Жоспары: I. Кіріспе Сал ауруы жайында жалпы т

Жоспары: I. Кіріспе Сал ауруы жайында жалпы т сінік. ү II. Негізгі б лім. ө III. орытынды. Қ IV. Пайданыл ан дебиеттер. ғ ә

Балаларда ы церебралды паралич (Детские церебральные параличи, ДЦП) ғ туыл ан а дейінгі, туу кезінде ж не ерте неонатальды кезе де миды ғ ғ ə ң ң за ымдалуынан пайда болатын, клиникалы т р ыдан имылдау қ қ ұ ғ қ б зылыстарыны (шала салдану, гиперкинездер, ұ ң имыл- оз алысты б зылуы) к рінуімен, психика, с йлеу, к ру, естуді қ қ ғ ң ұ ө ө ө ң згеруі, рысулы ж не рысусыз талмалармен атар ж ретін ө құ қ ə құ қ ү ж йке ү ж йесіні ауруы ү ң Балаларды церебралды параличі– оз алыс ызметі мен дене алпыны б зылуы, ол ң қ қ ғ қ қ ң ұ статистикалы а ау мен жетілмеген миды за ымдалуымен негізделген. қ қ ң қ

Жіктелуі: Л. О. Бадалян (1988) бойынша: К. А. Семенова сатысы бойынша (1973): Ерте саты (4 ай а дейін). ғ Бастап ы қ созылмалы-резидуалды қ сатылар (5 -6 айдан 3 -4 жас а қ дейін) Кеш резидуалды (3 жастан кейін). Гипотониялы т рі. қ ү Дистониялы. қСпастикалы т рлер қ үОмырау жасында ы БЦП: ғ гемиплегия диплегия екі жа ты қ гемиплегия

Ересек жаста ы БЦП: ғ Спастикалы т рлер қ ү гемиплегия диплегияекі жа ты қ гемиплегия Гиперкинетикалы т р. қ ү Атактикалы т р. қ ү Атоникалы -астатикалы қ қ т р. ү Аралас т рлері ү спастикалы -атакт қ икалы қ спастикалы -гипер қ кинетикалы қ атактикалы — қ гиперкинетикалы қ

Балаларда ы церебральды сал ауруыны себептері: ғ ң Бірінші топ а қ (туылу а дейінгі себептер) ғ Екінші топ а қ (туыл аннан кейінгі ғ себептер) шінші топ а (т ым уалау Ү қ ұқ қ жолымен) анасыны ж ктілік ң ү кезіндегі инфекциялы қ аурулары ( ызылша, қ цитомегалия, токсоплазмоз, герпес, т мау ж не т. б), ұ ә анасында ы ж рек- ан ғ ү қ тамыр ж не ә эндокринді(ішкі секреция бездері) аурулары , ж ктілік ү кезіндегі токсикоз, иммунологиялы ана мен қ баланы аныны с йкес ң қ ң ә келмеуі менингит (миды ң абатыны абынуы) , қ ң қ энцефалит (бас миыны ң абынуы), қ менингоэнцефалит (миды ң ж не ми абаттарыны ә қ ң абынуы) аурулары қ салдарынан ж не бас-ми ә жара атынан кейін қ болады. глутарлы ацидурия 1 -ші т рі ү ( глутарил-Ко. А-дегидрогена заны жетіспеушілігінен ң пайда болатын ж не ә аутосомды-рецессивті жолмен берілетін ауру)

БЦП клиникалы формаларық ауырлы ына байланысты ғ Же іл д реже (61 ң ә %) Орташа ауырлы та қ (23 %) Ауыр д реже (16 %) ә нау астар здігінен қ ө ж реді, зін- зі ү ө ө к теді, интеллект ү б зылма ан, ж мыс ұ ғ ұ істей алады. нау астар балда ты қ қ ң немесе бас а біреуді қ ң к мегімен ж реді, ө ү здігінен киіне ө алмайды, интеллект б зыл ан. С йлеуді , ұ ғ ө ң к ру, есту дефектілері. ө т сек тартып жатады, ө интеллект, с йлеу, к ру, ө ө есту атты б зыл ан. қ ұ ғ Бекітілген контрактуралар ж не ә деформациялар

Негізгі клиникалы белгілері: қ Б лшы ет тонусыны ұ қ ң згеруі. ө оз алыс б зылыстары Қ ғ ұ Статиканы ж не ң ә ж рісті б зылуы. ү ң ұ з еркінен тыс оз алыстар Ө қ ғ Рефлекстерді жо арылауы ң ғ ж не патологиялы ә қ рефлекстерді пайда болуы. ң Контрактуралар ж не ә деформациялар. Мишы ты за ымданулар қ қ қ Психиканы б зылуы ж не ң ұ ә бас-ми нервтеріні ң за ымдары. қ

Гемиплегия Спастикалы гемиплегия: денені бір қ ң б лігіні оз алысты б зылыстармен ө ң қ ғ қ ұ сипатталады. Б л миды бір жартышарыны ұ ң ң за ымдалуымен т сіндіріледі. қ ү О жа гемипарез кезінде сол жа жартышар, ң қ қ сол жа гепипарез кезінде – о жартышар қ ң за ымдалады. қЗа ымдал ан жа ында б лшы ет қ ғ ғ ұ қ тініні гипотрофиясы, ай ын ң қ контрактуралар ж не ірі буындар ә деформациясы, ол буындарында қ б гілген, кіші балаларда денеге ү келінген ол білезігі ж дыры ә қ ұ қ болып б гілген, ересектеу ү балаларда – акушер олы т різді. қ ә

Диплегия Ауру а жиі ая тар шалды ады. ғ қ ғСпастикалы диплегия — ол ж не ая қ қ ә қ б лшы еттеріні алыпты ызметіні ұ қ ң қ қ ң б зылысы. ұ Осы кезде денені о ж не сол жа ң ң ә қ б ліктері за ымдалады. ө қ

Квадриплегия. Б л екі ол ж не екі ая ты за ымдалуы, жиі ұ қ ә қ ң қ ж лын миды мойын сегменттеріні ұ ң ң жара аттануы н тижесінде дамиды. қ ә Ж лын миды за ымдалуы н тижесінде оны ж йке ұ ң қ ә ң ү жасушалары ж не тіндері алпына келмейді де, ә қ за ымдалу нерв импульстары тетін жолды б геп қ ө ө тастайды. Негізгі белгілер: за ымдал ан қ ғ айма тарда қ сезімталдылы қ жойылуы. Пациент ауырсыну, ызбаны, жанасуды қ м лдем сезбейді. ү

Атоникалы -астатикақ лы т р. қ ү Психикалы дамуды қ ң тежелуі, тепе – те дік ң б зылыстармен ұ сипатталады. Атаксиялы т рі: қ ү оз алыс координациясыны Қ ғ ң ж не тепе – те дік ә ң б зылыстармен сипатталады. ұ Бір жаста б лшы ет ұ қ гипотониясы ж не ә психомоторлы б зылыстармен ұ сипатталады.

нəрестелер бір атар рефлекстері регресіні кешігуі; қ ң Балаларда ы церебералды параличті диагностикалы критерийлері: ғ ң қ психологиялы — моторлы жəне с йлеу дамуыны кешігуі; қ қ ө ң гиперкинездер, б лшы ет тонусыны згеруі (гипо- немесе гипертония); ұ қ ң ө когнитивтік, имыл-əрекеттік, ортопедтік аурулармен йлескен неврологиялы қ ү қ статуста ы ауыт улар; ғ қ танымды б зылыстар; қ ұ мишы ты синдром. қ қ

Балалар цереберальды параличін емдеу Емдеу тактикасы: невролог логопед физиотерапевт ортопед психолог емдік дене шыны тыру мамандар к шіні йлесімлігін талап етеді. қ ү ң ү Онтогенетикалы рефлекторлы ж не аналитикалы а идаларда негізделген қ қ ə қ қ ғ (Бобат, Войт, Кэбот, Фелпса, К. А. Семенова ж не т. б. дістемелері) б зыл ан ə ə ұ ғ функциялар дамуына ба ыттал ан. Емдеу ерте мерзімдерде басталуы ажет, ғ ғ қ комплексті ж не здіксіз болуы ажет. ә ү қ

Емдік дене шыны тыру: қ 1 кезе ң (2 -жас а дейінгі балаларда) ЕДШ қ пассивтік оз алыстардан басталады, қ ғ б лшы еттер мен буындарды ұ қ ң тіндерін созу ар ылы, контрактураны қ жоюмен. Одан кейін белсенді оз алыстар а к шеді. Жа а ту ан қ ғ ғ ө ң ғ н рестелерде ол жеткізілген ә қ жа дайды гипстік шинамен немесе ғ ортопедиялы тутормен бекітеді. ЕДШ қ к ніне 3 рет 10 минуттан ткізеді. ү ө Ересектеу балаларда ж й ә оз алыстардан бастайды, біртіндеп қ ғ иындатады. ЕДШ бір жатты уы жылы қ ғ ваннада ткізіледі. Жатты улар 30 -40 ө ғ минуттан к ніне 3 — 4 рет ткізіледі. ү ө 2 кезе. ң 2 жастан лкен балалар а. Ж руге ү ғ ү йрету келесі кезекпен ж ргізіледі: ү ү Т секте жатып ж руді имитация ө ү жасайтын пассивтік ж не активтік ә оз алыстар. Екі ая ына т ру. қ ғ ғ ұ Орнында ж ру. Бас аларды ү қ ң к мегімен ж ру. Арбамен ж ру ө ү ү Манежде ж ру. Балда тарды ү қ ң к мегімен ж ру. Тая пен ж ру. Іздік ө ү қ ү жолмен ж ру. Сатымен ж ру. ү ү здігінен ж ру (Самостоятельная Ө ү ходьба).

Физиотерапия 1. Электрожары пен емдеу қ Диатермия, ионогальванизация йодты қ калиймен, ионогальванизация лидазамен, ронидазамен. импульстік ток. 2. Гидрокинезотерапия (хвойные, соленные, морские ванны) 36 -37 С температурада ж ргізіледі. ү Процедура за ты ы 10 — 15 мин, ұ қ ғ соны ішінде 2 -3 мин. тынышты , ң қ 5 -8 мин еркін оз алыс жасау, 2 -3 қ ғ мин айтадан тынышты. қ қ 3. Балшы пен емдеу қ (Грязелечение ) (38 -40 С температурада). Мектепке дейінгі жаста ы балалар а 5 -8 мин, мектеп ғ ғ жасында ы балалар а 10 -15 мин. ғ ғ

Пайдалан ан дебиеттер: ғ ә http : // www. mygrizzly. kz/home/read/1 http: //kazmedic. kz/archives/