Қарағанды меммемлекеттік Медицина Университеті Реферат Тақырыбы Жүректің

Қарағанды меммемлекеттік Медицина Университеті Реферат

Тақырыбы: “Жүректің өткізгіштік жүйесінің шоғыры мен түйіндері”

• • Жоспар Кіріспе Негізгі бөлім Дүректің өткіжгіштік жүйесі Жүректің өткіегіштєк жүйесінің компоненттері Жүрек өткіЧгіштік жүйесінің бұзылысы Қортынды Пайдаланған әдебиеттер

Жүректің өткізгіHтік жүаесінің шоғыры мен түйіндері l l Автоматизм функциясы деп-жүректің өткізгіш жүйесі клеткалардың ештеңеден тәуелсіз түрде ырғақты қозу импульсін тудыратын қасиетін айтады. Афтоматия атипиялық бұлшықеттермен қамтамасыз етіледі және түйіндер мен жүрек будаларын құрайды. Олардың жиынтығы жүректің өткізгіштік жүйесі деп аталады.

Жүректің өткізгіш жүйесі келесі компоненттерден тұрады: 1. Қойнау-жүрекше түйіні (nodus sinuatrialis). 2. Жүрекше-қарынша түйіні (nodus atrioventricularis). (Ашор Товара) 3. Гис будасы (fasciculus atrio ventriculoris). 4. Пуркинье талшықтары (myofibrae purkjienses).

• Қойнау – жүрекше түйіні-оң жақ жүрекшенің қабырғасындағы sinus venosus –ына сәйкес келетін жерде орналасқан. Яғни sulcus terminalis –те жоғарғы қуыс венимен оң жақ құлақша арасында орналасқан. • Қойнау – жүрекше түйінінен шыққан импульс, қозу-синусты импульс деп аталады.

n n n Синатриальды түйін мен атриовентрикулярлы түйінді жалғастырушы жүрешелік жолдары: Алдыңғы Бахман будасы – синоятриальды түйіннің алдыңғы бөлігінен, сол және оң жақ алдыңғы жүрекше қабырғасынан, атриовентрикулярлы түйінге дейін тармақталуы. Веккербахтың алдыңғы будасы- жүрекшеаралық қалқадан атриовентрикулярлы түйінге барады да, сол жақ жүрекшеге тармақтар береді. Артқы Тореля будасы-синатрильды түйіннің артқы жүрекше аралық қалқаларға дейін.

Жүрекше-қарынша түйіні – оң жақ жүрекшенің қабырғасында, үш жармалы қақпақтың cuspis septalis қасында орналасқан синоатриальды түйінжұмыс істемегенде нерв импульстерін жинайды. Қалыпты жағдайда атриовентрикулярлы түйін тек қана импульстерді қарыншаға өткізеді. Ол тенсимді қамтамасыз етеді. Атриовентрикулярлы түйін арқылы қозудың өтуі 0, 02 -0, 05 м/с тең болады. Бұл жүрекше мен қарыншаның бірінен кейін кезек-кезек жиырылуы үшін керек.

Гис будасы-атривентрикулярлы түйіннен шығады да, жүрек қабырғасына енеді де, қарыншаларға бағыттлады. Ол екі қан айналым шеңберін ашады. 1. Атривентрикулярлы тармақтанолар көбнесе оң жақ тәждік артериясынан алады. 2. Алдыңғы төменген артерия

Пуркинье тамшылықтары – кардиомиоциттерде синаптар түзеледі де қозудың түсуі және бұлшықеттің жиырылуын жүзеге асырады. Жүректе жүрекше мен қарыншаны атривентрикулярлы түйінімен қосатын қосымша жолдар бар. 1. Кент будасы-сол және оң жақ жүрекшелердің жоғарғы мен фиброзды сақина арқылы өтіп антриовентрикулярлы түйінге немесе Гис будасына келеді. 2. Маккейма будасы – жүрекшеаралық қалқалардың құрамына еніп қарыншааралық қалқамен қарыншаларға келеді. l

Өткізгіш функциясының бұзылуы n Электорлық қозу процессінің өткізгіш жүйесі арқылы жиырылатын миокартқа таралуы өткізгіштік функциясы деп аталады. Егер синус түйінде туған импульс өзінің жолында оны баяулататые не оны жойып жіберетін кедергі кездестіретін болса бұндай жағдай жүрек блокадасы деп аталады.

Кедергі орнына қарай блокады түрлері бар 1. Синоаурикуляр блокадасы. Синус түйінінде пайда болған импульс әрі қарай тарай алмайды. 2. Жүрекше блокадасы. Импульстің жүрекше арқылы өтуі баяулайды. 3. Атриовентрикуляр блокадасы. Импульстің жүрекшелерден жүрек карыншаларына өту атриовентриукуляр құрамы тұсында жартылай не толық тоқтайды.

4. Сабақ блокадасы. Гис будасының бір сабағы арқылы импульс өту баяулаған жағдайда. 5. Соңғы тарамдар блокадасы. Импульстің Пуркинье талшықтары арқылы өтуі баяулаған жағдайда. Гис будасы сабағының блокадасы. Егер импульс Гис будасының бір сабағының тұсында кедергі кездестіретін болса онда оны сабақ блокадасы деп атайды.

Қорытынды: Сонымен жүрнектің өткізгіштік жүйесінің маңызы өтн зор. Бұл жүйе арқылы жүрек бүлшықетінің жиырылуын қамтамасыз етеді.

Пайдаланған әдебиеттер: Ø Р. Д. Синельников 2 том Ø Ішкі аурулар пропедевтикасы 1 -том Ø А. Рақышев

Орындаған: • Жусипбаева Динара 302 топ ЖМК

Назар аударғандарыңызға үлкен рахмет Назар аударғандарыңызға рахмет!