Жүрек созылмалы жетіспеушілігі ( ЖСЖ )

Жүрек созылмалы жетіспеушілігі ( ЖСЖ ) қабылдаған: Төлепбергенова Б орындаған: Нұралиев А. тобы: ЖМ-

ан айналым жетіспеушілігі Қ — ж рек-тамыр ү ж йесіні а залар мен тіндерге керекті ан ү ң ғ қ м лшерін жеткізе алмауы. ө ан айналым б зылуы тек ж ректі , не тек Қ ұ ү ң тамырды за ымдануынан, не болмаса т тас ң қ ұ ж рек-тамыр ж йесіні за ымдануынан болады. ү ү ң қ Сонды тан ан айналысыны жетіспеушілігін қ қ ң ж рек шамасызды ы, тамыр шамасызды ы ж не ү ғ ғ ә ж рек-тамыр шамасызды ы деп ш топ а б луге ү ғ ү қ ө болады. Б ларды ішінде е жиі кездесетіні ж рек ұ ң ң ү шамасызды ы. ғ

Ж рек жетіспеушілігі (ЖЖ)ү ЖЖ – ж ректі жиырылу функцияны ү ң ң нашарлауын айтады. Себептері ш топ а б лінеді. ү қ ө Ж ректі ішінде ан айналысы б зыл аннан ү ң қ ұ ғ ж рекке к ш т су (к лемдік к ш т су): ү ү ү ө ү ү • а) митральды а па ты жетіспеушілігі; қ қ қ ң • б) ол а а па ыны жетіспеушілігі қ қ ғ ң • анды шы ару а кедергі болуынан ж рекке Қ ғ ғ ү к ш т су гемодинамикалы ) ( ысымды к ш ү ү қ қ қ ү т су): ү • а) артериялы гипертензия; қ • б) кпе артериясыны гипертониясы; ө ң • в) ол а са асыны тарылуы. қ қ ғ ң

Ж ректі б лшы етіні за ымдануы: ү ң ұ қ ң қ • а) ж рек б лшы етіні біріншілік за ымдануы ү ұ қ ң қ (миокардиттер, кардиомиопатиялар, алкогольмен, наркотиктермен улану). • б) ж рек б лшы етіні екіншілік за ымдануы ү ұ қ ң қ (миокард инфарктынан кейінгі кардиосклероз, атеросклероз, эндокринді аурулар, токсикоаллергиялы аурулар, д некер тінні қ ә ң ж йелі аурулары, анемиялар т. б. ). ү

Даму механизмі: Атал ан себептерді ғ ң серінен организмде компенсаторлы факторлар ә қ іске осылады – б л ж рек функциясын қ ұ ү са тайтын факторлар. қ Ол екі топ а б лінеді: қ ө • кардиальды реакциялар (ж рек ж мысында ү ұ болатын реакциялар). • Экстракардиальды (ж ректен тыс болатын) ү реакциялар. Ж рек лсіздігін екі вариант а б луге болады: ү ә қ ө • Жедел ж рек жетіспеушілігі (ЖЖЖ). ү • Созылмалы ж рек жетіспеушілігі (СЖЖ). ү

Ж ректі созылмалы ү ң жетіспеушілігі — о л сол арынша лсіздігі. қ ә Ал о арынша лсіздігі болса — кпе текті ж рек ң қ ә ө ү дамиды. ЖСЖ — ні ң ү ш сатысы бар: І сатысы (б ркеме) ү – нау ас алыпты физикалы қ қ қ к ш т скенде ентігеді, ж рек а уы болуы м мкін. ү ү ү қ ғ ү

ІІ сатысы – демікпе, ж рек а уымен оса о жа ү қ ғ қ ң қ абыр а асты ауыра бастайды. Кешке арай ая ы қ ғ ісе бастайды — йткені о арыншада лсіздік пайда ө ң қ ә болады, сонды тан ан ысымы уысты веналарда қ қ жо арылап, ан жинала бастайды. Бауыр да ісінеді. ғ қ уысты веналарда ысым жо арылауынан ісіну Қ қ ғ пайда болады. Сосын біраз уа ыттан кейін іш іседі – қ асцит пайда болады. Бауыр атаяды — ан қ қ жинал аннан дистрофия пайда бола бастайды. ғ

ІІІ сатысы : нау ас ары тайды, қ қ б кіл денесіне ісіну тарайды – анасарка ү пайда болады. Б л саты дистрофиялы ұ қ саты деп аталады. йткені Ө паренхиматозды а заларда ғ дистрофиялы згерістер пайда болады. қ ө Бауыр оданда атаяды – цирроз пайда қ болады.

Тамырды жедел жетіспеушілігі (шок, ң коллапс, талма). Б л тамыр сыйымдылы ы мен айналымда ы ан ұ ғ ғ қ к леміні алыпты атынасы б зыл анда пайда ө ң қ қ ұ ғ болады. Ол ан массасы азай анда дамиды ( ан қ ғ қ жо алту, организмде с йы ты ты азаюы) немесе ғ ұ қ қ ң тамыр тонусы т мендегенде. ө

Тамыр тонусыны т мендеуі мынадай ң ө жа дайлар а т уелді: ғ ғ ә за ым ал анда, миокард инфарктінде, кпе қ ғ ө артериясыны эмболиясында, серозды абаттарды ң қ ң тітіркенуінен ж не т. б. жа дайларда тамырларды ә ғ ң вазомоторлы инервациясы рефлекторлы т рде қ ү б зыл анда; ұ ғ церебральды себептерден вазомоторлы инервация қ қ б зыл анда (гиперкапнияда, аралы миды жедел ұ ғ қ ң гипоксиясында, психогенді реакцияларда); к птеген инфекциялар мен интоксикацияларда ө бай алатын уларды салдарынан дамитын тамыр қ ң парезінде.

Тамыр тонусыны т мендеуі организмде ан ң ө қ таралуыны б зылысына келіп со ады: депода ы ң ұ ә ғ ғ ан к лемі артады, сіресе іш рса ында ы қ ө ә құ ғ ғ а заларды тамырларында. Ал айналымда ы ан ғ ң ғ қ к лемі азаяды, айналымда ы ан к лемі азаюы ө ғ қ ө ж рекке келетін веналы анны м лшерін ү қ қ ң ө азайтады, анны со ы к лемін т мендетеді, қ ң ққ ө ө артериялы ысымды ж не веналы ысымды қ қ ә қ қ т мендетеді. ө Тамыр жетіспеушілігінен дамитын ан айналым қ жетіспеушілігі к бінесе жедел т рде ж реді ж не оны ө ү ү ә коллапс деп атайды. Айналымда ы ан к леміні ғ қ ө ң азаюынан ми а баратын ан да азаяды, сонды тан ғ қ қ ша ымдары мынадай болады: бас айналу, к з алды ғ ө арауытуы, ла ы шулау, жиі естен тану болады. қ құ ғ

ара анда: Қ ғ терісі у ыл, суы тер, қ қ қ ая — олдарды м здауы, жиілеген беткей тыныс, аз қ қ ң ұ кейде жіп т різді сызды та ан пульс болады, ә қ ғ артериялы ысым т мендейді. қ қ ө Тамырды жедел жетіспеушілігіні т рлеріне ң ң ү талма жатады. Б л ыс а уа ыт а естен тану, себебі ұ қ қ ми а анны жеткіліксіз баруынан. Талма – ғ қ ң шарша аннан, обалжудан, атты оры аннан, ғ қ ққ ауасы тарыл ан б лмеде дамуы м мкін. Ол тамыр ғ ө ү тонусыны орталы нерв ж йесімен реттелуі ң қ ү б зылуынан, ан іш- рса ы тамырларда жиналып ұ қ құ ғ алуынан болады. Талма кезінде терісі қ боз ылт- ыл болады, суы тер шы ып, ғ құқ қ ғ ая — олдары м здайды, пульс аз сызды та ан қ қ ұ қ ғ болады.

Кейбіреулерде к лдене алыптан тік ө ң қ алып а ткенде талма дамиды, сіресе астеник — қ қ ө ә жас адамдарда, сіресе йелдерде жиі дамиды. О ан ә ә ғ себепші жа дайлар шаршау, аны азды , ж палы ғ қ қ ұқ аурулардан кейін болуы м мкін. М ндай талмалар – ү ұ ортостатикалы коллапс деп аталады. Б л қ ұ вазомоторлы реакцияларды тез арада ж зеге қ ң ү аспауымен т сіндіріледі, соны салдарынан дене ү ң алпын згерткенде денені жо ар ы б лігінен ан қ ө ң ғ ғ ө қ т менгі б лікке, іш- рса тамырларына кетіп ө ө құ қ алады. қ