Әмірханова Ж 704 -1 Аномалии пороки

* Әмірханова Ж. 704 -1

Аномалии (пороки) развития матки и влагалища являются достаточно сложной патологией и выявляются у 6, 5% девочек и 3, 2% женщин репродуктивного возраста с различной гинекологической патологией.

* Наиболее распространена классификация V. Buttram, 1983. Класс I. Частичное отсутствие (недоразвитие) мюллеровых протоков: А. агенезия влагалища (рис. 1). В. агенезия шейки матки (рис. 2). С. агенезия матки (рис. 3). D. агенезия труб (рис. 4). E. комбинированная агенезия.

*

* *II. А - с рудиментарным (недоразвитым) рогом: *II. А. 1 - с эндометриальной полостью: * II. А. 1 а - сообщающейся со вторым рогом (рис. 1); * II. А. 1 b - не сообщающейся со вторым рогом (рис. 2); *II. А. 2 - без эндометриальной полости (рис. 3); *II. В - без рудиментарного рога (рис. 4).

*

* *IV. А - с полным разделением (до внутреннего зева) (рис. 1); *IV. В - с частичным разделением (рис. 2); *IV. С - седловидная матка (рис. 3).

* *V. А - полная перегородка (до внутреннего зева) (рис. 1); *V. В - неполная перегородка (рис. 2).

* *Ибрай Аружан Айдарқызы *15 жаста *Алматы обл, Кербулак районы. *Оқушы *Сырқатнама № 512 *Түскен күні: 01. 09. 2015 ж. 9. 45 *Түскен бөлімше: Гинекология

*Түскен кездегі шағымдары: Бел аймағына берілетін іштің ппериодты түрде ауыруы. *Ауру анамнезі: жоарыдағы шағымдар мазалағанынат 3 ай болған. Тұрғылықты жері бойынша емханаға қаралып, сальфингоофорит диагнозы қойылып, антибактериальды, анальгетикалық ем алған. Терапия нәтижесіз болғасын, анасы облыстық ауруханаға қаралған. Жамбас қуысы ағзаларының УДЗ: 22. 07. 2015 ж. Гематометрокольпос. Қынап атрезиясы. АГ және ПҒО оперативті емге жолданған. *Өмір анамнезі: Отбасында тұңғыш бала. Боткин ауруы, Қызылша, гепатиттермен ауырмаған. Операция, жарақат – болмаған. Соматикалық аурулары жоқ. *Менархе – жоқ.

* *Жағдайы қанағаттанарлық *АҚҚ 110/70 мм с. б. б. Пульс -76 рет *Тері және шырышты қабаттары бозғылт, таза. *Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ *Жүрек тондары анық, ретті *Іші жұмсақ, ауыру сезімсіз Іштің тітіркену синдромы теріс *Ұрғылау симптомы теріс

* Лабораторлы зерттеу: * ЖҚА 03. 09. 15 – эр. -3, 8, HB-112, тромб-233, лейк-10, 1. Гемат- 31, 9%. ЭТЖ- 31. * ЖЗА 26. 08. 15 – с/т-1012, белок-abs, эпит. - 1 -2 к/а, лейк- 0 -1 -2. * Биохимия 26. 08. 15 – қант -4, 15, мочевина -6, 5, Жалып белок- 69, АЛТ-0, 18, АСТ-0, 12. * коагулограмма 27. 08. 15 – ПТИ -85, 4%, ПТВ -16, 7, фибриноген-1, 7. * RW – теріс * Гепатит В, С – теріс * ИФА ВИЧ – теріс Аспаптық зерттеу: * ЭКГ 01. 09. 15 – ырғақ синусты, ЖСЖ 75 рет, жүрек ЭО қалыпты. * Жамбас қуысы УДЗ 01. 09. 15 – Гематометра. Гематокольпос.

* 02. 09. 15 ж. Басталуы 12: 10 Аяқталуы 13: 00 Көрсеткіш: Қынап төменгі үштен бірінің атрезиясы. Гематокольпос. Гематометра. Операция: Дефлорация. Гематокольпос пункциясы және тазарту. Қынап төменгі үштен бірінің пластикасы. Операция ерекшелігі: Гематокольпос пункционды инемен пункция жасалып, шырыш аралас қоңыр ұйымаған қан шықты. Көлемі 300 мл. Қан кету көлемі – 70 мл

* *Фенозепам 1 таб. Ішке, *метоклапрамид 2, 0 *2 рет *Кетонал 2, 0*2 рет № 3. *Трамадол 2, 0 б/етке, *цефозолин 2, 0 к/т № 1. № 3.

* 08. 09. 15 ж. Операциядан кейінгі кезең ерекшеліксіз өтті. Шағымдары жоқ. АҚҚ 10060 мм с. б. б. Пульс -76 рер мин. Тері шырышты қабаттары қалыпты түсті, таза. Іші жұмсақ, ауыру сезімді. Жыныс жолдарынан патологиялық бөлінділер жоқ. Шығарулары қалыпты. Науқас қанағаттанарлық жағдайда үйіне шығарылды. Ұсыныстар: -Жергілікті акушер-гинекологтар бақылау -Жамбас қуысы УДЗ келесі менструациядан кейін.

* 1. Ауру ағымы бойынша науқасты үзіліссіз тексеру: Толық 2. Медициналық құжатты жүргізу сапасы: Белгіленген қажеттілікке сәйкес 3. Анықталған қателіктер: Жоқ 4. Бөлім меңгерушісінен алған ескертулер: Жоқ