Қ А Ясауи атындағы ХҚТУ Факультет Жалпы медицина

Қ. А. Ясауи атындағы ХҚТУ Факультет: Жалпы медицина Тақырып: Жүректің тәждік (коронарлық) жетіспеушілігінің диагностикасында коронарографияның , аортаграфияның, компьтерлік томографияның рөлі. Орындаған: Оразбаева. Ш Мусаева. О Қабылдаған: Мустафаев. А Тобы ЖМ-320 Түркістан-2015

Жоспар Кіріспе Негізгі бөлім 1. Тәждік артерияның жетіспеушілігі 2. Жедел тәждік синдромның түрлері 3. Коронарграфия 4. Рентген компьютерлік томография (КТ) 5. Жүректің тәждік (коронарлық) жетіспеушілігінің диагностикасында маңызы 6. Қолданылған әдебиеттер

Тәждік артерияның жетіспеушілігі. Жедел тәждік артерияның жетіспеушілік синдромы жайлы түсінік кардиологтар мен клиницистерге 90 жылдардың басында пайда болды. Бұл терминның пайда болуы жүректің ишемия ауруларының асқыну механизімін түсінгесін және клиникаға жаңа фармакологиялық препараттарды енгізгеніне байланысты. Жедел тәждік синдром термині жедел кардиологияда жалпы және бір патогенезі бар клиникалық жағдайлар тобын құрайды. Соңғы уақытта шет елдердің кардиологиядан ғылыми тәжірбиелік әдибеттерінде құрамына тұрақсыз және Q тісшесі жоқ миокард инфарктісі бар жедел тәждік синдром термині пайда болды.

Жедел тәждік синдромның келесі түрлері маңызды: Тұрақсыз стенокардия Q тісшесі жоқ миокард инфарктісі Q тісшесі бар миокард инфарктіс

Тұрақсыз стенокардия жедел тәждік жетіспеушілігінің клиникада ең жиі кездесетін турі, яғни ол 75 -80% құрайды.

Тәждік жетіспеушілік кезіндегі ЭКГ көріністері ишемиядағы және миокард бұзылыстары кезіндегі өзгерістер болып бөлінеді. Экг-дағы көріністер сол жақ жүрекшедегі зақымдалған ошақтың орналасқан орнына және оған қатысты тіркейтін электродтың орналасқан жеріне байланысты. ЭКГ-дағы өзгерістер тек қана патологиялық ошақ дәл үстінде ораласқан тіркемеде ғана көрінеді. Егер белсенді электрод миокард инфарктісіне қаратылып, зақымданған ошаққа қарама қарсы болатын болса, ЭКГда тіркеме теріс тіркеледі.

Коронография Коронарграфия- тамырға контраст жібере отырып, рентген сәулесінің көмегімен коронар артериясын диагностикалау әдісі. Бұл жүрек инфарктін алған науқастар үшін немесе жүректің ишемиялық ауруын дәлелдеп не жоққа шығаруда алтын стандарт.

Коронография - жүректiң қан тамырларын қарама-қарсы зерттеу әдісі. Бұл зерттеулер диагноздың қойылуы, диагноздың түзетуi, емделушiнiң емдеуiн тактиканың анықтауы үшiн диагностикалық мақсатпен жүргiзiледi.

Коронография

Шап немесе білезік артериясы арқылы коронар артериясының пластикасы мен стент қою (PCI)-тарылған не тосылған коронар артериясын ашып жүрек бұлшық етінің қан айналысын қалпына келтіру болып табылады.

Коронография келесi жағдайларда керек: Жүрекке ЭКГ, УЗИ жүргізгеннен кейін диагнозды қою үшін, кардиолг тексергенннен кейін жүректің ишемиялық ауруы бар жоқтығына күмән туғанда Қан тамырлар қабырғаларының өткізгіштігін бақылау мақсатымен жүрекке ангиопластика және коронарлық артериялардың қабырғаларына операция жасаған кезде. Егер кордиолг жүректің ишемиялық ауруына, стенокардияға нақты диагноз қойғанда және емдеу тактикасын анықтағанда

Коронография арқылы зеттеу жергілікті анестезиямен жүргізіледі. Сол жақ шап аймағына жергілікті жансыздандырудан кейін ине кіргізіледі. Дәрігер құрамында йоды бар контрасты зат енгізеді. Контрасты зат тамырларға тарап коронарлық артерияларға жетіп жүрек бұлшық еттерін жабдықтайды. Экранда керекті қан тамырларының суреті пайда болады. Қалыпты жағдайда адамда екі коронарлық артерия яғни оң және сол жақ болып бөлінеді.

Рентген компьютерлік томография (КТ) – есептелген томография, қарапайым томографиядан айырмашылығы денеден өткен сәулені детекторлар арқылы ұстап оның мөлшерін электронды есептеуші машина дәл санағаннан кейін ол санды теледидар арқылы суретке айналдырады, яғни КТ – дағы сурет әрбір сәуле өткен тіннің тығыздылығының есебі деуге болады.

Компьютерлік томографияның көмегімен (КТ) іс Компьютерлік томографияның көмегімен (КТ) жузіне кез келген органды тексеруге болады. Көбіне компьютерлік томографияны басқа әдістермен табылған патологияларды анықтау үшін қолданады. Сүйек және ауа құрылымы (өкпе) жақсы көрінетін әдеттегі рентгенге қарағанда компьютерлік томография жұмсақ тіндер (ми, бауыр, т. б. ) – өте жақсы көрінеді, бұл ауруға ерте кезеңде диагноз қоюға мумкіндік береді, мысалы, ісік әлі ұлғайып кетпей тұрғанда әрі хирургиялық жолмен емдеуге келетін кезінде оны табуға мүмкіндік береді. Мойын компьютерлік томографиясы ісікті табу және мойын лимфа түйіндерін ұлғаюының себептерін зерттеу үшін қолданылады.

легочной артериографии в проекции длинной оси, левой вентрикулографии и аортографии, дополненной измерением давления во всех полостях сердца. Рентгенэндоваскулярные вмешательства на коронарных сосудах различными сосудистыми доступами

Қолданылған әдебиеттер 1. Сәулелі диагностика.