คณะ 4 การบรหารจดการ การตรวจราชการจงหวดล ำพน ระหวางวนท 8 – 10 กมภาพนธ 2560
ประเดนการตรวจรา ชการ 4. 1 ระบบธรรมาภบาลและคณภาพการบรหารจดก ารภาครฐ 4. 1. 1 ITA ผรบผดชอบ นายสงคโก สขทรพย สสจ. แพร 4. 1. 2 การบรหารจดการดานยาและเวชภณฑทมใช ยา ผรบผดชอบ นางศภมตร ปรตเขม รตน สำนกบรหารการสาธารณสข
ประเดนการตรวจรา ชการ (ตอ ( 4. 4 การบรหารจดการดานการเงนการคลง ผรบผดชอบ นายแพทยศภชย บญอำพนธ สสจ. แพร 4. 5 การพฒนางานวจยและองคความรดาน สขภาพ ผรบผดชอบ ดร. วลยาภรณ ทงสภต สสจ. แพร 4. 6การตรวจสอบภายใน
คณะท 4 การพฒนาระบบบรหาร จดการ หวขอ 4. 1. 1 ITA ประเดนการตรวจราชการ : รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขท ผานเกณฑการประเมน ITA (รอยละ 85(
ประเดนการตรวจราชการทมง เนน . 1 การจดทำแผนปฏบตการจดซอจดจ าง ประจำปงบประมาณ พ. ศ. 2560 /แผนปฏบตการจดซอจดจางประจำป งบประมาณ พ. ศ. 2560 เฉพาะงบลงทน (คาครภณฑ และทดนสงกอสราง ( . 2การปองกนเรองผลประโยชนทบซอน . 3การตอบสนองขอรองเรยน
ประเดน 1 การจดทำแผนปฏบตการจดซอจดจาง ประจำปงบประมาณ พ. ศ. 2560 /แผนปฏบตการจดซอจดจางประจำปงบประมา ณ พ. ศ. 2560 เฉพาะงบลงทน (คาครภณฑ และทดนสงกอสราง ( สำนกงานสาธารณสขจงหวดลำพน ไดมการจดทำแผนปฏบตการจดซอจดจาง ประจำปงบประมาณ พ. ศ. 2560 งบลงทน คาครภณฑ ทดน และสงกอสราง จำนวน 14 รายการ (คาทดนและสงกอสราง จำนวน 4 รายการ และคาครภณฑ จำนวน 10 รายการ ) เพอประกอบการตดตามการใชจายเงนงบประมาณด งกลาว และไดสงแผนปฏบตการจดซอจดจาง ประจำปงบประมาณ พ. ศ. 2560 ใหผอำนวยการตรวจเงนแผนดนจงหวดลำพน ตามหนงสอสำนกงานสาธารณสขจงหวดลำพน
ประเดน 2 การปองกนเรองผลประโยชนทบซอน สำนกงานสาธารณสขจงหวดลำพ นไดจดทำประกาศ เรอง นโยบายการกำกบดแลองคกรทด สำนกงานสาธารณสขจงหวดลำพน ประจำปงบประมาณ 2560 โดยสงเสรมสนบสนนใหเจาหนาท ทกหนวยงานในสงกดดำเนนการตามห ลกธรรมาภบาล ตอตานการทจรต และประกาศเจตนารมณในการตอตานการท จรต
ประเดน 3 การตอบสนองขอรองเรยน มคำสงสำนกงานสาธารณสขจงหวดลำพ น ท 82/2559 ลงวนท 22 กรกฎาคม 2559 จดตงศนยรบเรองรองเรยน /รองทกข ขนทงานนตการ ฝายบรหารทวไป เพอตอบสนองตอการจดการปญหาของ ผรองเรยนและคลอบคลมทกประเดน และคำสงสำนกงานสาธารณสขจงหวดลำพน ท 83/2559 ลงวนท 22 กรกฎาคม 2559 กำหนดเจาหนาทรบผดชอบศนยรบเรองร องเรยน /รองทกข โดยใหมอำนาจหนาทในการรบเรองรองเรยน /รองทกข ตรวจสอบขอเทจจรงเบองตน และประสานงานกบกลมงาน ฝายและงานตางๆ
ขอมลแสดงผลการดำเนนงานหรอการบรรลเปาหมา ย (1 ตลาคม – 30 ธนวาคม 2559( ลำด บ 1 ผลสำเรจ /ต วชวด จง หว ด 1 ระด บ 5 อำเ ภอ 1 หนวยงานม เปาห ระด การดำเนน มาย บ 5 การตามขอค ำถามการปร ผลงาน ระด ะเมนใชหล บ 3 กฐานเชงป ระจกษ (Evidence. Based Integrity and Transparen อำเ ภอ 1 รพช. รวม 1 1 ระด ระด บ 5 บ 5 ระด ระด บ 3 บ 3
ปจจยสำคญททำใหการดำเนนงานไม บรรลเปาหมาย ปญหา /อปสรรค /ปจจยท ทำใหการดำเนนงาน ไมบรรลเปาหมาย การกำหนดเวลาใหสงข อมลในการดำเนนงาน ของเขต กระชนชดและผประสา นงานตองตดตอประสาน งานผรบผดชอบในหล ายสวนเพอจะใหไดข อมลทเกยวของจ ขอเสนอแนะทใหตอหน วยรบตรวจ ควรประสานผใหข อมลทเกยวของ เตรยมขอมลไวก อนการสงขอมลให ผประเมนในเวลาพอ สมควรทผเกยว ของจะจดเตรยมข อมลใหไดอยางคร
ขอเสนอแนะเชงนโยบาย ควรขยายพนทการดำเนนการประเม นคณธรรมและความโปรงใสในการดำเนนงาน ของหนวยงานภาครฐ (ITA) ในสงกดสำนกงานสาธารณสขจงหวดใหค รบทกโรงพยาบาลและสาธารณสขอำเภอ และมผประสานงานในแตละหนวยงานดำเน นการของแตละหนวยงานอยางเปนเอกเทศ โดยไมตองรวมหนวยงานหนงหนวยงานใดเ ขาดวยกน และแตละหนวยงานจดสงขอมลใหผปร
คณะท 4 การพฒนาระบบบรหาร จดการ หวขอ 4. 4. การบรหารจดการดานการเงนการคลง ประเดนการตรวจราชการ : รอยละของหนวยบรการทประสบภาวะว กฤตทางการเงน (ไมเกนรอยละ 8(
ประเดนการตรวจราชการ ทมง เนน 1. จดสรรแลวหนวยบรการมรายไดมาก กวาคาใชจาย 2. การบรหารและกำกบแผนการเงนการค ลง (Plan. Fin 60) ทกเดอน 3. การประเมนกระบวนการทำงาน (FAI) 4. ประเมนประสทธภาพในการดำเนนงา นโดยใชดชน 7 ตว 5. ตรวจสอบบญชหนวยบรการทกแหง 6. คะแนนคณภาพบญชผานเกณฑ
มาตรการดำเนนงานใน พนทหร อ กลไกการบรหารจดการ ในการขบเคลอนระบบการดำเนนงาน ดานการเงนการคลง ใหมประสทธภาพ ในปงบประมาณ 2560 จงหวดลำพน ไดกำหนดเปาหมายและรายละเอยดใน Essential Task ประกอบดวยมาตรการ 5 ดานตามมาตรการและแนวทางการดำเนนงานข องกระทรวงสาธารณสข จงหวดลำพน จดทำมาตรการและแนวทางในการเพมรายได และลดคาใชจาย
การดำเนนงานในพนทตาม Essential Task จงหวดลำพน ไตรมาส 1 ปงบประมาณ 2560 มาตรการ 1 สราง ประสทธภาพการบรหารจดการ • ม คำสงแตงตงคณะกรรมการ /คณะทำงานระดบจงหว ด 3 ชด ไดแก – คณะกรรมการ CFO ระดบจงหวด – คณะทำงานศกษา ตนทนบรการ (Unit Cost) – คณะกรรมการการเงนและบญช • ม คำสงแตงตงคณะกรรมการ /คณะทำงานระดบหนวยบ รการ 5 ชด ไดแก – คณะกรรมการบรหารการเงนการคลง – คณะทำงาน ศกษา ตนทนบรการ – คณะทำงาน พฒนา ระบบบญช – คณะกรรมการจดทำ Planfin – คณะทำงานจดเกบ รายได • ม แผนพฒนา ของคณะกรรมการและคณะทำงานทกชด • มการเฝาระวง /วเคราะห /รายงานสถานการณการเงนการคล
การพฒนาระบบการเงนการคลงของหนวยบรการ จงหวดลำพน ไตรมาส 1 ปงบประมาณ 2560 มาตรการ 2 การจดสรร เงนอยางพอเพยง • ม ระบบการเฝาระวงการรบโอนจาก สปสช. วเคราะห สวนตาง จากประมาณการตนป • ม การพฒนาระบบการจดเกบรายไดและจดตงศนยเร ยกเกบโรงพยาบาล มาตรการ 3 การตดตามกำกบดวย (Planfin Management) แผนทางการเงน • รพ. ทกแหง มแผนประมาณการ รายได – คาใชจาย ไดรบการอนมต และจดสงแผนฯไดทนเวลา • หนวย บรการ ใชแผนประกอบการควบคมกำกบรายได คาใชจายจรง มาตรการ 4 การพฒนาคณภาพ ขอมลบญช
การพฒนาระบบการเงนการคลงของหนวยบรการ จงหวดลำพน ไตรมาส 1 ปงบประมาณ 2560 มาตรการ 5 สรางเครอขายดาน การเงนการ คลงและ ศกยภาพ บ คลากร (Network &Capacity Building) • มการ ประชมคณะกรรมการและคณะทำงาน 5 ชด การสงบคลากรเขารวมอบรม 2 หลกสตร ท 1 การสอบทานระบบของโรงพยาบาล ทจดระหวางวนท 18 -22 ธนวาคม 2559ณ โรงพยาบาลนครพงค จงหวดเชยงใหม มผแทน CFO ระดบหนวยบรการทยงไมผานหลกสตรน เขารวมอบรมจำนวน 3 แหง คอ โรงพยาบาลลำพน โรงพยาบาลปาซาง และโรงพยาบาลล หลกสตร ท ารควบคมภายใน ดระหวางวนท 2ก จ 12 – 13 มกราคม 2560 ทโรงพยาบาลลำปาง
ตารางแสดง ประสทธภาพการบรหารจดการการเงนการคลง ปงบประมาณ 2560 ไตรมาส 1
ตารางแสดงผลตางของแผนและผล (รายไดและคาใชจายสงกวาหรอตำกวาแผ นไดไมเกนรอยละ 5) ไตรมาส 1/60 หนวยงาน รพ. ลำพน รพ. แมทา รพ. บานโฮ ง รพ. ล รายได แผนประมา ผลการดำเ ณการทค นนงาน วรเปน ไตรมาส 1 257, 839, 72 4. 50 21, 732, 121. 97 22, 522, 843. 72 45, 201, 503. 80 คาใชจาย แผนประมา ผลการดำเ ณการทค นนงาน วรเปน ไตรมาส 1 รอย ละ สวน ตาง แผนผ ล 278, 850, 74 8. 15 246, 050, 0 5. 30 00. 00 29, 791, 204. 37. 08 22, 178, 12 42 7. 54 31, 000, 122. 37. 64 24, 270, 27 62 8. 08 69, 265, 285. 53. 24 44, 016, 20 74 0. 00 รอยล ะ สวน ตางแ ผนผล 252, 094, 04 2. 46 0. 77 21, 853, 867. -1. 46 37 23, 583, 874. -2. 83 85 38, 950, 041. 41 11. 51
Org ลำพน ท. Serv Capacity. Gr Cas CR QR Bed oup h , รพ 411 แมทา , รพช. บานโฮง , ร พช. 31 ล , รพช. ทงหวช าง, รพช. 60 30 30 NWC 7 NI+Deprecia tion Risk Scoring ตารางแสดง ขอมลวเคราะหวกฤตทางการเงนระดบ (Risk. Scoring) ไตรมาส 1/2560 194, 128, 635. 25, 637, 724. S >400 2. 38 1. 92 1. 20 84 67 0 F 2 30, 0009, 814, 070. 4 =60, 000 1. 82 1. 68 1. 40 47, 937, 337. 05 0 F 2 30, 0005, 788, 717. 3 =60, 000 1. 44 1. 27 1. 00 37, 416, 247. 77 1 F 1 50, 00014, 766, 471. 29, 815, 353. 100, 000 1. 52 1. 37 0. 93 88 35 0 21, 412, 224. F 2 <=30, 000 3. 84 3. 56 3. 19 664, 875, 302. 69 0 F 2 30, 0007, 436, 395. 9
ตารางแสดง ผลการวเคราะหสถานะการเงนการคลง 7 Plus Efficiency Score ไตรมาส 1/2560 R G + ลำพน , รพท. แมทา , รพช. บานโฮง , รพช. ล , รพช. ทงหวชาง , ร พช. ปาซาง , รพช. บานธ , รพช. เวยงหนองลอง , Risk Scoring Operating Margin Return on Asset A Payment Period A Collection Period-UC A Collection Period CSMBS A Collection Period-SSS Inventory Management Grade. Plus Org 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 B AA B 0 B 0 A 1 A 0 B 0 2 2 0 1 1 1 0 0 1 1 1 B AA- 0 B 2 A 2 A-
7 Plus Efficiency Score 1) ก. พ 2560) 0 A มาก 2 A 3 A 4 A 5 A 6 A 7 A 2 Aรพ. ปาซา ง รพ. บานธ 3 A- 4 A- 5 A- 6 A- 7 A- 2 B 3 B 4 B 5 B 6 B 7 B 2 B 3 Bรพ. เวยง หนองลอ งความเสยง 4 B- 5 B- 6 B- 7 B- นอย า พ ประสทธภ 0 Aรพ. แมทา 1 A รพ. บา นโฮง 1 A- 0 B รพ. ลำพ น รพ. ล , รพ. ทงชาง 0 B- นอ ย 1 B 1 B- มาก
ตารางแสดง เงนบำรงคงเหลอหลงหกหนสน (ไมรวมงบลงทน ) ของหนวยบรการในจงหวดลำพน ปงบประมาณ 2560 ไตรมาสท 1 ท หนวยบรกา ร 1 รพ. ลำพน 2 รพ. แมทา 3 รพ. บานโฮ ง 4 รพ. ล เงนบำรงคง หนสน (บา เงนบำรงคงเ เหลอกอนห ท( หลอหลงหกห กหนสน (บาท( 168, 899, 685. 147, 061, 47 21, 838, 213. 44 42 1. 98 16, 753, 11, 988, 692. 4, 765, 166. 89 859. 12 23 13, 072, 13, 059, 805. 12, 370. 99 176. 29 30 26, 146, 28, 207, 145. -2, 061, 112. 90 032. 75 65
สำนกงานสาธารณสขจงหวดลำพน ขอสงเกต ดานพสด -การตรวจสอบพสดประจำป 2559 มการแตงตงคณะกรรมการตรวจสอบพสดประจำป แตยงไมไดดำเนนการตรวจสอบพสดประจำป ดานบญชการเงน -งบพสจนยอดเงนฝากธนาคาร บญชเงนนอกงบประมาณ ธ. กรงไทย มเงนโอนเขา ป 2557 แตยงไมไดรบรบญช ขอเสนอแนะ ควรทบทวนกระบวนการรบรตรวจสอบแหลงทมาของเงนท โอนเขาบญชเงนฝากธนาคาร
โรงพยาบาลลำพน ขอสงเกต ดาน พสด -การออกใบสงซอบางรายการไมไดระบระยะเวลาประกนพสด -การตรวจรบพสด คณะกรรมการตรวจรบแลว ไมไดแจงใหหวหนาพสด และหวหนาสวนราชการ ทราบ -การตรวจสอบพสดประจำป ไดมการแตงตงคณะกรรมการตรวจสอบพสดประจำป แตยงไมไดรายงานผลการตรวจสอบพสดใหสำนกงานตรวจเงนแผนด น และหวหนาสวนราชการตนสงกดทราบ ดาน บญช การเงน -งบพสจน ยอดบญชเงนประกนสขภาพ (UC) มรายไดคางรบ ป 2558 (เงนโอนมาแตไมบนทกบญช ( -ม เงนฝากประจำจำนวน 1 บญช 40, 000 บาท -การบนทกบญชไมเปนปจจบน (ใชเวลาในการสงมลใหบญชบนทก ลาชา ( 2 วน (( -เจาหน การคา เจาหนวสดทนตกรรม , วสดการแพทย ป 2557 คางจำนวน 4 รายการ (เปนรายการทแจงพสดดำเนนการแกไข ( ขอเสนอแนะ
โรงพยาบาลปาซาง ขอสงเกต ดานพสด -การออกใบสงจางไมไดตดอากร แสตมป - การกำหนดราคาจดซอครภณฑมความคาดเคลอนในการกำห นดและไมไดคดราคากลางจากราคาเดมควรสบราคาจากผแทนจำห นายอยางนอย 3 ยหอ และประกาศราคากลางในเวปไซตกรมบญชกลางและหนวยงานไมนอย กวา 3 วนทำการ ตงแตผมอำนาจเหนชอบราคากลาง ดานการเงน -ลกหน เงนยม ไมไดจดทำรายงานยอดลกหนคงเหลอ ณ วนสนเดอนเสนอผบงคบบญชาทราบ -รายงาน ทางการเงน ควรเพมระบบตดตามและกำกบรายงานทางการเงน ขอเสนอแนะ
โรงพยาบาลปาซาง (ตอ ( ขอสงเกต ดาน บญชเกณฑคงคาง -งบพสจน ยอดบญชเงนรอจดสรร มราย ไดคางรบ ป 2558 (เงนโอนมาแตไมบนทกบญช ) ควรตรวจสอบหาแหลงทมาของรายไดภายใน 1 เดอนและบนทกบญชใหถกตองตามกรอบการบนทกบญช -ม เชคทจายไปแลวแตไมมการนำไปขนเงน (เชคหมดอาย ( -เจาหน การคา มเจาหนการคา ป 2555 คางจำนวน 3 รายการ (วสดทนตกรรม ) ควรมระบบการตดตามการจดการหนทคางชำระ ไม มการกระทบยอดระหวางเจาหนการคาจากบญชกบทะเบยนคมย อยทำใหไมทราบยอดหนทแทจรง -การตงคาใชจายคาง จาย เงน พตส. ไมไดตงคาใชจายคางจาย ทำใหคาใชจาย 3 เดอนเกดขนในเดอนเดยวคาใชจายทเกดขนแตละเดอนหากม แลว ควรตงคาใชจายคางจายทกรายการ ขอเสนอแนะ -เชค หมดอายควรดำเนนการ แจงผทรงเชคดวยไปรษณยตอบรบควรมระบบการตดตามการจดการ
คณะท 4 การพฒนาระบบบรหาร จดการ หวขอ 4. 1. 2. การบรหารจดการดานยาและเวชภณฑท มใช ยา ประเดนการตรวจราชการ : การบรหารจดการยาและเวชภณฑทมใชย าอยางมประสทธภาพ สมเหตสมผล และมจรยธรรม
การพฒนาประสทธภาพระบบการบรหารจดการยาและเ วชภณฑ ตามระเบยบกระทรวงสาธารณสข วาดวยการบรหารจดการยาและเวชภณฑทมใช ยา พ. ศ. 2557 1) ใหโรงพยาบาลทกแหง จดทำแผนการจดซอยาและเวชภณฑทม ใชยาทกประเภท ใหแลวเสรจและจดสงใหสำนกงานสาธาร ณสขจงหวดลำพนเพอพจารณาอนมต และดำเนนการจดซอใหเปนไปตามระเบ ยบพสด 2) ดำเนนการจดทำกรอบและบญชรายการยาข องโรงพยาบาลทกแหงทสอดคลองและลดหล นตาม ระดบสถานบรการ
มลคา การจดซอรวม ยาและเวชภณฑฯของหนวยงาน (เทากบหรอมากกวารอยละ 20 ของมลคาการจดซอยาและเวชภณฑฯทงหมด ชอโรงพย าบาล จดซอร วม ลำพน 14, 779, 292. 7 76, 329, 129. 0 8 0 1, 136, 139. 602, 341, 817. 06 1, 901, 205. 892, 852, 664. 61 2, 567, 673. 315, 546, 002. 35 1, 988, 005. 173, 163, 140. 60 1, 077, 530. 931, 823, 033. 75 2, 758, 397. 975, 245, 140. 59 บานธ แมทา ปาซาง บานโฮง ทงหวชาง ล เวยงหนองล อง จดซอท งหมด 935, 022. 171, 595, 269. 53 คดเปนร อยละ 19. 36 48. 52 66. 65 46. 3 62. 85 59. 11 52. 59 58. 61 )
มลคา การจดซอรวม ยาและเวชภณฑฯของหนวยงาน (เทากบหรอมากกวารอยละ 20 ของมลคาการจดซอยาและเวชภณฑฯทงหมด ชอโรงพ วสดการแ วสดท วสดเอ วสดวท ยาบาล ลำพน บานธ แมทา ปาซาง บานโฮง ทงหวช าง ล เวยงหนอง ยา พทย นตกรรม กซเรย ยาศาสตร 12, 456, 862. 1, 939, 600. 7 128, 580. 0 254, 250. 0 04 4 0 0 343, 064. 0 545, 839. 23 243, 468. 37 3, 768. 00 0 1, 056, 827. 1 508, 395. 0 316, 316. 5919, 667. 20 0 0 2, 075, 688. 7 175, 494. 6 255, 418. 0061, 071. 90 2 9 1, 197, 968. 5 435, 136. 0 278, 435. 6076, 465. 07 0 0 187, 481. 0 698, 458. 95 191, 590. 98 0 0 1, 767, 916. 3 477, 780. 0 470, 026. 5842, 675. 00 9 0 110, 930. 0 338, 189. 0 ) คดเปนร อยละ 19. 36 48. 52 66. 65 46. 3 62. 85 59. 11 52. 59
สดสวนโปรแกรมบนทกสารสน เทศสขภาพในสถานพยาบาล
เปรยบเทยบโปรแกรมสารส นเทศสขภาพ Hos. XP JHCIS PMK ทมผผลต สนบสนน และแกไขเป นระยะ ทมผผลต สนบสนน และรโมทมาแ กไขไดรวดเ รว - มเครองม อชวยในการ ไมมเคร มผใชงานช วยกนแลกเปล ยนวธการใ ชงาน และผผลตพ ฒนาเวอรช นใหม มเครองมอ
เปรยบเทยบโปรแกรมสารส นเทศสขภาพ Hos. XP JHCIS PMK ยากตอการบ ำรงรกษาระ บบ ผผลตสน บสนนใหบ ำรงรกษาร ะบบไดงาย เปนระบบเป ไมมคาใช ดสามารถพฒน จายในการพ าระบบเพมเต ฒนาระบบเพ มไดงาย มเตม มกลมผด แลระบบชวยก นแนะนำการบ ำรงรกษา มคาใชจาย ในการพฒนาระ บบเพมเตม
คณะท 4 การพฒนาระบบบรหาร จดการ หวขอ 4. 2 การพฒนาระบบขอมลสารสนเทศดานสข ภาพ ประเดนการตรวจราชการ : รอยละของจงหวดและหนวยบรการท ผานเกณฑคณภาพขอมล (รอยละ 80(
4. 2 การพฒนาระบบขอมลขาวสารเทคโนโลยส ขภาพแหงชาต รอยละของจงหวดและหนวยบรการทผ านเกณฑคณภาพขอมล สถานการณ • Ill defined สงกวาเก ณฑ 35% • อยระหว างวางแผน Audit ขอมลบร การ ศกยภาพพ นท • ทม ITคณภาพ ยงมปญห า ผรบผด ชอบบาง CUP โยกยาย • ผรบผด บคลากร • จนท. รพ. สต. และพย าบาล ยงไมไดร บการพฒนา โดยเฉพาะอบร ม ICD 10
4. 2 การพฒนาระบบขอมลขาวสารเทคโนโลยส ขอเสนอแนะ ขภาพแหงชาต รอยละของจงหวดและหนวยบรการทผ -การพฒนาคณภาพสาเหตการตาย านเกณฑคณภาพขอมล ตองดำเนนการรวมกบหนวยงานอน ควรกำหนดเปน Joint KPI และ สนย. ควรมคมอและแนวทางการพฒนาคณภาพข อมล - การตรวจสอบคณภาพขอมลบรการ เสนอใหสวนกลางบรณาการระหวาง สนย. และ สปสช. เพอลดภาระงานของพนท - ขอให สนย. สนบสนนการพฒนา ICD 10 ให จนท. รพ. สต. และพยาบาล - การขอขอมลรายบคคล เสนอให สนย. ทำ
คณะท 4 การพฒนาระบบบรหารจดการ 4. 3 การเขาถงบรการการแพทยฉกเฉน ประเดนการตรวจราชการ : รอยละของประชากรเขาถงบรการการแพทย ฉกเฉน ผรบผดชอบ สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต
คณะท ๔ การบรหารจดการ ตวชวดท ๘๘ รอยละของประชากรเขาถงบรการการแพทย ฉกเฉน ผรบผดชอบ ผลสำเรจ /ตวชวด ผลงาน เปาหมา ผลงาน สถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต ป ป 2559 ย ป 2560 รอยล ะ จำนวนครงการปฏบ ตการฉกเฉน ของชดฏบตการฉ กเฉนทไดมาตรฐาน ในแตละจงหวด ทบนทกในระบบ ๑๓, ๕๔ ๑๔, ๔๙๖ ๓, ๖๓๔ 2๕. ๐ ITEMSในปงบประมาณ ๗ ๘
a. การบรหารจดการการแพทยฉกเฉนภายในจงหว ด มคำสงแต มการประช แผนการพฒ รายงานการ สรปรายง เปาหมาย งตงคณะอน มและรายงา นาการแพทย ตดตามแ านผลเสนอ จงหวดมการบรหารจดการการแพทยฉกเฉน กรรมการการแ น ฉกเฉนของ ผน ผบรห ทมประสทธภาพ พทยฉกเฉน จงหวด ป าร จงหวด ม ๖๐ ประชมปล ม ม ๒. ความครอบคลมของหนวยปฏบตการในพนท ะ ๒ ครง ม ๑๐๐ % ปฏบตงานจรง ๘๒. ๔๖ % ทองถนใหความรวมมอปฏบตตามมาตรฐาน มแผนการพฒนาศกยภาพบคลากรดานการแพทยฉกเ ๓. ฉนของจงหวดอยางตอเนองและช ดเจน การบนทกขอมลในโปรแกรมระบบสารสนเทศการแพทย ฉกเฉน (ITEMS ( มการรายงานขอมลในระบบฯ
ประเดนการตรวจราชการทมงเนน ๔. ปญหา ขอเสนอแนะทใหตอหนวยรบ ปญหา /อปสรรค /ปจจยททำให อปสรรคในการดำเนนงานการแพทยฉกเฉนของจ การดำเนนงานไม บรรล จ งหวด เปนหนาทของสวนกลาง ความไมชดเจนของบทบาทหนาท ของชดปฏบตการ มาตรฐานหนวยปฏบตการ ประชากรยงใชบรการ นอย (๕๐%) 1669 ระเบยบการใชจายงบประมาณ ของ อปท. ในการสนบสนนงานการแพทย ตรว (สพฉ. ) ในการจดทำมาตรฐานหนวยปฏ บต เพอใหพนทสามารถปฏ บตงานได ประชาสมพนธ ๑๖๖๙ อบรม อฉช. เพมเตมกลมประชาชน และนกเรยนมธยม ประชมรวมกนระหวาง อปท. ในจงหวด เพอเปน KM รวมกนกบ
4. 5 การพฒนางานวจยและองคค วามรดานสขภาพ จ. ลำพน สำนกวชาการสาธารณสข
การพฒนา กระบวนการ ผลงาน การนำไปใช HC: สสจ. ลำพน ม facilitators ทผานการพ ฒนาจากปงบ 59 รพ. ลำพน มบคลากรทม ความเชยวชา ญเฉพาะสาขา Mgt กลมงานพฒนาคณภาพฯ สสจ. มบทบาทในการจดทำแผนการ ขบเคลอนและสนบสนนการ ขยายเครอขายงานวจย รพ. ลำพนขบบเคลอนในร ปแบบคณะกรรมการฯ คณะ ๔ (อำนวยการ /ทปรกษา /สนส นน /จรยธรรม ) ป 59 มผลงานวจยจ ำนวน 57 เรอง ไดแก รพ. ลำพน 28 เรอง รพช. 23 เรอง รพ. สต. 5 เรอง สสอ. 1 เรอง IC: มฐานขอมลผล งานวจย นกวจย facilitators HRD: สสจ. จดอบรม facilitators จำนวน /อบรมการเขยนรายงานการวจ ย รพ. ลำพน มการออกแบบกจกรรมการพฒ นาในรปแบบของการแลกเปลย นเรยนรในทกๆเดอนละ ๑ ครง โดย role model เพอสรางแรงบนดาลใจใหบ คลากร ผลงานวจย meta R 2 R เรองการพฒ นาการดแลผ ปวยปอดอดก นเรอรงแ บบองครวมและ ครบทกมต โดยการมสวน รวมของภาคเ ครอขายบรก ารสขภาพอำเ ภอ บานโฮง ” ของ รพ. บานโฮง ไดมการนำก ำหนดเปนแนว ปฏบตของเค รอขายสขภา พอำเภอบาน
KSF: 1)นายแพทยสาธารณสขจงหว ด ใหการสนบสนนงบประมาณใน การดำเนนการ 2)รบผดชอบ มการบรณาการงานวจยกบ การพฒนาคณภาพ และกระบวนการจดการความร 3) ออกแบบการบรหารการวจยเช งรก
ขอเสนอการพฒนา push-pull theory Push system Pull people 1. รพ. ลำพน ออกแบบระบบเพอขยายกลมเปาหม าย โดยเพมกจกรรมเวท role model ทกเดอน แตควรออกแบบ series ของการจดเวท ใหมความตอเนองและจดลำดบ กจกรรมใหสอถงกระบวนการพฒ นาทเขาถงไดงาย เชน - บอกเลาถงความงายของกระบวนการ วจย การเรมตนของคนทอยากพฒนางา นโดยทไมไดตงใจทำวจย - เปดตวทมสนบสนนการพฒนาง านวจย “open heart open home to quality” - กำหนดปญหางานวจยดวย fishbone diagram - ออกแบบการวจยดดวยวธ SST 3. . Facilitators มความรดาน hard side แตยงขาดทกษะดาน soft side ซงอาจทำใหการ approach นกวจยดวยวธการตงคำถาม เพอสงเคราะห tacit knowledge ยงไมมประสทธผล สสจ. ควรออกแบบหลกสตร Faโดยอางองหลกสตรของ R 2 R Thailand หรอ สำนกวชาการสาธารณสข และมหลกสตรสนบสนน 2 หลกสตร คอ - หลกสตร R 2 R advance facilitators จดโดยสำนกวชาการสาธารณสข กลมเปาหมายจงหวดละ ๑ คน - หลกสตร facilitators จดโดย สสจ. แพร ซงมการเสนอหลกสตรผาน R 2 R Thailand โดยไมเกบคาลงทะเบยน
งานประจำไมมอะไรสมบรณแบบ คนทำงานประจำจงตองพฒนาดวยกระบ วนการววจยใหงานประจำมมาตรฐาน นาเชอถอ คนกไดพฒนา นพ. โสภณ เมฆธน ปลดกระทรวงสาธารณสข “Change will not come if we wait for some other person, or if we wait for some other time. We are the ones we've been waiting for. We are the change that we seek. ” “A change is brought about because ordinary people do extraordinary things”
หวขอ ๔. ๖ : การตรวจสอบภายใน
ประเดนความเสยง สำนกงานสาธารณสขจงหวดลำพน - เงนไมทราบแหลงทมาตงแตป ๒๕๕๗ - ๒๕๕๙ จำนวนเงน ๑๙๖, ๓๙๖ บาท แนวทางแกไข ฝายการเงนตองดำเนนการตดตามเอกสารการโอนเงน เพอรบเปนรายไดของโรงพยาบาลโดยเรว - ไมไดดำเนนการจดทำ บช ๐๑ กรณนำเงนนอกงบประมาณเขาระบบ GFMIS แตจดทำ บช ๑๐ ทกสนเดอน แนวทางแกไข หนวยเบกจายตองดำเนนการจดทำ บช. ๐๑ ทกสนวน ตามคมอบญชภาครฐสำหรบสวนราชการ
ประเดนความเสยง สำนกงานสาธารณสขจงหวดลำพน - ไมเผยแพรราคากลางลงเวบไซดของศนยขอมลกา รจดซอจดจางภาครฐกรณจดซอจดจางเก นกวา ๑๐๐, ๐๐๐ บาท แนวทางแกไข การจดซอจดจางเกนกวา ๑๐๐, ๐๐๐ บาท ตองเผยแพรราคากลางลงเวบไซดของหนวยงานและศน ยขอมลการจดซอจดจางภาครฐ ตามท ปปช. กำหนด - กรณดำเนนการจดซอ /จดจางวธตกลงราคาต
ประเดนความเสยง โรงพยาบาลลำพน - เงนไมทราบแหลงทมาตงแตป ๒๕๕๘ – ๒๕๕๙ จำนวนเงน ๑, ๑๔๓, ๒๑๒. ๘๓ บาท แนวทางแกไข ฝายการเงนตองดำเนนการตดตามเอกสารการโอนเง นเพอรบเปนรายไดของ โรงพยาบาลโดยเรว - ไมไดดำเนนการจดทำ บช ๐๑ กรณนำเงนนอกงบประมาณเขาระบบ GFMIS แตจดทำ บช ๑๐ ทกสนเดอน แนวทางแกไข หนวยเบกจายตองดำเนนการจดทำ บช. ๐๑
ประเดนความเสยง โรงพยาบาลลำพน - เจาหนยงไมชำระตงแตป พ. ศ. ๒๕๕๗ – ๒๕๖๐ จำนวน ๖๐ ราย เปนเงน ๓, ๙๓๗ , ๔๙๐. ๖๒ บาท แนวทางแกไข ดำเนนการเรงรดการจายชำระหนในสวนของปง บประมาณ พ. ศ. ๒๕๕๗ – ๒๕๕๙ โดยเรว เพอไมใหมเจาหนคงคางในระบบเปนระยะเวลา นาน และจดวางระบบการบรหารจดการเจาหนทชดเจน เพอลดความเสยงกรณการซกหน - ใบสงซอ /จางไมมการลงนามของผขาย แตจะเปนบนทกการสงซอทางโทรศพทหรอ
ประเดนความเสยง โรงพยาบาลลำพน - พบครภณฑทยงไมไดใชเกบไวภายในคลง อาทเชน ตเยน พดลมตดผนง เครองสำรองไฟ เครองพมพ (Printer) แนวทางแกไข การจดซอครภณฑตองดำเนนการจดซอตาม ความจำเปนทตองการใช ไมควรจดเกบไวภายในคลงหรอจดซอไวเปนก ารสำรอง - ไมเผยแพรราคากลางลงเวบไซดของหนวยงานกรณ
Скачать презентацию คณะ 4 การบรหารจดการ การตรวจราชการจงหวดล ำพน ระหวางวนท 8
8db628b729b4718a50c765f0f29d61cf.ppt