Қожа Ахмет Ясауи атындағы Қазақ-Түрік университеті. Жұқпалы аурулар әсерінен болатын АҚШҚдағы өзгерістер. Қабылдаған: Қожамбекова Э Орындады: Мұстафа А Тобы: СТК-528
Жоспары: • 1 Дифтерия кезіндегі АҚШҚ дағы өзгерістер • 2 Қызылша және қызамық кезіндегі АҚШҚдағы көріністері. • 3 Желшешек жұқпасындағы ауыз қуысындағы өзгерістері. • 4 Пайдалнаылған әдебиеттер
Кіріспе: Балалардың жедел инфекциялық аурулар кезінде ауыз қуысының шырышты қабықшасының зақымдануы. Дифтерия таңдай бадамша бездерінің, жұтқыншық шырышты қабықшасының, жоғарғы тыныс алу жолдарының зақымдалуымен сипатталады, процес қызыл иектерге таралуы мүмкін. 1 -5 жастағы балалар ауырады. Клиникасы жедел басталады, баланың жағдайы нашарлап, дене қызуы 38 градусқа дейін жоғарылайды.
Тамағындағы ауырсынуға байланысты жұтына алмайды, жұмсақ таңдай, таңдай доғалары және бадамша бездері гиперемияланып, қатты ісінеді. 1 -2 тәуліктен кейін жұтқыншақ ақ-cұр жабындымен толық жабылады, жабындыны алған кезде қанталап тұрады. Жабынды фибриннен, лейкоциттерден, эпителийден тұрады, сондықтан кейде түсі тотықты немесе кір-сұр түсті болады. Мұндай өзгерістер қызылиектеде жүріп жатады. Ауыздағы бөртпелер жақасты және мойын лимфа түйіндерінің айқын лимфаденитімен бірге қосарланады. Дифтерияны ажырату диагностикасын белгілері ұқсас қан ауруларымен, қызылшамен, скарлатинамен, баспамен жүргізеді.
Желшешектің инкубациялық кезеңі 2 -5 аптаны құрайды. 1 -8 жастағы балалар ауырады. Ауру әлсіздікпен, терілік бөртпелермен, дене қызуының 38 градус С жоғарлауымен өтеді. Желшешекте ауыз қуысының шырышты қабықшасында жеңіл гиперемия фонында көпіршіктердің, түрлі бөртпенің, ауырасынатын эрозиялардың пайда болуына тән. Бұлар ас қабылдауды қиындатады. Қызылша. Этиологиясы. Ауру қоздырғышы РНҚ- құрамды парамиксовирустар тобына жататын фильтрленетін вирус. Ауа тамшылы жолмен жұғады. Инкубациялық кезеңі 7 -14 күн. Эпидемиологиясы: 6 айдан 4 жасқа дейінгі балалар ауырады. Клиникасы: Аурудың басқа симптомдары болмаған кезде, яғни продромальды кезеңде ауыз қуысында бөртпелер пайда болады. Клиникалық көрінісі қызба, жоғарғы тыныс алу жолдарының катарымен, терідегі макулопапулезді бөртпемен, конбюктивитпен, ауыз қуысындағы өзгерістермен сипатталады. Терілік бөртпелердің шығуына 1 -2 күн қалғанда қатты және жұмсақ таңдайдың шырышты қабаттарында түсті дұрыс емес дақ – қызылшалаық энантема пайда болады. 1 -2 күн өткен соң олар бірбірімен қосылады.
Эпителийдің беткі қабаттарында дегенерациясы және некрозы салдарынан Филатов-Коплик дақтары шығады. Ол тері бетінен көтеріңкі орналасқан, ақ сары түсті, шеттері ашық қызыл шеттікпен көмкерілген аймақ. Тампонмен сүрткенде кетпейді. И. О. Новик оларды “әк шашыраңқысы” деп сипаттайды. Жиі олар жоғарғы жақтың үлкен азу тістерінің тұсында ұрт шырышты қабықшасында орналасады. Ұзақтығы 2 -3 күнге созылады, теріде бөртпелер пайда болғанда жоғалады, бірақ ұртта гиперемия сақталып қалады. Жалпы жағдайы нашарлаған кезде, интоксикация күшейген жағдайда жараны стоматит, жақ остеомиелиті, басқа сүйектер остеомиелиті дамуы мүмкін.
Қызылша кезінде ағза реактивтілігі инфекцияға қаосыласу қабілеті төмендейді, сондықтан балаларда созылмалы герпатикалық инфекцияның өршуіне алып келеді. ОГС, скарлатина, РГС, молочницамен ажырату диагностикасын жүргізеді. Емі: ОГС, РГС алдын алу үшін аппликация түрінде вирусқа қарсы препараттарды қолдану. Ауыз қуысының гигиенасын қамтамасыз ету, еріндегі жарылуларда кератопластикалық препараттармен емдеу көрсетілген.
Желшешек. Этиологиясы: ауру қоздырғышы фильтрленетін вирус. Жұғу жолыауа тамшылы. Эпидемиологиясы: Инкубациялық кезеңі 10 -12 күннен, 6 айдан 10 жасқа дейінгі балалар ауырады. Клиникасы: ауру жедел басталады, дене қызуы 37 -38 градус С дейін жоғарылайды, теріге дақты-везикулярлы бөртпе шығады. Ауыз қуысы, еріннің шырышты қабықшасында дақ, папула, кейін көпіршік пайда болады, оларды жарып тастаса беті фиброзды жабындымен жабылған эрозиялар қалады. Еріннің қызыл етінде қабыршақтар түзіледі. Желшешектегі бөртпе полиморфты сипатта: дақ, көпіршік, папула, эрозия. Бұл элементтер қатты және жұмсақ таңдайда, тілде, ұрт, ерін, тамақтың шырышты қабатында, жұтқыншақ, қабақта, коньюктивада, жыныс ерінде шығуы мүмкін. Эрозиялар тыртықсыз жазылады. Кей балаларда жақ асты лимфа түйіндерінің лимфадениті дамиды, ол пальпацияланғанда аздап ауырсынады.
Емі: жергілікті 1. ауырсынуды басатын препараттар 2. антисептикалық өңдеу 3. вирусқа қарсы 4. кератопластика 5. ауыз қуысының гигиенасы
Скарлатина. Этиологиясы: ауру қоздырғышы- А тобының гемолиикалық стрептокогының серологиялық типтері. Тамшылы контактілі жолмен жұғады. Инкубациялық кезең 3 -7 күн. Эпидемиологиясы: 2 жастан -6 -7 жасқа дейінгі балалар ауырады. Шағымдары: 39 -40 градус С дене қызуының жоғарлауына, тамағындағы ауырсынуға, тәбет төмендеуіне, аузының құрғауына. Клиникасы: Аурудың бастапқы кезінде жоғары температура фонында тіл жабындымен жабылады. Тілдегі бұл өзгерістердің үлкен диагностикалық маңызы бар, аурудың жасырын формаларында ауыз қуысындағы өзгерістер айқын болады. 3 -4 күні жабынды жіп тәрізді емізікшелермен қоса түсіп қалады, тіл беті тегістеліп, жалаңаштанады, саңырауқұлақ тәрізді емізікшелер қалады, мұны » малина» тәрізді тіл деп атайды. Жұмсақ таңдай, бадамша бездер шырышты қабықшасы қызарады, гиперемия ошағы шектелген 2 тәулікте гиперемияланған ошақта ұсақ нүктелі энантеме пайда болады, кейін олар ұрт, қызылиек шырышты қабықшасына таралып, 3 -4 күні теріде пайда болады.
Емі: Симптоматикалық. Эпителидің жоғары десквамациясымен күресу, шырышты қабықша құрғауында, қыжылдауында- антисептикалық шаю, ауырсынуды басатын, кератопластикалық заттар көрсетілген. Ауыз қуысын гигиеналық күту, жарақаттаушы және инфицирлеуші факторлардан аулақ болу (кариозды қуыстарды дентимен жабу).
Пайдаланылған әдебиеттер тернет материалдары: Ин я: Терапиялық стоматологи v Д. М. Мезгілбаева. Абдикаримов. Н. Ғ Сапа С. Ж Алматы 2014 v www. google. kz
АҮ ЗҒ ҢЫ ! РЫ ЕТ ЛА ХМ АР РА АЗ Н ЕН ЛК
Скачать презентацию Қожа Ахмет Ясауи атындағы Қазақ-Түрік университеті Жұқпалы аурулар
Айдана обсож2.pptx