בס"ד 20110925 הפלה – במקורות היהדות Abortion – in Jewish Sources B. Gesundheit MD Ph. D לימודי יסוד יהדות, אונ' בר אילן Teaching Medical Ethics www. jewishmedicalethics. org b. gesund@gmail. com
הפלה רקע כללי Clinical & Ethical Considerations Historical, Cultural & legal Background תנ"ך שמות כ"א, כב )בראשית ט', ו – לפי חז"ל( משנה גמרא משנה אהלות פ"ז מ"ו; נידה פ"ה מ"ג בבלי סנהדרין ע"ב; נידה מ"ד ע"א; ערכין ז' ע"א, סנהדרין נ"ז ע"ב ראשונים פוסקים להלכה 2 איסור הפלה – מדאורייתא או מדרבנן טעם האיסור מקרים מספרות הפוסקים מחלות של האם העובר, אונס. . . שיקולים הלכתיים וערכיים שאלות לעיון ולהעמקה
Statistics Age of Abortion (2006 -7) "The problem is the unwanted pregnancy. Sex education and the widespread availability of contraception have done nothing to prevent this trend. " 3 Reasons For Abortion (1988)
סטטיסטיקה • בשנת 8002 נרשמו 836, 91 פניות של נשים לוועדות להפסקת היריון. %6. 89 מהן אושרו ע"י הוועדות. • %5. 98 מהפניות היו בשליש הראשון של ההריון )עד סוף שבוע 21(. 4 למ"ס פניות לוועדות להפסקת הריון 1 בשנת 8002 , ונתונים ראשונים משנת
הבעיה הקלינית-שיקולים אתיים סבל ל: • אם • משפחה • חברה • מערכת הבריאות ילד חולה מאד מחלה פרוגרסיבית איכות חיים? אם עובר הפסקת הריון עקב אבחון טרום-לידתי של פגם חמור בעובר 5
– The Clinical Problem Ethical Considerations לה הפ קג עובר אם סבל לילד החולה. משפחה. מערכת הבריאות. בעד עדיין אינו "חי" אוטונומיה למה לסבול? זכויות נשים למה לסבול איכות חיים נטל על החברה נגד הזכות לחיות רצח "צלם א-להים" , Killing ” “Child Abuse טעות באבחון אין חיים חסרי ערך 6 מדרון חלקלק לאדם יש חובות ולא רק זכויות ? ?
רקע היסטורי ותרבותי שבועת היפוקרטס )073 -064 לפנה"ס( אני נשבע בשם אפולו המרפא, בשם אסקלפיוס, היגיאה ופניקיאה, וכל האלים והאלות עדי, כי אקיים את השבועה ואת האמנה דלהלן כמיטב שיפוטי ויכולתי. . . אשמור על החולים מאי-צדק ולעולם לא אזיק להם. לעולם לא ארשום סם קטלני למי שביקש אותו, ולעולם לא אציע לו ליטול סם כזה. באופן דומה לעולם לא אתן לאישה תרופה שעלולה לגרום להפלה. בטוהר ובקדושה אשמור על חיי ועל אומנותי. . אם אקיים את השבועה ולא אפר אותה, מי ייתן ואמצא הנאה בחיי ובאומנותי ואזכה בתהילה מצד כל האנשים בהווה ובעתיד; אם אפר את § מה הרלוונטיות של תהפוך לשבועת שקר, ייפול ההפך מזה בגורלי. השבועה ובכך היא שבועת היפוקרטס לאתיקה רפואית מודרנית? 6 § האם ישנם מקורות אחרים המשמשים כבסיס לאתיקה הרפואית המודרנית? § האם כיצד האתיקה הרפואית היהודית רלוונטית? האם למה היא שונה משבועת היפוקרטס? 7. 66 -455: 94; 1002. Davey LM. The oath of Hippocrates: an historical review. Neurosurgery
רקע היסטורי ותרבותי יוון העתיקה – אריסטו: נשמה מגיל 04 יום הברית החדשה איסלאם הכנסייה הפרוטסטנטית השכלה, "העולם המודרני", תאולוגים איסלאמיים אוטונומיה )מוקדמים( התירו בקרת ילודה. … הפלה עד יום 04 )או 021? ( של ההריון. 8 הכנסייה הקתולית עובר=חיים מלאים )” (“Ensoulment מרגע ההפריה הטבלה של נפלים HOMUNCULUS
רקע משפטי המשפט בישראל חוק לתיקון דיני עונשין )הפסקת הריון( תשל"ז 7791 )+ תיקונים( 613: הוועדה רשאית, לאחר שנתקבלה הסכמתה המודעת של האשה, לתת אישור להפסקת ההריון, אם ראתה שיש הצדקה לכך מחמת אחת מאלה: 1. האשה היא למטה מגיל הנישואין או מלאו לה ארבעים שנה; 2. הריון הנובע מיחסים אסורים לפי החוק הפלילי, או מיחסי עריות, או שהוא שלא מנישואין; 3. הוולד עלול להיות בעל מום גופני או נפשי; 4. המשך ההריון עלול לסכן את חיי האשה, או לגרום לאשה נזק גופני או נפשי; 5. המשך ההריון עלול לגרום נזק חמור לאשה או לילדיה, מחמת תנאיה המשפחתיים או החברתיים הקשים של האשה ושל סביבתה )הסעיף הסוציאלי - בוטל( 9 Reich Warren T. (ed) Encyclopedia of Bioethics, 1995, 5 volumes אברהם שטיינברג "אנציקלופדיה הלכתית רפואית" *הפלה
אתיקה רפואית יהודית אתיקה רפואית יהודית 01 ביו-אתיקה Teaching Medical Ethics
הפלה - המקורות ביהדות תנ"ך 002 - משנה וגמרא 054 -002 מפרשים ופוסקים 054 - היום פסיקה ההלכה אתיקה רפואית יהודית. משפט עברי משנה אהלות פ"ז מ"ו; שמות כ"א, כב תוספתא גיטין פ"ג )בראשית ט', ו( ה"ח נידה פ"ה מ"ג תלמוד בבלי סנהדרין ע"ב; נידה מ"ד ע"א; ערכין ז' ע"א; אין מקורות סנהדרין נ"ז ע"ב 11 א ב ג ד ה ו ז ח ט י רבים על דיני הפלה לכתחילה Teaching Medical Ethics !!! RELEVANCE
מקרא שמות כ"א, כב-כה וכי ינצו אנשים ונגפו אשה הרה ויצאו ילדיה ולא יהיה אסון - ענוש יענש כאשר ישית עליו בעל האשה ונתן בפללים: ואם אסון יהיה - ונתתה נפש תחת נפש: עין תחת עין, שן תחת שן, יד תחת יד, רגל תחת רגל: מה פירוש המילים פצעיהיה אסון תחת חבורה: כויה תחת כויה פצע תחת: "ולא חבורה. . . ואם אסון יהיה. . . "? )בראשית מ"ב, לח; מ"ד, כט( פרשנות יהודית: תרגום אונקלוס "ולא יהי מותא. . . ואם מותא יהי. . . " רש"י, רשב"ם, ראב"ע: ולא יהיה אסון – באשה. פרשנות לא-יהודית תרגום השבעים , Septuaginta פילון, קראים, שומרונים "אם לא נגמרה צורתו. . . " "אם נגמרה צורתו. . . " "עובר שנגמרה צורתו" = "נפש" הריגתו היא רצח אין דין "נפש תחת נפש" לעובר )רצח( . 811 -55: )4291( 51 Aptowitzer V Observations on the Criminal Law of the Jews. Jewish Quarterly Review על "שיטת השבעים" ראה בהמשך . 811 -55: )4291( 51 Aptowitzer V Observations on the Criminal Law of the Jews. Jewish Quarterly Review 21 א אפטוביצר סיני י"א תש"ב-ג, עמוד ט' ואילך.
שמות כ"א, כב-כה - פרשנות 7 מקרא • הערכת הנזק = סובייקטיבי, אך דרוש אישור בית המשפט ענוש יענש כאשר ישית עליו בעל האשה ונתן : בפללים רמב"ן: כאשר ישית עליו בעל האשה -. . . ואמר שיהיה העונש ככל אשר ישית עליו בעל האשה, שהוא חפץ בילדיו, וחשובים הם אצלו, ויתן זה בפלילים, שלא יתן עליו עונש יותר מכדי האם התורה קובעת ? דמיהן. ובמכילתא )כאן( כאשר ישית עליו, שומע אני כל מה שיקול סובייקטיבי בהלכה ? שירצה : ', ואין פלילים אלא דיינים • Code of Hammurabi (ca. 1792 - 1750 BC), Babylon ת"ל 'ונתן בפללים 209 -210: If a man strike a free-born woman so that she lose her unborn child, he ? השלכות הלכתיות לפרשנות הרמב"ן בעניין הפלה shall pay ten shekels for her loss. If the woman die, his daughter shall be put to death. 211 -212. If a woman of the free class lose her child by a blow, he shall pay five shekels in money. - If this woman die, he shall pay half a mina. 213 -214. If he strike the maid-servant of a man, and she lose her child, he shall pay two shekels in money. If this maid-servant die, he shall pay one-third of a mina. ðDeath penalty (free class) or money (servants) ≠ Bible: All have the same rights for individual financial claims, but NO death penalty. 13
משנה "חייו" "נפש" משנה אוהלות פ"ז מ"ו קיים איסור בסיסי )מדאורייתא – מדרבנן? ( לבצע הפלה אם אין ממש "פיקוח נפש" לאשה האשה שהיא מקשה לילד מחתכין את הולד במעיה ומוציאין אותו אברים מפני שחייה קודמין לחייו יצא רובו - אין נוגעין בו שאין דוחין נפש מפני נפש: סנהדרין ע"ב אמר רב הונא: קטן הרודף ניתן להצילו בנפשו. קסבר רודף אינו צריך התראה, לא שנא גדול ולא שנא קטן. איתיביה רב חסדא לרב הונא: יצא ראשו - אין נוגעין בו לפי שאין דוחין נפש מפני נפש. ואמאי רודף הוא? שאני התם דמשמיא קא רדפי לה רש"י: יצא ראשו - באשה המקשה לילד ומסוכנת וקתני רישא: החיה פושטת ידה וחותכתו ומוציאתו לאברים דכל זמן שלא יצא לאויר העולם לאו נפש הוא וניתן להורגו ולהציל את אמו, אבל יצא ראשו אין נוגעים בו להורגו דהוה ליה כילוד ואין דוחין נפש) birth נפש. . . ” (“Insoulment מפני after Mother Fetus "מדאיכא רק חיי שעה לוולד בזל"ז ימותו שניהן – לא דיינינן ביה כוליה האי בוולד שעל כל פנים ספק נפל הוא, ואין לו חזקת חי עדיין כל זמן שהוא ברחם אמו, ובכה"ג וודאי דמא דידה סומק טפי ומותר להציל עכ"פ נפש אחת מישראל" )פירוש תפארת ישראל( 41 רק פיקוח נפש ממש דהיינו סכנת חיים לאשה )או גם שיקולים "נפשיים"? (
תוספתא רשלנות רפואית בעניין הפלה 51 תוספתא גיטין )ליברמן( ג: ח-ט . . . רופא אומן שריפא ברשות בית דין והזיק בשוגג – פטור, במזיד – חייב, מפני תיקון העולם. המחתך את העובר במעי אשה והזיק ברשות בית דין בשוגג – פטור, במזיד – חייב, מפני תיקון העולם. תוספתא בבא קמא )ליברמן( ו: יז . . . רופא אומן שריפה ברשות בית דין והזיק פטור - מדיני אדם, וחייב - בדיני שמים המחתך את העובר במעי אשה ברשות בית דין והזיק פטור - מדיני אדם, ודינו מסור לשמים Talmud = earliest source in the history of medicine containing detailed . ) discussions of a doctor's liability based on his legal license (from court H. E. Sigerist The History of Medical Licensure, Journal of the American . Medical Association, 14 (1935), p. 1057 ff
משנה "חייו" "נפש" משנה אוהלות פ"ז מ"ו האשה שהיא מקשה לילד – מחתכין את הולד במעיה ומוציאין אותו אברים מפני שחייה קודמין לחייו יצא רובו - אין נוגעין בו שאין דוחין נפש מפני נפש: משנה "מקבילה" במסכת חולין פ"ד מ"א בהמה המקשה לילד והוציא העובר את ידו והחזירו - מותר באכילה הוציא את ראשו אף על פי שהחזירו הרי זה כילוד חותך מעובר שבמעיה מותר באכילה מן הטחול ומן הכליות אסור באכילה זה הכלל דבר שגופה אסור שאינו אין מקורות רבים על דיני גופה מותר: הפלה לכתחילה, אך יש פרק שלם בהל' בכורות )=בהמות(. . . 61 Teaching Medical Ethics
משנה פוסקים "מפני שהוא כרודף" בלי הטעם של "רודף" - אסור לחתוך את העובר למרות שאין איסור הריגה הרמב"ם מסביר את הנימוק "משמיא קא רדפי ליה" בדרך הגיונית על פי דרכו "וזהו טבעו של עולם" על פי לשון המשנה והפסוק "נפש תחת נפש" מסתבר שהעובר "לאו נפש הוא" )רש"י(, אך קיימים מדרשים אחרים: )א( סנהדרין צ"א ע"ב : "ואמר לו אנטונינוס לרבי: נשמה מאימתי ניתנה באדם, משעת פקידה או משעת יצירה? - אמר לו: משעת יצירה. - אמר לו: אפשר חתיכה של בשר עומדת שלשה ימים בלא מלח ואינה מסרחת? אלא, משעת פקידה. אמר רבי: דבר זה למדני אנטונינוס, ומקרא מסייעו, שנאמר 'ופקדתך שמרה רוחי' )איוב י', יב( )ב( מנחות צ"ט ע"ב: רבי יוחנן ורבי אלעזר דאמרי תרוייהו: תורה ניתנה בארבעים ונשמה נוצרה 71 בארבעים, כל המשמר תורתו נשמתו משתמרת, וכל שאינו משמר את התורה אין נשמתו 5
הרב אפרים אשרי 3002 -4191 שו"ת ממעמקים ח"א סי' כ' האקציה של הילדים )מרץ 4491( בגטו קובנה 4 81 http: //hebrewbooks. org
משנהתלמוד נדה פ"ה מ"ג ="ה מ"ג"ד ע"ב תוספות פוסקים משנה נדה פ נדה מ תנוקת בת יום אחד מיטמאה בנדה בת עשרה ימים מיטמאה בזיבה תנוק בן יום אחד מיטמא בזיבה ומיטמא בנגעים ומיטמא בטמא מת וזוקק ליבום ופוטר מן היבום ומאכיל בתרומה ופוסל מן התרומה ונוחל הרב יצחק ומנחיל וההורגו חייב והרי הוא לאביו ולאמו ולכל קרוביו כחתן שלם: אייזיק הלוי הרצוג גמרא נדה מ"ד ע"ב: וההורגו חייב דכתיב 'ואיש כי יכה כל נפש' )ויקרא כ"ד( - מכל מקום עובר לא 'נפש' הוא ! 91
משנהתלמוד משנה ערכין פ"א מ"ד; ז' ע"א- ע"בתוספות פוסקים האשה שיצאה ליהרג - אין ממתינין לה עד שתלד האשה שישבה על המשבר - ממתינין לה עד שתלד . . . גמרא: פשיטא, גופה היא! איצטריך, ס"ד אמינא: הואיל וכתיב " כאשר ישית עליו בעל האשה" )שמות כ"א, כב( - ממונא דבעל הוא ולא ליפסדיה מיניה, קמ"ל. ואימא ה"נ! אמר רבי אבהו אמר רבי יוחנן, אמר קרא: 'ומתו גם שניהם' )דברים כ"ב, כב( לרבות את הוולד. . . ישבה על המשבר וכו'. מאי טעמא? כיון דעקר - גופא אחרינא הוא. אמר רב יהודה אמר שמואל: האשה היוצאה ליהרג, מכין אותה כנגד בית הריון כדי שימות הוולד תחילה, כדי שלא תבא לידי ניוול. . . . א"ר נחמן אמר שמואל: האשה שישבה על המשבר ומתה בשבת - מביאין סכין ומקרעים את כריסה ומוציאין את הוולד. פשיטא, מאי עביד? מחתך בבשר הוא! אמר רבה: לא נצרכה, להביא סכין דרך רשות הרבים. ומאי קמשמע לן? דמספיקא מחללינן שבתא, תנינא: מי שנפלה עליו מפולת, ספק הוא שם ספק אינו שם, ספק חי ספק מת, ספק כנעני ספק ישראל - מפקחין עליו את הגל? מהו דתימא: התם הוא דהוה ליה חזקה דחיותא,
פוסקים גמרא יומא פ"ג ע"א: חובה לאישה לאכול ביוכ"פ בגלל העובר )ר"ן, רא"ש( לגבי חילול שבת חייב לחלל את השבת להצלת עובר מדין "פיקוח נפש" נידה מ"ד ע"ב: עובר לא נפש הוא, וההורגו פטור סתירה? )תוספות: " דמותר להורגו. . . "( ולפעמים יש לחתוך אותו איברין כדי להציל את אמו )משנה אהלות, תוספתא. . . ( חילוק! פוסקים 12 "סתירה מתוכננת" "ותירצו דאע"ג דלאו 'נפש' הוא - היינו לחייב ההורגו או לדחות נפש אמו כדי שלא יגעו בו, אבל לענין הצלתו בשבת דינו כנפש דהא שייך לומר בו טעמא דאמרינן גבי בן קיימא 'חלל עליו שבת אחת כדי שישמור שבתות הרבה )יומא פ"ה ע"ב(" )חי' הריטב"א נדה מ"ד ע"ב( רמב"ן תורת האדם שער הסכנה, שו"ת נודע ביהודה תנינא חחו"מ נ"ט, שו"ת אחיעזר ח"ג ס"ה ]יד[, שו"ת שרידי אש ח"ג קכ"ז, שו"ת יביע אומר ח"ד אה"ע א'.
גמרא גיל ושלבי התפתחות של העובר יבמות ס"ט ע"ב: בת כהן שנישאת לישראל ומת – טובלת ואוכלת בתרומה לערב! אמר רב חסדא: טובלת ואוכלת עד ארבעים, דאי לא מיעברא - הא לא מיעברא, ואי מיעברא - עד ארבעים מיא בעלמא היא. משנה בכורות פ"ח מ"א )בבלי מ"ז ע"ב( אי זהו בכור לנחלה ולכהן? . . . והמפלת ליום ארבעים - הבא אחריהם בכור לנחלה ולכהן , 6 weeks = 4 mm 7 weeks = 8 mm ” begins to curve into “C פוסקים רבים הסתמכו על גמרא זו הלכה למעשה 22 ) ראה בהמשך(
מקרא פוסקים גמרא מקרא בראשית ט', ו-ז: שפך דם האדם - באדם דמו ישפך כי בצלם א-להים עשה את האדם: ואתם פרו ורבו שרצו בארץ ורבו דרשת רבי ישמעאל )סנהדריןבה: ע"ב( נ"ז גמרא משום רבי ישמעאל אמרו אף על העוברין. ? מאי טעמיה דרבי ישמעאל? דכתיב )בראשית ט', ו( ' שפך דם האדם באדם - דמו ישפך' ? א. לא פשט הפסוק? ב. נגד הלכה פסוקה? ג. אסור לבן נח ומותר לישראל? )סנהדרין נ"ט כ"א, חולין ל"ג ע"א( איזהו אדם שהוא באדם - הוי אומר זה עובר שבמעי אמו. 32 HOMUNCULUS "האדם באדם" רמב"ם הל' מלכים פ"ט ה"ד: "בן נח שהרג נפש אפילו עובר במעי אמו נהרג עליו, וכן אם הרג טריפה או שכפתו ונתנו לפי ארי או שהניחו ברעב עד שמת, הואיל והמית מכל מקום נהרג, וכן אם הרג רודף שיכול להצילו באחד מאיבריו נהרג עליו,
פוסקים מקרא גמרא מקרא שפך דם האדם - באדם - דמו ישפך : כי בצלם א-להים עשה את האדם ואתם פרו ורבו שרצו בארץ ורבו : בה ! ' שפך דם האדם באדם - דמו . . . ' ישפך זה עובר שבמעי אמו )סנהדרין נ"ז ( ע"ב ! : נידה ל' ע"ב אמרו לו לרבי ישמעאל מעשה בקליאופטרא מלכת אלכסנרוס שנתחייבו שפחותיה הריגה למלכות ובדקן ומצאן זה וזה למ"א. אמר להן: אני מביא מכילתא ) … לכם ראייה מן התורה ואתם מביאין לי ראייה מן השוטים (!!! ישמעאל Ancient Library and Medical School in Alexandria: דרבי ALEXANDRIA Anatomy, dissection of human body by the physicians Herophilus (335 -280 BC) & Erasistratus (304 BC – 250 BC) “They dissected these criminals alive, and "while they were still breathing they observed parts which nature had formerly concealed, and examined their position, colour, shape, size, arrangement, hardness, softness, smoothness, connection. ” 24
מקרא פוסקים גמרא קלאופטרה השביעית )תיאה פילופטור( Cleopatra VII Philopator 69 BC – 30 BC האחרונה בשושלת תלמיי המקדונית ששלטה במצרים. תרגום "השבעים" SEPTUAGINTA/LXX באלכסנדריה, הושלם בשנת 231 לפני הספירה. מגילה ט' ע"א: מעשה בתלמי המלך שכינס שבעים ושנים זקנים והכניסן בשבעים ושנים בתים ולא גילה להם על מה כינסן ונכנס אצל כל אחד ואחד ואמר להם כתבו לי תורת משה רבכם נתן הקב"ה בלב כל אחד ואחד עצה והסכימו כולן לדעת אחת על פי זה מובנת גם שיטת תרגום השבעים לשמות כ"א, כב, שלא לפי ההלכה המקובלת בתלמוד: דווקא לבני נח, רבי ישמעאל מחמיר בעניין ההפלה, כנראה על פי התנגדותו לנוהג המקובל באלכסנדריה )ראה למעלה על שמות כ"א, כב( רבי ישמעאל מלמד תורה מיוחדת לאומות העולם 52 א ב ג ד ה ALEXANDRIA ו ז ח ט י
גמרא תוקף איסור הפלה – מחלוקת הפסוקים מעיקר הדין אין איסור )"מותר להרגו" נידה מ"ד ע"ב, תוספות שם( איסור אחר שלא נתפרש )"שרידי אש"( 62 איסור דרבנן שו"ת אחיעזר ח"ג ס"ה ]יד[ שו"ת ציץ אליעזר ח"כ, ב': "וההורג את העובר – אין שם רוצח ומיתה עליו" פוסקים איסור דאורייתא רבי ישמעאל: ' שפך דם האדם באדם - דמו ישפך' איזהו אדם שהוא באדם - הוי אומר זה עובר שבמעי אמו )סנהדרין נ"ז ע " ב(
פוסקים סתירת בניינו ( של הקב"ה )יבמות ס"ג ע"ב ? איסור אחר ? מקורות איסור ההפלה גמרא מדין חובל ( בחבירו )אם מדין רוצח מדין גזילה לעובר סיכון לאשה אברהם שטינברג "אנציקלופדיה הלכתית רפואית", *הפלה, *עובר It is not only the honor of God which obligates us, regardless of the cost, to avoid what is prohibited and to obey the commands of the Almighty that are expressed in this Halakha. It is also the honor of man in Halakha, the humane and ethical element which insists on the preservation of human dignity and concern for human welfare, that rises up in indignation against the torrent of abortions. … let us remember, paraphrasing the famous words of Byron, that Halakha loved not the parents less, but the child more. Rav Dr. A. Lichtenstein Abortion: A Halakhic Perspective. Tradition 25: 4, Summer 1991 27
הריון הפריה לידה ' שפך דם האדם באדם - דמו ישפך'. . . זה עובר שבמעי אמו )סנהדרין נ"ז ע"ב( דם האדם באדם 04 יום מיא בעלמא יבמות ס"ט ע"ב איסור דאורייתא – דרבנן ערכין ז' ע"א "רצח"? סתירת בניינו של ה', חבלה. . . קיים פיקוח "נפש" של עובר )יומא פ"ג ב( ע"תוקף שונה של איסור לפי שלבי ההיריון )? ( 82 לא תרצח Stem Cell Research פיקוח נפש של האשה? צער נפשי? שלום בית? שמות כ"א, כב- משנה אהלות ז: ו כה נידה פ"ה מ"ג "חייו" " נפש" סכנה אברהם שטינברג "אנציקלופדיה הלכתית רפואית", *הפלה, *עובר לחיי האם אברהם סתיו "שלבים בהריון לעניין איסור הפלה" תחומין ל"אתשע"א, 36 -35.
פוסקים להלכה זנות, אונס, שיקולים חברתיים )ערכין ז' ע"א - ע"ב( אשת איש שהרתה לזנונים - מביא לידי ממזרות ואיסור לבוא בקהל; כיון שהעובר לאו נפש על פי עיקר הדין, ו"ישראל ההורג את הנפלים אינו חייב מיתה", ויש בכך "מעוון לא יוכל לתקון" - יש לבצע הפלה ולמנוע ממזרות )על פי סוטה ל"ז ע"ב( )שו"ת משפטי עוזיאל כרך ד - חושן משפט סימן מ"ז; עיין בהרחבה שו"ת חוות יאיר ל"א( הרב מאיר חי עוזיאל זצ"ל 3591 -0881 אדמת במשך ההריון = neonatal rubella syndrome דיון מקיף ויסודי בסוגייה; מסתמך על הכלל "עד ארבעים יום מיא בעלמא" )שו"ת שרידי אש ח"ג קכ"ז( 92 הרב יחיאל יעקב וויינברג ]6691 -5881[
פוסקים להלכה טאי - זקס הרב ? ? ? Hexosaminidase A deficiency => CNS damage progressive deterioration from ± 6 mo, death ± 4 years מותר לבצע הפלה )עד לחודש השביעי( הרב אליעזר יהודה וולדנברג זצ"ל לחומרא. . . )שו"ת ציץ אליעזר חי"ג ק"ב; חי"ד כ"ז; שו"ת לב אריה ח"ב לב 03 )שו"ת אגרות משה חחו"מ ח"ב סי' מ"ט. הרב משה פיינשטיין 6891 -5981
פוסקים להלכה שיקולים פסיכולוגיים - ערכין ז' ע"א- ע"ב רוחה ) (Well-being "חיים" של העובר פסיכולוגית של האם "ואין ברצוני להאריך בזה יותר כדי שלא יתפרשו הדברים כאילו דעתי להקל בזה מכל. ומה שרציתי הוא רק זה להוסיף להראות כי ישנם פנים מסבירות בהלכה להורות להקל בזה גם כשלא צפוי' סכנה של ממש לאשה, אבל מרועע מצבה הבריאותי וגורם לה יסורי גוף ונפש עד שרופא נאמן מחליט שמהצורך הרב אליעזר לסדר לה הפלה. וכהאופן המדובר בספרי שם" )הרב א"י וולדנברג שו"ת ציץ יהודה וולדנברג אליעזר ח' ל"ו( זצ"ל 6002 -7191 רבי שלמה גורן: )תורת הרפואה( דיכאון של האמא כשיקול הלכתי - "הוכחה" מהסיפור של רבי יוחנן וריש לקיש )בבא מציעא פ"ד סוע"א( 13
פוסקים להלכה Other Maternal & Neonatal Indications , Maternal diseases, Mother with Tumor הוראה depression etc chemotherapy אמהית )עובר ירך אמו( )שו"ת שאילת ישורון ח"א ל"ט( הוראה עוברית STORCH = Selective Neonatal embryocide Infections 23 Anencephalus מתאים לתנאי "גולגלתו אטומה" )נידה ל' ע"א(? שו"ת שבט הלוי ח"י סי' רנ"ט כס"מ איסו"ב פ"י הי"א Down Syndrome )שו"ת ציץ אליעזר חי"ד ק"א-ק"ב; הרב שלמה גורן "תורת הרפואה", 291( Cardiac Anomalies אברהם שטינברג "אנציקלופדיה הלכתית רפואית", *הפלה, *עוב
? ? סיכום ומסקנות א. קיים איסור כללי לבצע הפלה, אך מקור ואופי האיסור אינו . מוגדר כל צורכו; העונש בתורה מוגדר באופן סובייקטיבי (? " ב. כשיש פיקוח נפש לאשה )רק מסכנה ישירה? גם "נפשי – מותר ומצווה לבצע הפלה – ג. מחלה מסופקת של העובר, מצב פסיכולוגי של האם דיונים ומחלוקות בפוסקים ד. שיטת רבי ישמעאל לאסור הפלה לבן נח מדין רציחה The question of abortion involves areas in which the halakhic details are not clearly fleshed out in the Talmud and Rishonim, and in addition the personal circumstances are often complex and perplexing. In such areas there is room and, in my opinion, an obligation for a measure of flexibility. (Rav A. Lichtenstein) 33
BIBLIOGRAPHY Reich Warren T. (ed) Encyclopedia of Bioethics, 1995, 5 vol. אברהם שטיינברג "אנציקלופדיה הלכתית רפואית", *הפלה, *עובר Feldman David M Birth control in Jewish law; marital relations, contraception, and abortion as set forth in the classic texts of Jewish law New York, New York University Press, 1968. Jakobovits Immanuel, Jewish Medical Ethics - A Comparative and Historical Study of the Jewish Religious Attitude to Medicine and its Practice, N. Y. , Bloch Publishing Company, 1975 (Hebrew: Jerusalem, Mossad Ha-Rav Kook, 1979). Lichtenstein Aharon Abortion: A Halakhic Perspective Tradition 1991; 25: 4 (on-line) (Hebrew version: Beriut ha-Tzibur 17: 4). 93 -99 , הרב אהרן ליכטנשטיין תחומין כ"א 53 , הרב אברהם סתיו "שלבים בהריון לעניין איסור הפלה" תחומין ל"אתשע"א . -63 34
1 אבחנה טרום-לידתית. . . אשה בת 73, שבוע 32 להריונה, לאחר לידת 5 ילדים בריאים. בבדיקת U/S נמצאה שקיפות עורפית מוגברת ) , (Nuchal Translucency Screening וחלבון עוברי ) (AFP גבוה. בבדיקה נמצאה גם נקודה לבנה בלב? 53 • מה הסבירות לאבחנה של תסמונת דאון? • מה הן האפשריות שעומדות בפני הזוג, ומה יש להמליץ להם? מה הנימוקים והמקורות? • האם תתייחס למקרה אחרת אם יש ילד קודם במשפחה יש תסמונת דאון?
2 נטילת "גלולת היום שאחרי" "עד ארבעים - מיא בעלמא היא"? התרופה 684 - (Mifepristone) RU היא progesterone receptor antagonist המשמשת למניעת השרשת העובר ברחם. 684 - RU יכולה גם לגרום להפלת עובר שכבר הושרש אם היא ניטלת בתחילת ההריון עד שבוע 7. • האם מותר לקחת "גלולת היום שאחרי" מכל סיבה שהיא )או אפילו ללא סיבה( אם עדיין לא הגיע היום הארבעים? • האם לדעתך יש מצוה להציל הריון לפני ארבעים יום? האם יש לחלל עליו שבת? 7311= http: //www. medethics. org. il/db/show. Q. asp? ID 63 http: //www. medethics. org. il/articles/ASSIA 77 -78/ASSIA 77 -78. 03. asp
3 המקרה של טלי עטר: גרימת מות לעוברלתינוק – רצח? בעקבות סכסוך, נדקרה טלי עטר בחודש השמיני להריונה על ידי שכנתה. הנאשמת דקרה את טלי בכל גופה, היא הובהלה לבית החולים במצב אנוש. לפני מותה הצליחו הרופאים ליילד את עוברה, אך הוא נפטר לאחר 4 ימים. התביעה ביקשה להאשים את הרוצחת בשני סעיפים: )1( רצח של טלי עטר ז"ל )2( והריגה של העובר? • במה יש הבדל בין סעיף האישום )1( ו-)2(? • האם אתה מסכים לסעיפי האישום? נמק על פי המקורות? • התייחסו לכלל המשפטי born alive rule ולמקורות הנ"ל. 73
4 • • "בדין הצלת עצמה על ידי הפלה מלאכותית בגיטו" שו"ת "ממעמקים" מה הנימוקים והמקורות בתשובתו של הרב אפרים אשרי? מה ההגדרה של "סכנה לאם" במשנה, בתשובה הנ"ל ובמקרים קליניים? מה הרלוונטיות של התשובה הנ"ל למקרים קליניים? כיצד "תורמים" מקרים קיצוניים לפיתוח של הספרות ההלכתית?
39
40
5 הויכוח בין אנטונינוס ורבי יהודה הנשיא "נשמה מאימתי ניתנה באדם. . . " סנהדרין צ"א ע"ב : "ואמר לו אנטונינוס לרבי: נשמה מאימתי ניתנה באדם, משעת פקידה או משעת יצירה? - אמר לו: משעת יצירה. - אמר לו: אפשר חתיכה של בשר עומדת שלשה ימים בלא מלח ואינה מסרחת? אלא, משעת פקידה. אמר רבי: דבר זה למדני אנטונינוס, ומקרא מסייעו, שנאמר 'ופקדתך שמרה רוחי' )איוב י', יב( מנחות צ"ט ע"ב: רבי יוחנן ורבי אלעזר דאמרי תרוייהו: תורה ניתנה בארבעים ונשמה נוצרה בארבעים, כל המשמר תורתו נשמתו משתמרת, וכל שאינו משמר את התורה אין נשמתו משתמרת. • מה תרומתם של המקורות הנ"ל בעניין שאלת ensoulment בתרבויות אחרות בזמן התלמוד? • מה ניתן ללמוד מדברי רבי יהודה הנשיא, המקבל את דעתו של אנטונינוס, על יחסו לתרבויות אחרות? יש להיעזר בספרו של אהרן אופנהיימר, רבי יהודה הנשיא, גדולי הרוח והיצירה בעם היהודי, מרכז זלמן שזר, 7002 14
תודה רבה על עזרה חשובה בהכנת המצגת • הרב פרופ' אברהם שטינברג • הרב ברוך גיגי • פרופ' שמואל קוטק • איתן זלוטניק • אהרן זף • הדר לוריא
Скачать презентацию בס ד 20110925 הפלה במקורות היהדות Abortion
1ed82ccace84f3bea84633d09a17d0b5.ppt