治理痛症藥物新趨勢 香港醫院藥劑師學會 藥物教育資源中心教育總監 崔俊明藥劑師
點解香港人咁忍得？ 擔心食藥 造成依賴 (47. 2%) 擔心止痛 藥有副作 用及殘留 身體 (45. 1%) 不肯定食 藥是否正 確處理方 法 (32. 6%) 認為痛楚 會自然康 復 (45. 6%)
止痛藥種類 1. 鴉片類 2. 非類固醇消炎止痛藥 ﹝ NSAIDs﹞ 3. Acetaminophen / Paracetamol（撲熱息痛） : 市面上最常用的 非處方止痛藥
止痛藥分解速度影響藥力吸收速度 1. Davis SS, Hardy JG. Drug delivery in the gastrointestinal tract. In: Kumar D, Gustavson F, eds. An illustrated guide to gastrointestinal motility. Chichester: John Wiley, 1988: 265– 70.
Acetaminophen / Paracetamol 新配方 • 新配方快速在胃內將止痛藥成份分解， 解速度 比原有配方的 Acetaminophen / Paracetamol 止痛藥 高達 5倍 分 • 新配方的創新藥物輸送系統幫助迅速起 效，令止痛藥成份比一般止痛藥停留在 胃部的時間較短 • 藥力發揮功效後，新配方的 Acetaminophen / Paracetamol止痛藥代謝物會經尿液自然 排出體外 須依照指示使用
Acetaminophen / Paracetamol 新配方 成份： – 褐藻酸 (Alginic Acid) » 來自海帶 » 廣泛應用於食品科學 – 碳酸鈣 (Calcium Carbonate) » 廣泛用於輔料 » 成為某些制酸劑的有效成分 1. US Food and Drug Administration. Food additive status list. July 2006. Accessed at http: //www. cfsan. fda. gov/~acrobat/opa-appa. pdf Accessed on 03 April 2008.
新配方 的 Acetaminophen / Paracetamol 如何發揮效用 ? 褐藻酸 (Alginic Acid) 親水性的特質把胃液引至糖衣錠， 褐藻酸因而膨脹並分解藥丸 碳酸鈣 (Calcium Carbonate) 與胃酸產生反應釋放二氧化碳， 因而分解糖衣錠
Acetaminophen / Paracetamol 兩種配方 分解速度比較 普通 Acetaminophen 新配方 1. Wilson C et al. Abstract PH 217, International Association for the Study of Pain 12 th World Congress on Pain, Glasgow 17– 22 August 2008.
Acetaminophen / Paracetamol 新配方 使用範圍 • • 喉嚨痛 1 頭痛 2 感冒引致的肌肉痠痛 偏頭痛 4 1. 2. 3. 4. 5. 6. 3 • • • 經痛 5, 6 牙痛 7, 8 肌胳痛 9 骨關節痛 發燒 12 Thomas M, et al. Br J Gen Pract 2000; 50: 817– 20. Prior MJ, et al. Cephalagia 2002; 22: 740– 8. Loose I, Winkel M. Arznelmittelforschung 2004; 54: 513– 21. Lipton RB, et al. Arch Intern Med 2000; 160: 3486– 92. Milsom I, et al. Clin Ther 2002; 24: 1384– 400. Ali Z, et al. Curr Med Res Opin 2007; 23: 841– 51. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 10, 11 Coulthard P, et al. Br Dent J 2001; 191: 319– 24. Moller PL, et al. J Clin Pharmacol 2000; 40: 370– 8. Wade AG, Ward PJ. Curr Med Res Opin. 1982; 8: 191– 6. Zhang W, et al. Ann Rheum Dis 2004; 63: 901– 7. Pincus T, et al. Ann Rheum Dis 2002; 63: 931– 9. Bachert C, et al. Clin Ther 2005; 27: 993– 1003.
實踐「身體為先」生活態度 • 每個人都應該以「身體為先」，照顧自己的身體及適時回應身 體發出的健康訊號和徵兆 • 實踐「身體為先」應由微小處入手，以治理頭痛為例： • 非藥物治理方法： • 藥物治理方法： – – – 休息 改變生活模式（減壓）/ 學習放鬆 運動 按摩 均衡飲食 – 對於輕度及急性頭痛，可以服用非處方止痛藥來暫緩痛症，作自我 管理 選擇一隻安全性高及治療效果佳的止痛藥來治理痛症 若痛症持續，應諮詢家庭醫生或藥劑師的意見 – –
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