§ 1. К какому виду микроорганизмов относится возбудитель дифтерии? §А вирусы §В – бактерии § С хламидии §Д – простейшие § 2. Укажите механизм передачи дифтерии: §А воздушно капельный §В – трансмиссивный § С парентеральный §Д фекально оральный
§ 3. Ведущим методом лабораторной диагностики дифтерии является: §А – биологический §В – бактериоскопический §С – бактериологический §Д – серологический § 4. Ведущим фактором патогенности возбудителя дифтерии является: §А – экзотоксин §В – эндотоксин §С – ферменты §Д корицины
§ 5. Ведущим признаком дифтерии ротоглотки на ранних сроках заболевания является: §А – тонзиллит §В регионарный лимфаденит §С – лихорадка §Д экзантема § 6. Укажите наиболее часто встречающуюся клиническую форму дифтерии: §А дифтерия ротоглотки §В дифтерия гортани §С дифтерия носа §Д дифтерия гениталий
§ 7. Укажите типичный характер воспаления на слизистых оболочках при дифтерии: §А – гнойное §В – фибринозное §С катарально геморрагическое §Д катаральное § 8. Основной принцип в лечении дифтерии в остром периоде: §А этиотропная терапия §В симптоматическая терапия §С специфическая дезинтоксикационная терапия §Д регидратационная терапия
§ 9. Укажите показания к назначению сывороточной терапии при дифтерии: §А клинические данные §В бактериологическое подтверждение §С эпидемиологические данные §Д серологическое подтверждение диагноза
§II. Подберите соответствующий ответ (пары "вопрос ответ"): §Установите клиническую форму дифтерии: §А. Локализованная дифтерия ротоглотки §Б. Распространенная дифтерия ротоглотки §В. Субтоксическая дифтерия ротоглотки §Г. Токсические формы дифтерии ротоглотки §Д. Дифтерия гортани § 10. умеренные боли в горле, фебрильная температура 1 2 дня, увеличение миндалин 1 2 степени, фибринозный налеты на миндалинах, дужках, язычке; слизистая ротоглотки без выраженного отека, умеренный регионарный лимфаденит. § 11. боли в горле, фебрильная лихорадка 2 4 дня, отек миндалин II степени, отек дужек, язычка, мягкого неба, фибринозные валеты на указанных образованиях ротоглотки, регионарный лимфаденит с отеком мягких тканей над увеличенными лимфоузлами. § 12. умеренные боли в горле при глотании, фебрильная лихорадка 1 2 дня, увеличение миндалин 1 11 степени, фибринозного характера налеты ограничены пределами миндалин, умеренный лимфаденит.
§II. Подберите соответствующий ответ (пары "вопрос ответ"): §Установите клиническую форму дифтерии: §А. Локализованная дифтерия ротоглотки §Б. Распространенная дифтерия ротоглотки §В. Субтоксическая дифтерия ротоглотки §Г. Токсические формы дифтерии ротоглотки §Д. Дифтерия гортани § 13. острое или острейшее начало с резких болей в горле, фебрильной лихорадки 3 5 дней. выраженный отек миндалин, слизистой ротоглотки, сужение просвета зева, массивные (по распространенности и толщине) фибринозные налеты на миндалинах, дужках, язычке, мягком и твердом небе, задней стенке глотки. Возможно геморрагическое пропитывание налетов. Отек клетчатки шеи. Затруднение при дыхании, глотании. Изменение тембра голоса. § 14. субфебрилитет; осиплость голоса вплоть до афония, стенотическое дыхание, приступы удушья, грубый "лающий" кашель с отхождением, фибринозных пленок слепков.
§III. Выберите: § А если только дифтерия § В если только ангина § С если оба заболевания §Д если ни дифтерия, ни ангина § 15. Увеличение миндалин § 16. Гнойный выпот в лакунах § 17. Сплошной, плотно спаянный с подлежащей тканью налет на миндалинах, возвышавшийся над их поверхностью § 18. Регионарный лимфаденит § 19. Выраженный отек слизистой ротоглотки и миндалин § 20. Отек подкожно жировой клетчатки шеи § 21. Изъязвление кожи над регионарными лимфатическими узлами § 22. отек околоминдаликовой ткани
§III. Выберите: §А если только дифтерия §В если только ангина §С если оба заболевания §Д если ни дифтерия, ни ангина § 23. Значительное одностороннее выбухание мягкого неба над умеренно увеличенной миндалиной § 24. фебрильная лихорадка, интоксикация § 25. Выраженный тризм. § 26. Плотно спаянные со слизистой оболочкой налеты на миндалинах, язычке, мягком небе § 27. Серотерапия § 28. Антибиотикотерапия. § 29. Гипотензивная терапия § 30. Хирургическое вмешательство
§ 1 У. Вопросы с множественными ответами. §Выберите ответ, пользуясь схемой. §А 123 В 13 С 24 Д 4 Е всё § 31. Укажите клинические признаки токсических форм дифтерий: § 1. Распространенные фибринозные налеты в ротоглотке § 2. Отек слизистой ротоглотки и подкожно жировой клетчатки шеи над регионарными лимфоузлами и за их пределами § 3. Выраженная интоксикация со значительным повышением температуры длительностью 3 5 дней § 4. Буллезно геморрагическое воспаление кожи над регионарными лимфатическими узлами § 32. Укажите характерные признаки фибринозного налета: § 1. Налет серо белого цвета ("перламутровый") в виде плотной пленки § 2. Кусочек пленки не растирается между шпателями § 3. Образование эрозированной поверхности после отторжения налета § 4. Длительность сохранения налетов после нормализация температуры
§ 1 У. Вопросы с множественными ответами. §Выберите ответ, пользуясь схемой. §А 123 В 13 С 24 Д 4 Е всё § 33. Общетоксический синдром при дифтерии характеризуется: § 1. Фебрильной лихорадкой § 2. Менингеальным синдромом § 3. Слабостью, недомоганием § 4. Парадоксальной ишурией § 34. Степень тяжести течения дифтерии в ее остром периоде оценивается по: § 1. Наличию геморрагического синдрома § 2. Выраженности изменений со стороны сердечно сосудистой системы § 3. Выраженности отека мягких тканей ротоглотки и шеи § 4. Выраженности неврологической симптоматики
§ 1 У. Вопросы с множественными ответами. §Выберите ответ, пользуясь схемой. §А 123 В 13 С 24 Д 4 Е всё § 35. Укажите характерную гемограмму в остром периоде дифтерии: § 1. Умеренный лимфомоноцитоз § 2. Выраженная лимфомоноцитарная реакция с появлением широкоплазменных мононуклеаров § 3. Нормограмма § 4. Нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом § 36. Укажите симптомы катарального периода крупа: § 1. Осиплость голоса § 2. Приступы удушья § 3. Грубый "лающий" кашель § 4. Обильная слизисто гнойная мокрота
§ 1 У. Вопросы с множественными ответами. §Выберите ответ, пользуясь схемой. §А 123 В 13 С 24 Д 4 Е всё § 37. Укажите симптоматику стенотического периода крупа: § 1. Затруднение на вдоха § 2. Западение надключичных ямок, межреберных промежутков на вдохе § 3. Афония § 4. Общее беспокойство § 38. Симптомы предасфиксического периода: § 1. Приступы нехватки воздуха, кашля с отхождением пленок слепков § 2. Бледность кожных покровов, цианоз § 3. Повышение АД, тахикардия, появление парадоксального пульса § 4. Гипертермия
§ 1 У. Вопросы с множественными ответами. §Выберите ответ, пользуясь схемой. §А 123 В 13 С 24 Д 4 Е всё § 39. Симптомы асфиксического периода крупа: § 1. Поверхностное бесшумное дыхания § 2. Редкое шумное дыхание § 3. Частый нитевидный пульс с переходом в брадикардию § 4. Отек легких § 40. Клинические признаки распространенного крупа: § 1. Быстро прогрессирующая дыхательная недостаточность § 2. Стойкая полная афония § 3. Аускультативные признаки обтурации бронхов и пневмонии § 4. Геморрагический синдром
§ 1 У. Вопросы с множественными ответами. §Выберите ответ, пользуясь схемой. §А 123 В 13 С 24 Д 4 Е всё § 41. Комбинированные формы дифтерии характеризуются: § 1. Длительностью лихорадки § 2. Наличием специфических осложнений § 3. Выраженностью осложнений, вызванных обострением хронических заболеваний § 4. Сочетанными местными проявлениями в двух или нескольких областях § 42. Доза вводимой противодифтерийной сыворотки определяется: § 1. Степенью тяжести заболевания § 2. массой тела больного § 3. Сроками от начала заболевания § 4. Результатами кожно аллергических проб
§Больной К. , 53 лет, заболел 3 дня назад: озноб, температура тела 39°, осиплость голоса, боли в горле при глотании. В последующие дни появился отек шеи, сухой грубый кашель, чувство нехватки воздуха, делириозное состояние. При осмотре в реанимационном отделении инфекционной больницы: состояние крайне тяжелое. Температура 37, 8°, кожные покровы бледные, покрыты крупными каплями пота, отек подкожно жировой клетчатки шеи, грудной клетки, с геморрагическим пропитыванием тканей в области отека. Речь смазанная, слюну не сглатывает. Выраженный отек, застойная гиперемия слизистой в области дужек мягкого и твердого неба, другие образования в ротоглотке не просматриваются, просвет зева отсутствует. Грязно серый, плотный с геморрагическим пропитыванием налет на слизистой мягкого и твердого неба, афония. Дыхание затруднено на вдохе, частые приступы кашля, при которых больной испытывает беспокойство, страх, усиливается бледность, цианоз. Яремная ямка, надключичные пространства втягиваются на вдохе. ЧДД 30 в I мин. При аускультации дыхание ослабленное, в нижних отделах легких крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС 120 в I мин. , АД 160/80 мм рт. ст. В день госпитализация не мочился. Сознание спутанное, дезориентирован, возбужден, зрительные галлюцинации, дрожательный тремор. §Диагноз: Комбинированная дифтерия ротоглотки, токсическая III ст. , нисходящий круп, стеноз гортани, инфекционный делирий. § 43. На основании чего сделано заключение о комбинированной форме дифтерии: А 123 В 13 С 24 Д 4 Е всё § 1. Наличие признаков поражения ротоглотки § 2. Развитие инфекционного делирия § 3. Наличие признаков ларингита, трахеобронхита, пневмонии § 4. Нарушение мочеотделения
§Больной К. , 53 лет, заболел 3 дня назад: озноб, температура тела 39°, осиплость голоса, боли в горле при глотании. В последующие дни появился отек шеи, сухой грубый кашель, чувство нехватки воздуха, делириозное состояние. При осмотре в реанимационном отделении инфекционной больницы: состояние крайне тяжелое. Температура 37, 8°, кожные покровы бледные, покрыты крупными каплями пота, отек подкожно жировой клетчатки шеи, грудной клетки, с геморрагическим пропитыванием тканей в области отека. Речь смазанная, слюну не сглатывает. Выраженный отек, застойная гиперемия слизистой в области дужек мягкого и твердого неба, другие образования в ротоглотке не просматриваются, просвет зева отсутствует. Грязно серый, плотный с геморрагическим пропитыванием налет на слизистой мягкого и твердого неба, афония. Дыхание затруднено на вдохе, частые приступы кашля, при которых больной испытывает беспокойство, страх, усиливается бледность, цианоз. Яремная ямка, надключичные пространства втягиваются на вдохе. ЧДД 30 в I мин. При аускультации дыхание ослабленное, в нижних отделах легких крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС 120 в мин. , АД 160/80 мм рт. ст. В день госпитализация не мочился. Сознание спутанное, дезориентирован, возбужден, зрительные галлюцинации. § Диагноз: Комбинированная дифтерия ротоглотки, токсическая III ст. , нисходящий круп, стеноз гортани, инфекционный делирий. § 44. На основании каких клинических симптомов установлен диагноз "Токсическая III степени дифтерия ротоглотки"? § А 123 В 13 С 24 Д 4 Е всё § 1. Распространенный характер налетов в ротоглотке § 2. Признаки стеноза гортани § 3. Признаки дыхательной недостаточности § 4. Отек подкожной клетчатки шеи с распространением на грудную клетку
§Больной К. , 53 лет, заболел 3 дня назад: озноб, температура тела 39°, осиплость голоса, боли в горле при глотании. В последующие дни появился отек шеи, сухой грубый кашель, чувство нехватки воздуха, делириозное состояние. При осмотре в реанимационном отделении инфекционной больницы: состояние крайне тяжелое. Температура 37, 8°, кожные покровы бледные, покрыты крупными каплями пота, отек подкожно жировой клетчатки шея, грудной клетки, с геморрагическим пропитыванием тканей в области отека. Речь смазанная, слюну не сглатывает. Выраженный отек, застойная гиперемия слизистой в области дужек мягкого и твердого неба, другие образования в ротоглотке ее просматриваются, просвет зева отсутствует. Грязно серый, плотный с геморрагическим пропитыванием налет на слизистой мягкого и твердого неба, афония. Дыхание затруднено на вдохе, частые приступы кашля, при которых больной испытывает беспокойство, страх, усиливается бледность, цианоз. Яремная ямка, надключичные пространства втягиваются на вдохе. ЧДД 30 в I мин. При аускультации дыхание ослабленное, в нижних отделах легких крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС 120 в I мин. , АД 160/80 мм рт. ст. В день госпитализация не мочился. Сознание спутанное, дезориентирован, возбужден, зрительные галлюцинации, дрожательный тремор. §Диагноз: Комбинированная дифтерия ротоглотки, токсическая III ст. , нисходящий круп, стеноз гортани, инфекционный делирий. § 45. Выберите лечебные мероприятия, целесообразные в данной ситуации: §А 123 В 13 С 24 Д 4 Е всё § 1. Наложение трахеостомы § 2. Введение АДС § 3. Антибактериальная терапия § 4. Дезинтоксикационная терапия (неспецифическая)
§Больной К. , 53 лет, заболел 3 дня назад: озноб, температура тела 39°, осиплость голоса, боли в горле при глотании. В последующие дни появился отек шеи, сухой грубый кашель, чувство нехватки воздуха, делириозное состояние. При осмотре в реанимационном отделении инфекционной больницы: состояние крайне тяжелое. Температура 37, 8°, кожные покровы бледные, покрыты крупными каплями пота, отек подкожно жировой клетчатки шея, грудной клетки, с геморрагическим пропитыванием тканей в области отека. Речь смазанная, слюну не сглатывает. Выраженный отек, застойная гиперемия слизистой в области дужек мягкого и твердого неба, другие образования в ротоглотке ее просматри ваются, просвет зева отсутствует. Грязно серый, плотный с геморрагическим пропитыванием налет на слизистой мягкого и твердого неба, афония. Дыхание затруднено на вдохе, частые приступы кашля, при которых больной испытывает беспокойство, страх, усиливается бледность, цианоз. Яремная ямка, надключичные пространства втягиваются на вдохе. ЧДД 30 в I мин. При аускультации дыхание ослабленное, в нижних отделах легких крепитирующие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС 120 в I мин. , АД 160/80 мм рт. ст. В день госпитализация не мочился. Сознание спутанное, дезориентирован, возбужден, зрительные галлюцинации, дрожательный тремор. §Диагноз: Комбинированная дифтерия ротоглотки, токсическая III ст. , нисходящий круп, стеноз гортани, инфекционный делирий. § 46. Укажите возможные осложнения дифтерии у данного больного: §А 123 В 13 С 24 Д 4 Е всё § 1. Развитие миокардита § 2. Острая дыхательная недостаточность § 3. Острая почечная недостаточность § 4. Полинейропатия.
Скачать презентацию § 1. К какому виду микроорганизмов относится возбудитель
дифтерия тест.ppt