ระบบปองกนควบคมโร ค 20 ป ขางหนา 2560 -2580 นพ

ระบบปองกนควบคมโร ค 20 ป ขางหนา (2560 -2580( นพ. ครรชต ลมปกาญจนารตน

Ten Great Public Health Achievements in the 20 th Century Immunization Motor-Vehicle Safety Workplace Safety Control of Infectious Diseases Declines in Deaths from Heart Disease and Stroke Safer and Healthier Foods Healthier Mothers and Babies Family Planning Fluoridation of Drinking Water Tobacco as a Health Hazard Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

What is Public Health Now? Health is complex among many social determinants, built on expertise and skills from multi-disciplinary Public Health is interventions that prevent disease from occurring (less obvious than curative medicine). Prevention prolongs life and QOL Public Health is heart disease that never developed, epidemic that didn’t happen, outbreak that never occurred, disaster that didn’t happen

The strategy employed by public health Identify and define health problems. Identify the determinants, i. e. , the factors associated with the problem. Develop and test interventions to control or prevent the problem. Assess the effectiveness of interventions.

Public Health Pyramid – T. Frieden, US CDC, NEJM 373, 2015

IHR 2005 – an innovative tool for the next generation กฎอนามย (ขอบงค บ) ระหวาง ประเทศ พ. ศ. 2548 หรอ International Health Regulations 2005 (IHR) IHR = คำมนสญญาของร ฐบาลตอความปลอดภ ยทางสขภาพของประชา ชนท ตกลงกนในระด •

United Kingdom 2015 JEE

USA 2016 JEE กฏหมาย P 1. 2 ประสานงาน P 2. 1 P 2. 2 การปองกน โรค P 3. 3 P 7. 1 P 7. 2 P 3. 4 เฝาระวง P 3. 1 P 3. 2 P 4. 1 D 2. 2 D 2. 3 D 2. 4 D 3. 1 D 3. 2 หองปฏบ ตการ P 6. 1 P 6. 2 D 1. 1 D 1. 2 D 1. 3 D 1. 4 กำลงคน P 4. 2 D 4. 1 D 4. 2 D 4. 3 การจดการภ าวะฉกเฉน P 4. 3 P 5. 1 R 1. 2 R 2. 1 R 2. 2 R 2. 3 R 2. 4 R 3. 1 R 4. 2 R 5. 1 R 5. 2 R 5. 3 R 5. 4 R 5. 5 CE. 1 CE. 2 RE. 1 ไมม รรถนะ P 1. 1 RE. 2 POE. 1 POE. 2 ชองทางเขา สม ออกประเทศ ม สมรรถนะในระด ม สมรรถนะระดบ บจำกด ปานกลาง ม สมรรถนะสามารถ ม สมรรถนะ นำมาใช ยงยน

สงคโปร

JEE self assessment by MOPH, Thailand 2016 ไมม สม รรถนะ ม สมรรถนะในระด ม สมรรถนะระดบ บจำกด ปานกลาง ม สมรรถนะสามารถ ม สมรรถนะ นำมาใช ยงยน

ระบบควบคมโรคของประเทศไท ยใน 20 ป ระบบทควรจะเปนคอ ปองกนอยางมประสทธภาพ – ตรวจจบไดเรว – การตอบสนองทนทวงทและมประสทธ ผล การทำงานรวมกนภายใตบรบท “One Health approach” การประเมนตดตามความกาวหนาโดยใ ชเครองมอ JEE สำหรบ

Ebola – Lesson learnt from W. Africa “The Ebola epidemic that began in West Africa in 2014 revealed how a weak link in disease detection and control anywhere can be a vulnerability everywhere. ” – T. Frieden, US CDC, NEJM 373, 2015

3 weak links Country core public health capacity to identify threat, stop it promptly and prevent where possible Global network response capacity in epidemiology, laboratory, clinical, logistics, anthropology, and other disciplines for disease control Lack of strong health system in effective infection control in hospitals

สมรรถนะตามกฎอนามยระหวางปร ะเทศ และแผนปฏบตการวาระความม นคงดานสขภาพโลก สมรรถนะชองทางเขาออกประเท ศ โรคและภยสขภาพ (Zoo, FS, Ch, Rad) Prevent – Detect -- Response

แผนยกระดบความมนคงและควา มเปนเลศดานควบคมโรคของปร ะเทศ พ. ศ. 2558 - 2562

four simple “S’s Staff: Properly trained and compensated doctors, nurses and community health workers Stuff: Medical equipment, safety gear Space: A clean and sanitary environment to house and treat patients Systems: Infrastructural and logistical organization Paul Farmer , Partners in Health (PIH) Chief Medical Officer

เปาหมายระบบควบคมโรคใน 20 ป ขางหนา เรานาจะมาถกทางแลว ตองตงเปาใหบรรลระบบควบคมโร คทมประสทธภาพภายใน 20 ปน เราตองการความสนบสนนทงนโยบาย และการสนบสนนจากรฐเพอใหบรรล เปาหมายดงกลาว เราตองการความรวมมอจากหนวยงานต างๆ ทงภายในและนอกกระทรวงสาธารณสขร วมทงภาคเอกชน

จด แขงท สำคญขอ งงานควบคมโรค ม การวางรากฐานและพฒนาระบบมาอย างยาวนานและตอเนอง 2. โครงสรางระบบ บรการสาธารณสขท ครอบคลมกวางขวางทวประเทศ ทงยงอาศยเครอขายถงระดบพ นทและ ชมชนรวมกน พฒนางาน 3. การมระบบหองปฏบตการอางองแ ละเครอขาย 4. ม การพฒนาและขบเคลอนมาตรการ ทางกฎหมาย สำคญ ท 1.

ความทาทายทตองเรง พ ฒนา 1. การบรหารจดการดานปองกนควบคมโรค /ภย สขภาพ ในภาพรวมของประเทศ ท ยงตองเรงเตรยมการ ทเหมาะสม รอบดาน และตอเนอง 2. ขาดการบรณา การท มประสทธภาพ ภายใตระบบราชการททำใหบางสวนดำเ นนการไมคลองตว 3. ขาดความเปนเจาของ และตองการเสรมความเ ขมแขงใหแกกลไก การสรางการมสวนร วมของภาคสวน ตางๆ รวมถงภาคประชาชน 4. บคลากร ผมความเชยวชาญ ดานปองก นควบคมโรคทยงไมมากเพยงพอในการร

The future (1) – T. Frieden, US CDC, NEJM 373, 2015 Clinical medicine costs will increase without substantial improvement in health outcomes. Alternatively, new delivery models and technology could substantially increase healthy life expectancy. The public health field, for its part, may not be able to keep pace with changing risks and increased opposition to core public health actions that promote healthy living Or it could expand its past successes to further reduce tobacco and alcohol use, control persistent infectious diseases, increase physical activity, improve nutrition, and reduce harms from injuries and other environmental risks.

The Future (2) – T. Frieden, US CDC, NEJM 373, 2015 By working more closely together, clinical medicine and public health can help each other improve health. Public health organizations can publicize information on health outcomes and risks that clarifies the need for. Clinical experts can identify and validate preventable harms and effective interventions to protect patients. The involvement of many parts of society, including government agencies, health organizations, nongovernmental organizations, clinicians, the private sector, and communities, is increasingly important for success. Everyone benefits when people are healthier. Accountability for outcomes is essential — public health’s obsession with denominators can reduce the number of people missed by interventions that improve health and save lives. Working together, clinical medicine and public health can ensure that people live active and productive lives far longer than was ever thought possible.

6 game changers Public Health England 2014 Behavioral science in digital age Place-based approaches under leadership of local authorities National Health System preventative services Transparency Employers Concept of wellness

ขอเสนอแนะ เครองมอทางสาธารณสขและสง ทจำเปนตองใชมครบ ทเหลอคอทำใหเปนระบบ บคลากรทเหมาะสม สถานทใหบรการและ สงสนบสนนการทำงาน (staffstuff-system-space) อยากเหนตาราง JEE assessment เปนสเขยวทงหมด

Thank you …