Скачать презентацию Значимость вопросов ЭН В практической деятельности каждого врача Скачать презентацию Значимость вопросов ЭН В практической деятельности каждого врача

Экспертиза нетрудоспособности 4 курс.ppt

  • Количество слайдов: 105

Значимость вопросов ЭН В практической деятельности каждого врача актуальными (востребованными) являются базовые знания вопросов Значимость вопросов ЭН В практической деятельности каждого врача актуальными (востребованными) являются базовые знания вопросов обоснованного освобождения больных от выполняемой ими работы по причине их нетрудоспособности, а также практические навыки правильного оформления соответствующих документов.

Правовые основы ЭН В соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан» при Правовые основы ЭН В соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан» при заболевании, приводящем к утрате трудоспособности, и в иных случаях граждане имеют право на медикосоциальную помощь, в т. ч. выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Установление нетрудоспособности имеет значение: юридическое социально-экономическое медико-биологическое так как оно гарантирует гражданину соответствующие права: Установление нетрудоспособности имеет значение: юридическое социально-экономическое медико-биологическое так как оно гарантирует гражданину соответствующие права: при временной утрате трудоспособности — на освобождение от работы и получение пособия за счет средств обязательного государственного социального страхования, а при инвалидности — на пенсию за счет средств Пенсионного фонда России.

В связи с этим на лечащего врача накладывается большая ответственность (юридическая и экономическая) за В связи с этим на лечащего врача накладывается большая ответственность (юридическая и экономическая) за правильность принятия соответствующего решения.

Основные термины и понятия Экспертиза — это изучение специалистами вопроса, требующего для своего решения Основные термины и понятия Экспертиза — это изучение специалистами вопроса, требующего для своего решения специальных знаний с вынесением заключения Одним из видов экспертизы является экспертиза нетрудоспособности.

Экспертиза трудоспособности — это оценка состояния здоровья пациента, исследование его трудоспособности, определение наличия признаков Экспертиза трудоспособности — это оценка состояния здоровья пациента, исследование его трудоспособности, определение наличия признаков временной или стойкой нетрудоспособности и контроль за проведением мероприятий по восстановительному лечению. Под трудоспособностью принято понимать такое состояние организма, при котором совокупность физических и духовных возможностей позволяет выполнять работу определенного объема и качества.

Нетрудоспособность – это состояние, обусловленное болезнью, травмой, ее последствиями или другими причинами, когда выполнение Нетрудоспособность – это состояние, обусловленное болезнью, травмой, ее последствиями или другими причинами, когда выполнение профессиональной деятельности полностью или частично, в течение ограниченного времени или постоянно невозможно.

Болезнь и нетрудоспособность не всегда являются понятиями идентичными. При наличии болезни человек может быть Болезнь и нетрудоспособность не всегда являются понятиями идентичными. При наличии болезни человек может быть трудоспособным, если заболевание не препятствует выполнению профессионального труда, и нетрудоспособным, если выполнение работы затруднено или невозможно.

Критерии нетрудоспособности Медицинские – наличие у больного заболевания, его осложнения, нарушение функций организма, клинический Критерии нетрудоспособности Медицинские – наличие у больного заболевания, его осложнения, нарушение функций организма, клинический прогноз Социальные – отражает характеристику профессиональной деятельности больного, определяет трудовой прогноз

Формы нарушения трудоспособности: Различают нетрудоспособность: - полную - частичную - стойкую - временную Формы нарушения трудоспособности: Различают нетрудоспособность: - полную - частичную - стойкую - временную

Временная нетрудоспособность это состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой и другими причинами, при которых Временная нетрудоспособность это состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой и другими причинами, при которых нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение определенного промежутка времени, т. е. носят обратимый характер.

Полная временная нетрудоспособность — это утрата работающим способности к любому труду на определенный срок, Полная временная нетрудоспособность — это утрата работающим способности к любому труду на определенный срок, сопровождающаяся необходимостью создания специального режима и проведения лечения.

Частичная временная нетрудоспособность — это нетрудоспособность в отношении своей обычной профессиональной работы при сохранении Частичная временная нетрудоспособность — это нетрудоспособность в отношении своей обычной профессиональной работы при сохранении способности выполнить другую работу с иным, облегченным, режимом или уменьшенным объемом на определенный срок времени.

Продолжительность временной нетрудоспособности определяется лечащим врачом, заведующим отделением и врачебной комиссией в соответствии с Продолжительность временной нетрудоспособности определяется лечащим врачом, заведующим отделением и врачебной комиссией в соответствии с методическими рекомендациями МЗ РФ

Стойкое нарушение трудоспособности (инвалидность) называется такое состояние, при котором функциональные и органические нарушения, обусловленные Стойкое нарушение трудоспособности (инвалидность) называется такое состояние, при котором функциональные и органические нарушения, обусловленные заболеванием, увечьем или анатомическим дефектом, носят устойчивый или постоянный характер и препятствуют продолжению работы по основной профессии (полностью или частично) на длительный срок или постоянно.

Основные задачи врачебнотрудовой экспертизы установление факта ВН и освобождение от работы в связи с Основные задачи врачебнотрудовой экспертизы установление факта ВН и освобождение от работы в связи с наличием социальных и медицинских показаний. определение характера нетрудоспособности (временная, стойкая, полная или частичная); установление причины временной или стойкой нетрудоспособности для определения размеров пособий, пенсий и других видов социального обеспечения;

рациональное трудоустройство работающих, не имеющих признаков инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в облегчении рациональное трудоустройство работающих, не имеющих признаков инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в облегчении труда в своей профессии; определение трудовых рекомендаций инвалидам, позволяющих использовать их остаточную трудоспособность; изучение причин заболеваемости и инвалидности для разработки медицинских и социальных профилактических программ; проведение социально-трудовой реабилитации и др.

Порядок организации ЭВН Экспертиза временной нетрудоспособности производится в ЛПУ государственной, муниципальной и иной формы Порядок организации ЭВН Экспертиза временной нетрудоспособности производится в ЛПУ государственной, муниципальной и иной формы собственности. Право на проведение экспертизы временной нетрудоспособности и выдачу документов имеют лечащие врачи лечебно-профилактических учреждений государственной, муниципальной и иной формы собственности на основании полученной учреждением лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне учреждения (при стаже не менее 5 лет!), должны Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне учреждения (при стаже не менее 5 лет!), должны иметь лицензию на основной вид медицинской деятельности и проведение экспертизы временной нетрудоспособности, а также свидетельство об окончании курса повышения квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности. В отдельных случаях (в труднодоступных отдаленных районах) по решению органа управления здравоохранением проведение экспертизы временной нетрудоспособности может быть разрешено среднему медицинскому работнику.

Не имеют права на выдачу документов, удостоверяющих ВН, медицинские работники: станций скорой медицинской помощи; Не имеют права на выдачу документов, удостоверяющих ВН, медицинские работники: станций скорой медицинской помощи; станций переливания крови; учреждений судебно-медицинской экспертизы; бальнеогрязелечебниц и городских курортных водогрязелечебниц; домов отдыха и туристических баз; учреждений санэпиднадзора.

Контроль за проведением экспертизы временной нетрудоспособности в ЛПУ, обеспечение бланками ЛН, порядок обеспечения их Контроль за проведением экспертизы временной нетрудоспособности в ЛПУ, обеспечение бланками ЛН, порядок обеспечения их учета и хранения осуществляется органом управления здравоохранением соответствующего уровня и исполнительным органом Фонда социального страхования РФ.

Ответственность за организацию КЭР возлагается на руководителя ЛПУ, его заместителя по КЭР. Ответственность за организацию КЭР возлагается на руководителя ЛПУ, его заместителя по КЭР.

Уровни проведения ЭВН 1. Лечащий врач 2. Врачебная комиссия ЛПУ 3. ВК органа управления Уровни проведения ЭВН 1. Лечащий врач 2. Врачебная комиссия ЛПУ 3. ВК органа управления здравоохранения территории; 4. ВК органа управления здравоохранения субъекта Федерации; 5. Главный специалист по ЭВН Минздрава РФ

Функции лечащего врача при экспертизе временной нетрудоспособности: определяет признаки временной нетрудоспособности на основе оценки Функции лечащего врача при экспертизе временной нетрудоспособности: определяет признаки временной нетрудоспособности на основе оценки состояния здоровья, характера и условий труда, социальных факторов; фиксирует в первичных медицинских документах данные, необходимые для постановки диагноза, формулирует диагноз заболевания; с учетом степени функциональных нарушений, осложнений и их тяжести; назначает дополнительные исследования и консультации, лечебно-оздоровительные мероприятия; определяет сроки временной нетрудоспособности.

выдает листок нетрудоспособности (справку) и назначает дату очередного посещения врача, фиксируя ее в первичной выдает листок нетрудоспособности (справку) и назначает дату очередного посещения врача, фиксируя ее в первичной медицинской документации; при последующих осмотрах отражает динамику заболевания, эффективность лечения, обосновывает продление сроков освобождения пациента от работы; своевременно направляет пациента для консультации на КЭК; при нарушении назначенного лечебноохранительного режима (в том числе при алкогольном опьянении) делает соответствующую запись в листке нетрудоспособности и в истории болезни (амбулаторной карте) с указанием даты и вида нарушения;

выявляет признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и стойкой утраты трудоспособности, своевременно организует направление пациента на выявляет признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и стойкой утраты трудоспособности, своевременно организует направление пациента на КЭК и медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК); осуществляет диспансеризацию длительно и часто болеющих пациентов (граждан, имеющих в год 4 и более случаев и 40 дней временной нетрудоспособности по одному заболеванию или 6 случаев и 60 дней с учетом всех заболеваний); при восстановлении трудоспособности и выписке на работу отражает в первичных медицинских документах объективный статус и аргументированное обоснование закрытия листка нетрудоспособности; анализирует причины заболеваемости с временной нетрудоспособностью и первичного выхода на инвалидность.

Заведующий отделением стационара, поликлиники: осуществляет постоянный контроль за исполнением лечащими врачами функций по проведению Заведующий отделением стационара, поликлиники: осуществляет постоянный контроль за исполнением лечащими врачами функций по проведению лечебно-диагностического процесса и экспертизы временной нетрудоспособности, выдачей документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, своевременным и правильным направлением пациентов на ВК и МСЭК; проводит экспертную оценку качества оказания медицинской помощи пациентам на разных сроках лечения с обязательным личным осмотром и записью в первичных медицинских документах;

проводит экспертную оценку медицинской документации по окончании периода временной нетрудоспособности или при переводе пациента проводит экспертную оценку медицинской документации по окончании периода временной нетрудоспособности или при переводе пациента на другой этап лечения; совместно с лечащим врачом направляет больного на ВК и МСЭК; контролирует своевременность повышения квалификации лечащих врачей по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности; анализирует ежемесячно причины и сроки временной нетрудоспособности, первичного выхода на инвалидность и клиникоэкспертные ошибки.

Заместитель руководителя учреждения по клинико-экспертной работе: организует работу по контролю качества медицинской деятельности лечебнопрофилактического Заместитель руководителя учреждения по клинико-экспертной работе: организует работу по контролю качества медицинской деятельности лечебнопрофилактического учреждения, его подразделений, врачей; возглавляет ВК учреждения и обеспечивает условия для его работы; осуществляет выборочный (очно) и по законченным случаям (по документации) контроль качества диагностики, лечения, реабилитации, экспертизы временной нетрудоспособности (в том числе контроль за ведением медицинской документации, статистического учета и отчетности по ВН); принимает участие в решении сложных клиникоэкспертных вопросов; анализирует клинико-экспертные ошибки;

докладывает на врачебных конференциях результаты анализа мероприятий по снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности докладывает на врачебных конференциях результаты анализа мероприятий по снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ); осуществляет взаимодействие с МСЭК, учитывает и анализирует расхождение экспертных решений, ошибок, нарушений порядка направления пациентов на МСЭК; рассматривает иски и претензии страховых медицинских организаций, территориальных органов Фонда социального страхования, жалобы пациентов по вопросам качества медицинской помощи и экспертизы ВН. организует учебу лечащих врачей по вопросам экспертизы ВН.

Врачебная комиссия ЛПУ принимает решение по представлению лечащего врача и заведующего отделением и дает Врачебная комиссия ЛПУ принимает решение по представлению лечащего врача и заведующего отделением и дает заключение: при продлении листка нетрудоспособности свыше 30 дней (сроки одномоментного продления устанавливаются комиссией индивидуально); в сложных и конфликтных ситуациях при экспертизе ВН (в том числе при определении профессиональной пригодности лиц работающих во вредных и опасных условиях труда, кандидатов в водители и водителей транспортных средств, кандидатов в высшие и средние учебные заведения); при направлении на лечение за пределы административной территории;

при направлении пациентов на МСЭК; при необходимости перевода трудоспособных лиц по состоянию здоровья на при направлении пациентов на МСЭК; при необходимости перевода трудоспособных лиц по состоянию здоровья на другую работу или рационального трудоустройства лиц с ограниченной трудоспособностью; по запросам организаций и учреждений по вопросам экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности; в случаях исков и претензий медицинских страховых организаций и органов Фонда социального страхования по качеству медицинской помощи и экспертизы ВН;

при освобождении от экзаменов в школе, средних и высших учебных заведениях; при предоставлении академического при освобождении от экзаменов в школе, средних и высших учебных заведениях; при предоставлении академического отпуска по состоянию здоровья; при нуждаемости по состоянию здоровья в дополнительной жилой площади, первоочередном предоставлении жилья. Комиссия оценивает конечные результаты деятельности (ЛПУ, подразделений, специалистов), выполнение региональных медико-экономических стандартов; проводит экспертную оценку качества и эффективности лечебно-диагностического процесса.

Руководитель учреждения здравоохранения: является ответственным за экспертизу ВН в учреждении, издает приказы по ее Руководитель учреждения здравоохранения: является ответственным за экспертизу ВН в учреждении, издает приказы по ее организации и проведению; утверждает состав ВК и положение о регламенте ее работы; назначает лиц, ответственных за учет, получение, хранение и расходование бланков документов, удостоверяющих ВН, создает условия для их оформления и выдачи; определяет потребность в бланках листков нетрудоспособности; принимает меры дисциплинарного и материального воздействия к работникам, допустившим клинико-экспертные ошибки, нарушения правил хранения, учета, оформления и выдачи документов, удостоверяющих ВН, порядка проведения экспертизы ВН.

ВК органа управления здравоохранением субъекта Федерации и территории, входящей в состав субъекта Федерации: осуществляет ВК органа управления здравоохранением субъекта Федерации и территории, входящей в состав субъекта Федерации: осуществляет выборочную экспертную оценку качества медицинской помощи и экспертизы ВН в подведомственных ЛПУ; организует контроль выполнения нормативных и инструктивно-методических документов по экспертизе ВН; принимает решение и дает заключение в сложных и конфликтных случаях (по представлению ВК ЛПУ), в случаях исков и претензий органов Фонда социального страхования, страховых медицинских организаций, жалоб граждан.

Экспертиза временной нетрудоспособности производится в связи с: болезнью, увечьем (травмой), беременностью, родами, уходом за Экспертиза временной нетрудоспособности производится в связи с: болезнью, увечьем (травмой), беременностью, родами, уходом за членом семьи, протезированием, санаторно-курортным лечением и в иных случаях, установленных законодательством.

Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах, отравлениях Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах, отравлениях

При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником)…

и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. При сроках временной нетрудоспособности, и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии.

При решении вопроса о продолжительности ВН врач и ВК руководствуются Рекомендациями Минздрава РФ и При решении вопроса о продолжительности ВН врач и ВК руководствуются Рекомендациями Минздрава РФ и Фонда социального страхования «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности»

Фельдшер или зубной врач единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 5 календарных Фельдшер или зубной врач единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 5 календарных дней и продлевает его на срок до 10 календарных дней (в исключительных случаях- до 30 календарных дней.

Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, направляют Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая Листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни. Не допускается выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается за весь период стационарного лечения, При выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается за весь период стационарного лечения, а для граждан, находящихся вне места регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания), - с учетом дней для проезда к месту регистрации.

При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 -х лет листок нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности.

При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (травмой, отравлением) гражданина, наступившей в период ежегодного При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (травмой, отравлением) гражданина, наступившей в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности выдается в соответствии с настоящим Порядком.

На период санаторнокурортного лечения При направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные На период санаторнокурортного лечения При направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения, расположенные на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником по решению врачебной комиссии специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня.

По уходу за больным членом семьи ребенком в возрасте до 7 лет – при По уходу за больным членом семьи ребенком в возрасте до 7 лет – при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания; ребенком в возрасте от 7 до 15 лет – на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по медицинскому заключению не требуется большего срока;

ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет – на весь период острого заболевания или обострения ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет – на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания; детьми в возрасте до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, заболеваниями крови, ожогами – на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении; детьми в возрасте до 15 лет - при их болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, а также с тяжёлыми заболеваниями крови, на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебнопрофилактическом учреждении; старше 15 лет - при амбулаторном лечении на срок до 3 дней, по решению врачебной комиссии - до 7 дней по каждому случаю заболевания;

При карантине При уходе за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или При карантине При уходе за ребенком до 7 лет, посещающим дошкольное образовательное учреждение, или за членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается лечащим врачом на весь период карантина на основании справки эпидемиолога. Гражданам, работающим в организациях общественного питания, водоснабжения, детских учреждениях, при наличии у них гельминтоза листок нетрудоспособности выдается на весь период дегельминтизации.

По беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней По беременности и родам производится в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).

При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды. Женщине, усыновившей ребенка в возрасте до 3 -х месяцев, в том числе от суррогатной матери, листок нетрудоспособности выдаётся со дня усыновления на период до 70 календарных дней (при одновременном усыновлении двух или более детей на 110 календарных дней), со дня рождения ребенка.

При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдается на весь период нетрудоспособности, но на срок При операции прерывания беременности листок нетрудоспособности выдается на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее 3 -х дней, в том числе и прерывании беременности малого срока.

Порядок оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность Порядок оформления документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность

Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность и подтверждающими временное освобождение от работы , являются листок временной Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность и подтверждающими временное освобождение от работы , являются листок временной нетрудоспособности и справки установленной формы, выдаваемые гражданам при заболеваниях и травмах на период медицинской реабилитации, при необходимости ухода за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком-инвалидом, при отпуске по беременности и родам и т д.

Листок нетрудоспособности выдается: работающим по трудовым договорам; государственным гражданским служащим, муниципальным служащим; индивидуальным предпринимателям Листок нетрудоспособности выдается: работающим по трудовым договорам; государственным гражданским служащим, муниципальным служащим; индивидуальным предпринимателям и иным категориям лиц, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию и осуществляющим за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации

лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования;

женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций и в связи с прекращением деятельности в женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций и в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий частного нотариуса и прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными; гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах Федеральной службы по труду и занятости, в случае заболевания, травмы, беременности и родов.

Гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания), листок Гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания), листок нетрудоспособности выдается (продлевается) с разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя с соответствующей записью в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного и листке нетрудоспособности. При продолжении временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности выдается с учетом дней, необходимых для проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания).

Существуют два пути выдачи листков нетрудоспособности — централизованный и децентрализованный. Централизованный путь выдачи листка Существуют два пути выдачи листков нетрудоспособности — централизованный и децентрализованный. Централизованный путь выдачи листка нетрудоспособности чаще вводится в крупных поликлиниках, где для оформления бланка листка нетрудоспособности в регистратуре или в отдельном кабинете находится медицинская сестра, которая на основании справки (талона) врача выписывает листок нетрудоспособности и регистрирует выдачу в "Книге регистрации листков нетрудоспособности". При децентрализованной системе выдачи листков нетрудоспособности документ выписывается самим врачом.

Листок нетрудоспособности является многофункциональным документом, служащим основанием для: освобождения от работы в случае ВН Листок нетрудоспособности является многофункциональным документом, служащим основанием для: освобождения от работы в случае ВН (юридическая функция); начисления пособия по ВН (финансовая функция). Кроме того, листок нетрудоспособности предписывает определенный вид лечебноохранительного режима (медицинская функция) и является первичным документом для анализа заболеваемости с ВУТ (статистическая функция). Для того чтобы листок нетрудоспособности выполнял эти функции, необходимо точно соблюдать правила его оформления.

Правила оформления листка нетрудоспособности Правила оформления листка нетрудоспособности

Лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется лечащим врачом (в отдельных случаях — средним медицинским Лицевая сторона бланка листка нетрудоспособности заполняется лечащим врачом (в отдельных случаях — средним медицинским работником); оборотная сторона — администрацией предприятия (учреждения, организации), где работает пациент. Записи в листке нетрудоспособности (справке) производятся синими, фиолетовыми, черными чернилами, либо машинописным текстом на русском языке.

Исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью Исправленный или зачеркнутый текст подтверждается записью "исправленному верить", подписью лечащего врача и печатью ЛПУ. На бланке допускается не более двух исправлений. В зависимости от того, выдается листок нетрудоспособности впервые или является продолжением, в корешке и на бланке листка нетрудоспособности подчеркивается соответствующая запись ("первичный" или "продолжение листка"). При выдаче "продолжения" в нем указывается номер первичного листка нетрудоспособности.

В корешке листка нетрудоспособности записывается: фамилия, имя, отчество пациента (полностью); Возраст (полных лет); домашний В корешке листка нетрудоспособности записывается: фамилия, имя, отчество пациента (полностью); Возраст (полных лет); домашний адрес; место работы; фамилия лечащего врача; дата выдачи листка нетрудоспособности; подпись пациента, получившего листок нетрудоспособности. название лечебно-профилактического учреждения, его адрес (для частнопрактикующего врача — фамилия, имя, отчество, номер лицензии); фамилия, имя, отчество (полностью), пол, возраст пациента; полное наименование места работы.

С целью сохранения врачебной тайны графы С целью сохранения врачебной тайны графы "диагноз" и "заключительный диагноз" не заполняются. В графе "причина нетрудоспособности" подчеркивается и ниже записывается: соответствующий вид нетрудоспособности (заболевание, несчастный случай на производстве или в быту, карантин, уход за больным, уход за ребенком, санаторнокурортное лечение, дородовой или послеродовой отпуск). В графе "режим" отмечается вид предписанного лечебно-охранительного режима: "стационарный", "амбулаторный", "санаторный".

В графе В графе "отметка о нарушении режима" ставится дата нарушения и его вид: несоблюдение предписанного режима; несвоевременная явка на прием к врачу; выход на работу без выписки врачом; самовольный уход из стационара; выезд на лечение в другой административный район без разрешения врача; отказ от направления или несвоевременная явка на медико-социальную экспертизу. Если нарушений режима не было, данная графа не заполняется.

В случае, если гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на приём не явился, В случае, если гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на приём не явился, а при очередном посещении признан нетрудоспособным, то в строках граф «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» проставляется период неявки гражданина на приём к врачу, и делается соответствующая отметка в строке «Отметки о нарушении режима»

В случае продолжения нетрудоспособности у пациента, не явившегося своевременно на прием, продление листка (справки) В случае продолжения нетрудоспособности у пациента, не явившегося своевременно на прием, продление листка (справки) осуществляется со дня явки на прием к врачу; если пациент признан трудоспособным, в графе "приступить к работе" отмечается: "явился (дата) трудоспособным «; при отказе от направления на МСЭК — "от освидетельствования медико-социальной экспертной комиссией отказался".

В разделе В разделе "освобождение от работы" записывается арабскими цифрами, с какого числа, месяца, года и прописью - по какое число и месяц включительно освобождается от работы пациент. Разборчиво указывается должность врача, его фамилия и ставится подпись. При коллегиальном продлении указываются фамилии членов врачебной комиссии (не менее трех) и ставятся их подписи.

В графе В графе "приступить к работе'' отмечается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания пациента трудоспособным. Указываются другие случаи завершения листка нетрудоспособности: дата смерти, дата регистрации документа МСЭК при установлении группы инвалидности. Листок нетрудоспособности не может быть закрыт по просьбе пациента или по требованию администрации с места его работы. В случае сохраняющейся нетрудоспособности в листке нетрудоспособности подчеркивается "продолжение", записывается дата и номер нового листка, в котором (в корешке и в верхней части бланка) подчеркивается "продолжение листка нетрудоспособности №" и указывается номер первичного листка.

При утере листка нетрудоспособности дубликат выдается лечащим врачом при наличии справки с места работы При утере листка нетрудоспособности дубликат выдается лечащим врачом при наличии справки с места работы о том, что пособие по данному листку не выплачено. В верхнем углу бланка записывается "дубликат", в разделе "освобождение от работы" одной строкой записывается весь период нетрудоспособности, заверяется лечащим врачом и заместителем руководителя ЛПУ по клинико-экспертной работе. Одновременно соответствующая запись делается в медицинской документации и проставляется номер выданного листка нетрудоспособности.

Печать ЛПУ или частнопрактикующего врача (круглая, «Для листков нетрудоспособности» ) ставится в правых верхнем Печать ЛПУ или частнопрактикующего врача (круглая, «Для листков нетрудоспособности» ) ставится в правых верхнем и нижнем углах бланка при выписке на работу или продолжении листка нетрудоспособности. Номера бланков листков нетрудоспособности, дата их выдачи, дата продления или выписки на работу записываются в амбулаторной карте (истории болезни).

Экспертиза стойкой утраты трудоспособности Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ) исходя Экспертиза стойкой утраты трудоспособности Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы (МСЭ) исходя из комплексной оценки его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности в соответствии с классификациями и критериями, утвержденными Министерством социальной защиты населения Российской Федерации и Министерством здравоохранения РФ. В зависимости от степени нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а лицу в возрасте до 16 лет — категория "ребенок-инвалид".

Первая группа инвалидности устанавливается больным, которые не могут себя обслужить и нуждаются в постоянной Первая группа инвалидности устанавливается больным, которые не могут себя обслужить и нуждаются в постоянной помощи, уходе или надзоре. К ним относятся не только лица с полной потерей трудоспособности, но также и те, которые могут быть приспособлены к отдельным видам трудовой деятельности в особо созданных индивидуальных условиях, например слепые, слепоглухие и т. д.

Вторая группа инвалидности устанавливается при выраженных нарушениях функций организма, не вызывающих, однако, полной беспомощности. Вторая группа инвалидности устанавливается при выраженных нарушениях функций организма, не вызывающих, однако, полной беспомощности. К этой группе относятся лица, у которых наступает постоянная или длительная полная нетрудоспособность, но которые не нуждаются в постоянном уходе, а также лица, у которых в момент освидетельствования нарушения функций не столь тяжелы, но тем не менее им все виды труда на длительный период противопоказаны вследствие возможности ухудшения течения заболевания под влиянием трудовой деятельности.

Третья группа инвалидности устанавливается при значительном снижении трудоспособности, по состоянию здоровья необходим перевод на Третья группа инвалидности устанавливается при значительном снижении трудоспособности, по состоянию здоровья необходим перевод на другую работу по другой профессии более низкой квалификации; необходимы значительные изменения условий работы по своей профессии, приводящие к значительному сокращению объема производственной деятельности; значительно ограничены возможности трудоустройства вследствие выраженных функциональных нарушений у лиц с низкой квалификацией или ранее не работавших.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год. Лицу в возрасте до 16 лет категория "ребенок-инвалид" может устанавливаться сроком от 6 мес до 2 лет, от 2 до 5 лет и до достижения им 16 -летнего возраста в соответствии с медицинскими показаниями, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза гражданина производится в бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) по месту его жительства либо Медико-социальная экспертиза гражданина производится в бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) по месту его жительства либо по месту прикрепления к государственному иди муниципальному лечебно-профилактическому учреждению здравоохранения.

В случае, если лицо не может явиться в БМСЭ по состоянию здоровья, медико-социальная экспертиза В случае, если лицо не может явиться в БМСЭ по состоянию здоровья, медико-социальная экспертиза может производиться на дому, в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно, на основании представленных документов, с его согласия либо с согласия его законного представителя. Состав специалистов, проводящих медикосоциальную экспертизу и принимающих экспертное решение, назначается руководителем БМСЭ.

Право направлять граждан на медикосоциальную экспертизу имеют: лечащие врачи амбулаторнополиклинических и больничных учреждений различных Право направлять граждан на медикосоциальную экспертизу имеют: лечащие врачи амбулаторнополиклинических и больничных учреждений различных уровней и форм собственности с утверждением направления на МСЭК клиникоэкспертной комиссией учреждения. органо социальной защиты населения (лица без определенного места жительства и т. д. ).

На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности при очевидном На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не более 4 мес; при благоприятном трудовом прогнозе в случае продолжающейся нетрудоспособности до 10 мес (в отдельных случаях: травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез - до 12 мес) для решения вопроса о продолжении лечения или установления группы инвалидности; для изменения трудовой рекомендации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического или трудового прогноза, обусловленного прогрессированием основного заболевания, его осложнением или сопутствующим заболеванием.

Гражданин направляется на МСЭ после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии Гражданин направляется на МСЭ после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами. В медицинских документах больных важно охарактеризовать течение заболевания, длительность заболевания, частоту обращений за медицинской помощью, объем и качество медицинской помощи. В направлении ЛПУ указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий. Форма направления ЛПУ на МСЭ утверждается Министерством здравоохранения РФ.

Медико-социальная экспертиза проводится по письменному заявлению больного либо его законного представителя. К заявлению прилагаются Медико-социальная экспертиза проводится по письменному заявлению больного либо его законного представителя. К заявлению прилагаются направление учреждения здравоохранения или органа социальной защиты населения, медицинские документы, подтверждающие нарушение здоровья. Специалисты БМСЭ, проводящие медикосоциальную экспертизу, рассматривают представленные сведения (клиникофункциональные, социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические и другие данные), проводят личный осмотр гражданина, оценивают степень ограничения его жизнедеятельности и коллегиально обсуждают полученные результаты.

Основаниями для признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное Основаниями для признания гражданина инвалидом являются: нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); необходимость осуществления мер социальной защиты гражданина.

Решение о признании больного инвалидом либо об отказе в установлении инвалидности принимается полным составом Решение о признании больного инвалидом либо об отказе в установлении инвалидности принимается полным составом специалистов, принимающих экспертное решение простым большинством голосов. Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу, или его законному представителю. Специалисты, принимающие экспертное решение, дают по нему разъяснения. В тех случаях, когда состав специалистов БМСЭ не может принять экспертное решение, акт освидетельствования направляется в 3 -дневный срок в главное бюро медико-социальной экспертизы (ГБМСЭ), которое принимает решение по рассматриваемому вопросу в установленном порядке.

В случаях, требующих применения сложных видов экспертно-реабилитационной диагностики, специальных методов обследования, тестирования, а также В случаях, требующих применения сложных видов экспертно-реабилитационной диагностики, специальных методов обследования, тестирования, а также получения дополнительных сведений, составляется программа дополнительного освидетельствования, которая утверждается руководителем БМСЭ и доводится до сведения заявителя в доступной для него форме. После получения данных, предусмотренных программой дополнительного освидетельствования, специалисты БМСЭ принимают решение о признании больного инвалидом либо об отказе в установлении инвалидности.

Датой установления инвалидности считается день поступления в учреждение заявления гражданина о признании его инвалидом Датой установления инвалидности считается день поступления в учреждение заявления гражданина о признании его инвалидом с прилагаемыми к нему документами. В случае признания лица инвалидом специалистами БМСЭ, проводящими медико-социальную экспертизу, в месячный срок разрабатывается индивидуальная программа реабилитации. Программа утверждается руководителем БМСЭ и в 3 дневный срок после ее разработки направляется в орган социальной зашиты населения. Данные индивидуальных программ реабилитации инвалидов вводятся в банк данных главного бюро медико-социальной экспертизы.

Данные медико-социальной экспертизы лица и решение специалистов, проводивших медикосоциальную экспертизу, заносятся в протокол заседания Данные медико-социальной экспертизы лица и решение специалистов, проводивших медикосоциальную экспертизу, заносятся в протокол заседания и акт освидетельствования лица, которые подписываются руководителем БМСЭ, специалистами, принимавшими решение, и заверяются печатью. Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, направляется в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, в 3 дневный срок со дня установления инвалидности. Больному, признанному в установленном порядке инвалидом, выдаются справка, подтверждающая факт установления инвалидности, а также индивидуальная программа реабилитации. Лицу, не признанному инвалидом, по его желанию выдается справка о результатах освидетельствования.

Переосвидетельствование лиц, инвалидность которым установлена без срока переосвидетельствования, включая мужчин старше 60 лет и Переосвидетельствование лиц, инвалидность которым установлена без срока переосвидетельствования, включая мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет, проводится в случаях выявления в установленном порядке подложных документов, на основании которых установлена инвалидность. Переосвидетельствование инвалида может осуществляться заблаговременно, но не более чем за 2 месяца до истечения установленного срока инвалидности. Переосвидетельствование инвалида ранее установленных сроков проводится по направлению учреждения здравоохранения в связи с изменением состояния его здоровья.

Гражданин в случае несогласия с экспертным решением бюро медикосоциальной экспертизы может обжаловать его на Гражданин в случае несогласия с экспертным решением бюро медикосоциальной экспертизы может обжаловать его на основании письменного заявления, подаваемого в БМСЭ, проводившее освидетельствование, или в главное бюро МСЭ, или в соответствующий орган социальной защиты населения. При этом бюро медико-социальной экспертизы, проводившее освидетельствование, в 3 дневный срок со дня получения заявления направляет это заявление со всеми имеющимися документами в главное бюро медико-социальной экспертизы.

Главное бюро медико-социальной экспертизы не позднее месяца со дня поступления заявления проводит медико-социальную экспертизу Главное бюро медико-социальной экспертизы не позднее месяца со дня поступления заявления проводит медико-социальную экспертизу пациента и на основании полученных результатов выносит решение. Решение главного бюро медико-социальной экспертизы может быть обжаловано в месячный срок в орган социальной защиты населения. В случае несогласия гражданина с решением главного бюро медико-социальной экспертизы орган социальной защиты населения может поручить проведение медико-социальной экспертизы любому составу специалистов необходимого профиля указанного БМСЭ

При несогласии граждан с заключением медицинской экспертизы по их заявлению может проводиться независимая экспертиза При несогласии граждан с заключением медицинской экспертизы по их заявлению может проводиться независимая экспертиза соответствующего вида, предусмотренная статьями 51— 53 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан. Экспертиза признается независимой, если производящие ее эксперт либо члены комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, производящих медицинскую экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан у заинтересованных в результатах независимой экспертизы. Положение о независимой медицинской экспертизе утверждается Правительством РФ. При производстве независимой экспертизы гражданам предоставляется право выбора экспертного учреждения и экспертов. В конфликтных случаях заключение бюро, производившего МСЭ, может быть обжаловано в суде самим гражданином или его законным представителем в порядке, установленном законодательством РФ. Решение суда окончательное, обжалованию не подлежит.

Государственная служба медико-социальной экспертизы в соответствии с Федеральным законом Государственная служба медико-социальной экспертизы в соответствии с Федеральным законом "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" организуется в системе органов социальной защиты населения для проведения медикосоциальной экспертизы. Существует два вида учреждений подобного типа: бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ), главное бюро медико-социальной экспертизы (ГБМСЭ).

Таким образом, БМСЭ и ГБМСЭ функционируют на стыке здравоохранения, социального страхования и социального обеспечения. Таким образом, БМСЭ и ГБМСЭ функционируют на стыке здравоохранения, социального страхования и социального обеспечения. В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности образуются бюро общего, специализированного (для проведения медико-социальной экспертизы больных с различными заболеваниями, дефектами и последствиями травм, для лиц до 16 лет) или смешанного профиля.

Формирование сети бюро производится исходя из численности населения, проживающего на территории субъекта РФ, и Формирование сети бюро производится исходя из численности населения, проживающего на территории субъекта РФ, и числа свидетельствуемых в год граждан из расчета, как правило, одно бюро на 70— 90 тыс. человек при условии освидетельствования 1800— 2000 человек в год. С учетом сложившихся социально-демографических, географических и других особенностей регионов бюро могут создаваться в расчете на иную численность населения и число освидетельствуемых в год граждан.

В штатный норматив бюро МСЭ входят специалисты, принимающие экспертное решение (3 врача различных специальностей), В штатный норматив бюро МСЭ входят специалисты, принимающие экспертное решение (3 врача различных специальностей), специалист по реабилитации, специалист по социальной работе и психолог. Кроме того, штатным расписанием предусматриваются должности старшей медсестры, медицинского регистратора и водителя. При необходимости в штатный норматив бюро могут быть введены врачи-педиатры, специалисты по функциональной диагностике, по профориентации, по эргономике, физиологии труда, педагог, сурдопереводчик и другие специалисты.

В штатный норматив главного бюро МСЭ входят несколько составов специалистов, принимающих экспертное решение, группы В штатный норматив главного бюро МСЭ входят несколько составов специалистов, принимающих экспертное решение, группы специалистов по функциональной диагностике, профориентации и организации труда инвалидов, их социально-средовой адаптации, а также специалисты служб юридического консультирования и информационностатистического обеспечения.

Основными задачами БМСЭ и ГБМСЭ являются: определение группы инвалидности, ее причин (обстоятельств и условий Основными задачами БМСЭ и ГБМСЭ являются: определение группы инвалидности, ее причин (обстоятельств и условий возникновения), сроков и времени наступления инвалидности, потребности инвалидов в различных видах социальной защиты; разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов, содействие в реализации мероприятий социальной защиты инвалидов, включая их реабилитацию, и оценка эффективности этих мероприятии; формирование данных государственной системы учета инвалидов, изучение состояния, динамики инвалидности и фактов, к ней приводящих; участие в разработке комплексных программ в области профилактики инвалидности, медикосоциальной экспертизы, реабилитации и социальной защиты инвалидов.

Функции бюро МСЭ: определяет структуру в степень ограничения жизнедеятельности освидетельствуемых лиц и их реабилитационный Функции бюро МСЭ: определяет структуру в степень ограничения жизнедеятельности освидетельствуемых лиц и их реабилитационный потенциал; устанавливает факт наличия инвалидности, определяет группу, причины (обстоятельства и условия возникновения), сроки и время наступления инвалидности; определяет степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) работников, получивших увечье, профессиональное заболевание либо иное повреждение здоровья, связанное с исполнением ими трудовых обязанностей, и необходимость осуществления дополнительных мер социальной защиты;

определяет потребность инвалидов в специальных транспортных средствах; формирует и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов определяет потребность инвалидов в специальных транспортных средствах; формирует и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов (определяет виды, формы, сроки и объемы мероприятий по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации), а также контролирует их реализацию; оказывает разностороннюю помощь лицам, прошедшим медико-социальную экспертизу, в том числе в виде консультаций по юридическим вопросам, и содействует в обеспечении необходимой социальной защиты инвалидов, включая реабилитацию;

формирует банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим формирует банк данных о гражданах, прошедших медико-социальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов и представляет соответствующие сведения в главное бюро; принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и в разработке комплексных программ профилактики инвалидности; представляет в соответствующие военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и лиц призывного возраста.

Функции главного бюро МСЭ: проводит медико-социальную экспертизу лиц, обжаловавших решение бюро, и в случае Функции главного бюро МСЭ: проводит медико-социальную экспертизу лиц, обжаловавших решение бюро, и в случае необоснованности этих решений изменяет их; проводит медико-социальную экспертизу граждан по направлениям бюро в случаях, требующих применения специальных методов обследования; формирует и корректирует индивидуальные программы реабилитации инвалидов в случаях, требующих применения специальных методов обследования, а также контролирует их реализацию; оказывает первичную реабилитационнопсихологическую и профессиональную помощь гражданам, прошедшим медико-социальную экспертизу;

формирует банк данных субъекта Российской Федерации о гражданах, прошедших медикосоциальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое формирует банк данных субъекта Российской Федерации о гражданах, прошедших медикосоциальную экспертизу, осуществляет государственное статистическое наблюдение за демографическим составом инвалидов, проживающих на территории субъекта Российской Федерации, и представляет соответствующие сведения в орган социальной защиты населения субъекта Российской Федерации; принимает участие в изучении факторов, приводящих к инвалидности, и в разработке комплексных программ профилактики инвалидности; предоставляет в соответствующие военные комиссариаты сведения обо всех случаях признания инвалидами военнообязанных и лиц призывного возраста; оказывает консультативную помощь врачамэкспертам и другим специалистам бюро.

БМСЭ и ГБМСЭ в своей деятельности используют формы первичных учетноотчетных документов и бланков строгой БМСЭ и ГБМСЭ в своей деятельности используют формы первичных учетноотчетных документов и бланков строгой отчетности, утверждаемых в установленном порядке. На каждого больного или инвалида, проходящего освидетельствование в бюро МСЭ, составляется "Акт освидетельствования". МСЭ ведут протоколы своих заседаний по установленной форме ("Книга протоколов заседаний МСЭ"). На освидетельствованного заполняется "Статистический талон", ежегодно МСЭ составляют "Отчет МСЭ" и т. п.