ӘСКЕРИ ЭПИДЕМИОЛОГИЯНЫҢ ТЕОРИЯЛЫҚ ЖӘНЕ ӘДІСТЕМЕЛІК НЕГІЗДЕРІ Перевод Курмангалиевой К. Б.
Әскери эпидемиология Бейбітшілік және әскери кездердегі жеке құрам арасындағы жұқпалы аурулардың пайда болу және таралу заңдылықтарын анықтайды және зерттейді.
Соғыстар үнемі эпидемиялармен қатар жүреді, бұған көп адамдардың қозғалысы, өмір жағдайларының нашарлауы және тағы басқа жағдайлар әсер етеді. Санитарлық жоғалтулар көбінесе майдан даласындағы қайтарымсыз жоғалтулардан артығырақ болды. Бейбітшілік кездерде орналасу ерекшеліктері, өмір тәртіптері және қарулы күштер жеке құрамдардың іс әрекеттері және тағы басқа жағдайлар ерекше эпидемияға қарсы шараларды өткізуді талап етеді. Жалпы эпидемиологияның көптеген бөлімдерін жетілдіруде әскери дәрігерлер пионерлер болды; Олар әскерді эпидемияға қарсы қамтамасыз етудің ғылыми негізделген жүйесін жасады Эпидемияға қарсы қорғаныстың үйлесімді жүйесі Ұлы Отан соғысы кезіндегі аса күрделі жағдайларда ССРО қарулы күштерінің жеке құрамдары арасында эпидемияның пайда болмауына әсер етті.
Инфекциялар және соғыстар Кейінгі 50 жылда әскери қақтығыстарда өлді 23 млн. Әлемде үш инфекциядан өлді: - Малярия - Туберкулез - ВИЧ/СПИД 160 млн. Кейбір ошақтық соғыс кезеңдеріндегі жұқпалы аурулардан жоғалту майдандағы жоғалтудан әлдеқайда артады
Кейбір соғыстардағы, майдандардағы және әскери қақтығыстардағы санитарлық жоғалтудың құрылымы соғыстар, майдандар және әскери қақтығыстар Азаматтық соғыс (май 1918 г. – октябрь 1922 г. ) Майдандағы санитарлық жоғалту, % Майдандағы емес санитарлық жоғалту, % «Майдандағ ы / майдандағы емес» қатынасы 7, 6 87, 5 1 : 11, 4 60, 7 8, 7 6, 8 : 1 Совет-финляндия соғысы (ноябрь 1939 г. – март 1940 г. ) 50, 5 20, 4 2, 4 : 1 Ұлы Отан соғысы (июнь 1941 г. – май 1945 г. ; 9 августа – 2 сентября 1945 г. ) 46, 3 23, 6 1, 9 : 1 Ауғанстандағы ошақтық соғыс (декабрь 1979 г. – февраль 1989 г. ) 11, 2 86, 2 1 : 7, 8 Осетин-ингуш қақтығысы (октябрь 1992 г. – декабрь 1994 г. ) 62, 2 37, 8 1, 6 : 1 Чечняда қаруланған қақтығыс (декабрь 1994 г. – ноябрь 1996 г. ) 52, 7 47, 3 1, 1 : 1 р. Халхин-Гол өзеніндегі шайқас (июнь – сентябрь 1939 г. )
Эпидемияның әскери кампаниялардың жүрістеріне әсерінің үлгілері Ауғанстан ХХ ғасырдың басында 10 мыңдық Британ экспедициялық корпусының инфекционных аурулардан (Іш сүзегі, вирусты гепатит, безгек) өлімі (Солтүстік Ауғанстан) Совет әскерінің 100 мыңдық контингент әскери қызметкерлерінің бәрі инфекциялармен ауырды (1979 -1989) АҚШ тың қаруланған контингенті қазіргі кезде «кене» , әсіресе арбовирусты инфекциядан зардап шегеді
Әскердегі эпидемияға қарсы қорғаныстың Принциптері Ш Әрекеттегі армияда «әскери эпидемиология институтын» құру керек Ш Эпидемияға қарсы шаралар әскердеде және адамдар арасында да бірдей жүргізілуі керек, ал «әскери лектер» эпидемиологиялық фильтр арқылы өтуі және залалсыздандырылуы керек , осылар арқылы инфекциялар ішкі аудандардан әрекеттегі армияға енбейді» ШЕлдің тылына «жұқпаны» шығармау үшін, инфекциялық науқастарды емдеу мүмкіндігінше әрекеттегі армияға
Әскердегі эпидемияға қарсы (ЭҚ) және бактерияға қарсы (БҚ) қорғаныстың ұйымдастырушылық құрылымы Әскердегі эпидемияға қарсы (ЭҚ) және бактерияға қарсы (БҚ) қорғаныстың мақсаттары мен міндеттерін шешуге арналған медициналық және медициналық емес күштер мен құралдар жиынтығы. Бөлімшелердің, бөлімдердің және құрамалардың медициналық қызметтерінің күші мен құралдарын біріктіретін, әскери мед. қызмет әскердегі эпидемияға қарсы (ЭҚ) және бактерияға қарсы (БҚ) қорғаныстың ұйымдастырушылық құрылымының негізін құрайды. Оны дивизиядағы полктың мед. қызметінің бастығы басқарады. Бір гарнизонда бірнеше бөлімдерді орналастырғанда эпидемияға қарсы (ЭҚ) және бактерияға қарсы (БҚ) қорғаныс бойынша шаралардың бағытын гарнизон бастығының бұйрығымен тағайындалған гарнизонның, мед. қызметінің бастығы жүргізеді.
ЭҚ және БҚ қорғаныстың ұйымдастырушылық құрылымы Мед. қызметтің ұйымдастырушылық құрылымы бойынша арнайы ұйымдар болуы керек– санитарлық-эпидемиологиялық мекемелер, оларда келесідей мамандар бар: эпидемиологтар, микробиологтар, паразитологтар, дезинфекционисттер және гигиенистер. Әр профилдің шегінде тағы да мамандандырылған мамандар болады (антропоноздар бойынша эпидемиологтар, иммундыпрофилактика , Аса Қауіпті Инфекциялар және т. б. бойынша). ЭҚ қорғаныстың санитарлық-гигиеналық шаралары коммунальдық гигиена және тамақ гигиенасы бойынша гигиенист мамандармен қамтамасыз етіледі.
Эқ және Бқ қорғаныстың ұйымдастырушылық құрылымы Әскердің ЭҚ және қорғанысына БҚ емдеу профиліндегі мамандар да қатысады, басқаларынан бұрын инфекционистер клиницистер. Барлық профилдегі мамандардың іс - әрекеттерінің бағытын бас эпидемиологтар жүргізеді. Медициналық емес күштер мен құралдарға кіреді: химиялық қызмет, азық -түлік, заттық, пәтерлікэксплутациялық, ветеринарлық - санитарлық. Көптеген шараларды өткізуге жеке құрамның барлығы жұмылдырылады.
Эпидемияға қарсы шаралар Майдан мекемелеріндегі, құрамаларындағы, бөлімдеріндегі жұқпалы аурулардың пайда болуын алдын алу және эпидемиялық ошақтарды тоқтату: Ø Эпидемиологиялық талдау және зерттеу; Ø изоляциялық, емдеу-диагностическалық және тәртіпшектеулік шаралар; Ø ветеринарлық-санитарлық шаралар және дератизация; Ø санитарлық-гигиеналық шаралар; Ø дезинфекция и дезинсекция; Ø иммундыпрофилактика; Ø шұғыл профилактика; Ø лабораторлық зерттеу; Ø Санитарлық ағарту;
Эпидемияға қарсы шаралар Майдан әскеріне жұқпалы аурулардың енуін алдын алу: Ø санитарлық-эпидемиологиялық барлау және бақылау; Ø Эпидемиологиялық талдау және зерттеу; Ø Майдан әскері орналасқан аудандардағы эпидемиялық ошақтарды оқшаулау және тоқтату; Ø Жүру жолдарындағы эпидемияға қарсы кедергілер ;
Эпидемияға қарсы шаралар Әскерден жұқпалы аурулардың шығуын алдын алу: Ø Эпидемиялық талдау және жеке құрамды қарау; Ø Жұқпалы науқастарға емдеу-эвакуациялық қызмет көрсету; Ø Медициналық эвакуация жолдарында эпидемияға қарсы тәртіп; Ø Әскери тұтқындар арасындағы эпидемияға қарсы шаралар ; Ø эвакуация жолдарында эпидемияға қарсы шаралар.
Бактерияға қарсы шаралар Қарсыластың бактериялық қару қолдануын байқаудағы профилактикалық шаралар ; Бактериялық қару қолдану кезіндегі іс әрекет; Бактериялық қару қолдану салдарын тоқтату.
Бактерияға қарсы қорғаныс бойынша арнайы шаралар Жеке және коллективтік қорғаныс құралдарын пайдалану (фильтрлік түрдегі противогаздар, респираторлар, қолдан жасалған құралдар, консерв көзілдіріктер; фильтрлівентиляциялық қондырылғалармен герметизирленген тұрақтар); емдеу-эвакуациялық шаралар (науқастарды - жұқпалы аурулар бөлімдеріне немесе ауруханаларға); тәртіп-шектеулі (изоляторлар, карантин); залалсыздандыру (химиялық қызметтің функциясы); жоспарлы профилактика (вакцинация); шұғыл профилактика ( сары су және иммуноглобулиндер, антибиотиктер енгізу).
Эвакуация Жұқпалы науқастарға заманауи квалифициялық көмек көрсету үшін және әскерден инфекцияның шығуын алдын алу үшін ең жақсысы МПП дағы біріншілік оқшаулау орындарынан науқастарды тікелей Әскери Шептік Жұқпалы Госпитальға (ВПИГ) эвакуациялау. Тәжірибеде накқастар МПП изоляторынан басында дивизиялардың медициналық изоляторына, ал сосын Әскери Шептік Жұқпалы Госпитальға (ВПИГ) жиі түседі. Жұқпалы науқастарды анықтау медициналық эвакуацияның барлық кезеңдерінде болады: медициналық бөлу постыларында (МРП), әскери шептік іріктеу госпиталінде (ВПСГ), эвакуациялық қабылдауда (ЭП), әскери госпиталдардың әрбіріне түскенде іріктеу постысында.
Эвакуация Жараланғандар мен науқастардың дене аумақтарының, мундирлерінің РВ, ОВ, және БС залалданғанда, олар дезинфекциялық душтық тіркеуде (ДДП) санитарлық өңдеуге жатады. Медициналық эвакуация кезеңдерінде анықталған барлық науқастарды оқшаулайды, ал сосын ВПИГ жолдайды. Кейбір жағдайларда , егер науқас тасымалдауға жарамаса немесе жұқпалы ауру жұққыш болмаса, онда оқшаулау және емдеу кез келген арнайы госпиталда жүргізіледі (хирургиялық, терапевтік және т. б. ).
Санитарлық-эпидемиологиялық барлау Әскерге инфекцияның енуін алдын алу үшін және медициналық қызметтің күштері мен құралдарын және жергілікті ресурстарды әскерді эпидемияға қарсы қамтамасыз ету мақсатында рациональды бөлу үшін жүргізіледі. СЭБ – бұл әскер тұрған (немесе тұратын) территорияның санитарлық-эпидемиялық жағдайы туралы айқын мәліметтерді үздіксіз және уақтылы алу. СЭБ әскер мақсатында пайдалануға болатын, жергілікті тұрғындар, жануарлар, табиғи ошақтық, санитарлықпрофилактикалық, санитарлық-эпидемиологиялық және емдеу-профилактикалық мекемелер жағдайы туралы мәліметтер алуды болжайды. СЭБ әскердің кез келген орын-ауыстыруында жүргізіледі.
Санитарлық-эпидемиологиялық барлау СЭБ – ға қойылатын талаптар: үздіксіздік, уақтылық, айқындылық, өзе-байланыстылық, іскерлік, мақсаттылық. СЭБ жүргізу – медициналық қызметтің барлық жүйелерінің міндеті. Медициналық қызметтің әрбір бастығы СЭБ – ды өз бөлімдерінде (құрамаларда, мекемелерде) аумақта ұйымдастырады (бөлімде, ауданда).
Санитарлық-эпидемиологиялық барлау СЭБ үрдісінде келесідей негізгі сұрақтар түсіндіріледі: Тұрғындар арасындағы жұқпалы сырқаттанушылық; үй жануарлары және синантропты жыртқыштар арасындағы эпизоотиялар; Жұқпалы аурулардың табиғи ошаұтары және олардың белсенділігі; Елді мекендердің санитарлық жағдайы (таза еместерді, қалдықтарды жинау және жою жүйес, сумен қамтамасыз етуді және тамақтануды ұйымдастыру); Жұқпалы аурулардың тасымалдаушыларының барлығы; Тұрғындарға эпидемияға қарсы қызмет көрсетудің жүйесі және ұйымдастыру, Эпидемияға қарсы қамтамасыз етудің жергілікті ресурстары (СЭС, санитарлық өткізгіштер).
СЭБ әдістері Аудандарды және жеке объектілерді тікелей зерттеу (айналу және қарау); 2) Медициналық қызметкерлерден және жергілікті билік ұйымдарынан мәліметтер алу, жергілікті тұрғындардан сұрау; 3) Сынама алу және лабораторлық зерттеу жүргізу. СЭБ нәтижесінде әскер және олардың орналасқан ауданының санитарлықэпидемиялогиялық жағдайы анықталады. 1)
Бөлімнің (құраманың)санитарлықэпидемиялық жағдайы жағымды а) жеке құрам арасында жұқпалы сырқаттанушылықтың болмауы, бірен - сараннан басқа; б) Әскер орналасқан ауданның жағымды санитарлық –эпидемиялық жағдайында, әскерге инфекцияның енуіне мүмкіндіктің болмауы; в) жеке құрам арасында инфекцияның таралу мүмкіндігінің болмауы, бөлімдердің қанағаттанарлық санитарлық жағдайы, Әскерді эпидемияға қарсы қамтамасыз ету бойынша шаралар кешенін сапалы жүргізу.
Бөлімнің (құраманың) санитарлықэпидемиялық жағдайы тұрақсыз а) Бұрын тіркелмеген, кейбір аурулардың пайда болуы, жұқпалы сырқаттанушылықтың бірен саран деңгейінің аздап жоғарлауы, бөлімдердің (құрамалардың) қанағаттанарлық санитарлықэпидемиялық жағдайында және әскерді эпидемияға қарсы қамтамасыз ету бойынша шаралар кешенін сапалы өткізгенде, ары қарай таралуға тенденциясы жоқ аурулардың кейбір топтанған жағдайларының пайда болуы ; б) Бөлімде (құрамаларда) жұқпалы сырқаттанушылықтың болмауы, бірен сараннан басқа, бірақ инфекцияның сырттан ену жағдайының болуы;
Бөлімнің (құраманың)санитарлықэпидемиялық жағдайы жағымсыз а) Бөлімде топтылық жұқпалы аурулардың пайда болуы, олардың таралуға мүмкіндіктің болуы; б) Аса қауіпті инфекциялардың бірен саран ауруларының пайда болуы; в) Әскерді санитарлық-эпидемиялық жағдайы шұғыл деп бағаланатын айданға орналастыру;
Бөлімнің (құраманың)санитарлықэпидемиялық жағдайы шұғыл а) жеке құрам арасында қысқа мерзімде жұқпалы аурулар санының өсуі, осы салдардан бөлім (құрама) шайқасқа қабілетсіз болады; б) Аса Қауіпті Инфекциялардың қайта ауруларының пайда болуы.
Ауданның санитарлықэпидемиялық жағдайы жағымды а) тұрғындар арасында жұқпалы сырқаттанушылықтың болмауы, бірен - сараннан басқа; б) қауіпсіз эпизоотикалық жағдай; в) Инфекциялардың кең таралуына жағдайдың болмауы(аумақтың, сумен қамтамасыз ету объектілерінің қанағаттанарлық санитарлық жағдайы, коммунальдық жайлылық, эпидемияға қарсы қамтамасыз ету бойынша шаралар кешенін сапалы жүргізу); Жоспарлы профилактикалық шараларды орындау жүргізіледі.
Ауданның санитарлықэпидемиялық жағдайы тұрақсыз а) Бұрын тіркелмеген, кейбір аурулардың пайда болуы, жұқпалы сырқаттанушылықтың бірен саран деңгейінің аздап жоғарлауы, бөлімдердің (құрамалардың) қанағаттанарлық санитарлық-эпидемиялық жағдайында және әскерді эпидемияға қарсы қамтамасыз ету бойынша шаралар кешенін сапалы өткізгенде, ары қарай таралуға тенденциясы жоқ аурулардың кейбір топтанған жағдайларының пайда болуы ; б) Бөлімде (құрамаларда) жұқпалы сырқаттанушылықтың болмауы, бірен сараннан басқа, бірақ зооноздық инфекциялардың эпизоотикалық ошақтарының болуы; в) Эпидемия таралмайтын жұқпалы аурулардың
Ауданның санитарлықэпидемиялық жағдайы Профилактикалық шаралардың жоспарын түзету жүргізіледі. Полктің (дивизияның) мед. қызметінің бастығы жоғарыдағы басқармаға мед. қызмет туралы баяндайды, қажет шаралар туралы ұсыныс жасайды, олардың орындалуын ұйымдастырады.
Ауданның санитарлықэпидемиялық жағдайы жағымсыз а) Бөлімде топтылық жұқпалы аурулардың пайда болуы, олардың таралуға мүмкіндіктің болуы; б) Аса қауіпті инфекциялардың бірен саран ауруларының пайда болуы; в) қарсыластың бактериологиялық қаруды қолдануы;
Ауданның санитарлықэпидемиялық жағдайы Жағымсыз жағдай туралы командирге және жоғарыдағы медициналық бастыққа баяндалады. Эпидемияға қарсы шаралардың жоспары жасалады. Жағымсыз жағдай армия командирінің бұйрығымен хабарланады. Бөлім (құрама) обсервация тәртібіне көшіріледі.
Ауданның санитарлықэпидемиялық жағдайы шұғыл а) жеке құрам арасында қысқа мерзімде жұқпалы аурулар санының өсуі, осы салдардан бөлім (құрама) шайқасқа қабілетсіз болады; б) Аса Қауіпті Инфекциялардың қайта ауруларының пайда болуы. в) Обаның табиғи ошақтарының белсенуі.
Ауданның санитарлықэпидемиялық жағдайы Шұғыл санитарлық-эпидемиялық жағдай армия немесе майдан командирінің бұйрығымен хабарланады. Бөлім (құрама) карантинге көшіріледі.
ҚАРСЫЛАСТЫҢ МҮМКІН БАКТЕРИОЛОГИЯЛЫҚ ҚАРУЫ. ӘСКЕРДІҢ ЖӘНЕ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЭВАКУАЦИЯ КЕЗЕҢДЕРІНІҢ БАКТЕРИЯҒА ҚАРСЫ ҚОРҒАНЫС НЕГІЗДЕРІ. Перевод Курмангалиевой К. Б.
Тарихы Американдық континенттің Испандық колонизаторлары үнділерге шешекпен ауырған адамдардың көрпелерін «сыйға тартқан» , және барлық ауыл қайтыс болғаннан кейін, үнділердің жинаған байлықтарын өздеріне алған. БҚ ға(бакт. қару) тиым салу туралы бірінші келісім 1925 жылы жазылған. 1975 ж. 120 мемлекет БҚ жасау, қорын жинау және оны құрту туралы Халықаралық конвенцияға қол қойған.
«… биологиялық қару қолданылама туралы сөз емес, ал тек, қашан және қалай қолданылатыны туралы сөз» (36 Дүниежүзілік әскери медицина бойынша конгресс, 2005, СПб, ВМед. А)
БАК. ҚАРУДА ЖҰҚПАЛЫ АГЕНТТЕРДІ ПАЙДАЛАНУ ҮЛГІЛЕРІ Перевод Курмангалиевой К. Б.
ГҚВ биологиялық қару ретінде Совет Одағының ғалымдарына шайқас мақсаттарына Марбург вирусын жасалып шығарылғандығы және Эбол вирусына зерттеу жүргізілгені туралы хабарланған Олар Ласса, Рифт Валли қызбаларының вирустарына, және сары қызба, және де аренавирустарға зерттеу жүргізген.
ГҚВ биологиялық қару ретінде Аурудың аэрозольды қолдануда пайда болатынын приматтарды және лабораторлық жұғу жағдайларын пайдалану тәжірибелері көрсетті. Бұл вирустар биологиялық қару үшін қолайлы, себебі : • Аз жұғу дозасы қажет • Аурудың және өлім жағдайларының жоғары деңгейін шақырады • Тұрғындар арасында қызбаны және үрей шақырады • Тиімді вакцин а жоқ, немесе олар қолдануда шектеулі
Туляремия биологиялық қару ретінде • Аэрозолдар жоғары жұқпалы – Респираторлық инфекциялар пайда болуы 10 - 50 микроб жеткілікті Жапондықтар екінші дүние жүзілік соғыс кезінде F. tularensis қолдануды сынауын жүргізді Вакцинацияға және антибиотиктерге төзімді F. tularensis алынуы мүмкін • • Қыздыру және дезинфекциямен жылдам өледі
Кене энцефалиті биологиялық қару ретінде Биологиялық қаупі аз агент КЭВ негізінде қару жасалғаны туралы дерек жоқ Өлім жағдайының жоғары деңгейін алудың азықтималдығы Потенциал бәрі бір қалады Тәжірибелік жануарларда алиментарлық немесе ингаляциялық жолдармен ауру шақыруы мүмкін Емдеу қолдау терапиясымен шектеледі
Биотерроризм Нағыз шешек биологиялық қару ретінде Франко-Үнді соғысында Құрама штаттарында қолданылған (17541767) Биотерроризм үшін потенциальдық тиімді агент
Оба биологиялық қару ретінде 1346 жылы Татарлар обадан өлгендердің денесін Каффу қаласына бөліп тастағанда қолданылған. Жапония екінші дүние жүзілік соғыс кезінде Обамен жұқпалы бүргелерді Қытайдың Нингхо қаласына лақтырған
Ботулотоксин биологиялық қару ретінде Тамақ пен сусындарды әдейі улау Токсиннің аэрозолін шашу 1 гм токсин аэрозолі 1. 5 миллионадамды өлтіруі мүмкін Су құбырындағы суды улау аз ықтимал Токсин таза суа 3 – 6 күнде белсенділігі жойылады Ауыз сумен өңдегенде белседілігі жылдам жойылады Микроб қолдануы да қолданбауы да мүмкін Көпшілік жиналған жағдайларда пайдалану Механикалық вентиляция үшін қондырғылар мүмкіндігімен шектелге
Сібір жарасыбиологиялық қару ретінде Грюнард аралы (Gruinard ) (ОК) è è Британдық сібіржаралық бомбылар 1942 -1943 ж. 10 көмілген жерде споралардың қауіптілігі 1986 ж дейін сақталған Жаңару аралы (РУз/РКаз) è è 1954, биологиялық қаруды сынау үшін алаң салынған 1972 -1992, жануарлар сібір жарасымен, обамен, шешекпен, туляремиямен, ботулизммен, бруцеллезбен, саппен, q-қызбасымен және ГҚВ жұқтырылған Аэрозолды жеткізудің көптеген жүйесі сыналған Жануарлардың сүйектері өртенген және көмілген, Арал теңізі тартылуда
Сібір жарасы биологиялық қару ретінде Свердловск, 1979 (СССР) – – 120 дан 400 ге дейін адам ауырды, және кем дегенде 75 өлді Сойғанда геморрагиялық менингит жіне медиастинит анықталған Инфекцияны кейіннен қатар орналасқан биологиялық қару шығаратын әскери мекемеден аэрозольдың түсуіімен байланыстырған Ауру желдің басым бағытының бойымен тараған Science 1994 Nov 18; 266 (5188): 1202 -8
Ботулотоксин биологиялық қару ретінде 1930 жылы жапондық “Команда 731” C. botulinum түрмедегілерді тамақтандырған ВМВ: АҚШ және Германия ботулотоксинді шайқас мақсатында өндірген (диверсиялық) 1970 -ж: токсинді Жаңару аралында сынау 1990 -ж: 4 ел токсинді әскери мақсатта шығарған 1990 -ж: Аум Синрике шабуылды C. Botulinum аэрозолімен жасаған
Бактериологиялық қару Адамдарды, жануарларды, ауылшаруашылық өсімдіктерін зақымдауға арналған және әртүрлі әскери припастарға салынған, әрекеті аурудың патогендік қоздырғыштарын, олардың токсиндерін қолдануға негізделген, бұқаралық зақымдау құралының түрі. БҚ түсінігіне (немесе бактериальдық рецептур) бактериальдық құралдар, әскери биологиялық припастар және жеткізу құралдары кіреді.
зақымдаушы агенттер (бактериальдық құралдар) бактериялар – сібір жарасының, обаның, туляремияның, бруцеллездің, саптың, мелиоидоздың қоздырғыштары. , риккетсииялар– бөртпе сүзегінің, Ку-қызбасының, тік жартастың таңбалық қызбасының және т. б. қоздырғыштары, вирустар – нағыз бөртпенің, сары қызбаның, жапондық энцефалиттің, Денге, Лаоса, Марбурга қызбасының және т. б. қоздырғыштары, патогендік саңырау құлақтар – бластомикоз, гистоплазмоз және т. б. қоздырғыштары, токсиндер – ботулиндік, стафиллококктік, энтерококктік, зооноздардың қоздырғыштары – аусылдың, шошқа обасының, хламидиоздардың, Ауылшаруашылық өсімдіктері ауруларының
Бактериологиялық соғыс Зақымдаушы агенттерді әскери мақсатта пайдалану. Бактериальдық құралдар құрғақ және сұйық күйде пайдалануы мүмкін. Биологиялық рецептуралар, құрамында тірі микроорганизмдердің сыртқы ортада төзімділігін арттыру үшін, аурулардың қоздырғыштарынан басқа, әртүрлі толықтырғыштар (тамақтану орталарының қалдықтары) және стабилизаторлар (амин қышқылдары, қант, углеводтар) бар.
Бактериологиялық қаруды пайдалану әдістері Зақымдалған тасымалдаушыларды қолдану, 2) диверсиялар жолымен азық түлікті немесе суды тікелей зақымдау (мысалы, сібір жарасының спорларын конвертпен жіберу), 3) Бактериологиялық рецептурамен зақымданған снарядтың жарылуы. Жарылыс үрдісінде атмосфераның жерлік қабатын зақымдау үшін бактериологиялық аэрозоль пайда болады. Бактериологиялық рецептура мен жарылыс снарядының қатынасы мынандай, жарылыс күшінің аздығы ( микроорганизмы жарылу жылуы мен соққы толқынының микроорганизмдерге өлтіретін әсерін төмендету үшін), қарсыластың бактериологиялық қаруды пайдалануының диагностикалық белгісі болып табылады. 1)
Әскери биологиялық припастар әртүрлі кластағы ракеталардың әскери басшықтары, пилотсыз құралдар, кассета типтегі авиациялық бомбалар, аэрозольдардың генераторлары, зақымданған шіркейлер үшін контейнерлер , генераторлық қондырғылармен автоматикалық аэростаттар
Жеткізу құралдары «Онест Джон» , «Сержант» , «Капрал» типтегі ракеталар, Стратегиялық және тәсілдік авиация.
Бактериологиялық қарудың қасиеті Зақымданудың үлкен аймағы, фортификациялық құрылғылардың, бөлменің, транспорт құралдарының ішіне кіреді, поражает тек тірі жандарды ғана зақымдайды, материальдық бағалыларды бүлдірмей; Иісі жоқ, көрінбейді, қиын идентификацияланады; аз дозада тиімділігі жоғары; спораларды, немесе капсулденген рецептураларды (қоздырғыштарды полимерлік пленкамен жабады, бұл оларды төзімділігі бойынша спораларға жақындатады) қолдану есебінен бактериальдық зақымдаудың тұрақты ошақтарын жасау мүмкін;
Бактериологиялық қарудың қасиеті Инкубациялық кезең есебімен, әскери әрекеттің ең керек кезінде қолдану мүмкін; антибиотикке төзімді, белгілі дезинфекциялық құралдарға және активті профилактика әдістеріне төзімді штаммдар жасау; БҚ әскерге және тұрғындарға психологиялық әсер етеді (үрей басталады); БҚ - ең арзан бұқаралық зақымдау қаруы.
Бактериальдық құралдарды әскери қолданғанда жасанды эпидемиялық үрдіс қалыптасады инфекция қоздырғышы көзінің болмауы, табиғи эпидемиялық үрдіске тән емес, инфекция тасымалының жолдары мен факторлары (мысалы, ауа мен су ботулотоксинммен зақымданғанда); қысқа инкубациялық кезеңнен кейін инфекциялық аурулардың кенеттен және көпшілікте пайда болуы; бактериальдық рецептуралардың концентрациялары, пайдаланылған қоздырғыштардың жоғары вируленттілігі салдарынан аса ауыр клиникалық ағымы, жоғары өлім жағдайы ;
Бактериальдық құралдарды әскери қолданғанда жасанды эпидемиялық үрдіс қалыптасады Жоғары вируленттілікті түрлерді, антигендік құрылымы өзгерген қоздырғыштарды қолдануға байланысты, тұрақты иммунитеті бар адамдарда аурудың пайда болуы; эпид. үрдістің жылдың кез келген мезгілінде пайда болуы (тырысқақ – қыста); Бұрын тіркелмеген жерлерде аурудың пайда болуы.
Әскердің бактерияға қарсы қорғанысы (БҚҚ) бактериологиялық қарудың зақымдау әсерін алдын алуға немесе азайтуға, қарсыластың соққысына іліккен әскердің жұмысқа қабілеттілігін орнына келтіруге бағытталған, оперативті тәсілдік және арнайы шаралардың кешені. Әскердің БҚҚ майдандық қамтамасыз ету жағдайында жүргізіледі және барлық бөлім, бөлімшелердің командирлері мен қызмет штабтарымен ұйымдастырылады Бейбітшілік кезде БҚҚ бактериальдық құралдар мен, жеке және жалпы қорғаныс құралдарының сипаттамасын зерттеуге бағытталуы керек.
БҚҚ шаралары оперативті-тәсілдік (қарсыластың бактериологиялық қаруды қолданғанына күмінданғанда әскерді алдын ала дайындау, тұрақты жабдықтау), БҚ қолдану кезінде арнайы шаралар ( жеке аптечкадан антибиотиктер қабылдау, сары су енгізу), БҚ қолданудың салдарын тоқтату ( химиялық, инженерлік, ветеринарлық, азық-заттық, медициналық қызметтің күшімен және т. б. ). Тыл объектілері БҚҚ бойынша шаралар өткізуге бірінші операциядан бастап дайын болуы керек. БҚҚ бойынша шаралар негізінен бактериальдық зақымдану ошағында болған бөлімнің күші және құралдарымен өткізіледі.
Қорғаныстың жеке және коллективтік құралдары а) фильтрлік типтегі противогаздар, аэрогендік әсердегі барлық БҚ дан тиімді, барлық типтегі респираторлар; б) қорғаныс киімі (комбинезон, халат, шұлық, қолғаптар), көзге – тығыз тұратын, шаңға қарсы көзілдірік-консервтер; в) тері жамылғыларын залалсыздау құралдары– химияға қарсы пакеттер; г) герметизирленген тұрақ және жамылғы, арнайы фильтрлік вентиляциялық қондырылғылармен жабдықталған.
Емдеу-эвакуациялық шаралар Ерте анықтауды қарастырады, бөлімшелерден жұқпалы науқастарды бөліп алу, оларды инфекциялық госпитальге (ВПИГ) эвакуациялау және оларға арнайы квалификациялық көмек көрсету.
Тәртіпті-шектеулі шаралар үнемі медициналық бақылау, обсервация и карантин (при ООИ).
Залалсыздандыру Бактериальдық зақымдану ошағындағы химиялық, инженерлік, медициналық және басқа да қызметтердің күш және құралдарымен Дезинфекция. Жеке құрамның, сонымен қатар жергілікті жердің, қаружарақтың, майдан техникаларының, транспорттың толық санитарлық өңдеуін жүргізеді. Инженерлік қызмет суды залалсыздандыру бойынша жұмыстар жүргізеді. Азық-түлікпен қамтамасыз ету қызметі азық-түлікті залалсыздандыруға жауап береді. Жаппай залалсыздандыру үшін жеке құрам жұмылдыруы мүмкін. Медициналық қызмет дезинфекциялық шаралардың сапасы мен толықтығына бақылау жасайды, медициналық эвакуацияның кезеңдерінде санитарлық өңдеуін жүргізеді.
Жоспарлы профилактика Барлық әскерге шақырылғандарға жүргізіледі (көрсетулері бойынша секстанатоксин енгізеді, туляремияға қарса, нағыз шешек, Обамен, Кулихорадка, сібір жарасына, бруцеллезге және т. б. ). Соғыстың бас кезеңінде барық әскеи қызмемтекерді обаға қары, нағыз шешекке егеді және ревакцинация жасайды.
Шұғыл профилактика Антибиотиктер. Бастапқы кезеңде жалпы профилактика жүргізеді: кең әрекеттегі препараттар 5 күн (доксициклин 0, 2* 2 рет тәулігіне, немесе рифампицин 0, 6*1 рет тәулігіне, тетрациклин 0, 5*3 рет тәулігіне. Химиялық препараттар. Сары сулар Гамма-глобулиндер
Шұғыл профилактика өткізу туралы шешімді жоғарыдағы медициналық қызметтің бастығы қабылджайды. * Қарсыластың қолданған қоздырғыштың түрі анықталғаннан кейін мақсатқа бағытталған әсердегі препараттармен арнайы шұғыл профилактика өткізеді: «метисазон» типтегі энтеральдық препараттармен, парентеральды иммундық сары сулар енгізеді.
Скачать презентацию ӘСКЕРИ ЭПИДЕМИОЛОГИЯНЫҢ ТЕОРИЯЛЫҚ ЖӘНЕ ӘДІСТЕМЕЛІК НЕГІЗДЕРІ Перевод Курмангалиевой
Воен.эпидем 2 каз.ppt