ӘСКЕРИ КАФЕДРА Тақырып № 11 "Дивизияның медициналық қызметі»
Бөлек медициналық батальонның міндеттері l Жаралылар мен науқастарды құрама бөлімдерінен немесе тікелей жалпы санитарлық шығындар ошақтарынан (аудандарынан) БМед. Б-ға тасымалдау; l Құрама бөлімдерін медициналық қызмет күштерімен және жабдықтарымен күшейту; l Жаралылар мен науқастарды медициналық іріктеу, оларға алғашқы дәрігерлік және мамандырылған медициналық жәрдем көрсету; 10 тәулікке дейін сауығатын жаралылар мен науқастарды емдеу; l тасымалдауға келмейтін (нетранспортабельные) жаралылар мен науқастарды уақытша госпитализациялау, инфекциялы науқастарды оқшаулау (изоляция); l Жаралылар мен науқастарды әрі қарайғы тасымалдауға дайындау; l Жаралылар мен науқастарға тұрмыстық-шаруашылық қызмет көрсету;
l Құрама бөлімдерін медицина мүлігімен жабдықтандыру; l БМед. Б күзету және қорғау, жеке құрамды, сондай-ақ жаралылар мен науқастарды радиациялық, химиялық және биологиялық табиғатты зақымдау факторларынан қорғау; l Құраманың медициналық қызмет жеке құрамының арнайы дайындығын өткізу; l Медициналық тіркеу және есеп жүргізу;
Құраманың бөлек медициналық батальонының штаттық-ұйымдастыру құрылымы.
l Мамандығы бойынша l дәрігерлік құрамы Дәрігерлер, жиыны 32 Ұйымдастырушылар 2 Хирургтер 12 Анестезиологтер 5 Стоматологтар 2 Психиатрлар 1 Терапевтер 4 Зертханашыдәрігерлер 1 Рентгенологтар 1 Невропатологтар 1 Дермато Венерологтар 1 Психофизиологтар 1 Оториноларингологтар 1 Провизорлар 2 Материалды техника Лег. автомобиль УАз-469 – 1 Жүк автомобилдері 13 арнайы (общев. назн. ) 21 арнайы(родов войск и сл. ) 8 Жиыны 43 Автомобильді бөлігі Р/станция Р-142 (125) – 1 Заряд. устр. ПЗУ-6 – 1 Р/станция Р-168 (105) – 1 Коммутатор П-193 -1 Кабель П-274 М, км -5 МТО – АТ -1 Рентгенкешені АР-2 у - 1 Автоцистерна АЦ-4310 -1 Прицеп-цистерна ЦВ-1, 2 -1 Автотаңғыш АП-2 -1 А/цистерна АВЦ-1, 7 -1 ДДА – 66 и ДДА-3 по 1 СДП-2 -1 ас үй КП-130 - 3 Электростанции -3 Шатырлар - 20 Прицеп изотермиялық - 1
батальон штабы l l l l Міндеттері: Батальонның жоғары даярлығын ұстап тұру; Жағдай мәліметтерін үздіксіз жинақтау және бағалау; Батальон жұмысын жоспарлау; Бөлімшелер бастықтарына міндеттер қою және орындалуын бақылау, батальон бөлімшелері мен қызметтерінің үйлестірілген (согласованной) жұмыстарын ұйымдастыру, қойылған міндеттерді орындауына жәрдем көрсету; Батальондағы жаралылар мен науқастардың есебін және қозғалысының шұғыл тіркелуін жүргізу; Оның жайылу және жылжу аудандарында қорғанысын, күзетін ұйымдастыру; Құрама басқармасымен, сондай-ақ шет қалған (в отрыве) бөлімшелермен сенімді байланыс; Хабарламаларды уақытында жеткізу;
l Техникалық бөлім міндеттері – техника мен қаруды ақаусыз (исправном) және қолдануға үнемі дайын жағдайда ұстау; пайдаланылуын және бұзылған техника мен қаруды уақытында қалпына келтіруді ұйымдастыру; батальонды әскеритехникалық мүлікпен және оқ-дәрілермен қамтамасыз ету; l тыл міндеттері – материалды – техникалық жабдықтарды қабылдау (алу), тіркеу және сақтау, батальон бөлімшелерін олармен қамтамасыз ету; жаралылар мен науқастарға және батальонның жеке құрамына тұрмыстық-шаруашылық қызмет көрсету; бөлімшелерді батальон жылжуында көлікпен және материал жабдықтарының жеткізілуін қамтамасыз ету; тыл қызметтері бойынша тіркеу және есеп жүргізу;
Медицина ротасы • • Құрамы: Басқарма (командование) Қабылдау-іріктеу взводы Операционды-таңғыш взвод анестезиология және реанимация бөлімі Госпитальды взвод Клиникалық зертхана Рентген бөлмесі (кабинет) Стоматологиялық бөлме (кабинет)
Медицина ротасының міндеттері • Келіп түскен жаралылар мен науқастарды қабылдау, медициналық іріктеу және орналастыру; • Қажет ететін жаралылар мен науқастарды толық санитарлық өңдеу; • Инфекциялы мен жіті реактивті жағдайлы науқастарды уақытша оқшаулау; • Жаралылар мен науқастарға бекітілген мөлшерде алғашқы дәрігерлік және мамандырылған медициналық жәрдем көрсету; • Тасымалдауға жарамайтын жаралыларды уақытша госпитализациялау; • 10 тәулікке дейін ем жүргізілетін жеңіл жаралыларды емдеу; • Жаралылар мен науқастарды әрі қарайғы тасымалдауға дайындау; • Бөлімдерде өткізілетін емдеу- тасымалдау шаралар сапасының талдауы (анализ);
Медициналық взвод • • арналған: БМед. Б жылжуында күштер мен құралдары арқылы маневр жасауға; Оқшауланған бағыттарда әрекет етуші құрама бөлімдерін күшейтуге (на изолированных направлениях); Қатардан шыққан полк медицина ротасын уақытша ауыстыруға; Жалпы санитарлық шығындар ошақтарына қозғалуға (выдвижения), зақымданғандарды қабылдауға және оларға алғашқы дәрігерлік және мамандырылған медициналық жәрдем көрсетуге;
Тасымалдауыш (эвакуационный) взвод • Ұрыс алаңынан жаралылар мен науқастарды әкету үшін және әрі қарайғы тасымалдау үшін бөлімдердің медициналық қызметін көліктік-тасымалдау жабдықтарымен күшейтуге арналған. • Тасымалдау бөлімі жаралылар мен науқастарды полк медицина пунктері мен жалпы санитарлық шығындар ошақтарынан БМед. Б-ға көшіруге, сондай-ақ медициналық мүлікті құрама бөлімдеріне жеткізу үшін арналған.
Медициналық жабдықтау бөлімі • • • Оған келесідей міндеттер жүктеледі: Медициналық мүлікке мұқтаждығын анықтау; оны сұраныс ету, алу, қабылдау, сақтау және қазіргі заманғы зақымдау факторларынан қорғау; БМед. Б бөлімшелерін және құрама бөлімдерін медициналық мүлікпен қамтамасыз ету; Әр түрлі дәрі түрлерінің дайындалуы; Медициналық мүліктің дұрыс және рационалды пайдаланылуын бақылау; Техникалық қызмет көрсетуді және медициналық техниканы жөндеуді ұйымдастыру; Тіркеу мен есеп жүргізу.
Құраманың бөлек медициналық батальонының жайылу (Принципиальная) сызбасы.
Функционалды бөлімшелер жұмысы • Іріктеу-тасымалдау бөлімі – келіп түскен жаралылар мен науқастарды қабылдау, оларды тіркеу, медициналық іріктеу және мұқтаждарға жедел жәрдем көрсету, сондай-ақ жаралылар мен науқастарды әрі қарайғы көшіруге дайындау; • Бірінші кезекте жедел мамандырылған медициналық жәрдем мен санитарлық өңдеуге мұқтаждар анықталады. • Одан кейін мамандырылған жәрдемді кейінге қалдыруға болатын және екінші кезекте көрсетуге болатын жаралылар мен науқастарды анықтайды. • Іріктеу-тасымалдау бөлмелерінің жалпы сыйымдылығы кемінде 200 -250 жаралы мен науқастарды бір уақытта қабылдауды қамтамасыз ету керек.
• Іріктеу орны – (сортировочный пост) жалаумен, дыбыс дабылдарын беруші жабдықтармен, хабарлама дабылды кестемен (таблицей), радиациялық және химиялық барлау аспаптарымен жабдықталады. • Іріктеу орнында санитарлық нұсқаушы жұмыс жасайды. • ІО жаралылар мен науқастар 3 топқа бөлінеді: оқшаулауға жататындар (инфекциялы және психомоторлық қозу жағдайындағы науқастар); • Санитарлық өңдеуге мұқтаждар (УЗ зақымданған, радиоактивті зақымданушы немесе БЗ қолдану аймағында болған жаралылар мен науқастар); • Оғаштауға және санитарлық өңдеуге мұқтаж емес жаралылар мен науқастар; • Санитарлық нұсқаушы, сонымен бірге, ауаға және қоршаған аймаққа бақылау жүргізуге міндетті және қажет болған жағдайда үрей дабылын беріп тұруға міндетті.
• Іріктеу алаңы іріктеу топтарының бөлмеден тыс жұмыстарына арналған. • Жаралылар мен науқастар келесі топтарға бөлінеді: • Жедел жәрдемге мұқтаждар • Операционды-таңғыш бөлімдегі мамандырылған хирургиялық жәрдемге мұқтаждар • Интенсивті терапияға мұқтаждар • Мамандырылған терапиялық жәрдемге мұқтаждар • Симптоматиялық терапияға мұқтаждар • БМед. Б –да мамандырылған медициналық жәрдем көрсетпей әрі қарайғы көшіруге жататындар (Подлежащие дальнейшей эвакуации без оказания квалифицированной медицинской помощи в ОМед. Б) • Сауығушылар топтарына жіберуге жататындар • Бөлімге қайтаруға жататындар
• Іріктеу шатырлары 150 жаралы мен науқастардың қабылдануын және зембілдерде, сәкі-төсектерде орналасуын немесе отыруын қамтамасыз ету керек. • Зембілдерді 2 -3 ярусқа орналастыруға болатын арнайы станоктарды қолдану жөн. • Жедел жәрдем көрсету үшін шатырлар бұраулармен, кіші таңғыш жиынтықтарымен, асқазандық сүңгілермен (зонд), жүректік дәрілермен, антидоттармен және Б-1, Б-2 және Б-3 жиынтықтарындағы басқа да медициналық мүлікпен, сондай-ақ оттекті ингаляторлармен және өкпені жасанды үрлеу аппараттарымен жабдықталады. • Іріктеу алаңында және іріктеу шатырларында қабылдауіріктеу взводының барлық жеке құрамы жұмыс істейді. • Жаралылар мен науқастардың жалпылай түсу жағдайларында оларды іріктеу үшін уақытша жеке құрам және БМед. Б басқа бөлімшелерінен тартылады.
Іріктеу шатырларын жабдықтау сызбасы
Арнайы өңдеу бөлімі • УЗ мен РЗ немесе БЗ зақымданып түскен жаралылар мен науқастарға толық санитарлық өңдеу өткізу үшін арналған. • Таңғыштардың РЗ зақымдануында олардың жоғары қабаттары ауыстырылады. Зақымданғандардың киімкешегінің, көліктің және зембілдердің толық дезинфекциясы өткізіледі. • СӨБ (ОСО) қабылдау-іріктеу взводының күштері мен жабдықтарымен жайылады. Бөлімді фельдшер басқарады. Одан басқа мұнда санитарлы нұсқаушы –дозиметрист, санитарлық нұсқаушы-дезинфектор және бірнеше санитарлар жұмыс атқарады. • Жабдығында ДДП-2 дезинфекционды-душтық қондырғы, СӨ жиынтығы, В-5 жиынтығы және жедел жәрдем көрсету жабдықтары болады. • Бөлімде жеке құрамды санитарлық өңдеу алаңы және көлікті арнайы өңдеу алаңы жабдықталады.
• Санитарлық өңдеу алаңында шешінетін, жуынатын және киінетін орындар болады. • Шешінетін орындарда зембілді және отыратын зақымданушыларға арналған орындар жабдықтайды. Мұнда дозиметриялық бақылау өткізіледі, қажет болған жағдайда таңғыш беткі қабаттарын шешеді, таңғыштар мен жақтауларды түзетеді, көз бен ауыз қуысын шаяды, жедел жәрдем көрсетеді, киім-кешекті, іш киімді және таңғыштарды су өткізбейтін қапшықтармен (чехол) қорғайды. • Жуынатын орында сабынды жылы сумен жуу өткізіледі, жеңіл жаралылар өздері жуынады, ауыр жаралыларды арнаулы ыңғайланған зембілдерде санитарлар жуындырады. • Киінетін жерде санитарлық өңдеу толықтығын анықтау мақсатында дозиметриялық бақылау өткізеді. Қажет болған жағдайда санитарлық өңдеу қайталанады. Зақымданғандарға таза іш киім, киім-кешек кигізеді, сосын БМед. Б –нің сәйкес бөлімшелеріне жібереді.
Санитарлық өңдеу алаңын жабдықтау сызбасы: 1 — рәзеңкелі қаптар; 2 — қолжуғыш; 3 — жиылмалы сәкі; 4 — зембілдер астына биік тіреулер; 5 — антидоттар мен дәрілерге арналған үстел; 6 — сыртқы жабдықтарға арналған үстел; 7 — тіркеуші үстелі; 8 — жиылмалы орындық (табурет); 9 — пеш; 10 — шатыр діңгегі (мачта); 11 — жуыну жабдығы; 12 — натрий гидрокарбонатының ерітіндісі бар қолжуғыш; 13 — сабын мен жөкеге арналған үстел; 14 — ішетін суы бар бөшке; 15 — аспаптарға арналған үстел; 16 — таза іш киімдер мен киім-кешектерге арналған жәшіктер; 17 — бөліп тұратын перде.
• Көлікті және мүлікті арнайы өңдеу алаңында санитарлық нұсқаушы –дозиметрист, 1 -2 санитар және сауығушылар тобынан бірнеше солдат жұмыс істейді. • Алаңды киім-кешек пен іш киімді жаюға арналған құралдармен жабдықтайды. Шетке қарай зақымданғандарды жеткізген зембілдер мен көлікті арнайы өңдеуге арналған орын бөлінеді. • Жабдықтан алаңда дегазациялық аспаптар, радиометриялық аппаратура, дегазациялаушы және дезинфекциялаушы құралдар, шелектер, ілмектер (крюки) және т. б. болады. • Дезактивацияның аса қарапайым тәсілдері болып щеткамен тазалау, қағу, желдету, ерітінділер қосылған сумен сүрту болып табылады. • Дезактивациядан кейін дозиметриялық бақылау өткізіледі. • Дезинфекция ДДП-2 камераларында өткізіледі, дегазация үшін дегазациялаушы заттар мен ерітінділер қолданылады.
Операция және таңу бөлімі • Операционды –таңғыш взводпен және анестезиология мен реанимация бөлімімен жайылады. Жаралыларға мамандырылған медициналық жәрдем көрсетуге, шокқа қарсы шаралар кешенін қосып алғанда, арналған. • БОП (ОПО) жайылады: операциялық, ауыр жаралылар мен орта дәрежелі жаралыларға арналған таңғыш және шокқа қарсы бөлме (реанимационная). • Жұмыс үшін жеке құрам хирургиялық бригадаларға бөлінеді (топтарға). Әрқайсысының құрамына 1 -2 дәрігер мен орта медперсонал кіреді. Таңғышта құрамында хирург-дәрігер, операция мен медициналық сестралары бар топ жұмыс істейді. Операциялықта – 2 дәрігер, медициналық және операция сестралары. • Жұмыс тәулігіндегі операциялық әрекетті өткізу бойынша батальонның мүмкіндігі-100 - 130 операция.
• операциялықта көрсетілімдер бойынша қуысішілік операциялар ( бассүйек трепанациясы, торакотомия және ашық пневмотораксты тігу, лапаротомия), ал кейбір жағдайларда сондай-ақ ірі тамырларды таңу, күрделі ампутациялар және т. б. өткізіледі. • Мұнда 4 -5 операциялық үстелдер жайылады ( әр топқа екіден), стерильді таңу материалдары және саймандары, дәрі-дәрмектері бар үстелдер, наркозға арналған кішкентай үстелдер, тіркеуші үстелі жабдықталады. • Мұнда Б-1, Б-2, Б-3, Б-4, Г-8, Г-10, АН жиынтықтары, ӨЖҮ, оттекті терапия мен ингаляциялы наркоз аппараттары, оттегі, қаналмастырғылар және т. б. бөлінеді.
Операциялық пен операция алдындағы бөлменің жабдықталуы (операционной с предоперационной): 1 — ішетін суға арналған бөшке; 2 — легенді қолжуғыш; 3 — киім ілгіш; 4 — жаралылардың затын жиятын жәшік; 5 — ұстара жабдықтарына ( бритвенных принадлежностей) және күтім заттарына арналған үстел (предметов ухода); 6 — іш киімді айырбастау қорына арналған жиыстырғыш жәшік; 7 — жайылмалы-бүктемелі (складная) сәкі; 8 — зембілдер астына биік тіреулер; 9 — пеш; 10 — шатырлар діңгегі; 11 — далалық операциялық үстел; 12 — шам (светильник бестеневой походный); 13 — аспапты үстел; 14 — стерильді аспаптарға арналған үстел; 15 — хирургтардың қол жууына арналған легендер; 16 — тіркеуші үстелі; 17 — медициналық мүлік
• Таңғыштар жаралар мен күйіктерді алғашқы хирургиялық өңдеу үшін, ампутация үшін, қан тамырлары зақымданғанда қан тоқтату үшін, қанды және қаналмастырғыларды құю үшін арналған. • Ауыр жаралыларға арналған таңғыш 4 -5 таңғыш үстелге жабдықталады. Мұнда сондай-ақ стерильді аспаптарға, таңу материалдарына, дәрі-дәрмектерге және тіркеушіге арналған үстелдер орнатылады. 2 -3 хирургиялық топтың жұмысын қамтамасыз ету үшін Г-7, Б-1, Б-2, Б-3, В 1 жиынтықтары, ӨЖҮ, оттекті терапия, ингаляционды наркоз аппараттары пайдаланылады. • Жеңіл жаралыларға арналған 2 үстелді таңғыш, ауыр жаралыларға арналған таңғыш сияқты жабдықталады. • Негізгі жабдықтан бөлек әр үстелдің қасында аяқ-қол жараларын хирургиялық өңдеуге арналған арнайы кіші үстелдер болуы керек. В-1 жиынтығы, сондай-ақ Б-1, Б-3 жиынтықтарынан таңу жабдықтары, Б-2 жиынтығынан жақтаулар, дәрі-дәрмектер пайдаланылады.
Ауыр жаралылар мен орта дәрежелі жаралыларға арналған таңғыш алдындағы бөлме мен таңғыштың жабдықталу сызбасы: 1 — ішетін суға арналған бөшке; 2 — легенді қолжуғыш; 3 — киім ілгіш; 4 — жаралылардың затын жиятын жәшік; 5 — ұстара жабдықтарына ( бритвенных принадлежностей) және күтім заттарына арналған үстел (предметов ухода); 6 — іш киімді айырбастау қорына арналған жиыстырғыш жәшік; 7 — жайылмалы-бүктемелі (складная) сәкі; 8 — зембілдер астына биік тіреулер; 9 — пеш; 10 — шатырлар діңгегі; 11 — хирургтардың қол жууына арналған легендер; 12 — тіркеуші үстелі; 13 — дәрі-дәрмектер үстелі; 14 — стерильді аспаптарға арналған үстел; 15 -таңу материалдарына арналған үстел; 16 — шишаұстатқыш; 17 — далалық таңу үстелі; 18 — анестезиолог үстелі; 19 - наркозды аппарат; 20 — медициналық мүлікті жиыстырғыш жәшік; 21 — гипсті таңғыштарды дайындауға арналған үстел; 22 — гипстік таңғыштрды салуға арналған далалық таңу үстелі; 23 — гипсті таңғыштарға арналған жиыстырғыш жәшік; 24 — аспапты кіші үстел
• Соққыға (шок) қарсы бөлме (реанимациялық) соққыға қарсы шаралар кешенін өткізуге арналған: новокаиндық тосқауылдар, қан мен қаналмастырғыларды құю, соққыға қарсы ерітінділерді, ұйықтатқы мен наркотикалық дәрілерді, жүректік және тыныс алу аналептиктерін енгізу. Мұнда анестезиология мен реанимация бөлімі жұмыс істейді. • Бұл бөлмеде наркоз береді, сондықтанда ол операциялықпен жапсарласып жайылады және наркозға арналған аппаратурамен жабдықталады. • Медициналық мүліктен Ш-1 және АН жинақтары, ингаляциондық наркоз, ӨЖҮ аппараттары, оттекті ингаляциялық станция, дәрі-дәрмектер және т. б, атауға болады. • Соққыға қарсы бөлме тіреулердегі жайылмалы төсектермен және зембілдермен, шишаұстатқыштармен және наркоз беруге арналған үстелмен жабдықталады. Жаздың өзінде пеш орнатылады.
Соққыға қарсы бөлменің (реанимациялық) жабдықталу сызбасы: 1 — легенді қолжуғыш; 2 — наркозды аппарат; 3 — анестезиолог үстелі; 4 — құжаттарға арналған үстел; 5 — далалық таңғыш үстелі; 6 – далалық жайылмалы төсек; 7 — оттекті станция; 8 — стерильді ерітінділерге және қаналмастырғы сұйықтықтарға арналған үстел; 9 — стерильді материалдарға арналған үстел; 10 – медикаменттерге арналған үстел; 11 – аспапты кіші үстел; 12 – пеш; 13 – шатыр діңгегі; 14 – шишаұстатқыш.
Рентген бөлмесі • Рентген бөлмесіне жүктеледі: жаралылар мен науқастар зақымданулары мен ауруларының уақыттылы диагностикасы; жаралану немесе ауру диагнозын анықтауда бөлім дәрігерлеріне консультациялық жәрдем беру; іріктеу-көшіру шешімін және жәрдем көрсету тәсілдерін қабылдау үшін медициналық іріктеуге қатысу; емдеу шараларының тиімділігін бақылау. • Рентгенкабинеттің емшара бөлмесі (процедурная) қараңғы наметпен жабдықталған шатырда жайылады. Рентгенаппарат, қорғаныс пердесі, басқару пульті, электрорентгенографиялық аппарат осында орнатылады. • Фотолаборатория автомобиль кузовында жайылады. • Рентген зерттеуі бірінші кезекте лажсыздық бойынша (по жизненным показаниям) жәрдемге мұқтаждарға өткізіледі.
Госпитальды бөлім • ГБ жүктелетіні: • Интенсивті терапия шараларын өткізу; • Тасымалдауға жарамайтын (нетранспортабельных) жаралылар мен науқастарды уақытша госпитализациялау, оларды емдеу және асқынудың алдын-алу; • Терапиялық профильдегі зақымданушыларға және науқастарға мамандырылған медициналық жәрдем көрсету; • Оларды жарамсыз жағдайдан (нетранспортабельного состояния) шығарғаннан кейін әрі қарайғы тасымалдауға дайындау; • Клиникалық талдаулар өткізу (анализ); • Тек симптоматиялық терапияға мұқтаждарға күтім көрсету; • Инфекциялы науқастар мен биологиялық қарудың микробтық формаларымен зақымданғанғандарды, инфекциялы госпитальға көшіргенге дейін, уақытша оқшаулау және емдеу;
• • • ГБ құрамында жабдықталады: Интенсивті терапия шатырлары (транспортабельді емес жаралылар, күйгендер, УЗ, токсиндермен, жіті сәулелік ауруымен зақымданғандар үшін); Тек симптоматиялық терапияға мұқтаждар үшін; Инфекциялық науқастарға арналған изоляторлар; Психоизолятор; Клиникалық зертхана; Анаэроб бөлмесі (анаэробная). Бөлімде терапевт-дәрігерлер, фельдшер және медбикелер жұмыс атқарады. Мұнымен қоса госпиталь бөлімінде 50 адамдық сауығушылар тобы болады. Жабдықталуы: Г-12, Г-13, Б-3 жиынтықтары, дәрідәрмектер, ӨЖҮ, оттекті терапия аппараттары және т. б. Штат бойынша ГБ 30 төсек, ауыру тарихы (сырқатнама) ашылады (история болезни).
• Интенсивті терапия шатырларының жабдықталуы типтік болуы керек, мүмкіндігінше жан-жақты (универсальным), себебі оның БМед. Б-ға кіретін жаралылар мен науқастар тобының кез-келген құрамында тиімділігін қамтамасыз етеді. • Уақытша оқшаулауға мұқтаж, жүйке-психикалары бұзылған жаралылар мен науқастарға арналған психоизоляторда бекітілетін, жайылмалы төсек немесе зембілдер, сондай-ақ дәрігерге арналған үстел мен дәрілер салынған, бекітілетін жәшік орнатылады. • Санитарлы-эпидемиологиялық жағдайға және БМед. Б-ға түсуі мүмкін инфекциялы науқастар құрамына байланысты, изоляторлар 2 -3 инфекцияға жабдықталады. • Клиникалық зертхана қан мен зәрдің жалпыклиникалық талдауын өткізеді. Л-1 жиынтығының көмегімен зертханашы күніне 25 толық немесе 50 толық емес (қандағы тек лейкоциттерді санағанда) қан талдауын жасай алады.
Госпитальды бөлім шатырларын (бөлмелерін) жабдықтау сызбасы.
Медициналық жабдықтау бөлімі • Дәріхана мен медициналық қойма құрамында жайылады. Тәулігіне дәріхана инъекция мен басқа дәрілік формалар үшін 100 -120 л ерітінді дайындай алады, қойма 500 -600 жаралы мен науқастарға жәрдем көрсету үшін медициналық мүлікті қабылдап, босата алады. • БМед. Б-ғы арнайы тағайындалған медициналық мүлік қорлары жаралылар мен науқастарға мамандырылған медициналық жәрдем көрсетуге және құрама бөлімдеріндегі қорларды толықтыруға есептелінген.
Улы заттармен зақымданушылардың түсуіндегі БМед. Б жұмысын ұйымдастыру ерекшеліктері. Химиялық зақымдану ошақтарынан зақымданушылар келіп түскенде келесідей бөлек медициналық батальонның жұмысын ұйымдастыру ерешеліктері ескерілу керек: Келіп түскен зақымданушылардың көпшілігі мамандырылған терапиялық жәрдемнің шұғыл көрсетілуіне, әсіресе интенсивті терапия шараларының өткізілуіне мұқтаж болады. Хирургиялық жәрдемге мұқтаж зақымданушылар мөлшері едәуір азаяды; УЗ зақымданғандар қоршағандарға қауіпті, олардың зақымдауы тікелей жанасумен (контакт) қоса, буланған токсиканттарды деммен ішке тартуда болуы мүмкін.
• Тамшылы-сұйық улағыш заттармен зақымданғандар толық санитарлық өңдеуді қажет етеді, ал булардың фосфорорганикалық УЗ әсерлесу аудандарында болған зақымданушылар – киім-кешегін ауыстыру керек. Улағыш заттармен зақымданғандардың басым көпшілігі тасымалдауға жарамсыз болады, бөлек медициналық батальонға 1 -2 тәулік мерзіміне госпитализациялауға мұқтаж болады; • Келіп түскендердің арасында 1 тәулік бойы обсервацияны қажет ететін, улағыш заттармен ( «мнимогазоотравленные» ) зақымдану күдігін туғызатындар болуы мүмкін. • Осыларды біле отырып ескерілетін жағдайлар: • - іріктеу шатырларының сыйымдылығын ұлғайту; - арнайы өңдеу бөлімін күшейту; - терапиялық жәрдем көрсетуге хирургтарды тарту;
• Қазіргі заманғы УЗ зақымданудың даму динамикасы, соңғы антидотты енгізуден 2 сағаттан кешіктірмей мамандырылған медициналық жәрдем көрсету қажеттілігін тудырады. • Батальонның жеке құрамы тыныс алу мүшелері мен теріні қорғау жабдықтарында жұмыс істеу керек. • Зақымданғандарға шұғыл жәрдем көрсетуді (антидотты енгізу) құрамында дәрігер, 2 медбике және 2 тіркеуші бар дәрігерлік-сестралық топтар (врачебно-сестринские бригады) іске асырады. • Жағдайларына байланысты УЗ зақымданғандар іріктеутсымалдау бөлімінен жіберіледі: • - госпитальды базаға тасымалдауға; - госпиталь бөліміне; - арнайы өңдеу бөліміне; - сауығушылар тобына.
УЗ зақымданғандар арнайы өңдеу бөлімінен жіберіледі: - мамандырылған терапиялық жәрдемді қажет ететіндер және тасымалдауға жарамайтындар (нетранспортабельные) – госпиталь бөліміне (интенсивті терапия палаталары); - операциялық әрекетті қажет ететіндер – операциялық таңғыш бөліміне; - емі 10 тәулікке дейінгі жеңіл жаралылар – сауығушылар тобына; - УЗ зақымдану күдіктілері – госпиталь бөліміндегі обсервацияға; - өмірмен сәйкес келмейтін зақымданулар алғандар (получившие поражения, несовместимые с жизнью) - симптоматиялық терапияны қажет ететіндер бөлмелеріне.
УЗ зақымданғандарды қабылдаудағы бөлек медициналық батальонның жайылу сызбасы.
Зақымданушылардың биологиялық зақымдану ошақтарынан келіп түсуіндегі БМед. Б жұмысын ұйымдастыру ерекшеліктері. • Жұмысты ұйымдастыруда әскерге және емдеу мекемелеріне инфекциялы ауруларды енгізу мүмкіндігін болдырмау қажет, пунктішілік зақымдану нәтижесіндегі олардың таралуын ескерту, сондай-ақ зақымданған биологиялық қару күтіміндегі зақымданудан (от заражения при уходе за пораженными биологическим оружием) медициналық батальонның жеке құрамының қорғанысын қамтамасыз ету. • Сондықтанда медициналық батальон зақымданушыларды тек биологиялық зақымдану ошақтарынан қабылдайды, ал оның жұмысы қатаң эпидемияға қарсы тәртіп (режим) жағдайында жүргізіледі.
• • Қатаң эпидемияға қарсы тәртіп (режим) қамтиды: Медициналық іріктеуде инфекциялық аурудың клиникалық көріністері бар немесе осы ауруларға күдік тудыратын жаралылар мен науқастарды анықтау, қабылдау және оларға арнайы бөлінген оқшаулау (инфекциялық) бөлімінде медициналық жәрдем көрсету; Биологиялық зақымдау ошағынан келіп түскен барлығын екі санитарлық өңдеу бөлімінде толық санитарлық өңдеу: инфекциялық ауру белгілері бар немесе осыларға күдіктілер үшін, және инфекциялық науқастармен байланыста болған жаралылар мен науқастар үшін. Қоздырғыш түрі белгіленгенге дейін жаралылар мен науқастарды батальоннан тасымалдауды уақытша тоқтату; Осыған байланысты медициналық жәрдем көлемін кеңейту (мамандырылған жәрдемді толық көлемде көрсету).
• Биологиялық қару әсеріне ұшырамаған жаралылар мен науқастарды бөлімдерден қабылдауды қысқарту (прекращение) • Шұғыл профилактика, ал қоздырғыш түрін белгілегеннен кейін – барлық жаралылар мен науқастарға және батальонның жеке құрамына спецификалық профилактика өткізу; • Оқшаулау бөлімінде жұмыс істейтін жеке құрамның өздік қорғанудың (доступных) құралдарын пайдалану; • Оқшаулау және обсервация бөлімдерінде жұмыс істейтін персоналдарға санитарлық өткізгіш (пропускник) жаю. • БЗ зақымданғандарды жеткізуге арналған көлікті, зембілдерді және барлық заттарды залалсыздандыру (обеззараживание); • Ағымды дезинфекцияны жүйелі өткізу, ал қатаң эпидемияға қарсы тәртіпті алып тастағаннан кейін – барлық мүліктің тиянақты қорытынды дезинфекциясын және персоналдың толық санитарлық өңдеуін өткізу. • Науқастардан материалдар алу және зертханаға жіберу (взятие материалов от больных и направление в лаборат).
Қатаң эпидемияға қарсы тәртіп жұмысындағы бөлек медициналық батальонды жаю сызбасы.
• Оқшаулау бөлімі ( инфекциялы науқастарға және осы ауруларға күдіктілер) қарастырады: арнайы өңдеу бөлімі, іріктеуіш және диагностикалық шатырлар (күдіктілерге), науқастарға арналған госпиталь шатырлары, операциялық, дәрігер мен орта медициналық персонал жұмыстарына арналған медициналық пост, буфетная (отделение специальной обработки, сортировочная и диагностическая палатки (для подозрительных), госпитальные палатки для больных, операционная, медицинский пост для работы врачебного и среднего медицинского персонала, буфетная). • Барлық жабдықтау тек өткізгіш орын (передаточный пункт) арқылы іске асырылады. Операциялықта, оның әрбір операциядан кейінгі дезинфекциясын қарастыратын, ерекше жұмыс тәртібі (особый режим работы) орнатылады, қолданылған таңу материалдарын жою, халаттарды, іш киімдерді, фартуктерді лизолмен суланған қапқа жинау; • Бөлімнің жеке құрамы тыныс алу мүшелері мен тері қабаттарын жеке қорғау құралдарымен жұмыс істеу керек (екі халат, мақта – мәрлілік респираторлар, рәзеңкелі қолғаптар, қорғаныс көзәйнектері).
• Инфекцияның клиникалық белгілері жоқ жаралылар мен науқастарды қабылдау мен мамандырылған медициналық жәрдем көрсетуге арналған обсервация бөлімінің жұмысын ұйымдастыруда және жабдықтауда кейбір ерекшеліктерді атап айтуға болады: іріктеуіштер, шұғыл профилактика өткізуге арналған препараттармен және дезинфекциялық жабдықтармен қамтамасыздандырылу керек. Операциялықтағы және таңғыштағы жәрдем көлемі кеңейтіледі, себебі тасымалдау тоқтатылған. • Жеке құрам жеке қорғаныс шараларын сақтай отырып жұмыс істейді. • Обсервациялық бөлімде СЭО-дағы ДДП-2 есебінен 2 санитарлық өткізгіші (пропускники) бар арнайы өңдеу бөлімі жайылады: келіп түскен жаралылар мен науқастар үшін және оқшаулау мен обсервация бөлімдерінде жұмыс істейтін медициналық батальонның медициналық құрамына.
МЕДИЦИНАЛЫҚ БАТАЛЬОННЫҢ ЖЫЛЖУЫ (Перемещение медицинского батальона) • Ұрыс барысында батальон жылжуы медициналық қамтамасыз ету жоспарына және болған жағдайға сәйкес ұйымдастырылады. БМед. Б көлігі оны толық құраммен бір уақытта жылжуына мүмкіндік береді. Шабуылдау барысында жайылып БМед. Б жаралылар мен науқастардың негізгі бөлігін (басым көпшілігін) алғашқы 8 -10 сағатта қабылдайды. Одан кейін әскердің шабуылдау екпіндеріне, түскен жаралылар санына және басқа да жағдайларға байланысты ол 1, 5 -2 тәулік бойы сол жерде жұмысын жалғастырады және осы уақыт барысында өзінің әскерінен қалып қояды. Сондықтанда мұнда ерекше маңызды болып күштер мен құралдар маневры (жаралылар легін БМО, ӘГ ауыстыру, жаралыларды медициналық взвод топтарымен қалдыру және т. б. ) болып табылады.
Жаралылар мен науқастардың кейбір дәрежелелерінің уақытша тасымалдауға жарамсыздық мерзімдері Операциялық әрекет сипаты автотр-тпен Лапаротомия сан. вертолетпен тасымалдауға жарамсыз мерзімдері 10 алғашқы тәулікте 25%, II тәулікте – остальные Торакотомия 2 -3 Бассүйек трепанациясы 21 Ампутация 2 -3 шоктан шығару 2 ФОЗ зақымданғандар 1 -2 жәрдем көрсетілгеннен кейін – 90%, қалғандары – бір тәуліктен кейін Больные ЖСА (ОЛБ) 1 -3 Контуженные (басы соғылғандар) 1 -3
Скачать презентацию ӘСКЕРИ КАФЕДРА Тақырып 11 Дивизияның медициналық қызметі
ОТМС Т-11 KZ.ppt