ҚАРАҒАНДЫ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАФЕДРА ФТИЗИАТРИЯ СӨЖ Тақырыбы

ҚАРАҒАНДЫ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ КАФЕДРА ФТИЗИАТРИЯ СӨЖ Тақырыбы: Бастапқы туберкулез Орындаған: Сауқынбаева М Асанова Г Байызова А Лесбек С ЖМФ 4 -044 топ Қабылдаған: Серікбаева Н. М

ЖОСПАР Кіріспе Негізгі бөлім 1. Бастапқы туберкулез формалары және ерекшеліктері 2. Клиникасы, рентгендік көрінісі 3. Дифференциальді диагностикасы Қорытынды Пайдаланылған әдебиеттер

БАСТАПҚЫ ТУБЕРКУЛЕЗ Адам ағзасының қорғаныс серпілісі әлсіреген адамдарда вирулентті ТМБ массивті жұғуында дамиды; Туберкулездің бастапқы формасы балалар мен жасөспірімдерде анықталады; Алғаш анықталған туберкулезбен ауыратын науқастардың 0, 8 – 1% бастапқы туберкулез құрайды

Бастапқы туберкулездің ең көп анықталатын түрі кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезі, одан аз кездесетін түрі - бастапқы туберкулездік кешен болып табылады. Бастапқы туберкулездің өзіне тән ерекшеліктеріне: - лимфа жүйесінің реакциясы; - бронх қабырғаларының процеске тартылуы; - шырышты қабықшалардың реакциясы; - адам ағзасының жоғары сенсибилизациясы жатады

БАСТАПҚЫ ТУБЕРКУЛЕЗДІК КЕШЕН Арнайы қабынудың 3 компонентінен тұратын бастапқы туберкулез формасы: перифокальды реакциясы бар бастапқы аффект, лимфа түйіндерінің аумақтық туберкулезі, оларды байланыстыратын тубелкулезді лимфангит.

КЛИНИКА Аурудың бастапқы кезеңінде симптомдар аз, бірақ барлық туберкулезге тән интоксикация- лық белгілер ( жоғары шаршағыштық, әлсіздік); Субфебрильді температура, салмақ жоғалту, тәбеттің төмендеуі; Параспецификалық реакция: - фликтена - конъюнктивит - бронхит - нодозды эритема

РЕНТГЕНДІК КӨРІНІСІ 1 - стадия: инфильтрация фазасы, көленке аймағы, гомогенді емес, контуры біркелкі емес көрініс көреміз 2 -стадия: сорылу фазасы 3 -стадия: қатаю фазасы, өкпелік компонент және өкпе түбірі көлемінен кішірейіп , шекарасы айқын болады 4 -стадия: кальцинатталу фазасы, 1 см дейінгі Гон ошағы интенсивті , гомогенді, айқын контурлы көлеңке көрінеді

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬДІ ДИАГНОСТИКА Арнайы емес жедел сегментарлы пневмонияға тән көріністер: айқын интоксикация симптомдары, бастапқы кездегі дене дірілі, науқастың ауыр жағдайы, алғашқы кезде құрғақ жөтел, соңынан өнімді жөтелге айналады. Этиологиясы ревматикалық пневмонияға буындағы ауырсыну, жиі болатын ангина, ентігу симптомдары тән.

КЕУДЕ ІШІЛІК ЛИМФА ТҮЙІНДЕРІНІҢ ТУБЕРКУЛЕЗІ Өкпе тінінде арнайы өзгеріссіз лимфа түйіндерінің зақымдануымен сипатталатын бастапқы туберкулез формасыю. Клиникалық формасына байланысты кеуде ішілік лимфа түйіндерінің туберкулезінің - кіші - инфильтративті - ісік тәрізді түрлерін ажыратады.

КЛИНИКА Аурудың кіші формасында симптомдар байқалмайды , Манту сынамасы жүргізілу арқылы ғана анықталып жатады. Балаларда интоксикациялық белгілер ( жоғары шаршағыштық, әлсіздік) болуы мүмкін. Инфильтративті формасында симтомдар әлсіз көрінеді. Тәбет төмендеуі, субфебрильді температура, ұйқы бұзылысы, салмақтың төмендеуі, микрополиадения. Параспецификалық реакция: - фликтена - конъюнктивит - бронхит - нодозды эритема

Ісік тәрізді формасы, айқын клиникалық көрініс береді. - интоксикациялық симптомдар өсу сипатымен; - Видергофер симптомы (веноздық кеңеюлер); - Франк симптомы; - жөтел. Рентгендік көрінісі: - өкпе түбірі формасының өзгеруі; - өкпе түбірі ассиметриясы; - өкпе түбірінің ұзынына және енінің үлкеюі

ҚОРЫТЫНДЫ Жыл сайын 8, 8 миллион адам туберкулезбен аурады. Ем қабылдамаған әpбip науқас жылына 10 адамнан 15 адамға дейін жұқтыруы мүмкін. Туберкулезге шалдыққандардың 75% 20 -40 жас аралығындағы адамдарды кұрайды. Оның салдарынан жыл сайын 2 миллионға жуық адам қайтыс болады. Ауруды жұқтырғандардың 5 10%-ында ғaнa ауру дамуы мүмкін.

ПАЙДАЛАНЫЛҒАН ӘДЕБИЕТТЕР “Фтизиатрия” А. С. Ракиева, Г. Цогт “Фтизиатрия” М. И. Перельман, И. В. Богадельникова Ұлттық клиникалық хаттамалар