез в ТКМ 病 内因：肝肾亏虚，气血不足 因 外因：风寒湿邪入侵，长期 劳损 治 则 初起多实，选用祛风，活血，祛 痰等法以祛邪； 久病多虚，扶正祛邪，配合活血 化瘀。 Причины заболевания Внутренние причины: функциональная недостаточность печени и почек, недостаток энергии ци и крови Внешние причины: проникновение в организм патогенных факторов- ветра, холода и сырости, длительные нагрузки на позвоночник. Принципы лечения В начальной стадии заболевание носит избыточный характер, при этом используются следующие принципы лечения-выведение ветра, стимуляция циркуляции крови, выведение флегмы. Длительно существующее заболевание чаще относится к синдрому недостатка, при этом лечение направлено в основном на поддержание истинной ци и выведение патогенной ци из организма, также используются принципы лечения: питание крови, улучшение циркуляции крови.
中药治疗 A 实证 头痛或后枕部疼痛，颈僵，转 侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸 胀痛麻；或头疼牵涉至上背痛，肌 肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及 软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白， 脉细弦。 方药：川桂枝、羌活、威灵仙、 秦艽、川芎、当归尾、葛根、天麻、 炮甲珠、炒神曲、赤芍。 Лечение китайскими травами. Синдром избытка Головная боль, либо затылочная головная боль, уменьшение объёма движений в шее, невозможность поворачивать шею, одностороннее, либо двустороннее чувство онемения, болевые ощущения ноющего, распирающего характера, начиная от плечевого сустава до пальцев рук; либо болевые ощущения, распространяющиеся от головы до верхнего грудного отдела позвоночника, поверхность кожи холодная, влажная, зябкость, мышечно-тонический синдром шейного отдела позвоночника. Язык розовый, налет на языке тонкий, белый, пульс тонкий, струнный. Рецепт трав: Молодая ветвь коричника китайского, корень нотоптеригиума, корень ломоноса, корень горечавки крупнолистной, корневище лигустикума чуаньцюн, дудник китайский, корень пуерарии, корневище гастродии высокой, обжаренная чешуя панголина, слегка обжаренный дрожжевой препарат "Шэнь Цюй"(горец отвислый, полынь сельдерейная, абрикосовая косточка, отруби), корень пиона красного.
中药治疗 B 虚证 头昏，眩晕，视物模糊 或视物目痛，身软乏力，纳 差，颈部酸痛，或双肩疼痛。 舌淡红或淡胖，边有齿痕。 苔薄白而润。脉沉细无力。 方药：天麻、炙黄芪、炙甘 草、潞党参、炒白术、熟地、 砂仁、当归、白芍、鸡血藤。 Лечение китайскими травами Синдром недостатка Головокружение, помутнение зрения, либо боль в глазах, чувство слабости, отсутствие аппетита, ноющая боль в шее, либо боль в плечевых суставах. Язык розовый или бледный и утолщенный, отпечатки зубов по краям языка. Налет на языке тонкий, белый, влажный. Пульс глубокий, тонкий, слабый. Рецепт: Корневище гастродии высокой, обжаренный корень астрагала, обжаренный корень солодки, корень кодонопсиса мелковолосистого, корневище атрактилодеса крупноголового, обработанный корень ремании клейкой, плод амомума, дудник китайский, корень пиона белого, милеттия сетчатая.
针灸治疗 主穴：颈夹脊、风池、大椎、后溪 配穴： 实证：加风门、外关、阴陵泉、膈俞 虚证：加足三里、三阴交、血海。 针灸操作：寒证需配合灸法，颈夹脊 需向内侧斜刺，风池穴针尖斜刺向对 侧鼻尖方向 0. 5 -1. 0寸也可透风府穴平 刺，其它穴位均可常规操作。 Акупунктура и прижигание Основные акупунктурные точки: точки цзя-цзи шейного отдела позвоночника, Фэн-чи VB. 20, Дачжуй VG. 14, Хоу-си IG. 3. При избыточном синдроме добавляют точки Фэнмэнь V. 12, Вай-гуань TR. 5; Инь-лин-цюань RP. 9, Гэ-шу V. 17 При недостаточном синдроме: Цзу-сан-ли, Е 36, Сань-инь-цзяо RP 6, Сюэ-хай RP. 10. Техника выполнения: присутствии синдрома холода также проводится моксотерапия, точки цзя -цзи шейного отдела позвоночника прокалывают в косом направлении кнутри, точку Фэн-чи VB. 20 прокалывают в косом направлении, по направлению к крылу носа противоположной стороны, на глубину 0. 5 -1. 0 цуней, также можно колоть в горизонтальном направлении к точке Фэн-фу, остальные точки можно колоть по обычной методике.
其它疗法 1、推拿疗法 常用手法：滚法、按揉法、 指揉法、拿法、弹拨法、抖 法，及被动运动法。 Другие методы лечения 1. Массаж туйна Часто используемые техники: техника перекатывания, техника нажатия и растирания, техника растирания пальцем, техника удержания в руке, щипковая техника, дрожательная техника, а также техника пассивных движений.
其它疗法 2、穴位敷贴： 名称：活络止痛贴 具体操作：用生姜汁涂抹于疼痛 部位，将活络止痛贴贴于痛处， 并按揉数秒钟，每日一次。 2. Акупунктурные лечебные пластыри: Название: пластыри обезболивающие, стимулирующие движение энергии ци по меридианам. Инструкция по выполнению: натереть болезненный участок соком имбиря, наклеить на данный участок обезболивающий пластырь, помассировать несколько минут, перечисленные манипуляции проводить 1 раз в день. Другие методы лечения
其它疗法 Другие методы лечения 3、耳针疗法 耳穴：颈椎、肩、上肢相应穴以及神门 3. Аурикулотерапия. Аурикулярные точки: шейный отдел позвоночника, плечевой сустав, верхняя конечность, точка шэнь-мэнь.
其它疗法 4、穴位注射治疗 取穴: 同侧或双侧相应病变颈椎夹脊2 -3 穴。 操作方法：采用俯伏坐位, 所取穴位处常 规消毒, 用 5 ml注射器配合长针头, 抽取 5% 碳酸氢钠药液后, 垂直快速进针后稍作提 插, 如无针感应改变针头方向, 待得气后 确认无回血则缓缓注入药液, 每穴 0. 2 ml, 随即出针, 以干棉球轻揉孔穴, 利于药液 扩散。 Другие методы лечения 4. Фармакопунктура Используемые точки: на пораженной стороне, либо с 2 сторон используются точки цзя-цзи шейного отдела позвоночника. Инструкция по выполнению: пациент находится в сидячем положении, облокотившись на руки, точки подвергаются дезинфицирующей обработке, затем в 5 мл шприц следует набрать 5% раствор гидрокарбоната натрия, шприц с иглой с большой скоростью вводится в перпендикулярном направлении в точки, производится пунктирование до достижения предусмотренных ощущений, следует потянуть на себя поршень шприца, если в шприц не попадает кровь, то можно приступить к постепенному введению раствора, в каждую точку нужно ввести 0, 2 мл раствора, после извлечения иглы места уколов необходимо прижать сухой ватой.
其它疗法 5、刮痧疗法 经穴：后颈部从风池、天 柱、颈夹脊至大椎穴; 病 变颈侧经肩至肩上；肩中 俞、肩外俞、曲池、小海、 内关、外关、合谷等穴。 Другие методы лечения 5. Массаж гуаша (скребковый массаж). Используемые меридианы и точки, место воздействия: по задней поверхности шеи, от точек Фэн-чи VB. 20, Тянь-чжу V. 10, точек цзя-цзи шейного отдела позвоночника до точки Да-чжуй VG. 14; по пораженной стороне шеи, плечевому поясу; точки Цзяньчжуншу (SI-15), Цзянь-вай-шу IG 15, Вай-гуань TR. 5, Цюй-чи GI. 11, Хэ-гу GI. 4, Сяо-хай IG. 8, Нэй-гуань МС. 6 и другие.
谢 谢！Спасибо за внимание!
Скачать презентацию 中医药治疗颈椎病临床应用 Применение методов традиционной китайской медицины при лечении
a373bb74796047272f623f2d9224463b.ppt