Қарағанды мемлекеттік медицина университеті № 2 Ішкі аурулар кафедрасы Тақырыбы: Бағаналы жасушалардың гемопоэтикалық трансплантациясымен жоғары көлемді полихимиотерапиядан кейінгі науқастарда капосол немесе стаматофит препараттарын пайдаланудың тиімділігі. Орындаған: Артукбаев С. Х 6 -036 топ Тексерген: Алина А. Р. Қарағанды 2015 ж.
Жоспар: Ø Өзектілігі Ø Мақсаты Ø Құралдар мен әдістер Ø Болжамды қорытынды Ø Әдебиеттер
Өзектілігі: Оральді мукозит - бағаналы жасушалардың гемопоэтикалық трансплантациясымен жоғары көлемді полихимиотерапиядан кейінгі 85 -100% науқастарда кездесетін ең негізгі асқыну болып табылады[1, 2]. Ол ауырсыну, ісіну, дәм сезу бұзылысы, жаралы өзгерістер, қан кетулермен көрінеді. Алдын алу мақсатында және емінде антисептикалық ерітінділермен (фурациллин, стоматофит) ауыз қуысын шаю қолданылып келген осы кезге дейін [1, 3]. Бірнеше жыл бұрын кальций фосфат (Капосол) препараты қолданылысқа шығарылды. Ол өзінің ұзақ әсері, ауырлық дәрежесін, ауырсынуды ұзақ уақыт төмендетуімен оң әсерін көрсетті [2, 4].
Мақсаты: Бағаналы жасушалардың гемопоэтикалық трансплантациясымен жоғары көлемді полихимиотерапиядан кейінгі науқастарда капосол немесе стаматофит препаратын пайдаланудың тиімділігі.
Құралдар мен әдістер: Бұл салыстырмалы түрде бақыланатын рондомизирленген зерттеуге бағаналы жасушалардың гемопоэтикалық трансплантациясы жасалған 10 науқас алынады. q Барлық науқастар тең екі топқа бөлінеді: Ø 1 - топ науқастарына (n=5) капосол ерітіндісімен 5 -6 рет күніне ауызын шаю ұсынылады. Ø 2 - топ науқастарына (n=5) стоматофит ерітіндісімен 5 -6 рет күніне ауызын шаю ұсынылады. q Әр топта 3 аллогенді гемопоэтикалық жасушалардың трансплонтациясынан кейінгі миелоаблотивті кондицирленген (бусульфан 16 мг/кг, циклофосфан 120 мг/кг) емдегі жедел немесе созылмалы лейкозбен науқастаржәне бағаналы жасушалардың гемопоэтикалы аутологиялық трансплантациясынан кейінгі алкеранмен 200 мг/м² кондицирорваниядан кейінгі көптік миеломамен 2 науқас алынады. q
Дәрілердің эффективтілігін бағалау келесі көрсеткіштер бойынша жүргізіледі: ОМ-тің ВОЗ шкаласы бойынша 4 ауырлық дәрежесі және ағым ұзақтығы Басқа инфекциялармен асқыну жиілігі 2 -ші қатардағы антибактериальді терапияға қажеттілік Ауырсынуды басу ұзақтығына (күндер саны).
Болжамды қорытынды Бұл салыстырмалы түрде бақыланатын рондомизирленген зерттеуге бағаналы жасушалардың гемопоэтикалық трансплантациясы жасалған 10 науқас алынады. Таңдап алынады барлық науқастар зерттеуді аяқтайды. Жүргізілген емге байланысты емнің соңында екі топ науқастарында да симптоматикалық жақсару көрінеді [1, 2, 3, 4]. Бірақ капосол қабылдаған науқастарда стоматофит қабылдаған науқастарға қарағанда ауырсыну интенсивтілігіңің, басқа инфекциялармен асқынуының төмен болуының көрінуін күтемін [4, 5].
Қолданылған әдебиеттер: 1. Акопян О. Г. Влияние высокодозной химиотерапии на слизистую гемобластозами: Авто-реф. дис. 2. 3. 4. 5. оболочку полости рта больных. . . канд. мед. наук. М. ; 1997 Flaitz C. Calcium phosphate solution and in vitro root surface caries. The preliminaru program for IADR/AADR/CADR 87 General Session and Exhibition 2009 Wasko-Grabowska A. , Rzepecki P. , Oborsca S. et al. Efficiency of supersaturated calcium phosphate mouth rinse treatment in patients receiving high-dose melphalan or BEAM prior to autologous blood steam cell transplantation: a single-center experience. Transplant. Proc. 2011 Papas A. S. , Clarc R. E. , Martuscelli G. et al. A prospective randomized trial for the prevention of mucositis in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Bone Morrow Transplant. 2003 WHO. Handbook for reporting results of cancer treatment. Geneva. Switzerland: WHO; 1979
Скачать презентацию Қарағанды мемлекеттік медицина университеті 2 Ішкі аурулар
Артукбаев С гематология.pptx